مطمئن رضامندی: کیا لوگوں کو ڈیمنشیا کے ساتھ جنسی تعلق ہونا چاہئے؟

ڈیمنشیا میں انٹیلی جنس کے بارے میں مطمئن رضامندی کے اخلاقی دلہن کو خطاب کرتے ہوئے

جب یہ ڈیمنشیا میں آتا ہے، وہاں بہت اخلاقی غلطی ہوتی ہے جو سنجیدگی کو تبدیل کرنے کے نتیجے میں تیار ہوسکتی ہیں. ان میں سے ایک ایسا سوال ہے جو خاندان کے بالغ افراد کو غیر معمولی بنا سکتی ہے کیونکہ وہ جنسی سرگرمی اور قابلیت کی نشاندہی کرتا ہے، لیکن یہ ایک ایسا موضوع ہے جس سے خطاب کرنا ضروری ہے. سوال یہ ہے: کیا ڈیومینیا کے ساتھ بھی جنسی جنسی سرگرمی پر رضامند ہو سکتا ہے؟

اور، اگر ایسا ہوتا ہے، تو وہ کب ایسا کرنے میں ناکام رہے ہیں؟

تعیناتی رضامندی کا چیلنج

کیا ڈیومینیا کے ساتھ کوئی فیصلہ کرسکتا ہے جو وہ فیصلہ کر رہے ہیں اور ممکنہ نتائج کو سمجھتے ہیں؟ واضح طور پر، جواب آسان یا ہاں نہیں ہے.

پوچھنا، اور جواب دینے کی کوشش میں، رضامند ہونے کی صلاحیت کا سوال دو گنا ہے:

1. کسی خطرناک شخص کی جنسی زیادتی کو روکنے کے لئے جو اس سے لڑنے کے قابل ہو یا اسے رپورٹ نہ کرسکے

میموری کی دشواری اور مواصلات کی دشواریوں کی وجہ سے جو ڈومینیا میں ترقی پذیر ہوسکتا ہے، ان کی ممکنہ قربانی کے خلاف محافظ ضروری ہے، جو ان کی مرضی کے خلاف جنسی سرگرمی میں ملوث ہے.

پرانے بالغوں، اور خاص طور پر جنہوں نے سنجیدگی سے متعلق مسائل کو حل کیا ہے، بشمول جنسی سمیت ہر قسم کے استعمال کی بدولت ایک آسان ہدف ہے.

قانونی طور پر، ایک شخص کو جنسی عمل میں رضامندي کے لئے ذہنی صلاحیت ہونا ضروری ہے. اس کا تعین کرنے کا طریقہ یہ ہے کہ اس کی صلاحیت موجود ہے تو جواب دینے میں مشکل ہے.

کیا ڈیمینشیا کا ایک مخصوص مرحلہ ہے جہاں یہ غیر قانونی اور غیر اخلاقی ہو جاتا ہے؟

2. باہمی، رضامند جنسی سرگرمی میں مشغول کرنے کے لئے ایک خطرناک شخص کے حقوق کو محفوظ رکھنا جس کی خواہش ہوتی ہے اور زندگی کی کیفیت کو فروغ دیتا ہے.

ڈیمنشیا کی دیکھ بھال ایک طویل راستہ آیا ہے کہ یہ صرف اس وجہ سے ہے کہ الزیہیرر کی بیماری (یا ایک مختلف قسم کے ڈیمنٹری ) موجود ہے، انماد کی خواہش خود کار طریقے سے نہیں ہٹا دیا جاتا ہے.

کسی شخص کو خود بخود تشخیص پر جنسی سرگرمیوں پر رضامندی کا اختیار خود بخود نہیں ہونا چاہئے.

اس کے بجائے، تحقیق نے ڈیمنشیا کے لوگوں کے لئے رابطے کے بہت سے فوائد کی نشاندہی کی ہے، اور ڈیمنشیا کے پیشہ وروں نے ڈیمنشیا میں پیسنسنٹ سینٹر کی دیکھ بھال کی اہمیت پر زور دیا ہے. کچھ نرسنگ گھروں اور معاون معاونت کی سہولیات نے جسمانی، جذباتی، ذہنی، روحانی اور ان کی دیکھ بھال میں ان کی جنسی ضروریات کو تسلیم کرنے پر لکھا پالیسیوں کی.

