تشخیص، علاج، بقا کی شرح
اسٹیج 3 چھاتی کے کینسر مرحلے 2 سے زیادہ جدید ہے، لیکن یہ میٹاسیٹک نہیں سمجھا جاتا ہے. اس تشخیص کے لۓ، کینسر چھاتی سے اعضاء یا جسم میں دیگر دور دراز سائٹس سے نہیں پھیلاتے ہیں، لیکن کینسر کے خلیوں کو قریبی کمرم (لطیف) لفف نوڈس میں سفر کرنا پڑا ہے، یا آپ کے سینے کے نیچے لفف نوڈس (سرمم) یا اس کے نیچے بھی آپ کا کالر.
جائزہ
ایک مرحلے 3 چھاتی ٹیومر سائز میں 2 سینٹی میٹر سے کم سے کم 5 سینٹی میٹر تک محدود ہوسکتا ہے، لیکن کبھی کبھی چھاتی کے ٹشو میں کوئی ٹیومر نہیں ملتا ہے. چھاتی کے کینسر کے اس مرحلے میں چھاتی کے نیچے سینے کی دیوار کی پٹھوں میں شامل ہوسکتا ہے، یا یہ چھاتی کی جلد کو متاثر کرسکتا ہے. اگر کینسر کی طرف سے چھاتی کی جلد سوزش یا اذیت کی گئی ہے تو، یہ سوزش چھاتی کا کینسر (آئی بی بی) ہو سکتا ہے .
مرحلے 3 ایک انکشی چھاتی کا کینسر ہے جسے تین نظریات کی طرف سے بیان کیا جاسکتا ہے: 3A، B، اور C. یہ مزید ٹی ایم ایم کے نظام کی طرف سے بیان کردہ ٹیومر سائز اور نوڈ حیثیت سے ٹوٹ جاتا ہے . اگرچہ لفف نوڈس شامل ہوسکتے ہیں، مرحلے 3 کو میٹاسیٹک نہیں سمجھا جاتا ہے.
TNM اسٹیج 3 مرحلے کے کینسر
اسٹیج 3 چھاتی کا کینسر ٹوٹ 3A، 3 بی، اور 3 سی میں ٹوٹ جاتا ہے. علاج کی سفارشات کے ساتھ ساتھ، ان مادہ کے درمیان نمایاں طور پر مختلف ہوسکتا ہے، محتاط طور پر مسخ کرنے کی ضرورت ہے. سب سے پہلے، TNM نظام الجھن ہو سکتا ہے. ابھی تک، T، N، اور M کی وضاحت کرنے کے بعد، ڈاکٹروں کو اس مرحلے کا تعین کرنے کی اجازت دیتی ہے.
TNM سے مراد ہے:
- ٹی: ٹیومر سائز. T0 ایک چھاتی کے کینسر سے مراد ہے جو ابھی تک آپ کے چھاتی کی ٹشو میں نہیں پایا گیا ہے لیکن دوسری جگہوں پر مل گیا ہے. T1 میں ٹماٹر شامل ہیں جو 2 سینٹی میٹر (تقریبا 1 انچ) یا سائز میں چھوٹے ہیں. T2 میں ٹماٹر شامل ہیں جو 2 سینٹی میٹر اور 5 سینٹی میٹر قطر میں ہیں. T3 ٹیومر 5 سینٹی میٹر سے زیادہ بڑے ہیں. ٹی 4 ٹیومر کسی بھی سائز میں ہوسکتے ہیں لیکن سینے کی دیوار یا جلد پر حملہ کیا ہے. T4 میں سوزش چھاتی کا کینسر بھی شامل ہے.
- ن: نوڈس. N0 کا مطلب ہے کہ ٹیومر لفف نوڈس میں پھیل گیا ہے. N1 اس تیموروں سے مراد ہے جو قریبی لفف نوڈس (3 تک) تک پھیلا ہوا ہے. N1mi کا مطلب یہ ہے کہ مائکومیٹیٹاسیسس، یا ٹیومر خلیات جو صرف خوردبین کے تحت ہی دیکھ سکتے ہیں. N2 کا مطلب یہ ہے کہ ٹیومر بازی کے تحت 4 سے 9 لفف نوڈس پھیل گیا ہے یا اندرونی ماتمی لفف نوڈس میں اہم پھیلاؤ ہے. N3 کئی مختلف نظریات کا حوالہ دیتے ہیں، مثلا 10 یا اس سے زیادہ لفف نوڈس ہیں جو مثبت ہیں یا کینسر کے ذیلی کلوریکول نوڈس (کالر بون کے نیچے) میں پھیل گئی ہے.
