لیڈڈ- کم کرنے والے منشیات: آپ کے اختیارات کیا ہیں؟

غذا، ورزش، یا دیگر تبدیلیوں کے ذریعہ صحت مند طرز زندگی قائم کرنے میں تبدیلی بنانا - آپ کی کولیسٹرول اور ٹریگولیسرائڈ کی سطح صحت مند رکھنے میں اہم ہے. کبھی کبھی، یہ کام نہیں کر سکتا، اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کو ادویات پر رکھنا چاہتا ہے.

بہت سے کولیسٹرول کم کرنے والی ادویات فی الحال مارکیٹ پر ہیں، اور ان میں سے ہر ایک دواؤں کو کم کولیسٹرول اور / یا ٹریولسرائڈ سطح کے مختلف طریقوں سے درج ہوتا ہے.

اضافی طور پر، ان میں سے ہر ایک نے اپنے لیپڈ پروفائل کے مختلف پہلوؤں کو نشانہ بنایا. مثال کے طور پر، آپ کے ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے میں کچھ منشیات مؤثر ثابت ہوسکتی ہیں، جبکہ دیگر منشیات آپ کے لیپڈ پروفائل کے ہر پہلو کو نشانہ بن سکتی ہیں. کسی بھی صورت میں، آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ ہر منشیات کے فوائد اور خطرات کو وزن میں ڈالے گا، اور آپ کے لئے صحیح لیپڈ کم سے متعلق منشیات کا انتخاب کریں گے. یہ نسخہ ادویات مارکیٹ میں موجود ہیں:

Statins

ادویات، HMG-COA کمیشن کی روک تھام کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، سب سے زیادہ عام طور پر مقرر کردہ کولیسٹرول سے کم ادویات ہیں. اگرچہ انھوں نے کچھ ناپسندیدہ، لیکن نایاب، ضمنی اثرات کے لئے بد نامہ موصول ہوا ہے، وہ آپ کے لیپڈ پروفائل کے ہر پہلو کو نشانہ بناتے ہیں.

Statins کر سکتے ہیں:

• 18 فیصد اور 65 فیصد کے درمیان ایل ڈی ایل کم
• ایچ ڈی ایل ("اچھا" کولیسٹرول) میں اضافہ 5 فیصد تک 15 فیصد
• ٹرگرسیسرائڈز کو کم سے کم 7 فیصد سے 30 فیصد کم کریں

آپ کی کولیسٹرول پروفائل کے تمام پہلوؤں کو معمول میں ڈالنے کے لئے نہ صرف statins مؤثر ہیں، انہیں بھی cardiovascular بیماری کی وجہ سے موت اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے بھی ذکر کیا گیا ہے.

Statins بھی انسداد سوزش خصوصیات ہیں جو آرتھروسکلروسیس کی ترقی کو سست کرنے میں مدد ملتی ہے جو مریض بیماری کی وجہ سے ہوسکتی ہے. مجسموں کے ان اضافی فوائد کے ساتھ، یہ منشیات کو کولیسٹرول سے کم دواؤں کا سب سے زیادہ وسیع پیمانے پر مقرر کیا جاتا ہے. مندرجہ ذیل منشیات مجسمہ کے طور پر درجہ بندی کر رہے ہیں:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Atorvastatin (Lipitor)
• سموسٹنٹن (زکار)
• پیاراسٹیٹن (متور)
• پروسٹسٹن (پراوچول)
• Fluvastatin (Lescol)

بائل ایسڈ ریزینز

بائل ایسڈ ریزس ریبسورڈ ہونے سے ہٹانے کی روک تھام کی وجہ سے خون میں کولیسٹرول کو کم کرتی ہے. وہ عام طور پر ایل ڈی ایل کوسٹسٹرال پر کام کرتے ہیں، یہ 15 فیصد سے 30 فیصد اور تھوڑا سا ایچ ڈی ایل میں 5 فیصد تک کم کر دیتے ہیں. عام طور پر، ٹائلسیسرائڈز چھٹک ایسڈ ریزوں کی طرف سے چھو نہیں کر رہے ہیں - اور اصل میں ٹریگیزسرائڈز کی سطح بڑھ سکتی ہے. اس کے علاوہ، جب آپ بائل ایسڈ ریزیں لے لیتے ہیں تو اس کے ارد گرد کچھ وٹامن اور منشیات نہیں لی جا سکتی ہیں کیونکہ ان کی جذباتی حد تک محدود ہوتی ہے اور انہیں غیر مؤثر بنا سکتا ہے. مندرجہ ذیل دوائیوں کو بائل ایسڈ ریزوں کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے:

