عمومی سوالات: دل کی پٹھوں کا کیا تعلق ہے؟

میروکارڈیم ہبنیٹنگ کی اہمیت

سوال: میرے شوہر کو دل کی ناکامی کی وجہ سے ان کی قونصلی کی بیماری کی بیماری ہے. پہلے ڈاکٹر نے ہمیں دیکھا کہ بائی پاس سرجری کو کوئی اچھا نہیں ہوگا کیونکہ بلاک شدہ دماغ دل کی پٹھوں کی فراہمی کر رہی ہے جو پہلے ہی مر گیا ہے. لیکن دوسرے ڈاکٹر کا کہنا ہے کہ یہ ممکن ہے کہ دل کی پٹھوں کو مستقل طور پر نقصان پہنچایا جاسکتا ہے، لیکن صرف "hibernating." وہ کہتے ہیں کہ بائی پاس سرجری کو پٹھوں کو "جاگنا،" اور اس کے دل کو بہتر بنانے میں ناکام رہنے کی اجازت دیتا ہے. آپ مجھے دل کے پٹھوں کو چھتنے کے بارے میں کیا کہہ سکتے ہیں، اور کیا آپ سوچتے ہیں کہ دوسرے ماہر نفسیات صحیح ہو سکتے ہیں؟

جواب:

"میوارڈڈیم ہائبرینیم" کا اہم تصور (میروکاریمیم دل کا پٹھوں کا مطلب ہے) اب بھی کچھ ڈاکٹروں کو غیر ملکی خیال بنتا ہے، لیکن ماہرین ماہرین اس سے اچھی طرح سے واقف ہیں. کچھ لوگ جو coronary مریض کی بیماری (CAD) کے ساتھ ، دل کی پٹھوں کے حصول میں شدید نقصان پہنچا اور غیر فعال طور پر اب بھی قابل عمل ہیں، اور خون کی بحالی بحال ہونے کے بعد "بحالی" ہوسکتا ہے.

اندازہ لگایا گیا ہے کہ سی ڈی اے کی وجہ سے دل کی ناکامی کے 20 سے 50٪ افراد کے درمیان میوکوڈیم کا کافی مقدار ہے، اور اس وجہ سے، اگر وہ خون کے بہاؤ کو اپنے دل کی پٹھوں میں بحال کیا جاسکے.

دل کے پٹھوں کی وابستگی کے بارے میں سوچ کے "پرانے" راستہ

روایتی طبی خیال نے اس طرح کے کسی چیز کے لئے کمرے چھوڑ نہیں دیا جیسا کہ میوارڈڈیمیم.

دل کے پٹھوں عام طور پر کام کرتا ہے جب تک کہ کافی خون بہاؤ ہو. اگر خون کی بہاؤ دل کی پٹھوں کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے ناکافی ہو جاتا ہے (مثال کے طور پر، جب سی ڈی اے کے مشق شروع ہونے والا شخص) مشق ہو جاتا ہے (عکاس کے لئے بھرا ہوا)، اور انجینا ہوسکتا ہے.

اسکیمک دل کی پٹھوں عام طور پر کام نہیں کرتا ہے. حقیقت میں، مشق کے دوران ایک آکروکاریوگرام کو انجام دینے کا ایک طریقہ ہے چیچیاہ کی تشخیص کرنا، کیونکہ گونج ٹیسٹ دل کی پٹھوں کے طبقات کو دیکھ سکتا ہے جو عام طور پر معاہدے میں ناکام ہوجاتا ہے جب وہ کافی آکسیجن سے محروم ہوتے ہیں.

ڈاکٹروں کو روایتی طریقے سے سی اے اے کے بارے میں سوچایا جاتا ہے، یا تو آکیہیا جلد ہی دور ہوجائے گا (مثال کے طور پر، سی اے اے کے ساتھ جو شخص اینگینا ظاہر ہوتا ہے تو اس کا علاج کرنا بند ہوجاتا ہے)، یا اسکیہیا دل کے حمل تک جاری رہتا ہے (دماغی انتشار یا دل کی موت پٹھوں) ہوا.

لہذا کلاسیکی طور پر، مریضوں کی مرض کے ذریعہ فراہم کردہ میوارڈیمیم میں تین ریاستوں میں موجود ہوسکتا ہے: عام، اسکیمک یا مردہ.

لیکن یہ پتہ چلتا ہے کہ چوتھا ریاست میں دل کی پٹھوں کو بھی برقرار رہتا ہے، ایک ریاست چھت کے طور پر حوالہ دیا جاتا ہے.

ماکوکارڈیم کا کیا تعلق ہے؟

میوارڈڈیمیم کو صرف اس کی طرح لگتا ہے. موسم سرما کے ذریعے ایک ریچھ hibernating کی طرح، دل کے پٹھوں کو hibernating تمام نمونے کے باوجود مردہ نہیں ہے، لیکن صرف ایک "غیر معمولی" ریاست فرض کیا ہے. یہ عام طور پر کام نہیں کرتا - یہ ہر دل کی دھڑکن کے ساتھ معاہدہ نہیں کرتا، اور دل کے کام میں حصہ نہیں لیتا ہے.

لیکن نہ ہی یہ مردہ ہے. یہ صرف خود کی حفاظتی غیر فعالی کی حالت میں ہے. اس نے ہر ایک کو اس کے افعال کو بند کر دیا ہے جو زندہ رہتا ہے.

