کیا معالج کا مطلب ہے: آپ کے چھاتی کا توازن سائز کو سمجھنے

اگر آپ کے پاس ایک چھاتی بائیسسی، لپیٹیٹومی ، یا مایوٹومیومی کا کام ہوتا ہے اور پیروجیولوجی کے لیبارٹری سے نتائج حاصل کیے جاتے ہیں، تو آپ اس بات کو سمجھنا چاہتے ہیں کہ آپ کی رپورٹ کا کونسا حصہ آپ کا مطلب ہے. استقبال علاج کے اختیارات اور بقا کی شرح سے متعلق ہے.

آپ سے پوچھے جانے والے پہلے سوالات میں سے ایک یہ ہے، "کیا تیمور سے باہر کاسر پھیل گیا ہے، یا کیا یہ سب ایک ہی جگہ میں ہے؟" ابھی، ایک سادہ ٹیسٹ نہیں ہے جو آپ کو اس سوال کا جواب دیتا ہے، لیکن تین عوامل پر مبنی مرحلے میں کینسر کی درجہ بندی کا نظام موجود ہے.

چھاتی کے کینسر کے اسٹینجنگ کے لئے TNM سسٹم

سب سے زیادہ بڑے پیمانے پر استعمال ہونے والے سٹینج سسٹم TNM نظام ہے.

• T تمر کا سائز کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. ٹیومر کی تصویر (میموگرام یا الٹراساؤنڈ) میں، ریڈیولوجیسٹ ٹیومر کے سائز کی پیمائش کر سکتا ہے. کبھی کبھی ایسا کرنے کے لئے مشکل ہے، تصویر کی فلم کے سلسلے میں ٹیومر کے زاویہ پر منحصر ہے، یا اگر ٹیومر چھاتی کے اندر اندر گہری ہو. ایک ٹیومر کو غیر معمولی، یا غیر منظم بیرونی کناروں، کبھی کبھی ایک خاص شکل کہا جاتا ہے. وہ ہمیشہ راؤنڈ نہیں ہیں، اور وہ زیادہ لمبے عرصے سے زیادہ ہوسکتے ہیں. طومار کے سائز کو حاصل کرنے کا سب سے صحیح طریقہ سرجیکی طور پر یہ سب ہٹانا ہے، اور پھر اس کی پیمائش کریں. تمر کا سائز چار طبقوں میں تقسیم کیا جاتا ہے: T-1 0 - 2 سینٹی میٹر سے ہے، T-2 2 5 سینٹی میٹر سے ہے، T-3 5cm سے زیادہ ہے، اور T-4 کسی بھی سائز کا ایک ٹیومر ہے جسے ٹوٹ گیا ہے. جلد (جلدی) جلد یا سینے کی دیوار سے منسلک ہے.
• ن لفف نوڈ حیثیت کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. چونکہ کینسر اپنے لفف کے نظام میں آپ کے جسم کے ذریعہ سفر کر سکتا ہے، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے لفف نوڈس کو کینسر اور مائیکروسافٹ میٹاساساسیس کے لئے ٹیسٹ کرنے والے ٹیومر کے قریب ہیں. لفف نوڈس کو چیک کرنے کے دو طریقے ہیں: رابطے اور سرجری کے ذریعہ. اگر آپ کے لفف نوڈس رابطے کی طرف سے جانچ پڑتال کی جاتی ہیں تو، آپ کے سرجن جلد ہی لفف نوڈس سے جلد (محسوس کریں گے) محسوس کریں گے اور ان کی شرح کریں گے. اگر سرجن کسی قسم کی سوڈن نوڈ محسوس نہ کرسکے تو، درجہ بندی N-0 ہے، اگر سرجن کچھ سوجن محسوس کرسکتے ہیں اور سوچتے ہیں کہ نوڈس مثبت (کینسرس) درجہ بندی N-1 ہے. اگر لفف نوڈس محسوس کرتے ہیں کہ وہ کافی سوجن ہوتے ہیں اور ایک دوسرے سے مل کر بونس ہوتے ہیں (بلکہ lumpy)، وہ N-2 کی درجہ بندی کر رہے ہیں، یا اگر وہ کالربن کے قریب ہیں، تو وہ N-3 کی درجہ بندی کر رہے ہیں. لفف نوڈس کا اندازہ کرنے کا دوسرا طریقہ ایک سایڈینیل نوڈ بایپسی کے ساتھ ہے.