- M: میٹاساسبز. M0 کا مطلب یہ ہے کہ وہاں کوئی فاصلہ نہیں ہے. M1 کو ٹاسکٹروں سے مراد ہے جو metastasized (مرحلے 4 ہیں) اور پھیل گئے ہیں. جب چھاتی کا کینسر پھیلاتا ہے تو میٹاساسز کی سب سے زیادہ عام سائٹس ہڈیوں، جگر، دماغ یا پھیپھڑوں ہیں.
اسٹیج 3 اے چھاتی کا کینسر
- مرحلے 3A: T0، N2، M0: چھاتی کے ٹشو میں کوئی ٹیومر نہیں مل سکا، لیکن کینسر کے خلیوں نے آپ کے underarm میں یا آپ کے چھاتی میں لفف نوڈس میں داخل کیا ہے.
- اسٹیج 3A: T1، N2، M0: ٹومر 2 سینٹی میٹر یا چھوٹا ہے، یا اس نے چھاتی کے ٹشو سے بہت تھوڑا سا حملہ کیا ہے. اس کے علاوہ، کینسر آپ کے underarm یا آپ کے چھاتی میں نوڈس میں لفف نوڈس میں پھیل گیا ہے .
- اسٹیج 3A: T2، N2، M0: ٹیومر 2 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے، لیکن 5 سینٹی میٹر کے نیچے. کینسر آپ کے زیر علاج یا آپ کے چھاتی میں نوڈس میں لفف نوڈس پر سفر کر چکے ہیں.
- اسٹیج 3A: T3، N1، M0: یہ ٹامر 5cm سے زیادہ بڑا ہے اور چھاتی کی جلد یا سینے کے دیوار کی پٹھوں پر حملہ نہیں کیا ہے. کمانڈر لفف نوڈس میں کینسر پایا گیا ہے.
- اسٹیج 3A: T3، N2، M0: یہ ٹامر 5cm سے زیادہ بڑا ہے اور چھاتی کی جلد یا سینے کی دیوار کی پٹھوں کو متاثر نہیں کیا. آپ کے چھاتی میں کمر لفف نوڈس یا نوڈس میں کینسر پایا گیا ہے.
مرحلے 3B چھاتی کا کینسر
- مرحلے 3B: T4، N0، M0: ٹیومر کسی بھی سائز ہوسکتا ہے اور چھاتی کی جلد سے متاثر ہوتا ہے، یا آپ کی سینے کی دیوار میں اضافہ ہوا ہے، بغیر پٹوراوراس پٹھوں میں شامل ہوتا ہے. بعض اوقات کینسر آپ کی چھاتی کی جلد اور سینے کی دیوار دونوں تک پہنچے ہیں. یہ ٹیومر بھی سوزش چھاتی کا کینسر ہو سکتا ہے.
- اسٹیج 3B: T4، N1، M0: یہ ٹیومر کسی بھی سائز ہوسکتا ہے اور جلد یا سینے کی دیوار سے منسلک کیا جا سکتا ہے، یا یہ سوزش چھاتی کا کینسر ہوسکتا ہے. متاثرہ چھاتی کے قریب بیمار لفف نوڈس میں کینسر بھی پایا گیا ہے.
- مرحلے 3B: T4، N2، M0: یہ ٹیومر کسی بھی سائز، چھاتی کی جلد یا سینے کی دیوار پر اثر انداز کر سکتا ہے، یا یہ انفلوجنٹ چھاتی کینسر ہوسکتا ہے. چھاتی کے اندر کمر لفف نوڈس یا نوڈس میں کینسر بھی پایا گیا ہے.
مرحلے 3C جانوروں کا کینسر
- مرحلے 3C: T (کسی بھی)، N3، M0: یہ ٹیومر کسی بھی سائز ہے، لیکن صرف چھاتی کے ٹشو میں موجود ہے. آپ کی سینے کی دیوار اور چھاتی کی جلد غیر متاثرہ ہونا چاہئے. لفف نوڈ حیثیت اس طرح مختلف ہوگی: کینسر آپ کے بازو کے تحت، آپ کے چھاتی کے اندر، آپ کے کالر پر، یا آپ کے کالر کے نیچے نوڈس میں پایا جا سکتا ہے. اسی طرح، کینسر کی کئی نوڈ مقامات پر ظاہر ہوسکتا ہے.
