طبی بیمہ کی طرف سے چار ادائیگی کے طریقے

فی ڈائیم کو سمجھنے، فی قسط، کیپشن، اور فیس سروس کے لئے

طبی بیمہ چار مختلف طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے فراہم کرتا ہے. طبی دفتر کے مالی انتظام کے لئے ادائیگی کے مختلف طریقوں کو سمجھنے کے لئے ضروری ہے. مالیاتی انتظامیہ کی حکمت عملی کو فروغ دینے کے بعد ان پر غور کیا جانا چاہئے.

ڈیم فی اور فی دورہ ادائیگی

ایرلی مگنڈ ڈیوڈ ڈی کلورا / گٹی

انشورنس کی ادائیگی ہر روز کے لئے میڈیکل آفس کے مطابق ہوتی ہے یا ملاحظہ کرنے کے لئے ایک عارضی یا دورہ ادائیگی ہے. ڈیم ادائیگیوں کے مطابق پہلے سے مقرر شدہ رقم کی بنیاد پر کئے جانے والے ڈاکٹروں کو علاج یا خدمات کی صف فراہم کرتے ہیں جو مریض دورہ کے دوران موصول ہوسکتے ہیں خرچ کرتے ہیں.

ہسپتال میں داخلے کے دورے اور ہنر مند نرسنگ کی سہولیات ایسے واقعات کے کچھ مثال ہیں جو معاہدے کے مطابق ایک انشورنس ادا کنندہ کے مطابق معاہدے کے مطابق ہر دن کی ادائیگی کے قابل ہوسکتی ہے.

عام طور پر کلینک، ہوم صحت، جسمانی تھراپی، یا آؤٹ پٹیننٹ ترتیب میں ادائیگی کی ادائیگی کی ادائیگی کی جاتی ہے.

فی قسط یا کیس کی شرح ادائیگی

ہیرو تصاویر / گیٹی امیجز

ہر پرکرن کی ادائیگی کی دیکھ بھال کے ایک واقعہ کے دوران فراہم کردہ تمام خدمات کے لئے بنایا جاتا ہے. انہیں کیس کی شرح بھی کہا جاتا ہے. دیکھ بھال کا واقعہ بہت سے دن یا دورہ بڑھا سکتا ہے اور ایک ادائیگی کی طرف سے احاطہ کرتا ہے.

عام طور پر ہنگامی کمرہ کے دورے، ایمبولینس سرجیکل طریقہ کار، یا ہسپتال میں داخل ہونے والے ہسپتال کے لئے قسط کی ادائیگی کی جاتی ہے. ہسپتال میں داخل ہونے والے ہسپتال کے دورے پر جب عام طور پر ڈی جی جیز (تشخیص متعلقہ گروپ) کی بنیاد پر ادائیگی کی جاتی ہے.

ڈی جی جیز کو درجہ بندی، خارج ہونے والے مادہ کی حیثیت، عمر اور جنسی پر موجود آئی سی ڈی-9 تشخیص کوڈ، سی پی ٹی اور ایچ سی سی ایس پی کے طریقہ کار کوڈ، پیچیدگی یا حالات کے مجموعی بنیاد پر ایک درجہ بندی کی گئی ہے. ڈی جی جی کی ادائیگی ایک مخصوص وقت کی مدت پر مبنی ہے، جو کافی علاج کے لئے اوسط تعداد میں ضروری ہے.

مریض یا صلاحیت کی ادائیگی کے مطابق

جم کرریمیمی / گیٹی امیجز

مریضوں کی ادائیگی، یا قابلیت کی ادائیگی کے مطابق، مقرر کیا جاتا ہے، مریض کے لئے طبی دفتر کی طرف سے موصول ہونے والی ماہانہ ادائیگی. اس رقم کے مطابق مریضوں کی تعداد یا اس سے زیادہ اخراجات کی لاگت کتنی دور ہوتی ہے اور یہاں تک کہ جب ان کی دیکھ بھال نہیں ہوتی ہے اس سے بھی یہ رقم رہتی ہے.

اسٹیٹ میڈیکاڈ پروگراموں کو ایک اداکار کا ایک مثال ہے جو مریضوں کی ادائیگیوں کو کرتا ہے. ڈاکٹروں کو ہر Medicaid مریض کے لئے ایک سیٹ رقم ادا کی جاتی ہے اور وہ خدمات پیش کرتے ہیں جو اپنے کلینک یا مشق میں داخل ہوتے ہیں. حفاظتی دیکھ بھال کے فروغ کے دوران صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کم کرنے کا یہ سب سے مؤثر طریقہ ہے.

فیس سروس کے لئے ادائیگی

تصویر الٹو / فریڈرک سرو / گیٹی امیجز

ادائیگی کا سب سے عام طریقہ فیس کے لئے سروس ماڈل ہے. فیس سروس کے لئے، میڈیکل دفتر کو ہر قسم کی خدمت یا یونٹ فراہم کی رقم مقرر کی جاتی ہے. دفتری دورہ، لیب ٹیسٹنگ، ایکس رے یا کسی دوسرے سروس کو فیس شیڈول کے مطابق انفرادی طور پر ادا کیا جاتا ہے. ایک مریض کو زیادہ دیکھ بھال ہے، زیادہ ادائیگی کی جاتی ہے.

یہ ادائیگی کی طریقہ کار طبی دفتر کی دیکھ بھال کے ہر حصے کے لئے زیادہ سے زیادہ رقم کی واپسی کی اجازت دیتا ہے.

مالی انتظام اور اکاؤنٹس وصول کرنے کے قابل

ہیلن کنگ / گیٹی امیجز

مالیاتی انتظام ایک تنظیم کی طرف سے پیدا پیسہ کے مؤثر اور موثر انتظام ہے جس میں آمدنی حاصل کرنے سمیت اکاؤنٹس سائیکل کے تمام اجزاء شامل ہیں.

اکاؤنٹس وصول کرنے والے، جو بھی مریض اکاؤنٹنگ کے طور پر جانا جاتا ہے، سے پیدا کردہ آمدنی سے مراد ہے لیکن ابھی تک جمع نہیں کیا گیا ہے. نقد بہاؤ کو موثر انتظام کے لئے کافی ہے اس بات کا یقین کرنے کے لئے، میڈیکل آفس کو اس کی آمدنی کی صلاحیت کو زیادہ سے زیادہ کرنے کی ذمہ داری ہے.

میڈیکل آفس کسی بھی یا مختلف طریقوں سے انشورنس کی ادائیگی حاصل کرسکتا ہے. منتخب کریں کہ کون سا ادارے کام کرنے کے لۓ کام کر سکیں گے وہ کس قسم کی ادائیگی وصول کرے گی.