آپ کا ڈی جی جی کس طرح تعین کیا جاتا ہے

طبی اور بہت سارے صحت انشورنس کمپنیوں کے ڈی جی جی، یا تشخیصی متعلق گروپوں کا استعمال کرتے ہوئے اسپتالوں کی ادائیگی. اس کا مطلب ہے کہ ہسپتال میں داخل ہونے والے مریضوں کی تشخیص پر مبنی رقم ادا کی جاسکتی ہے بلکہ اس کی بنیاد پر ہسپتال کے مریض کی دیکھ بھال کیا ہے.

اگر ہسپتال اس بیماری کے لئے ڈی جی جی کی ادائیگی کے مقابلے میں کم رقم خرچ کرتے وقت مریض کا علاج کرسکتے ہیں تو، ہسپتال کو منافع بخشتا ہے.

اگر، ہسپتال میں مریض کا علاج کرتے وقت، ہسپتال ڈی جی جی کی ادائیگی کے مقابلے میں زیادہ پیسہ خرچ کرتا ہے، ہسپتال اس مریض کے ہسپتال میں پیسے کھو جائے گا. یہ ہسپتال کے مریضوں کی موثر دیکھ بھال کی حوصلہ افزائی کی طرف سے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کنٹرول کرنے کا مطلب ہے.

آپ کا خیال رکھنا چاہیے کہ ڈی جی جی کس طرح تعین کی جاتی ہے

اگر آپ مریض ہو تو، بنیادی طور پر سمجھتے ہیں کہ عوامل آپ کے ڈی جی جی کی تفویض پر اثر انداز کر سکتے ہیں، آپ کو اپنے ہسپتال کے بل کو بہتر سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے، آپ کی صحت انشورنس کمپنی یا میڈیکل کون سی ادائیگی کر رہی ہے، یا آپ کو ایک مخصوص ڈی جی جی کیوں تفویض کیا گیا ہے.

اگر آپ کسی مریض کے بجائے ایک ڈاکٹر ہیں تو، ڈی آر جی کو تفویض کرنے کے عمل کو سمجھنے میں آپ کی مدد مل سکتی ہے کہ طبی ریکارڈ میں آپ کی دستاویزات ڈی آر جی پر اثر انداز ہوتی ہیں اور طبی مریضوں کو ہسپتال کے لۓ ہسپتال میں لے آئے گا. یہ بھی آپ کو سمجھ میں مدد ملے گا کہ کونڈرز اور اطمینان کے اہلکار آپ سے سوال کرتے ہیں کہ وہ سوال پوچھیں گے.

ڈی جی جی کا تعین کرنے کے لئے اقدامات

یہ بنیادی مرحلے کا ایک سادہ حصہ ہے جس میں ہسپتال کے کوڈر ہسپتال یافتہ مریض کی ڈی جی جی کا تعین کرنے کے لئے استعمال کرتا ہے. یہ بالکل درست نہیں ہے کہ کونڈرر یہ کرتا ہے. حقیقی دنیا میں، کوڈر سافٹ ویئر سے بہت مدد کرتی ہیں.

1. مریض کے داخلے کے لئے پرنسپل تشخیص کا تعین کریں.

1. یہ تعین کریں کہ جراثیمی طریقہ کار موجود تھی یا نہیں.
2. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. ایک comorbid شرط ایک اضافی طبی مسئلہ ہے جس میں پرنسپل طبی مسئلہ کے طور پر ایک ہی وقت میں ہو رہا ہے. یہ ایک متعلق مسئلہ ہوسکتا ہے، یا مکمل طور پر مطابقت رکھتا ہے.

ایک مثال

چلو کہ بزرگ محترمہ مسز گیومز ہسپتال میں ٹوٹے ہوئے انڈورا گردن کے ساتھ آتا ہے، عام طور پر ٹوٹا ہوا ہپ کے طور پر جانا جاتا ہے. وہ سرجری کی ضرورت ہوتی ہے اور کل ہپ متبادل سے گزرتا ہے. جب وہ اپنے ہپ کی سرجری سے باز آ رہی ہے تو، اس کی دائمی دل کی مشکلات بڑھ جاتی ہے اور وہ تیز سیسولک کزنج کی دل کی ناکامی کو فروغ دیتا ہے. آخر میں، اس کے ڈاکٹروں کو مسز گومز کے دل میں ناکامی کی وجہ سے کنٹرول ملتا ہے، وہ اچھی طرح سے شفا لگی ہے، اور گھر واپس جانے سے قبل اس نے جسمانی تھراپی کے لئے اندرونی ریبھی کی سہولیات کو چھٹکارا دیا ہے.

