دل کی بپتسمہ کا سراغ لگانا سرجری
اکثر "CABG سرجری" یا " کھلی دل کی سرجری " کے طور پر حوالہ دیا جاتا ہے، "کورونری مریض بائی پاس گرافٹ سرجری دل کے ارد گرد بلاک بلاکس کے لئے انتخاب کی جراحی علاج ہے.
دل پورے جسم کے لئے خون پمپ کرتا ہے لیکن خون کی وریدوں کی ایک سلسلہ پر بھی انحصار کرتا ہے جو اپنی خون کی فراہمی کے لئے قونونیوں کے آتشزدگیوں کو کہتے ہیں. اگر شدید دردناک طور پر بند ہو جاتے ہیں تو - کوونونری ذیابیطس بیماری کے طور پر جانا جاتا حالت - آکسیجن دل کی پٹھوں تک پہنچ جاتا ہے اور نقصان ہوتا ہے.
دل کی سرجری ، یا بائی پاس سرجری کھولیں ، کوونونری ذیابیطس کی بیماری کا "سونے کا معیار" تصور کیا جاتا ہے .
دل کو نقصان پہنچانے کے لۓ، کورونری کے آتشوں سے بہاؤ میں اضافہ ہونا ضروری ہے. کھلی دل کی سرجری کے دوران، بلاک شدہ رکاوٹوں کو جسم کے کسی دوسرے حصے سے لے جانے والے خون کی وریدوں کے ساتھ ہٹا دیا جاتا ہے یا بائی پاس. زیادہ سے زیادہ سرجریوں میں، دو سے چار کورونری آرتھیوں کو دل کی کافی بہاؤ کو یقینی بنانے کے لئے تیار کیا جاتا ہے.
بطور سرجری اکثر بیان کی جاتی ہے کہ کتنی بائی پاس مکمل ہوجائے گی، جیسے ڈبل بائی پاس ، ٹرپل بائی پاس یا چوک بائی پاس .
کھلی دل کے باضابطہ سرجری کے لئے اشارے:
- تمباکو نوشی سے نکلنے اور بڑھتی ہوئی ورزش سے بچنے والے بڑے غذا کی تبدیلیوں کو کورونری کی بیماری کی بیماری میں بہتری نہیں ملی ہے.
- انگوپولیسا ناکام ہوسکتا ہے، مناسب نہیں ہے یا آریوپلاسٹاس کے بعد بارش بند ہوجائے گی.
- سرگرمی کے ساتھ سینے کا درد درد ہوتا ہے.
- بائیں اہم کورونری کی مادہ میں ٹیسٹنگ شدید بیماری سے ظاہر ہوتا ہے .
- ٹیسٹنگ بہت سے شدیدوں میں شدید بیماری سے ظاہر ہوتا ہے.
- سٹینٹس کام نہیں کرتے، نہیں رکھا جاسکتا ہے یا دوبارہ کی ضرورت نہیں ہے.
- بائیں وینٹیلیول کوونونری کی مرض کی بیماری کی وجہ سے مناسب طریقے سے کام نہیں کر رہا ہے.
- دل کی خرابی کا خطرہ ہے.
کھلی دل کی بطور سرجری کی تیاری
بہت سے دلال سرجن سرجری سے پہلے وسیع پیمانے پر جانچ کرتے ہیں کہ اس بات کا تعین کرنے کے لئے کہ کونسی رکاوٹوں کو روک دیا جاتا ہے اور بلاشبہ کی شدت.
ایک انجیوگرام ایک آؤٹ پٹینٹ ٹیسٹ ہے جس میں کرننر کی بیماری کی شدت کا تعین کرنے کے لئے ایکس رے استعمال ہوتا ہے.
ایک کشیدگی کا ٹیسٹ، الیکٹروکاریوگرام (EKG) اور خون کی امتحان عام طور پر سرجری کے پیش نظر کیا جاتا ہے. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال رپورٹ نہیں کیا جا سکا. ایک یا زیادہ ایرر آ گئے ہیں. براہ مہربانی ایرر پیغام سے نشان زدہ فیلڈز کو ٹھیک کریں. وہ معلومات لازمی ہیں جن کے ساتھ * کی علامت ہے.
ایک سرجن بائی پاس سرجری کے لئے مقررہ مریض کے لئے بہت مخصوص ہدایات حاصل کرسکتا ہے. ان ہدایات میں نسخہ کے ادویات، غذا اور پینے اور تمباکو نوشی کی عادتوں میں تبدیلی شامل ہوسکتی ہے .
انسانی دل اور دل کی سرجری کے بارے میں مزید معلومات کے لئے
پمپ اوپن ہار پر جراحی کا سراغ لگانا:
ایک کھلی دل بائی پاس سرجری عام اینستائشیہ کے تحت انجام دیا جاتا ہے، جس کی ضرورت ہوتی ہے کہ مریض سرجری کے دوران وینٹیلٹر پر ہو.