• م میٹاساسیسس کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. میٹاساساسس کینسر کے مرحلے پر اثر انداز کرتا ہے. اگر نوڈس کا ایک نمونہ جراحی سے ہٹا دیا گیا ہے اور ٹیسٹ کیا گیا ہے، اور کینسر سے واضح ہوتا ہے تو وہ ایم -1 کی درجہ بندی کر رہے ہیں، لیکن اگر ان میں کینسر کے خلیات یا مائکومیٹیٹاساساس موجود ہیں تو وہ ایم -1 کی درجہ بندی کررہے ہیں. یہ آپ کو بتاتا ہے کہ ٹیومر نے اس کے اصل مقام سے باہر سیل کو بہایا ہے، اور اس کا کینسر جسم کے دیگر حصوں میں ہوسکتا ہے.

تمام ٹی ایم ایم کی معلومات دو بار مل جائے گی، ایک بار سرجن کی طرف سے، اور پھر لیبارٹری میں ماہر نفسیات کی طرف سے. ہر ماہر اپنے TNM مرحلے کے لحاظ سے کینسر کے بارے میں رائے دے گا. ان نظریات میں سے کوئی بھی "اس کینسر کا کونسا مرحلہ نہیں ہے" کا صحیح جواب ہوگا. آپ اس کے بارے میں مزید جاننے کی ضرورت ہوسکتی ہے، جیسے

• ہارمون رسیپٹر کی حیثیت (ایک ہارمون کی طرف سے ایندھن)
• ٹیومر کی گریڈ (ترقی کی رفتار)

• اور اگر یہ پھیلا ہوا ہے (میٹاساسٹائزڈ)
• جہاں آپ نے اپنے جسم میں سفر کیا ہے

یہ سب چیزیں آپ کی تشخیص کو متاثر کرتی ہیں اور آپ کے علاج کے اختیارات کو دیکھ کر سمجھا جائے گا.

چھاتی کے کینسر کے چار مراحل

چھاتی کے کینسر کے چار مراحل ہیں، اور آپ کی تشخیص ٹیومر کی TNM درجہ بندی پر منحصر ہے. سٹیٹی کارکوماس میں خرابی کا اظہار مرحلہ زیرو کہا جاتا ہے. یہاں ہے کہ مرحلے اور TNM کی تعداد کس طرح ہے.

• مرحلے 1 کا مطلب ہے کہ آپ کے پاس T-1 ٹامر ہے اور میٹاساساس کے کوئی ثبوت نہیں، یا T1N0M0 کے ساتھ لفف نوڈس صاف کریں.
• اس مرحلے میں کم از کم تین ذیلی ڈھانچے ہیں، جو T1، T2، یا T3 ٹیومر، مثبت یا منفی لفف نوڈس اور کوئی میٹاساساسس نہیں ہیں. مثال کے طور پر T1N0M0.
• اسٹیج 3 میں بھی کم از کم تین ذیلی ڈھانچے ہیں، جو ٹامور کے کسی بھی سائز سے ملتا ہے، مثبت لفف نوڈس یا کالر علاقے میں واقع نوڈس اور کوئی میٹاساساسیس نہیں؛ مثال کے طور پر T3N1M0.

• مرحلہ 4 کو میٹاسیٹک چھاتی کا کینسر بھی کہا جاتا ہے اور ٹیومر کے کسی بھی سائز، مثبت یا منفی لفف نوڈس، اور واضح میٹاساساسس، مثال کے طور پر، T1N1M1 کی طرف سے درجہ بندی کی جاتی ہے.

