پرانے لوگوں میں کولیسٹرول کا علاج

ہر کوئی جانتا ہے کہ اعلی درجے کی کولیسٹرول کی سطح پر قونیرری کی ذیابیطس بیماری (CAD) کا ایک بڑا خطرہ عنصر ہے. اگر آپ کے پاس سی اے ڈی کی ترقی کے لئے زیادہ خطرہ ہے، یا خاص طور پر اگر آپ پہلے سے ہی سی اے اے ہیں، تو آپ اس بات کو یقینی بن سکتے ہیں کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو کولیسٹرول کی سطحوں کو کم کرنے کے لئے درخواست کرے گا، اور ممکنہ طور پر آپ کو ایسا کرنے میں مدد کرنے کے لئے ایک مورتی منشیات کا تعین کریں گے.

لہذا یہ تعجب ہوسکتا ہے کہ 65 سال سے زائد افراد کے لئے - سی ای ڈی کی اعلی ترین واقعات کے ساتھ عمر کے گروپ کے لئے - کولیسٹرول کی بلندیوں کے بارے میں کیا کرنا کچھ متنازعہ ہے.

کیوں تنازعات؟

تنازعہ موجود ہے کیونکہ کولیسٹرول علاج کے فوائد کا مظاہرہ کرنے والے بڑے پیمانے پر کلینیکل آزمائشیوں سے بڑے پیمانے پر افراد کو منظم طریقے سے خارج کردیا گیا ہے. یہ بدقسمتی سے ہے کہ تمام قسم کے منشیات کے مقدمات میں اکثر بزرگوں کے اندھے ہونے والے مریضوں کو اندراج کرنے سے بچا جاتا ہے.

یہ نہیں ہے کیونکہ منشیات کی کمپنیوں کو بڑے لوگوں کو ان کی توجہ کے قابل نہیں سمجھا جاتا ہے بلکہ عملی اور اقتصادی وجوہات کے لۓ. پرانے لوگوں کو زندگی کی توقع کم ہوتی ہے، لہذا ان میں سے کچھ ایک طویل کلینک کے مقدمے کی سماعت کے دوران مرنے کا امکان ہوسکتے ہیں جو اس وجہ سے علاج کے ساتھ مکمل طور پر موجود نہیں ہیں. اس کے علاوہ، بوڑھے لوگ ایک سے زائد طبی حالت ہوتے ہیں، لہذا وہ اکثر علامات کی ایک صف ہے - اس میں سے کچھ اس کے بعد غلط طور پر ٹیسٹ منشیات کو منسوب کیا جا سکتا ہے. اس طرح کے "غیر ملکی" موت اور علامات کلینک کے مقدمے کی سماعت کے تجزیہ کو بہت پیچیدہ کرسکتے ہیں اور نئے منشیات کی ایف ڈی اے کی منظوری کو بھی خطرہ کرسکتے ہیں.

لہذا یہ بہت محفوظ (اور سستا) رہا ہے جو صرف کلینیکل ٹرائلز سے پرانے افراد کو چھوڑ کر ہے.

یہ علیحدگی کا مطلب یہ ہے کہ ہم بڑے پیمانے پر لوگوں میں بلند کولیسٹرل کی سطح کے علاج کے مخصوص فوائد اور خطرات کے بارے میں نسبتا کم جانتے ہیں. اور یہ، اس کے نتیجے میں، اس کا مطلب یہ ہے کہ جب بڑی عمر کے مریض اعلی کولیسٹرل کی سطح پر ہوتے ہیں، تو ڈاکٹروں کو اکثر علاج نہیں کرنا پڑتا ہے.

بزرگ میں کولیسٹرول اور کارڈیواسولر بیماری

65 سال کی عمر سے زیادہ دونوں جنسی تعلقات میں، دل کی بیماری کی وجہ سے تمام اموات کی نصف سے زائد افراد کا تعلق ہے. مقابلے میں، کینسر اس عمر کے گروپ میں مردوں میں صرف 24 فیصد موت اور "20 فیصد خواتین" میں پیدا ہوتا ہے. لہذا ایسے علاج جو بڑے پیمانے پر لوگوں میں مریض کی بیماری کے خطرے کو کم کر سکتی ہے وہ لازمی چیز ہے.

اس کے علاوہ، بلند کولیسٹرل پرانا لوگوں میں دل کی بیماری کی بڑھتی ہوئی خطرے کے ساتھ منسلک کیا جاسکتا ہے جتنا نوجوانوں میں ہوتا ہے. حقیقت میں، کم سے کم کچھ ثبوتوں سے پتہ چلتا ہے کہ کولیسٹرول چھوٹے لوگوں میں سے زیادہ عمر کے مقابلے میں خطرے کی ایک اور زیادہ اہم پیش گوئی ہو سکتی ہے.

کیا یہ پرانے لوگوں میں کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے کے لئے مفید ہے؟

بڑے پیمانے پر لوگوں میں کلینک کے مقدمات سے متعلق ثبوت کی کمی کے باوجود، ثبوتوں کا پیش نظر یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ بزرگ میں کولیسٹرل کی بلندیوں کا علاج کچھ ایسی چیز ہے جو کم از کم سمجھا جائے.