بقا کی شرح
مرحلے 3 چھاتی کے کینسر کے مجموعی طور پر 5 سالہ بقا کی شرح 73 فی صد ہے، لیکن یہ سبزیج اور بہت سے دیگر عوامل پر مبنی مختلف ہوسکتی ہے.
اونٹولوجسٹ 5 سال کی بقا کی شرح کے لحاظ سے چھاتی کے کینسر کی بقا کی شرح کے بارے میں بات کرتے ہیں. اس کا یہ مطلب یہ نہیں ہے کہ تشخیص کے بعد رہنے کے لئے اوسط مریض میں زیادہ سے زیادہ 5 سال پڑے گا. اس کا مطلب یہ ہے کہ ان مریضوں کو کم از کم 5 سال تشخیص سے باہر بچا گیا، اور ان میں سے اکثر بہت زیادہ رہتے تھے. تمام مریضوں کو چھاتی کے کینسر سے گریز نہیں کرے گا، لیکن وہ دیگر چیزوں سے مر سکتے ہیں.
آپ کا ڈاکٹر آپ کے عام صحت، عمر، دیگر حالات، اور آپ کے کینسر کی ہارمون کی حیثیت پر مبنی بقا کے لئے اپنے منفرد نقطہ نظر کے بارے میں آپ سے بات کریں گے. اعداد و شمار جو ڈاکٹروں کے ساتھ کام کرتے ہیں وہ بڑے پیمانے پر گروپ کے اعداد و شمار پر مبنی ہوتے ہیں، لیکن آپ کے کیس بالکل صحیح نہیں ہے. اس کے علاوہ، یہ نمبر ان علاج کے ماضی کی کارکردگی کو ظاہر کرتی ہیں؛ اقدار گزشتہ کئی سالوں میں چڑھ رہے ہیں.
علاج
آپ کے علاج کی منصوبہ بندی میں شدیدی، کیمیائی تھراپی، اور زیادہ تر مقدمات میں، تابکاری کا امکان ہوگا. اگر آپ کا ٹیومر HER2 مثبت تھا ، تو آپ کو بھی Herceptin دیا جائے گا، اور اگر یہ ہارمون-سنجیدگی سے (ایسٹروجن اور / یا پروجیسسٹرون مثبت) تھا، تو آپ کو بنیادی علاج کے اختتام تک کم از کم پانچ سال تک ہارمونل تھراپی لینے کی توقع ہوسکتی ہے.
چھوٹا سا ٹیومر جو جلد یا پٹھوں میں ٹوٹ نہیں پاتے ہیں، اس میں لپیٹومیومیشن کے ساتھ ہٹا دیا جاسکتا ہے ، اور یہ بھی پتہ چلا کہ کینسر کے خلیوں کو آپ کے چھاتی سے باہر سفر کرنے کی ضرورت ہو گی. بڑے طومار، جنہوں نے سینے کی دیوار پر حملہ کیا ہے بشمول ماسٹومیومی کے ساتھ ساتھ ایک لفف نوڈ بائیسسی کی ضرورت ہوگی. آپ کی چھاتی کی بحالی کی پیشکش کی جا سکتی ہے، لیکن یہ کبھی کبھی تابکاری تھراپی کی وجہ سے تاخیر کی جا سکتی ہے .
آپ کے جسم میں کسی بھی خرابی کے کینسر کے خلیوں کو پیچھا کرنے کے لئے کیتھترپیپی دیا جاتا ہے؛ یہ دوبارہ دوبارہ روکنے میں مدد ملتی ہے. لیکن تیمو کو ٹامر کو کم کرنے کے لئے سرجری سے پہلے بھی دیا جا سکتا ہے. جب چھاتی کے کینسر میں سرجری کے بعد کیمیوتھراپی دیا جاتا ہے تو اسے "قریب کیمیائی تھراپی" کہا جاتا ہے. جب سرجری سے قبل دی گئی ہے تو اسے "نائیججیوٹینٹ کیمتوتھراپی" کہا جاتا ہے.