کس طرح کا سائز کم ہے

آپ کے چھاتی کے لۓ میموگرام یا الٹراساؤنڈ تصویر کا استعمال کرتے ہوئے ٹائزر سائز ماڈیولر کی طرف سے ماپا جاتا ہے. لیکن تمام ٹیومر سادہ، گول سائز نہیں ہیں جو پیمائش کرنے میں آسان ہیں. مثال کے طور پر، ٹیومر بیکڈ آلو کی طرح بڑھایا جاسکتا ہے اور تصویر ایک زاویہ پر ہوسکتا ہے جس میں ریڈیولوجسٹ تمام طول و عرض نہیں دیکھ سکتا. اور کچھ ٹیومر بھی غیر قانونی کناروں ہیں لہذا ٹیومر کے کل قطر کا اندازہ کرنا مشکل ہے.

تمر کی اچھی تصویر حاصل کرو

آپ کے کینسر کے بارے میں تمام تفصیلات حاصل کرنے کے ابتدائی عمل میں، آپ کو ٹیومر کی تیزی سے واضح تصویر ملتی ہے. جب آپ سرجری سے پہلے اپنے ٹیومر کے سائز کو ماپنے لگے تو، ڈاکٹروں کو امیجنگ مطالعہ کے نتائج پر بھروسہ ہے. چلو معیاری چھاتی امیجنگ طریقوں کا موازنہ کریں:

• میموگرام: روایتی فلم کی تیاری کے لئے تصویر چھاتی کے ٹشو کو استعمال کیا جاسکتا ہے، لیکن گھنے چھاتی ٹشو پر کم درست نہیں ہے. اگر آپ پہلے سے منوپاسالل ہیں یا کبھی کبھی حاملہ نہیں ہوتے ہیں تو، آپ کے سینوں کو بڑے پیمانے پر گھنے لگۓ تاکہ عوام کو چھپا سکے، انہیں اندازہ کرنا مشکل ہو. لیکن اگر آپ پوینپاسل کے بعد ہیں تو، فیٹی چھاتی کی ٹشویں ہیں یا حاملہ ہوتے ہیں، فلم کی تیاری میں آپ کے ٹیومر کو درست طریقے سے اندازہ لگا سکتا ہے. ڈیجیٹل ریاضی گھنے گھنے چھاتی کے ٹشو پر بہت اچھی طرح کام کرتا ہے اور ایک بڑے پیمانے پر اچھی پیمائش حاصل کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.
• چھاتی الٹراساؤنڈ: کمپریشن کا استعمال بغیر، الٹراساؤنڈ ایک ٹیالر سے بھری ہوئی سیست اور ٹماٹر جیسے گھنے بڑے پیمانے پر فرق کرنے کے لئے بہت اچھا ہے. چھاتی کے ٹیومر کی پیمائش کرنے کے لئے الٹراساؤنڈ استعمال کیا جا سکتا ہے. لیکن یہ ایک میموگرام کے مقابلے میں تھوڑا کم درست ہوسکتا ہے، کیونکہ یہ ٹیومر سائز کو کم کرنے میں ناکام رہا ہے.
• چھاتی کے ایم آرآئ: ایم ڈی آئی غیر عیسی اور دردناک ہے، اور آپ کے چھاتی ٹشو کی تصاویر کی ایک سیریز بنانے کے لئے کوئی تابکاری کا استعمال نہیں کرتا ہے. اگرچہ ایک میموگرام آپ کی گپ شپ تلاش کرسکتا ہے، اگر آپ کے چھاتی کی ٹشو گھنے کی صورت میں ایک ایم آر آئی کی ضرورت ہو یا آپ کے بایپسی سے پتہ چلتا ہے کہ بڑے پیمانے پر توقع سے کہیں زیادہ بڑا ہے. علاج کے پیش رفت کی نگرانی کے لئے ایم او وی کو neoadjuvant کیتھترپیپی کے دوران بھی استعمال کیا جا سکتا ہے. جبکہ ایم ڈیآئ آپ کے ٹیومر کی واضح تصویر بنا سکتی ہے، یہ تین طول و عرض میں اصل سائز کا اندازہ لگاتا ہے.

