پارکنسن کی بیماری کا جائزہ
پارکنسن کی بیماری دماغ میں دوپامین کی پیداوار اعصاب کے خلیات کی موت کے نتیجے میں تیار کرتی ہے. ڈوپیمین ایک اہم نیورٹر ٹرانسمیٹر (دماغ میں کیمیائی رسول) ہے جس میں پٹھوں کی سرگرمیوں کو کنٹرول کرنے میں مدد ملتی ہے. لہذا جب دماغ میں ڈوپیمین کو ختم کیا جاتا ہے تو، جھٹکا لگانے، سختی، اور چلنے والی مشکلات جیسے علامات ہوتے ہیں.
> پارکسنسن کی بیماری میں دماغ میں ڈومینامین پیدا کرنے والا خلیات خراب ہوگئے ہیں.
جبکہ پارکسنسن کی بیماری کا استعمال صرف ایک تحریک (موٹر) کی خرابی کا باعث بنتا ہے، ماہرین اب یہ تسلیم کرتے ہیں کہ اس میں سوزش کے مسائل، قبضے، اور بو کی کمی جیسے غیر موٹر سے منسلک علامات بھی شامل ہیں.
یہ دلچسپ ہے کہ یہ علامات اصل میں کئی سالوں تک موٹر علامات کی تیاری کر سکتی ہیں، یہاں تک کہ دہائیوں تک بھی.
یہ سمجھنا ضروری ہے کہ پارکنسنسن کی بیماری ایک پیچیدہ بیماری ہے. لیکن اس دماغ کی خرابی کے بارے میں علم کی چھوٹی سی خبروں کو سیکھنے سے، آپ پہلے ہی اچھی طرح سے رہنے کے لئے اپنے راستے پر ہیں (یا ایک پیار کرنے والے کی مدد کرنے والے) اس کے ساتھ اچھی طرح رہیں.
پارسنسن کی بیماری کی وجہ سے
جبکہ ایک شخص کے پارکنسنسن کی بیماری کا عین مطابق سبب عام طور پر نامعلوم نہیں ہے، ماہرین کا خیال ہے کہ یہ کسی کے جین اور اس کے ماحول کے درمیان پیچیدہ بات چیت کا نتیجہ ہے.
ماحولیاتی اخراجات کی مثالیں جو جینیاتی طور پر خطرناک شخص میں پارکنسن کی بیماری کی ترقی کو متحرک کر سکتی ہیں کیڑے مارنے والی یا دیہی زندگی ہیں. پارکنسن کی بیماری کے لئے دیگر خطرے والے عوامل عمر اور صنف میں اضافہ کر رہے ہیں (پارکنسن کی بیماری مردوں میں زیادہ عام ہے).
پارکنسن کی بیماری کے علامات
پارکنسن کی بیماری کے علامات حقیقت میں ابتدائی طور پر ٹھیک ٹھیک ہوسکتے ہیں، وہ ان سے بھی غصہ نہیں کرسکتے ہیں. لیکن آخر میں علامات وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ خراب ہو جاتے ہیں.
پارکنسنسن کی بیماری میں موٹر علامات
پارکنسن کی مرض کے چار پہلو موٹر علامات ہیں:
- ٹرم
- بریڈیکیئنیا (تحریک کا ایک مزہ)
- سختی
- پوسٹولر عدم استحکام (عدم توازن کا احساس)
پارکنسنسن کی بیماری میں ٹرمر کلاسیکی طور پر "گولی-رولنگ" کو ناممکن کہتے ہیں کیونکہ یہ ظاہر ہوتا ہے کہ کسی شخص کو اس کے انگوٹھے اور انڈیکس کی انگلی کے درمیان ایک گولی یا دوسرے چھوٹے اشیاء کو چلانا پڑا ہے. یہ ایک آرام دہ اور پرسکون طوفان کے طور پر بھی بیان کیا جاتا ہے کیونکہ یہ ہوتا ہے جب جسم کا حصہ (جیسے ہاتھ) آرام دہ اور آرام دہ ہے. جب کوئی شخص مقصود تحریکوں میں مصروف ہو تو، شیشے تک پہنچنے کی طرح، شدت کم ہوجاتا ہے یا غائب ہوجاتا ہے. جسم کے دیگر حصوں میں ٹممر بھی پاؤں یا جبڑے کی طرح پایا جا سکتا ہے، اور عام طور پر کشیدگی سے خراب ہوتا ہے.
یہ نوٹ کرنا دلچسپی رکھتا ہے کہ پارکنسن کی بیماری کے ساتھ ان لوگوں کی اکثریت میں شدت کا سامنا کرنا پڑتا ہے جب یہ ہر ایک میں موجود نہیں ہے.