رضامندی کے سوال میں کیا عوامل نظر آتے ہیں؟

اگر دو لوگ - جن میں سے ایک یا دونوں جن کے پاس ایک دوسرے کے ساتھ جنسی تعلقات کا تعاقب کرنے میں دلچسپی ظاہر ہوتی ہے، اس سے کیا سوال پوچھنا چاہئے؟ اگرچہ ایک ایسی جامع فہرست نہیں ہے جو ماہرین کی طرف سے اتفاق کیا گیا ہے، یہاں کچھ عوامل ہیں جو اس فیصلے میں مدد کرسکتے ہیں:

• شناخت: کیا ہر شخص مسلسل ایک دوسرے کو پہچانتا ہے؟ کیا وہ ایک دوسرے کے نام یا کمرے کا مقام جانتے ہیں؟ کیا کوئی شخص غلطی سے سوچتا ہے کہ ساتھی اپنے شوہر کا ہے جب وہ نہیں ہے؟
• دلچسپی: کیا وہ دونوں ایک دوسرے سے مسلسل ڈھونڈتے ہیں؟ کیا سادہ صحبت اور دوستی میں دلچسپی ہے، یا جنسی انتباہ میں دلچسپی ہے؟
• جذباتی زبانی اور غیر زبانی مواصلات: ان کی زبانی اور غیر زبانی مواصلات کیا کہتے ہیں؟ جب پوچھا، کیا ہر شخص ایک دوسرے کے ساتھ وقت خرچ کرنے کی خواہش کا اظہار کرتا ہے؟ جب آپ ان کا مشاہدہ کرتے ہیں تو کیا دونوں ایک دوسرے کے ساتھ مصروف ہیں اور خوش ہوتے ہیں؟ کیا وہ اپنے تعلقات کے بارے میں سوالات کا جواب دے سکتے ہیں اور جسمانی مداخلت کی خواہش کی نشاندہی کرسکتے ہیں؟

• "نہیں" کہنا کرنے کی صلاحیت: کیا کوئی شخص مصیبت کے کسی بھی علامات کو ظاہر کرتا ہے، جیسے جذباتی واپسی، خوف، آنسو، بھوک میں کمی، یا رابطے سے جسمانی چھٹکارا؟ کیا دونوں افراد غیر جانبدار جنسی رابطہ کرنے کے لئے "نہیں" (زبانی یا غیر زبانی) کہتے ہیں؟ کیا ہر شخص کو "کتنا دور" سے پتہ چلتا ہے کہ وہ جنسی تعلقات کے سلسلے میں آگے بڑھنا چاہتے ہیں؟ مثال کے طور پر، بوسہ لینے اور چھونے کے ساتھ ایک شخص کا مواد ہے، اور دوسرا زیادہ مباحثہ سرگرمیوں میں ترقی کرنے کی کوشش کر رہا ہے؟
• بے چینی: اس حد تک جو لوگ استحصال کے لئے حساس ہیں ملوث ہیں؟ کیا ہر فرد کو کسی کو غیر معمولی جسمانی رابطہ کی اطلاع دینے کی صلاحیت ہے؟ کیا یہ عام طور پر خاندان کی طرف سے اچھی طرح سے حمایت حاصل ہے یا وہ الگ الگ ہیں؟

• زندگی کے معیار پر اثر: کیا تعلق دونوں لوگوں کے لئے زندگی کی کیفیت کو بہتر بنانے کے لئے ظاہر ہوتا ہے؟ کیا یہ باہمی عزم یا نئی دوستی کا قائم کردہ تعلق ہے؟

پیچیدہ فیکٹر

ذیل میں کچھ اضافی عوامل بھی ہیں جن پر بھی غور کیا جانا چاہئے:

میڈیکل فیصلوں میں حصہ لینے میں ناکام

کیا اگر ایک یا دونوں افراد پہلے سے ہی طبی فیصلے میں حصہ لینے میں ناکام رہنے کے لئے مقرر کئے گئے ہیں، تو اس طرح اٹارنی کی طاقت کو چالو کرتے ہیں ؟ کیا یہ خود کار طریقے سے جنسی سرگرمی پر رضامند ہونے میں ناکام بناتا ہے؟