جراثیمی جزواتی نتائج

بایپسیز اور امیجنگ مطالعہ آپ کے ٹیومر کے قریب بالپم کی پیمائش دیتے ہیں. لیکن بہترین علاج کے فیصلے کرنے کے لئے آپ کو اصل ٹیومر سائز کی ضرورت ہے. آپ کے سرجن کو آپ کے ٹیومر کو ہٹانے کے بعد ہدایات کے طور پر پچھلے ٹیسٹ سے معلومات کا استعمال کریں گے. لمپیکٹومیشن یا ماسٹومیومیشن کے بعد، آپ کے حوصلہ افزائی شدہ چھاتی کے ٹشو آپ کے بایپسی کے ٹشو کے ساتھ ملیں گے، اور ایک ماہر نفسیاتی حقیقی بڑے پیمانے پر معائنہ کریں گے. آپ کے ٹیومر کی پیمائش کی پیمائش ٹیومر سائز کے لئے سونے کا معیار ہے. آپ کی پوسٹ سرجیکل پیڈولوجی کی رپورٹ آپ کے چھاتی کے کینسر کی مکمل تشخیص کا خلاصہ کریں گے.

قدامت پسندی سرجری کے سبب

اب آپ جانتے ہیں کہ آپ کے بعد سرجری کے پیروولوجی کی رپورٹ آپ کے ٹیومر سائز کو تلاش کرنے کا بہترین طریقہ ہے، آپ پوچھ سکتے ہیں، "لہذا ہم کیوں پہلے ہی سرجری نہیں کرتے ہیں اور ان تمام ٹیسٹوں کو چھوڑ دیں گے؟" چھاتی کی سرجری کے لئے سب سے زیادہ قدامت پرستی انتخاب میں آپ اور آپ کے سرجن کی رہنمائی کے لئے آپ کے بائپس اور امیجنگ مطالعہ کئے جاتے ہیں.

اگر آپ کا کینسر آپ کے کینسر کو ختم کرے گا تو آپ ماسٹریکٹومی سے بچنے کے قابل ہوسکتے ہیں. لیکن اگر نیویججیوٹینٹ کیمو سرجری سے پہلے اپنے ٹیومر کو کم کر سکتے ہیں تو آپ کو کم ٹشو اتارنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. کچھ صورتوں میں، جیسے وسیع پیمانے پر بکھرے ہوئے اچانک چھاتی کے کینسر ، ماسٹومیومیشن صرف جراحی اختیار ہوسکتا ہے. سب سے زیادہ معلومات حاصل کرنے اور آپ کے ٹیسٹ کے اثرات کو سمجھنے میں مدد ملتی ہے کہ آپ کو باخبر معلومات، ذہین علاج کے فیصلوں میں مدد ملے گی.

آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ تقرری کی منصوبہ بندی

جب آپ ڈاکٹر کا دورہ کریں گے، اور آپ جانتے ہیں کہ آپ تشخیص، لیبارٹری کے نتائج، یا علاج کی منصوبہ بندی پر تبادلہ خیال کریں گے، آپ شاید کسی سے پوچھنا چاہتے ہیں کہ آپ کے ساتھ ساتھ آنے کے لۓ، نوٹ لینے کے لۓ. اگر ممکن نہیں ہے تو، ایک چھوٹے سے ٹیپ ریکارڈر کے ساتھ ساتھ ایک اچھا خیال ہے. کبھی کبھی جب ہم ناخوشگوار خبریں حاصل کرتے ہیں، تو یہ ہمارے دماغوں یا اپنی جذبات کے لئے جھٹکا ہے، اور ہم باقی بات چیت میں روکا جا سکتے ہیں. ایک رشتہ داری یا معاون دوست ہونے کے ساتھ ساتھ آپ کو ایک جذباتی کشن دینے کے لۓ، دونوں کے سوالات اور جوابات کے ریکارڈ کو برقرار رکھنے میں مدد مل سکتی ہے. اس بات کا یقین رکھو کہ اگر آپ کا دوست یا رشتہ دار آپ کی صحت کی معلومات کو نجی رکھتا ہے تو یہ آپ کی مرضی ہے.

_ذرائع

_{کینسر سٹینجنگ، نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ.}