بریڈیکیئنیایا کو ایک شخص کی کمی کی طرف اشارہ کرنے کی صلاحیت ہے. جیسا کہ آپ تصور کر سکتے ہیں، یہ خاص طور پر غیر فعال ہوسکتا ہے. ایک شخص اپنی انگلیوں کا استعمال کرتے ہوئے مشکل سے پیش رفت کر سکتا ہے (مثال کے طور پر، ایک جار یا ٹائپ کھولنے) ان کے ٹانگوں کو استعمال کرنے میں دشواری کے لۓ، مختصر قدموں کے ساتھ شفلنگ کی چال کی وجہ سے.
عدم اطمینان پٹھوں کی نرمی اور عضلات کی آرام سے مزاحمت کا حوالہ دیتے ہیں. جب تک کہ چلنے والے، یا وہ آگے بڑھنے یا آگے بڑھانے کے لئے پریشان ہوسکتے ہیں وہ محض کسی شخص کو اپنے ہاتھوں کو جھکاؤ نہیں سکتا.
رکاوٹ دردناک ہوسکتی ہے، اور یہ بھی مشکل میں منتقل ہونے میں مدد مل سکتی ہے، خاص طور پر چلنے والا.
پارکنسن کی بیماری کا ایک اور علامہ پوسٹولر عدم استحکام ہے جب کھڑے ہونے میں عدم توازن پیدا ہوتا ہے. یہ علامات عام طور پر بعد میں پارکنسن کی بیماری کے دوران پیدا ہوتا ہے. پودوں کی عدم استحکام کے ساتھ کسی شخص میں، بازو پر ایک چھوٹا سا ٹکڑا ان پر گر سکتا ہے.
پارکنسن کی بیماری میں بہت سے دیگر موٹر سے منسلک علامات موجود ہیں، اور ان کی موجودگی متغیر ہے، مطلب یہ نہیں کہ ہر کوئی بھی اسی علامات کا تجربہ نہیں کرتا ہے یا انہیں اسی ڈگری تک پہنچتا ہے. ان میں سے کچھ موٹر سے متعلق علامات شامل ہیں:
- آنکھ جھٹکا لگا
- کم چہرے کا اظہار
- تقریر اور نگلنے کے مسائل
- زیادہ سے زیادہ نمک کی پیداوار
- منجمد ایسوسی ایشن - یہاں تک کہ ایک شخص محسوس کرتا ہے کہ ان کے پاؤں فرش پر گزر رہے ہیں یا ان کے نیچے ایک کرسی منجمد ہوتی ہے.
پارکنسنسن کی بیماری میں غیر موٹر علامات
جیسا کہ پارکنسنسن کی بیماری میں تحقیق کی گئی ہے، ماہرین اب غیر موٹر سے منسلک علامات پر زیادہ سے زیادہ توجہ مرکوز کر رہے ہیں. یہ علامات اکثر ان کے موٹر علامات کے مقابلے میں ایک شخص کے لئے کمزور ہیں، اور وہ سال پہلے شروع کر سکتے ہیں.
پارکنسن کی بیماری میں غیر موٹر علامات کی مثالیں شامل ہیں:
- حدود (عام طور پر بصیرت) اور / یا خوشبو
- موڈ کی خرابیوں جیسے ڈپریشن، تشویش، اور بے چینی (دلچسپی اور جذبات کا نقصان)
- نیند کی دشواری اور دن کی تھکاوٹ
- سنجیدہ مسائل اور ڈیمنشیا
- خود مختار بیماری (مثال کے طور پر، کھڑے یا قبضہ جب خون بلڈ پریشر میں ڈراپ)
- عدم غصے جیسے غصے اور جھکنے یا درد کی طرح
- جلد کی دشواری (مثال کے طور پر، سوبھراشی ڈرمیٹیٹائٹس)
- بو کے احساس کا نقصان
پارکنسن کی بیماری کی تشخیص
پارکنسن کی بیماری کی تشخیص ڈاکٹر، عام طور پر ایک نیورولوجسٹ کی طرف سے محتاط اور مکمل تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ اس کے لئے خون کی آزمائش یا دماغ امیجنگ کا ٹیسٹ نہیں سلیم ہے. اگرچہ بعض لوگوں میں تشخیص بہت آسان ہے، یہ دوسروں میں زیادہ مشکل ہوسکتا ہے، خاص طور پر اس وجہ سے چند دیگر نیویولوجی صحت کی شرائط ہیں جو پارکنسنسن کی مرض کے ساتھ اسی طرح کے علامات کا اشتراک کرتے ہیں.