سنجیدہ طور پر، ایک شخص طبی فیصلے کی پیچیدگیوں کو مکمل طور پر سمجھنے میں ناکام ہوسکتا ہے لیکن ابھی تک واضح طور پر اور مسلسل اس بات کی نشاندہی کی جا سکتی ہے کہ وہ ایک دوسرے کے ساتھ تعلقات میں رہنا چاہتے ہیں. قانونی طور پر، رضامند ہونے کی صلاحیت فرض ہے جب تک دوسری صورت میں ثابت نہ ہو.

خاندان، گارڈین، اور ہیلتھ کیئر اٹھارہ پاور

کیا اگر خاندان کے ممبران، ایک عدالت کے مقرر کردہ محافظ یا وکیل کی صحت کی دیکھ بھال کی طاقت تعلقات کے خلاف ہیں؟

خاندان کے اراکین کے لئے یہ غیر معمولی نہیں ہے کہ ان کی پیدائش کی ایک جسمانی حفاظت اور قابلیت، استحصال کا امکان، شرمندہ ہے کہ ان کے والدین جنسی تعلقات، ان کے والدین کے رویے کے بارے میں عقیدہ پر مبنی خدشات میں دلچسپی رکھتے ہیں اور ان کی خواہش اپنے پیاروں کی عظمت کی حفاظت کرو .

کچھ سیاستدانوں اور محققین نے ڈیمنشیا میں تعلقات کے حق کے مکمل تحفظ کے لئے وکالت کی ہے اور اس طرح خاندانوں کو مطلع کرنے کے لئے یہ ایک رازداری کی برچ ہے.

دوسروں پر زور دیا جاتا ہے کہ اگر کوئی دیکھ بھال کی سہولیات میں رہتا ہے، تو اس سہولت میں ان افراد کی حفاظت کے لئے ممکنہ طور پر تعلقات میں ملوث ہے. اس طرح، ذمہ دار جماعتوں کو اس کی ترقی کے بارے میں کھلی مواصلات کو برقرار رکھنے کے لئے صورت حال سے مطلع کیا جانا چاہئے، خاص طور پر اگر یہ ایک نیا تعلق ہے. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. اس ویڈیو پر غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں.

Riverdale پالیسی میں ایک عبرانی گھر (ایک سہولت جس نے اس مسئلے پر گفتگو کرتے ہوئے راہنمائی کی ہے) سے تعلق رکھتا ہے کہ خاندان کے مراکز کو رہائشی ضروریات کے بارے میں تعلیم دی جائے اور رہائشی کی زندگی کی حفاظت کے لئے رہائشی، ممکنہ طور پر جنسی تعلق کے ذریعے کی حمایت کرے. راستے

سہولیات کے لئے، اس صورت حال میں خطرہ یہ ہے کہ تعلق رکھنے والے خاندانی ممبران ریاست کے محکمہ کے ساتھ ایک مقدمے کی سماعت یا ایک شکایت درج کرسکتے ہیں جو نرسنگ گھروں میں تعمیل کی نگرانی کرتے ہیں تو اس سے متفق ہیں کہ سہولت کس طرح کی سہولت سے تعلق رکھتا ہے. اس کے بجائے رشتہ کو دیکھنے کے بجائے زندگی کی کیفیت کو بہتر بنانے کے لۓ، وہ محسوس کرسکتے ہیں کہ یہ سہولت کسی کمزور رہائشی کی حفاظت کے لئے ناکام رہا اور اس سے تعلق رکھنے یا محدود ہونے سے متعلق تعلقات کو محدود کرنا چاہئے.

نیو بمقابلہ قائم تعلقات

کیا یہ ایک باضابطہ تعلق ہے کہ دونوں لوگوں کو ڈومینیا کے آغاز سے پہلے رضاکارانہ طور پر داخل ہوا اور اب رہتا ہے، یا کیا یہ ایک نیا تعلق ہے؟ اکثر، ڈیمنشیا کی موجودگی سے پہلے تعلقات قائم کرنے کا فیصلہ تھوڑا سا آسان نہیں ہے کیونکہ اس کی وجہ سے شادی کے اندر (یا تعلقات قائم) تعلقات میں ہونے والی پریشان نہیں ہوسکتی ہے کیونکہ جنسی تعلقات میں ہونے کا فیصلہ کیا گیا تھا. شخص کی سنجیدگی کی صلاحیت شک میں نہیں تھی.