سرجری خون کی وریدوں کی کٹائی کے ساتھ شروع ہوتا ہے جو گراف بن جائے گا. ٹانگ میں نیلا رگ عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ یہ ایک سے زیادہ دستکاری بنانے کے لئے بہت طویل ہے. اگر نیلا رگ استعمال نہیں کیا جاسکتا ہے، بازو سے برتنوں کو بجائے استعمال کیا جاسکتا ہے. بائیں اندرونی ریاضی کی مماثلت ایک واحد تحفے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے اور ایک بار جب سینے کے لئے سینے کھول دیا جاتا ہے.
ایک بار جب نیلا رگ برآمد ہوئی ہے، سینے کو سیرم، یا چھاتی سے بچنے کے ذریعہ کھول دیا جاتا ہے.
سرجن پھر سورت کو کاٹ دیتا ہے، جس میں سینے کی گہرائی کھولنے کی اجازت دی جاتی ہے، دل کو سرجن تک رسائی دیتا ہے.
روایتی CABG کے طریقہ کار میں، دل پوٹاشیم کے حل سے روک دیا جاتا ہے لہذا سرجن چلنے والے برتن پر کام کرنے کی کوشش نہیں کر رہا ہے، اور خون دل کی فنگر کی مشین سے گردش کرتا ہے. اس وقت دل لونگ مشین دل اور پھیپھڑوں کا کام کرتا ہے، اور وینٹیلٹر استعمال نہیں کیا جاتا ہے.
سرجوں کو گرافوں پر رکھتا ہے، یا تو روکنے کے ارد گرد خون سے بچنے کے، یا روک تھام برتن کو ہٹانے یا تبدیل کرنے. دل کی لونگ بائیپاس مشین پر وقت کی رفتار اس طرح کی طرف سے طے کی جاتی ہے جس میں سرجن کام کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے، بنیادی طور پر کتنی گرافکس کی ضرورت ہوتی ہے.
ایک بار جب دستکاری مکمل ہوجائے تو، دل شروع ہوجاتا ہے اور جسم کو خون اور آکسیجن فراہم کرتا ہے. سورتم اس کی اصلی پوزیشن میں واپس آ گئی ہے اور سرجیکل تار کا استعمال کرتے ہوئے بند کر دیا جاتا ہے، تاکہ ہڈیوں کو ہڈیوں کو مضبوط کرنے کے لئے طاقت فراہم کی جا سکے اور اس کا بندہ بند ہوجائے.
پر پمپ اوپن دل سرجری کے پیشہ:
- سرجن اب بھی تیز رفتار کام کر سکتا ہے کیونکہ دل اب بھی ہے
- بہت کم خون تیزی سے سرجری کرتا ہے
- غیر مستحکم مریضوں کے لئے مناسب
پر پمپ اوپن دل سرجری کے کنارے:
- سرجری کے بعد بڑھتی ہوئی سوزش / clotting
- سرجری کے بعد زیادہ سے زیادہ پمپ کے ساتھ مقابلے میں منتقلی کی منتقلی
- پمپ سے کہیں زیادہ سیال برقرار رکھنا
- پمپ سے زیادہ گردے کے نقصان کا زیادہ خطرہ
- طویل عرصے تک ہسپتال پمپ سے زیادہ رہتا ہے
- اسٹروک میں اضافہ
پمپ اوپن ہارٹ سرجری:
دل دھونے کے لئے طریقہ کار، یا "آف پمپ" سرجری بنیادی طور پر اسی پمپ کی سرجری کے طور پر ہے، لیکن جسم کے ذریعہ خون کے بہاؤ کو عمل کے دوران دل سے برقرار رکھا جاتا ہے. دل کی فنگر مشین کا استعمال کرنے کی بجائے، دل کو مار دیتی ہے لیکن جغرافیائی علاقے ابھی تک جراثیم کے آلات کی طرف سے منعقد ہوتا ہے. پہلی بار CABG کے مریضوں نے پمپ کی سرجری کا تقریبا 20 فیصد حصہ لیا ہے .
پمپ اوپن ہارٹ سرجری کے پیشہ:
- دل منتقل ہو جاتا ہے، سرجری کی کمی
- کم خون میں کمی اور کم منتقلی
- اسٹروک کا خطرہ کم
- ہسپتال کے قیام کی لمبائی کم ہوگئی
- کم مہنگا
پمپ اوپن ہارٹ سرجری کا استعمال:
- اناتومی یا طبی حالت کی وجہ سے 70٪ مریضوں کو غیر ضروری
- غیر معمولی مریض پر قابو پانے کی
انسانی دل اور دل کی سرجری کے بارے میں مزید معلومات کے لئے
اوپن ہارٹ سرجری سے بازیابی:
بہت سے سرجریوں میں ، اس واقعے کو بند ہونے کے بعد مریضوں کو فوری طور پر اٹھانے کے لئے دوا دیا جاتا ہے. بیشتر سرجوں کو سی اے بی جی کے مریضوں کو آہستہ آہستہ اٹھانے کی اجازت دیتی ہے، دل پر کسی بھی کشیدگی کو روکنے کے لۓ شاید اچانک جاگتے ہو.