اگر آپ کا ڈاکٹر پارکنسنسن کی بیماری کو شکست دیتا ہے تو، وہ نیند، موڈ، میموری، چلنے والی مسائل، اور حالیہ فصیل کے بارے میں کئی سوالوں سے پوچھیں گے.
-
کیا میرے بچوں کو پارکنسنسن کی بیماری سے مجھ سے کیا فائدہ ہے؟
-
پارسنسن کی بیماری میں عدم اطمینان اور علاج کی علاج
وہ reflexes، پٹھوں کی طاقت، اور توازن کو چیک کرنے کے لئے جسمانی امتحان بھی کرے گا. حیران نہ ہوں کہ اگر امیجنگ ٹیسٹ یا خون کے ٹیسٹ دوسرے میڈیکل حالات پر قابو پانے کا حکم دیا جاتا ہے.
پارکنسنسن کی بیماری کی تشخیص کے لئے ایک ڈاکٹر بھی مندرجہ ذیل مخصوص معیار ہیں. مثال کے طور پر، پارکنسنسن کی بیماری کے تشخیص کی حمایت کرنے والے ایک معیار یہ ہے کہ اگر پارکنسنس کی طرح علامات لیودوپا (پارکنسنسن کی بیماری کے علاج میں استعمال ہونے والی دوا) کے بعد ان کے علامات میں نمایاں نشانیاں ہیں.
جبکہ پارکنسن کی مرض کے لئے کوئی علاج نہیں ہے، اچھی خبر یہ ہے کہ علامات کو کم کرنے کے لئے بہت سے علاج کے اختیارات موجود ہیں تاکہ آپ یا آپ کے پیارے کسی کے ساتھ اچھی طرح رہ سکتے ہیں.
موٹر علامات کا علاج
موٹر علامات کے لئے ادویات شروع کرنے کا فیصلہ کیا جاتا ہے یا نہیں، یہ ہمیشہ اس پر منحصر ہوتا ہے- یہ شخص پر منحصر ہوتا ہے اور ان کے علامات کو کس طرح کمزور کیا جاتا ہے. دراصل، آپ پارکنسن کی بیماری کے ابتدائی مراحل میں جاننے کے لئے حیران ہوسکتے ہیں کہ ادویات کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے.
کاربڈپوپا-لیودوپا، جسے برانڈ نام سنیمیٹ یا پیروپا کی طرف سے جاتا ہے، بنیادی اور سب سے زیادہ مؤثر پارسنسن کی دوا ہے. Levodopa دماغ میں dopamine میں تبدیل کیا جاتا ہے، جس میں پٹھوں کنٹرول کو بحال کرنے میں مدد ملتی ہے. کاربڈوپا دماغ کے باہر ڈوپیمین میں تبدیل کرنے سے روکنے کے لۓ لیوڈیپا زیادہ موثر بنا دیتا ہے.
دوسری صورت میں بہت مؤثر ادویات کا اثر یہ ہے کہ ایک بار کسی شخص کو سالوں تک اس پر کیا گیا ہے، یہ موٹر علامات کو منظم کرنے میں بھی اچھا نہیں ہوسکتا ہے - اسے "پہنے ہوئے" اثر کہا جاتا ہے. اس کے علاوہ، تحریک آپ کے کنٹرول سے باہر ہیں جیسے پٹھوں کی سپاسیم یا جھوٹ (ڈائیسکینیا نامی کہا جاتا ہے) لیودوپا کے طویل استعمال کے بعد ہوسکتا ہے.
دماغ میں ڈاپامین ایجونسٹز جیسے میرپیکس (pramipexole) اور درخواست (ropinirole) دماغ میں ڈومینین رسیپٹرز اور ڈاکنگ سائٹس کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں، دماغ میں دماغ کو چالنے کے بارے میں سوچتے ہیں کہ یہ دوپامین ہے جس سے جسم کو منتقل کرنے کی ضرورت ہے. ڈوپامین ایوونسٹ لیویودپا کے مقابلے میں کم مؤثریت رکھتے ہیں، اور ان کے پاس بہت سی ممکنہ ضمنی اثرات ہیں جیسے بصری خالی جگہیں، نیند کے حملوں (شدید نیندگی)، اور جوا، کھانے، شاپنگ یا جنسی رویے جیسے اجباری طرز عمل.