ڈومینیایا موجود ہونے کے بعد جب نئے تعلقات تیار کیے جاتے ہیں، تو اس کا سوال، "کیا وہ یہ کام کر رہے ہیں تو ان کے پاس ڈومینیا نہیں ہے؟" اکثر پوچھا جاتا ہے. یا، "اس نے اس کی یادداشت سے پہلے کسی مباحثہ سے متعلق تعلق نہیں کیا تھا. وہ بہت شرمندہ ہو گی."

اگر یہ ایک نیا تعلق ہے تو، کیا شخص کے پچھلے فیصلے اور ترجیحات کو اکاؤنٹ میں لے جانا چاہئے؟ جبکہ بعض ماہرین کا خیال ہے کہ ایک شخص کی ماضی کی ترجیحات اور عقائد کو آج کے فیصلے پر اثر انداز کرنا چاہئے، دوسروں کی شناخت کی روشنی میں ان لوگوں کی تشخیص کرنے کی وکالت ہے جو ان کی موجودہ انتخاب، ترجیحات اور ضروریات ہیں، اور ان کی موجودہ خوبی میں کیا کردار ادا کرتا ہے.

ریاست یا وفاقی سروے کے ذریعہ ریگولیٹری تعمیل کی تشریح

ان تعلقات کے جواب میں مشکلات میں سے ایک اگر وہ نرسنگ گھر میں ہوتے تو یہ ہے کہ سروےسر (وہ جو صحت مند قواعد کے قواعد و ضوابط کے مطابق نگرانی کی نگرانی کرتے ہیں ) کی صورت حال کی تشریح کریں گے.

سروے کے عمل کی ذہنی نوعیت کی وجہ سے، دو مختلف سروےرس اسی صورتحال کے بارے میں دو مختلف نتائج حاصل کرسکتے ہیں، ہر سوچنے میں وہ رہائشیوں کو تحفظ دینے اور اپنے انتخاب کے حق کا احترام کرنے میں صحیح کام کررہے ہیں.

ایک سروکار یہ نتیجہ لے سکتا ہے کہ یہ سہولت غیر قانونی طور پر جنسی استحصال سے مستحکم ہونے میں ناکامی سے محروم ہوسکتا ہے کہ رہائشی رضامند ہوسکتا ہے، اس طرح رہائشی کو ختم کرنے سے جنسی طور پر زیادتی کی جاتی ہے. ایک اور سروے کے نتیجے میں یہ نتیجہ پایا جا سکتا ہے کہ اس سہولت میں رہائشی حق کا انتخاب کرنے کا حق محفوظ نہیں ہوسکتا ہے اور اگر کسی رشتہ کا پیچھا کیا گیا ہے لیکن اس کی اجازت نہیں ہے تو معنی، مباحثہ تعلقات کو برقرار رکھنے کے ذریعہ زندگی کی کیفیت سے لطف اندوز کرنے میں مدد ملتی ہے. اندازہ لگایا جاتا ہے کہ اکثر سروے میں اس طرح کی سہولیات موجود ہیں جن میں سروےکار کسی صورت حال کی تشریح کرسکتے ہیں.

کچھ مشورہ دیتے ہیں کہ جنسی تعلقات میں ملوث ہونے کا حق برقرار رکھا جانا چاہئے جب تک کہ ثبوت پیش نہ ہو کہ یہ غیر رضامند ہے. دوسروں کو یہ برقرار رکھنے میں مدد ملتی ہے کہ وہ اس بات کو ثابت کرنے کی ضرورت ہے کہ وہ خاص طور پر تعلق سے رضامندي رکھتے ہیں، اس لئے کہ اس قانون کو رضامندی کی ضرورت ہوتی ہے.