مریض کو بحالی کے علاقے میں لے جایا جائے گا، عام طور پر ایک درد یا جراحی سے متعلق دیکھ بھال کا یونٹ، انضمام سے باہر نکلنے کے لۓ دیکھ بھال کے لئے. ایک نرسنگ کی دیکھ بھال اور مسلسل نگرانی کے ساتھ مریض کو فراہم کرنے کے لئے اہم دیکھ بھال کا ماحول ضروری ہے. اس وقت وینٹیلٹر استعمال میں رہیں گے، سانس لینے کی سہولت مہیا کرے گی جبکہ مریض بہہ رہا ہے.
ایک یا زیادہ سینے کی ٹیوبیں، جو سرجیکل سائٹ کے ارد گرد داخل ہوتے ہیں وہ بڑی ٹیوبیں ہیں جو کسی بھی خون کو دل کے گرد جمع کرنے میں مدد دیتے ہیں. سوان گانز کو ایک بڑا چہارم بھی کہا جائے گا جس میں عملے کو دل کی اہم افعال کی نگرانی اور ادویات کو پھیلانے کی اجازت دی جائے گی.
ایک بار جب اینستیکشیہ منشیات پہننے اور مریض جاگتے ہیں، سانس لینے کی ٹیوب کو خارج کر دیا جاتا ہے (ایک جھاڑو جسے کہا جاتا ہے) اور مریض اپنے آپ کو سینے میں ڈال سکتا ہے. سانس لینے کے ساتھ مدد کرنے کے لئے فوری طور پر ختم ہونے والی اضافی آکسیجن ناک کی طرف سے دیا جا سکتا ہے. آکسیجن کی سطح اور سانس لینے کے قریب قریب سے معائنہ کیا جائے گا اور اگر کوئی مریض بغیر وینٹیلیٹر کے بغیر مناسب طریقے سے سانس لینے سے قاصر نہ ہو تو سانس لینے والی ٹیوب دوبارہ بازی کی جائے گی.
اپنی جان پر جاگ اور سانس لینے کے بعد، مریض سخت بحالی کا آغاز کرے گا، بستر کے کنارے پر بیٹھے یا کھڑے ہو کر کچھ کروں گا. مریض کو ہدایت کی جائے گی کہ وہ کم سے کم درد اور جراحی زخم کی حفاظت کیسے کریں. اس وقت، مریض کو دردناک درد کے بغیر منتقل کرنے کی اجازت دینے کے لئے درد کا ادویات موجود ہے.
CABG مریض عام طور پر کم سے کم بیس گھنٹے کے لئے سخت دیکھ بھال کے ماحول میں رہیں گے. سینے کے ٹیوبیں عام طور پر چالیس آٹھ گھنٹوں کی سرجری کے اندر ہٹا دیا جاتا ہے، اس سے پہلے کہ ایک مرحلے سے یونٹ میں منتقل ہوجائے. سیب جی کے بہت سے مریضوں کو سینے کے ٹیوبوں کو ہٹا دیا جاتا ہے جب تک درد کی سطح میں بہتری میں بہت اہمیت ہے.
کھلی دل کے بعد جراحی سرجری:
CABG دل کی بیماری کے علاج نہیں ہے؛ یہ ایک انتہائی مؤثر علاج ہے. CABG مریض جو اپنی غذا کو تبدیل کرنے کے لئے اپنے ڈاکٹروں کے ہدایات پر عمل نہیں کرتا، سگریٹ نوشی، ورزش، وزن سے محروم ہوجاتا ہے یا ان کے خون کے شکر کو کنٹرول کرسکتا ہے، اس کے نتیجے میں ان کی کورونری کی ذہنی بیماری واپس آ گئی ہے اور نئے دستکاری کو روکنے میں مدد ملتی ہے .
کچھ مریضوں کو طاقت اور استحکام کے ساتھ مدد کرنے کے لئے گھر واپس آنے کے بعد بحالی کی ضرورت ہوسکتی ہے. کچھ سہولیات ایک خصوصی دل کی بحالی کا پروگرام ہے جبکہ دوسروں کو طبی معالج کی خدمات استعمال کرتے ہیں .
انسانی دل اور دل کی سرجری کے بارے میں مزید معلومات کے لئے
> ذرائع:
> مریض کی معلومات پراملی. میو کلینک.com ہیلتھ لائبریری 1995-2007
> راجہ ایس، ڈریفس جی، "دوپہر پمپ کورونری کی آلودگی کی سرجری روایتی کورونری کی آریوں کی سرجری کی جگہ لے لیتا ہے؟" میڈیکل آف رائل سوسائٹی آف میڈیکل، جلد 97، جون 2004.
> Turley A، رابرٹس اے پی، مورلی R، Thornley آر، اوون WA، ڈی Belder MA. "کورونری مریض بائی پاس گرافنگ کے بعد سیکنڈری روک تھام میں بہتری ہوئی ہے لیکن سب سے بہتر رہتا ہے: ھدف بندی کے مطابق ھدف کی ضرورت" انٹرایکٹو کارڈیوروریکک سرجری. 30 جنوری 2008