مسز گیومز کے پرنسپل تشخیص فرور کی گردن کا فراموش ہو گا. اس کی جراحی عمل اس کے پرنسپل تشخیص سے متعلق ہے اور کل ہپ متبادل ہے. اس کے علاوہ، اس کے پاس ایک اہم کمورڈڈ حالت ہے: تیز سیسولک کزنے والا دل کی ناکامی.

جب کوڈر اس معلومات کو سافٹ ویئر میں لے لیتا ہے تو، سافٹ ویئر 469 کا ڈی آر جی، "میجر مشترکہ تبدیلی یا ایم سی سی کے ساتھ کم از کم افادیت کے ری حقائق" سے باہر نکل جائے گا.

مرحلہ 1 کے بارے میں مزید: پرنسپل تشخیص

ڈی جی جی کو تفویض کرنے کا سب سے اہم حصہ صحیح پرنسپل تشخیص حاصل کر رہا ہے. یہ سادہ لگتا ہے لیکن مشکل ہوسکتا ہے، خاص طور پر جب ایک مریض میں کئی مختلف طبی مسائل موجود ہیں. سی ایم ایم کے مطابق ، "اصل تشخیص شرط ہے جو داخلہ کے لئے اہم طور پر ذمہ دار ہونا پڑتا ہے."

پرنسپل تشخیص ایک مسئلہ ہونا ضروری ہے جو آپ کو ہسپتال میں داخل ہونے پر پیش آیا تھا؛ یہ آپ کے داخلے کے بعد تیار نہیں ہوسکتا ہے. یہ مشکل ہوسکتا ہے کیونکہ کبھی کبھی آپ کا ڈاکٹر ہسپتال میں داخل ہونے پر آپ کے ساتھ اصل میں کیا غلطی نہیں جانتا ہے .

مثال کے طور پر، شاید آپ ہسپتال میں پیٹ درد کے ساتھ داخل ہوجاتے ہیں، لیکن ڈاکٹر کو پتہ نہیں ہے کہ درد کی وجہ سے کیا ہوا ہے. یہ اس کا تھوڑا سا وقت لگتا ہے کہ آپ کو کولون کینسر کا سامنا ہے اور یہ کہ آپ کا درد کا سبب ہے. چونکہ کولنر کینسر داخلہ پر موجود تھا، اگرچہ ڈاکٹر کو پتہ نہیں تھا کہ جب آپ کو تسلیم کیا گیا تو درد کا سبب بننے کے لۓ، کولون کینسر کو آپ کے پرنسپل تشخیص کے طور پر تفویض کیا جاسکتا ہے.

مرحلہ 2 کے بارے میں مزید: سرجیکل طریقہ کار

اگرچہ یہ کٹ اور خشک لگتا ہے، اگرچہ صحت کی انشورنس اور میڈائر کے بارے میں زیادہ تر چیزوں کی طرح، یہ نہیں ہے. وہاں کچھ ایسے قواعد موجود ہیں جن کا تعین کیا جاسکتا ہے کہ جراحی کا طریقہ کار ڈی جی جی پر اثر انداز ہوتا ہے.

سب سے پہلے، طبی اس بات کی وضاحت کرتا ہے کہ ڈی جی جی کو تفویض کرنے کے مقاصد کے لئے جراثیم کی ایک طریقہ کار کی حیثیت سے کیا جاسکتا ہے، اور جراثیمی طریقہ کار کے طور پر کیا شمار نہیں کرتا ہے. کچھ چیزیں جو آپ کے ڈی جی جی کو تفویض کرتے وقت مریضوں کی جراحی کے طریقہ کار کی طرح لگتے ہیں، اس کے عمل میں اصل میں جراحی کا طریقہ کار شمار نہیں ہوتا.