جنسی سرگرمی اور ڈیمنشیا کے لئے رضامندی سے متعلق ایک قانونی کیس

2015 میں، ایک جوڑے نے جنسی سرگرمی پر رضامند ہونے کی صلاحیت کے اس سوال کے سبب خبر دی. جوڑے - ہنری اور ڈونا ریہونس - آئوواے میں رہتے ہیں اور بعد میں زندگی میں ملنے کے بعد 2007 میں شادی شدہ تھے. کئی سال بعد، ڈنہ نے الزییمر کی بیماری کی ترقی کی.

مئی 2014 تک فاسٹ اگلا، جب 78 سالہ ہینری ریہونس نے اپنی بیوی کو نرسنگ کے گھر میں جنسی زیادتی کا الزام لگایا تھا تو اس نے اپنے ڈیمنشیا کی وجہ سے رہائش پذیر کیا.

ریونز نے اس بات کا دعوی کیا کہ اس نے اس کی بیوی کے ساتھ اس خاص رات پر کوئی تعلق نہیں تھا لیکن انہوں نے کہا کہ انھوں نے ایک دوسرے کو چوما اور چھو لیا تھا. انہوں نے یہ بھی بتایا کہ اس نے جنسی وقت سے وقت کی بات چیت کی. نرسنگ گھر جہاں اس کی بیوی رہ گئی تھی، تاہم، محسوس کیا کہ وہ جنسی سرگرمی پر رضامند نہیں ہوسکتی اور اس معاملے کو اطلاع دی کہ دونوں کے درمیان جنسی سرگرمی سنائی گئی تھی.

بالآخر مقدمہ عدالت میں گیا اور گواہی اور مشاورت کے بعد، جوری نے رائسن کو مجرم قرار نہیں دیا. تاہم، کیس نے ڈیمنشیا کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے درمیان جنسی سرگرمیوں کے بارے میں بہت سے سوالات اٹھائے ہیں، بشمول رضامندی کی صلاحیت کا اندازہ لگانا اور جو اس کا عزم کرنا چاہئے.

کیا جنسی ایڈوانس ہدایات کو استعمال کیا جانا چاہئے؟

الباہ قانون کے جائزے میں ، الیگزینڈر اے بونی - سیینز نے لوگوں کو ایک دستاویز تیار کرنے کی اجازت دی جو اس موقع پر جنسی سرگرمیوں کے لۓ اپنے ذہن میں مبنی ہے کہ وہ ذہنی طور پر خراب ہو جاتے ہیں. مثال کے طور پر، کسی کو یہ ثابت ہوسکتا ہے کہ وہ جنسی سرگرمی میں ان کے شوہر کے ساتھ اپنی دماغی غیر مناسب صلاحیت پر مشغول کرنا چاہتے ہیں. ان خیالات کی حمایت کرنے والوں کا مرکزی خیال یہ ہے کہ عام طور پر مؤثر طور پر فائدہ مند جنسی سرگرمیوں میں ملوث ہونے کا حق محفوظ رکھنا، عام طور پر عزم رشتے کے اندر، اور ذہنی ناقابل اعتماد کی وجہ سے فوجداری پراسیکیوشن کے امکان کو روکنے کے.

اس خیال کے خلاف لوگ اس بات کا اشارہ کرتے ہیں کہ جب کوئی شخص اس کا حق محفوظ رکھتا ہے تو اس کی ذہنی صلاحیت برقرار رکھی جاتی ہے، جب اس کی شناخت سے انکار ہوجاتا ہے تو وہ مختلف ہوسکتا ہے. الزیہیرر کی بیماری اور دیگر ڈومینیاس شخصیات کو تبدیل کر سکتے ہیں اور تشویش یا تحریک میں اضافہ کرسکتے ہیں . قانونی طور پر یہ سوال مستقبل مستقبل کے مقابلے میں موجودہ خود کی ترجیحات اور انتخاب کے طور پر بھیجا جا سکتا ہے. مستقبل کا معیار زندگی کو برقرار رکھنے کے لئے فائدہ مند ہو جائے گا اور مستقبل کے معیار کو برقرار رکھنا مشکل ہوتا ہے جب ڈیمینشیا کی وجہ سے بیماریوں کو ترجیحات، جسمانی صلاحیت اور دلچسپی بدل سکتی ہے.