کافی اعداد و شمار بڑے پیمانے پر لوگوں میں ذیلی گروپ کے تجزیہ کی اجازت دینے کے لئے کولیسٹر تھراپی پر بہت سے بے ترتیب کلینک ٹرائلز سے دستیاب ہیں. ان میں سے بعض آزمائشیوں سے اعداد و شمار کا مطالعہ کیا گیا ہے، یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ ممکنہ طور پر کم از کم نوجوانوں میں جتنی بڑی تعداد میں قدیم منشیات کی منشیات کے ساتھ اعلی کولیسٹرل کی سطحوں کے علاج کے ذریعے ممکنہ نتائج بہتر ہوسکتے ہیں.

اس کے علاوہ، بڑے پیمانے پر لوگوں میں دردناک خطرے میں کمی اکثر اکثر ابتدائی چند ماہ کے دوران تھراپی کے اندر اندر دیکھا جاتا ہے، اس حقیقت کے باوجود یہ مریضوں پرانی ہے، وہ "بہت پرانے" نہیں ہیں جو کولیسٹرول کے فوائد سے نمٹنے کے لئے استعمال کرتے ہیں.

لہذا، جبکہ کولیسٹرول کم کرنے کے ممکنہ فوائد نوجوان لوگوں کے مقابلے میں بوڑھے لوگوں میں ثابت قدمی سے کم ثابت ہوتے ہیں، سب سے بہتر ثبوت موجود ہیں کہ بزرگوں میں کولیسٹرول کا علاج کرنے کے لئے واقعی کافی فائدہ ہے.

پرانے لوگوں میں اصلاحات کے سائیڈ اثرات

دستیاب ثبوت مزید یہ بتاتا ہے کہ چھوٹے مریضوں کے مقابلے میں بڑی عمر کے مریضوں میں نساء سے ضمنی اثرات کا خطرہ زیادہ نہیں ہے.

تاہم، دونوں ڈاکٹروں اور مریضوں کو اس بات کی ضرورت ہے کہ چھوٹے مریضوں کے مقابلے میں بڑی عمر کے اعداد و شمار میں سے بعض ممکنہ ضمنی اثرات (جیسے پٹھوں کی دشواریوں اور سنجیدگی کی خرابیوں ).

نیچے کی سطر

اگر آپ پرانے کارڈی خطرے کے ساتھ ایک پرانے شخص ہیں - یا خاص طور پر اگر آپ پہلے سے ہی سی اے اے ہے تو پھر آپ کے کولیسٹرول کا معائنہ کرنے والے "ثبوت" کی کمی کے باوجود فائدہ مند ہے، اس سے کم از کم ایک بہتر خیال کرنے کا کافی ثبوت موجود ہے. آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ کولیسٹرول تھراپی کے بارے میں بحث.

بڑی عمر کے لوگوں کے لئے جو بہت زیادہ طبی مسائل رکھتے ہیں، پہلے سے ہی منشیات کا ایک پیچیدہ پیچھا کرنے کے لئے ابھی تک دوسرا ادویات شامل کرنے کے ممکنہ خطرات ممکنہ فوائد کو بہتر بنا سکتے ہیں. لیکن اعلی کولیسٹرول کی سطح کے ساتھ صحت مند عمر کے لوگوں کے لئے، کولیسٹرول کم تھراپی کو سنجیدگی سے غور کیا جانا چاہئے.

ذرائع:

_{نیل ہا، ڈیمیکوکو ڈی اے، لو ڈو، ایٹ ایل. 65-75 سال کے مریضوں میں تصادفی پر افادیت اور حفاظت کا تجزیہ: تعاون آورواسٹسٹائن ذیابیطس مطالعہ (CARDS). ذیابیطس کی دیکھ بھال 2006؛ 29: 2378}

_{ایلن میکاک سی اے، محلسٹین جے بی، ہورن بی ڈی، اور ایل. Statin تھراپی بہت کم عمر کے مریضوں سمیت اہم coronary بیماری کے ساتھ افراد کے تمام عمر کے گروپوں میں کم موت کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے. جی ایم کول کارڈیول 2002؛ 40: 1777.}

_{وینجر این کے، لیوس ایس جے، ہیرنگٹن ڈیم، اور ایل. مستحکم کورونری دل کی بیماری سے مریضوں میں 65 سال یا زیادہ مریضوں میں اعلی یا کم خوراک ایورسٹسٹٹن کا استعمال کرنے کے نتائج. این انٹری میڈ 2007؛ 147: 1.}

_{بکس ایف ایم، ٹنکن ایم، شیفڈ ج، ایٹ ایل. کورونری کے خطرے کے عوامل کی طرف سے وضاحت کردہ سب گروپوں میں کورونری بیماری کے واقعات پر پریسسٹسٹین کا اثر: ممکنہ پریوسٹسٹین پولنگ پروجیکٹ. سرکلول 2000؛ 102: 1893.}

_{Savarese G، Gtoto AM Jr، Paolillo S، et al. بزرگ مضامین کے بغیر نسبتا دل کی بیماری کے بغیر statins کے فوائد: ایک میٹا تجزیہ. جی ایم کول کارڈیول 2013؛ 62: 2090.}