دوسرا، یہ ضروری ہے کہ یہ جاننا ضروری ہے کہ سوال میں جراثیمی طریقہ کار پرنسپل تشخیص کے طور پر ایک ہی اہم تشخیصی زمرہ میں ہے. ہر پرنسپل تشخیص ایک اہم تشخیصی قسم کا حصہ ہے، جو تقریبا جسم کے نظام پر مبنی ہوتا ہے. اگر میڈریئر آپ کے سرکلیکل طریقہ کار کو آپ کے پرنسپل تشخیص کے طور پر ایک ہی اہم تشخیصی قسم کے اندر اندر ہونے کے بارے میں سمجھا جاتا ہے تو، آپ کے ڈی جی جی آپ کے جراثیمی طریقہ کار کو آپ کے پرنسپل تشخیص سے مطابقت رکھتا ہے کے مقابلے میں مختلف ہو جائے گا. مندرجہ بالا مثال کے طور پر مسز گومز کے ساتھ، طبیعیات ہپ متبادل سرجری اور خستہ ہپ کو اسی اہم تشخیصی زمرہ میں سمجھتے ہیں.

مرحلہ 3 کے بارے میں مزید: Comorbid شرائط اور تعامل

چونکہ یہ زیادہ وسائل کا استعمال کرتا ہے اور مریض کی دیکھ بھال کے لئے زیادہ سے زیادہ اخراجات اور جیسے مسز گیومز جو ٹوٹا ہوا ہپ اور کسی بھی دوسرے مسائل کے ساتھ ایک مریض کی دیکھ بھال کے مقابلے میں ایک ٹوٹا ہوا ہپ اور تیز شناس دل کی ناکامی ہے، بہت سے DRG یہ لے اکاؤنٹ میں. طبی بھی بڑے کمبوڈڈ حالات جیسے شدید دشمنی دل کی ناکامی یا سیپسس، اور بڑے پیمانے پر COPD کی شدت سے بڑے مزاحم حالات جیسے اہم کاموربڈ کے حالات کے لحاظ سے بڑے مزاحیہ حالات کے مقابلے میں علاج کرنے کے لئے زیادہ وسائل کے لئے زیادہ وسائل کی ضرورت کی ضرورت نہیں ہے کے درمیان بھی فرق ہے . اس طرح کے معاملات میں، ڈی جی جی ٹرپل کے طور پر جانا جاتا تین مختلف ڈی جی جی ہوسکتی ہیں:

1. پرنسپل تشخیص کے لئے کم کم ادائیگی ڈی جی جی بغیر کسی مزاحیہ حالات یا پیچیدگیوں کے بغیر.
2. اہم کمورڈڈ حالت کے ساتھ پرنسپل تشخیص کے لئے ایک درمیانی ادائیگی ڈی جی جی. یہ ڈی سی جی کے طور پر جانا جاتا ہے جو سی سی یا سی سیورڈ سی سی پردوش کے ساتھ ہے.
3. اہم کمورڈڈ شرط کے ساتھ پرنسپل تشخیص کے لئے اعلی ادائیگی کی ڈی جی جی، ایک ایم سی سی کے ساتھ ڈی جی جی کے نام سے جانا جاتا ہے یا ایم اجنبی سی اوورورڈ سی پردیش.

اگر آپ ایک ڈاکٹر ہیں جو کوڈر یا تعمیل کے شعبہ سے سوالات حاصل کرتے ہیں تو، ان میں سے بہت سے سوالات کا تعین کیا جائے گا کہ اس کے ہسپتال کے دوران مریضوں کو سی سی یا ایم سی سی کے علاج کے دوران پرنسپل کے علاج کے علاوہ رہنا ہوگا. تشخیص.

اگر آپ اپنے بل کی دیکھ بھال یا فوائد کی دیکھ بھال کرنے والے مریض ہیں اور آپ کے ہیلتھ انشورنس کمپنی ڈی آر جی کی ادائیگی کے نظام پر مبنی ہسپتال سازی کے لئے ادائیگی کرتی ہے، تو آپ اسے یہ دیکھتے ہیں کہ آپ کو ڈی جی جی کے عنوان میں ظاہر ہوتا ہے. ایک ڈی جی جی کے عنوان میں "ایم سی سی" یا "سی سی کے ساتھ" کا مطلب یہ ہے کہ، پرنسپل تشخیص کے علاج کے علاوہ آپ کو بھی داخل کیا گیا تھا، ہسپتال نے اپنے ہسپتال کے دوران دوران کمورڈڈ حالت کا علاج کرنے کے لئے اپنے وسائل کا بھی استعمال کیا.