کبھی کبھی کینسر کے ساتھ چھاتی کی جلد میں شامل ہونے پر، اس میں سوزش کی چھاتی کا کینسر کہا جاتا ہے. کیمیا تھراپی جیسے نظاماتی تھراپی عام طور پر سوزش کے کینسر کا علاج کرنے کا پہلا طریقہ ہے؛ یہ دونوں بنیادی ٹیومر کو کم کر دیتا ہے، سرجوں کو اسے دور کرنے کے لئے آسان بناتا ہے، اور مارجن کے ارد گرد پھنسے ہوئے ٹیومر کے خلیات کو بھی مارتا ہے اور اس علاقے میں کینسر کے خلیوں سے واضح طور پر شامل نہیں ہے. کینسر کے خلیوں کے ان مارجنوں کو صاف کرنے کے بغیر، مارجن مثبت طور پر ظاہر کرتے ہیں، اکثر دو بار پھر سرجریوں اور بہت برا پوسٹ اپ ظہور ظاہر کرتے ہیں. چھاتی کے انفلایمک کینسر کو ہمیشہ ایک ماسٹرومیومی اور اکیلری لفف نوڈ اختیاری کی ضرورت ہوتی ہے.
پیروی کی دیکھ بھال
پیروی اپ تھراپن آپ کے ہارمون اور HER2 کی حیثیت پر منحصر ہوں گے. ایک بار فعال علاج مکمل ہونے کے بعد، آپ کے آثار قدیمہ کے ساتھ چیک اپ کی 5 سال کی پیروی کی مدت ہو گی، جس کے دوران آپ کے ہارمون کی حساس تھی تو آپ کو ہارمون تھراپی لینے کی ضرورت ہو گی. آپ اب بھی اپنے سالانہ میموگرام ہوں گے اور اپنے چھاتی کے امتحان کے ساتھ موجودہ رہیں گے، اس کے مطابق آپ کو اب بھی سرجری کے بعد چھاتی کی ٹشو بھی شامل ہے. چھاتی کے کینسر کی بنیاد پر، آپ کے ڈاکٹر آپ کے دوسرے چھاتی کے دورانیہ میں ایم ڈی آئی کی تجویز کرسکتے ہیں. ایک صحت مند غذا کی منصوبہ بندی پر جائیں اور اپنے ڈاکٹر سے بات چیت کے بارے میں ایک اچھا مشق کے بارے میں بات کریں جو آپ کی حوصلہ افزائی اور صحت مند بنائے گی.
اسٹیج 3 سے چھاتی کا کینسر
مرحلہ 3 چھاتی کے کینسر کا سب سے زیادہ ابتدائی مرحلہ ہے لیکن اب بھی یہ بہت قابل علاج ہے. اور علاج بہتر بن رہے ہیں. مثال کے طور پر، 2017 میں باسفاسفونیٹس کے علاوہ ایسٹروجن مثبت چھاتی کے کینسروں کو یہ خطرہ کم کرنے کے لئے شامل کیا گیا تھا کہ کینسر ہڈیوں میں پھیل جائیں گے. اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ بقا کے بارے میں پڑھتے وقت آپ کے سنجیدہ اعداد و شماروں کو یہ نئے علاج نہیں ملتا. دوسروں کو پہنچنے کے لئے بقایا کی شرح کو بہتر بنانے کے لئے بھی دکھایا گیا ہے. سپورٹ گروپ میں شمولیت اختیار کریں یا آن لائن کینسر کمیونٹی تلاش کریں. سب سے زیادہ، آپ کی صحت کی دیکھ بھال میں اپنے وکیل بنیں، نہ صرف چھاتی کے کینسر کے لحاظ سے، لیکن علاج کے بعد آپ کی مجموعی صحت کو برقرار رکھنے کے لئے.
> ذرائع:
> AJCC کینسر اسٹینجنگ دستی 6 ویں ایڈیشن. Springer Verlag، نیو یارک، NY. 2002، پی پی 223-240.
> امریکی کینسر سوسائٹی. مرحلے کی طرف سے چھاتی کی کینسر بقا کی قیمتیں.
> امریکی کینسر سوسائٹی. اسٹیج سے منحصر چھاتی کے کینسر کا علاج.
> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. چھاتی کا کینسر کے مرحلے. مرحلے IIIA-C.
> محبت، سوسن ایم میں کتنا چھاتی کا کینسر ہے. پی پی. 303-321. ڈاکٹر سوسن محبت کی چھاتی کتاب. ایم ڈی پنچ ایڈیشن، 2010.