یہ کہا جا رہا ہے کہ، ڈومینین ایوونسٹ بعض اوقات پارکنسن کی بیماری کے ابتدائی مراحل میں استعمال ہوتے ہیں، بعد میں بیماری کے کورس تک لیڈوڈاپ کی ضرورت کو ختم کر دیتے ہیں. یہ لیویڈوپا کے طویل مدتی پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے جیسے "پہنے ہوئے" اثر اور باہر سے کنٹرول جسم کی نقل و حرکت.
مونامین آکسیڈیس انفیکٹرز (MAO-B انعقاد) میں شامل ہیں Eldepryl، Emsam، اور Zelapar (Selegiline) اور Azilect (Rasagiline)، جو اینجیم کو روکنے سے موٹر علامات کا علاج کرتا ہے جو عام طور پر دماغ میں دوپامین کو غیر فعال کرتا ہے. یہ فعال ڈوپیمین کو زیادہ دماغ میں پھانسی دینے کی اجازت دیتا ہے.
مٹیامین آکسیڈیس روک تھام کے الٹراڈس یہ ہے کہ وہ پارکنسن کی مرض کے ساتھ لیوڈیپپا کے طور پر مؤثر نہیں ہیں، اور وہ دیگر دواؤں جیسے اینٹی ویڈینٹس کے ساتھ بات چیت کرسکتے ہیں.
بدقسمتی سے یہ ہے کہ وہ کبھی کبھی پارکنسن کی بیماری کے پہلے مراحل میں موٹر علامات کو دبانے میں فائدہ فراہم کرسکتے ہیں، لازمی طور پر کسی شخص کو لیودوپا شروع کرنے سے پہلے کسی شخص کو خریدنے میں مدد ملتی ہے.
دماٹ میں لیواڈپوپا کے اثر میں اضافہ کرکے کامٹم (اینٹاپون) اور تاصمر (ٹاسکاپون) کے کاموں میں کام کرنے والے COMThibitors (تو وہ لیویڈوپا کے ساتھ لے جایا جاتا ہے). وہ لوگوں کے علاج کے لئے استعمال کیا جا رہے ہیں جو لیودوپا طویل عرصے تک "پہنے ہوئے" اثر کا تجربہ کرتے ہیں. اگر ایک فرد تاشق (تولیپون) پر ہے تو جگر کے خون کی جانچ کی نگرانی کی ضرورت ہے.
آرٹینسن (ٹرائی ہاکیفینڈییل) اور کوگینن (بینزوتروپن) جیسے اینٹیچولینگکسکس نے پارکنسنسن کی بیماری کے ساتھ لوگوں میں شدت کی تکلیف کو کم کرنے کے لئے مقرر کیا ہے. وہ دماغ میں ایکٹیلچولین میں اضافہ کرکے کام کرتے ہیں.
نچلے حصے میں یہ ہے کہ اینٹیچولینگرکس میں متعدد ممکنہ منفی اثرات جیسے دھندلا نقطہ نظر، خشک منہ، پیشاب کو برقرار رکھنے، قبضے اور الجھن (خاص طور پر پرانے بالغوں میں) ہے. اس کی وجہ سے، وہ ان افراد کے لئے مخصوص ہیں جو 70 سال سے کم عمر پارکنسن کی مرض کے ساتھ ہیں.
Symmetrel (amantadine) ایک اینٹی وائیرل دوا ہے جو پارکنسن کے ابتدائی بیماری میں ہلکے طوفان اور رکاوٹ کا انتظام کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. ممکنہ ضمنی اثرات میں خشک منہ، قبضہ، جلد کی جلد، ٹخنوں کی سوجن، بصری خالی جگہوں اور الجھن شامل ہیں.
غیر موٹر علامات کا علاج
پارکنسن کی بیماری سے منسلک تحریک کے مسائل کے باوجود اکثر کم دکھائی علامات جیسے نیند کی دشواریوں، سنجیدگی سے متعلق مسائل، اور موڈ میں تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتے ہیں، جو شخص کی زندگی کی کیفیت کو منفی اثر انداز کر سکتا ہے. اچھی خبر یہ ہے کہ انہیں حل کرنے کے لئے بہترین علاج موجود ہیں.
مثال کے طور پر، پارکنسنسن کی بیماری میں ڈپریشن عام ہے، لیکن یہ روایتی اینٹی وائڈ پیپرز کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے، جیسے انتخابی سرٹونن ریپٹیک انفیکچرز. ڈیمنٹیا (سوچ اور میموری کے مسائل) کے لئے، جلد کی پیچ اییلون (ریوسٹاسیمین) کا تعین کیا جا سکتا ہے.