ایک لفظ سے

اس خطرے نے نرسنگ گھروں اور دیگر دیکھ بھال کی سہولیات کی ضرورت پر روشنی ڈالی ہے جو اچھی طرح سے ریسرچ، صاف اور رہائشی پر مبنی پالیسیاں لکھنے والے افراد کے درمیان تعلق رکھتے ہیں جن میں سے ایک یا دونوں کے درمیان ڈیمنشیا ہے. ان پالیسیوں کے بعد ان کے فیصلے میں سہولیات کی راہنمائی کر سکتی ہے اور سروے کے لئے بصیرت فراہم کرسکتے ہیں تاکہ وہ فیصلے کے فیصلے کو سمجھنے کے لۓ ان حالتوں کا جائزہ لیں.

یہ بھی یاد رکھنا ہے کہ اس اخلاقی دھن کو سنبھالنے سے صرف پالیسیوں سے زیادہ ضرورت ہوتی ہے. خاندان کے ممبروں کے ساتھ مواصلات کے لئے ایک کھلی دروازے کے نقطہ نظر کو رہائشی کی تبدیل کرنے کی ضروریات اور مسابقتی تعلقات کے لئے رضامندی کے طور پر تیار ہونے والے چیلنج سوالات کو حل کرنے میں اہمیت ہے.

آخر میں، سہولیات کو ان کے رہائشیوں کو جاننے کی ضرورت ہے- ان کے سنجیدگی سے کام کرنا بھی شامل ہے اور کیا سرگرمیوں کو خاص طور پر اپنی زندگی کی زندگی کو بہتر بناتا ہے. جب یہ حالات پیدا ہوتے ہیں تو ہر فیصلے جان بوجھ کر انفرادی طور پر توجہ مرکوز کرتا ہے اور واضح طور پر ان کی اپنی دلچسپی پر مبنی ہے.

یہ مضمون قانونی مشورہ کے طور پر غلط استعمال نہیں کیا جانا چاہئے. قانونی وکیل کے لئے اس علاقے میں مہارت حاصل کرنے والے ایک وکیل ملاحظہ کریں.

> ذرائع:

> بیوتھکس فورم. جنسی، رضامندی اور ڈیمنشیا. 15 اپریل، 2015. http://www.thehastingscenter.org/Bioethicsforum/Post.aspx؟id=7378&blogid=140

> Riverdale میں عبرانی گھر. اپریل 2013. Riverdale میں عبرانی گھر پر جنسی اظہار کے متعلق پالیسیاں اور طریقہ کار.

> ہیجڈ ایس، ایلجوسیوولا آر. ڈیمنشیا میں مسائل اور فیصلہ سازی. نیندولوجی آف انڈیا اکیڈمی کا اعزاز . 2016؛ 19 (فراہمی 1): S34-S39. Doi: 10.4103 / 0972-2327.192890.

> نیویارک ٹائمز. 22 اپریل، 2015. آئووا آدمی ملازمت کے ساتھ اپنی بیوی کو جنسی طور پر غیر قانونی طور پر دھوکہ دینے کا مجرم نہیں ملا. http://www.nytimes.com/2015/04/23/health/iowa-man-found-not-guilty-of-exexually-abusing-wife-with-alzheimers.html؟_r=0

> پوسٹ کی شدید اور طویل مدتی کیریئر کی سوسائٹی. 19 مارچ، 2016. طویل مدتی دیکھ بھال میں ڈیمنشیا میں جنسی رضامندی کی صلاحیت. https://paltc.org/amda-white-papers-and-resolution-position-statements/capacity-exex-consent-dementia-long-term-care

> انٹرنیشنل لینویئٹی سینٹر. 2011. آخری ممنوع: دیکھ بھال گھروں میں ڈیمنشیا، جنسیت، افادیت اور جنسی رویے کا ایک گائیڈ. http://www.ilcuk.org.uk/index.php/publications/publication_details/the_last_taboo_a_guide_to_dementia_sexuality_intimacy_and_sexual_behaviour

> Riverdale میں وینبرگ سینٹر اور عبرانی گھر. 2011. بدعنوانی یا انٹیلسیسی. پرانے بالغ جنسیت .http: //www.riverspringhealth.org/uploads/ckeditor/files/sexualconsentguidelines.pdf