• Cholestyramine (کویسٹانٹر)
• کولسٹسپول (کولسٹڈ)
• کولیسویولم (ویلچول)

فلک ایسڈ

فلبک ایسڈ یا فبریٹس، ٹریگیزیرائڈز کو کم کرنے کی صلاحیت کے لئے سب سے زیادہ ذکر کیا جاتا ہے، جو 20 فیصد سے 50 فیصد کے درمیان کم ہوسکتا ہے. انہوں نے ایل ڈی ایل سطحوں کو بھی 5 فیصد سے 20 فیصد کم کر کے ایچ ڈی ایل کی سطح کو 20 فیصد تک بڑھا سکتے ہیں. منشیات کے اس طبقے کو پٹھوں کی زہریلای پیدا کرنے کے لئے جانا جاتا ہے، خاص طور پر جب دوسرے منشیات جیسے بتیاں اور وارفین (کوماڈینن) مل جاتے ہیں. اس صورت میں، آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے یا آپ کے منشیات کی خوراک کو ایڈجسٹ کرسکتے ہیں (جیسا کہ وارفین کے معاملے میں).

مندرجہ ذیل ادویات fibrates ہیں:

• Gemfibrozil (لوپڈ)
• Fenofibrate (ٹریکر)

جذباتی روک تھام

Ezetimibe فی الحال اس طبقے میں صرف منشیات ہے اور بنیادی طور پر ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح پر قابو پاتا ہے، جس میں اوسط 15 فیصد کی سطح پر ایل ڈی ایل کی سطح کم ہے. عام طور پر، ezetimibe ایک statin کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے تاکہ ایل ڈی ایل کی سطح کو کم کرنے پر طاقتور اثر کو یقینی بنائے. اگرچہ یہ دواؤں کو LDL کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے، تو ان کو سیدھا استعمال نہیں کیا جاتا ہے جب انہیں براہ راست ارتباط کی بیماری کی ترقی سے روکنے کے لئے نہیں دکھایا گیا ہے. Ezetimibe (Zetia) اس منشیات کے طبقے کے اندر واحد ایف ڈی اے منظور شدہ ادویات ہے.

اومیگا 3 فیٹی ایسڈ

اگرچہ وہاں سے زیادہ سے زیادہ کاؤنٹی اومیگا 3 فیٹی ایسڈ دستیاب ہیں، نسخہ ومیگا 3 فیٹی ایسڈ مصنوعات نے اپنی مؤثر اور حفاظت کا اندازہ کرنے کے لئے زیادہ وسیع پیمانے پر جانچ پڑا ہے.

یہ مصنوعات دکانوں میں پایا جانے والی سپلیمنٹس کی طرح ڈکوزاہیکساینویک ایسڈ (ڈی ایچ اے) اور ایکوسوہیکسینیک ایسڈ (EPA) پر مشتمل ہے، لیکن ان اجزاء زیادہ پاک اور زیادہ سے زائد انسداد سپلائٹس کے مقابلے میں زیادہ خالص ہوتے ہیں. نسخہ ومیگا 3 فیٹی ایسڈ بنیادی طور پر افراد میں بہت زیادہ ٹریگولیسرائڈ کی سطح کو نشانہ بنانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، ٹریگسیسرائڈز کو 45 فیصد تک کم کر دیتا ہے. فی الحال تین نسخہ ومیگا -3 فیٹی ایسڈ [دستیاب مصنوعات:

• ایپانووا (اومیگا 3 کاربکسیلک ایسڈ)
• Lovaza (ومیگا 3 مفت فیٹی ایسڈ)
• ویساپا (شبیہیں)