پارکنسن اور بیماریوں کو پارسسنسن کی بیماری کے ساتھ خاص طور پر ایک شخص (اور ان کے پیاروں) کے لئے پریشان کیا جا سکتا ہے. اس سے خطاب کرنے کے لئے، ایک نیورولوجسٹ ان کے پارکنسنسن کی دوا کی روک تھام یا کمی کو کم کرسکتے ہیں (مثال کے طور پر، لیودوپا). خالی جگہوں کے زیادہ سنجیدہ معاملات کے لئے، ایک اینٹپسائیچیٹک ادویات کا تعین کیا جا سکتا ہے.
پارکنسنسن کی بیماری میں زندگی کی کیفیت کو بہتر بنانے کے لئے عام طور پر تقریر، پیشہ ورانہ، اور جسمانی تھراپی جیسے بحالی کے علاج بھی عام طور پر استعمال ہوتے ہیں.
گہری دماغ کی محرک
گہرے دماغ کی حوصلہ افزا اعلی درجے کی پارسنسن کی بیماری کے ساتھ محفوظ ہیں جن کے موٹر علامات کو مؤثر طریقے سے علاج نہیں کیا جاتا ہے. یہ لوگ مسلسل لوگوں، مسلسل جھٹکاوں کو روکنے کے لئے خاص طور پر مؤثر ہے، اور ان لوگوں کو جو ناقابل برداشت تحریکوں (ڈائیسکینیا نامی) کہا جاتا ہے یا بہاؤ ("ویکسین اور وائڈنگ" علامات) کے ساتھ ہیں، جو لیودوپا طویل مدتی استعمال کرنے کے پیچیدہ ہیں.
گہری دماغ کی محرک ایک نیورسنسن میں دماغ کے اندر اندر گہری تار لگانے میں داخل ہوتا ہے. یہ تار بیٹری سے چلنے والے آلہ سے منسلک ہوتا ہے جسے نیورسٹسٹیمولٹر کہا جاتا ہے، جس کو کالربن کے قریب جلد کے نیچے رکھا جاتا ہے. نیورسٹسٹیمولٹر (مریض کے ذریعہ کنٹرول کردہ) سے برقی دالوں کو دماغ میں پیچیدہ اعصابی راستے کو تبدیل کرنے کا خیال ہے کہ اس تحریک پر قابو پانے میں مدد ملے گی (عام طور پر غیر معمولی حرکتوں کی بجائے غیر معمولی حرکتیں پیدا ہوتی ہیں).
یہ سمجھنا ضروری ہے کہ یہ جراحی علاج ایک علاج نہیں ہے اور کسی شخص کے پارکنسنسن کی بیماری کو آگے بڑھنے سے روکا جائے. ملوث سنگین خطرات بھی ہیں، اس سے گزرنے سے پہلے کسی شخص کے نیورولوجیسٹسٹ، سرجین اور خاندان کے ساتھ ایک فکر مند بحث کی توثیق کی جا رہی ہے.
ایک لفظ
پارکنسن کی بیماری ایک پیچیدہ نیوروڈینجینٹینٹ ("دماغ کے خلیوں سے مردہ") ہے جسے نہ صرف انفرادی طور پر کیسے چلتا ہے، بلکہ وہ کس طرح سوچتے ہیں، محسوس کرتے ہیں، نیند اور یہاں تک کہ بو بوتے ہیں. اگرچہ ان علامات کو غیر فعال کیا جاسکتا ہے، اچھی خبر یہ ہے کہ آپ یا آپ کے پیاروں کی زندگی پر ان کے اثر کو کم کرنے کے مؤثر طریقے موجود ہیں.
> ذرائع:
> جنکوووک جی. پارکنسنسن کی بیماری: طبی خصوصیات اور تشخیص. جی نیروول نیوروسوگ نفسیات . 2008 اپریل؛ 79 (4): 368-76.
> پارکسنسن کی بیماری فاؤنڈیشن. پارکنسنسن کی بیماری کیا ہے؟
> پوسٹوما آر بی. پارکنسن کی بیماری کے لئے ایم ڈی ایس طبی تشخیصی معیار. خرابی کو منتقل کریں . 2015 اکتوبر؛ 30 (12): 1591-601.
> راؤ ایس ایس، ہفمن لا، شکیل اے پارکنسنسن کی بیماری: تشخیص اور علاج. ام فیم ڈاکٹر . 2006 دسمبر 15؛ 74 (12): 2046-54.
> وگل شکل اے، اوکون ایم ایس. پارکنسن کی بیماری کے جراحی علاج: مریضوں، اہداف، آلات اور نقطہ نظر. نیوررتھرپاٹکس. 2014 جنوری؛ 11 (1): 47-59.