دل کی پٹھوں کو حبنیشن کی حیثیت میں داخل ہوسکتا ہے جب CAD کافی مقدار میں اسکیمیا جو دائمی اور نسبتا مستحکم ہے پیدا کرنے کے لئے کافی سخت ہے، اس کے بجائے زیادہ عام آئیایمیا جو اس سے آتا ہے اور نسبتا غیر معمولی طور پر جاتا ہے (جو انگلیوں کے ساتھ زیادہ تر لوگوں میں ہوتا ہے). لہذا، بنیادی طور پر، دل کی پٹھوں کو عام طور پر عام طور پر کام کرنے کے لئے کافی خون کا بہاؤ کبھی نہیں ملتا ہے، لیکن یہ صرف بمشکل ہے - زندہ رہنے کے لئے کافی خون کے بہاؤ حاصل کرنے.

ماکوکارڈیم کی اہمیت کیوں اہم ہے؟

دل کی پٹھوں کا سراغ لگانا ایک اہم تصور ہے کیونکہ پٹھوں اب بھی ممکنہ طور پر ممکنہ طور پر قابل عمل ہے، اور حبریشن کو تبدیل کردی جا سکتا ہے.

اگر بطور عضلات کی خون کی فراہمی بحال کی جاسکتی ہے - بائی پاس سرجری یا استحکام کے ذریعہ - یہ ایک مناسب موقع ہے کہ میوارڈڈیمیمس "جاگ" ہوسکتا ہے اور پھر ایک بار پھر مریض کام میں حصہ لیتا ہے. کسی شخص میں دل کی ناکامی کی وجہ سے ، یہ ممکنہ گنجائش کی صلاحیت میں بہت فرق ہوسکتا ہے.

آپ کے شوہر کے معاملے میں ایسا لگتا ہے کہ دوسرا ڈاکٹر اس ثبوت کو دیکھتا ہے کہ آپ کے شوہر کو اپنے مائکورڈیم کو حبس کرنا پڑتا ہے، اور بائی پاس سرجری کے ساتھ ایک یا اس سے زیادہ اس کی کورونری کے آتش بازی کو کھولنے میں کم از کم اس کے دل کی پٹھوں کا ایک حصہ دوبارہ شروع کرنے کی اجازت دیتا ہے.

وہاں خصوصی آزمائش ہیں کہ میووڈیمیم کو دل کی پٹھوں سے چھٹکارا کرنے میں مدد کرنے میں مدد مل سکتی ہے جس میں غیر قابل عمل (یہ ہے، مردہ)، ایم ایم آئی کے مطالعہ ، اور خصوصی آکسیجنالوجی جانچ سمیت.

نیچے کی سطر

چونکہ یہ قسم کی جانچ ناقابل برداشت ہے اور لازمی طور پر خطرے سے پاک ہے، اپنے ماکیڈیمیم کو حساس کرنے کے امکان کا پیچھا کرنے کے لۓ آپ کے شوہر کے کیس میں مکمل طور پر مناسب لگے گا.

اگر اس تشخیص سے پتہ چلتا ہے کہ اس کا ماکوڈیمیم کا کافی مقدار غالب ہونا پڑتا ہے، تو پھر "دل اٹھانے" کے دل کی عضلات کا یہ حصہ ممکنہ طور پر اس کی دل کی ناکامی کو ممکنہ طور پر بہتر بنا سکتا ہے. لہذا یہ بائی پاس سرجری کو سختی سے سمجھنے کے لئے بہت سارے احساس بنائے گی، اگر ماہر نفسیات میوارڈڈیمیم کی موجودگی کی معاونت کی توثیق کی جاتی ہے.

> ذرائع:

> ایلمان KC، شا ایل جے، ہاکموچچ آر، اڈلسن جی ای. Coronary انتھاری بیماری اور بائیں وینٹکولر بیماری کے ساتھ مریضوں میں حاملہ پر Revascularization کے Myocardial وابستہ ٹیسٹنگ اور اثر: ایک میٹا تجزیہ. جی ایم کول کارڈیول 2002؛ 39: 1151.

> کم SJ، Peppas اے، ہانگ SK، اور ایل. مسلسل شاندار حوصلہ افزائی میروکاریل ایبرنریشن اور تحفظ: بہاؤ / فنکشن اور میٹابولک میکانزم. سر سر 2003 92: 1233.

> پیرسشر ایس ایس، دہرر IN. ہائپوکسیا کے بعد میروکاریلی بحالی: شاندار بحالی. ایکوکوائریا 2008؛ 25: 1011

> رحیمٹوولا ش، لا کینا جی، فیراری آر. ہبیرنیمیم: پلیٹ فالس کا دوسرا ٹکڑا جگہ میں. جی ایم کول کارڈیول 2006؛ 47: 978.

> یینسسی سی ڈبلیو، جیسپ ایم، بوزکرٹ بی، اور ایل. 2013 کے دلیل ناکامی کے انتظام کے لئے ACCF / AHA رہنمائی: امریکی کالج آف کارڈیولوجی فاؤنڈیشن / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی پریکٹس ہدایات پر. جی ایم کول کارڈیول 2013؛ 62: e147.