PCSK9 انفیکٹرز

یہ منشیات پی سی ایس کے 9 پروٹین کو ایل ڈی ایل ری رسیٹرز کے ساتھ منسلک کرنے سے روکتے ہیں اور ان کی وجہ سے خراب ہو جاتے ہیں. اس سے ایل ڈی ایل ریسیسرز کو جسم سے ایل ڈی ایل کو ہٹانے کے ذریعہ کام جاری رکھنا ہوگا - نتیجے میں کم از کم 50 فیصد مطالعہ میں ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح. اس کلاس میں ادویات شامل ہوتے ہیں جب موجودہ کولیسٹرول کم دواؤں (جیسے کیڑےین) مکمل طور پر ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح کو کم نہیں کر رہے ہیں. وہ عام طور پر دل کی صحت مند غذا کے ساتھ ساتھ استعمال کیا جاتا ہے اور ان میں statins یا دیگر کولیسٹرول کم منشیات کے ساتھ لے جایا جاتا ہے. ان ادویات لینے والے لوگ مندرجہ ذیل طبی حالات میں سے ایک ہیں:

• خون کی وریدوں اور / یا دل سے متعلق ایئرروسکلروٹک بیماری
• وراثت طبی حالت، ہوموزوجیس یا ہیٹرزوجیس قیدی ہائپرچولسٹرولیمیا

موجودہ مطالعہ اس کلاس میں منشیات کی صلاحیت کی جانچ پڑتال کر رہے ہیں موت کے خطرے کو کم کرنے یا ان لوگوں کو لے جانے میں دل پر حملہ کرنے کے لئے. اس طبقے میں منشیات شامل ہیں:

• Repatha (evolocumab)
• قابل قدر (الروکوکاب).

یتیم ڈرگز

کچھ لیپڈ کم کرنے والے ادویات صرف ان افراد کو صرف ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح کے ساتھ ہی مقرر کیے جاتے ہیں. یہ ادویات عام طور پر ان صورتوں میں بیان کی جاتی ہیں جہاں کسی کی وراثت کی حالت ہوتی ہے جو نوجوان عمر میں بہت زیادہ لیپڈ کی سطح کا سبب بنتی ہے، اور دیگر ادویات جیسے جیسے - نسیاں - ایل ڈی ایل کی سطح کو کم کرنے میں مدد نہیں ہوتی.

ان میں سے کچھ ادویات ایسے جگر کی بیماری کے طور پر سنجیدہ ضمنی اثرات پیدا کرسکتے ہیں، لہذا وہ عام طور پر صحت کے ماہرین کے پیشہ ور افراد کی طرف سے خاص پروگرام کے تحت تقسیم ہوتے ہیں جو ادویات سے واقف ہیں. یہ ادویات مارکیٹ میں بھی نئے ہیں اور لپڈ سطحوں کو کم کرنے کے منفرد طریقوں میں کام کرتے ہیں:

• Antisense روک تھام: اس منشیات کی کلاس تکمیل میں دوا رسول آر این اے کے حصے میں ادویات ہیں جو ای بی بی 100 بنانے کے لئے کوڈ ہیں، جسم میں اے پی بی -100 کی مقدار میں کمی کی کمی. یہ جسم میں وی ایل ڈی ایل اور ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی مقدار کو کم کرتی ہے. ان منشیات میں کیمیرو (مپومرسین) شامل ہیں، جو ایل ڈی ایل کے بارے میں 25 فیصد کم ہے.
• MTTP روک تھام: یہ منشیات مائکروسافٹ ٹرگرسیسرائڈ ٹرانسمیشن پروٹین (MTTP) کو روکنے کے ذریعہ ایل ڈی ایل کولیسٹرول کو کم کرتی ہے، جس میں جسم میں ایک انو، جس میں VLDL اور chylomicrons جگر میں بنائے جانے سے روکتا ہے. منشیات کے اس طبقے میں صرف ایک ہی منظور شدہ ادویات جاسپپڈ (لومیٹپائڈ) ہے اور تقریبا 50 فیصد کی طرف سے ایل ڈی ایل کم ہے.

_ذرائع:

_{Dipiro JT، Talbert RL. فارماستھتھراپی: A Pathophysiological Approach، 9th ed 2014.}