میڈیکل سروسز کے لئے CHAMPVA کو کیسے بلائیں
صحافیوں کے محکمہ برائے محکمہ صحت کے میڈیکل ہیلتھ اور میڈیکل پروگرام (CHAMPVA) شہریوں کے لئے جامع صحت کی دیکھ بھال کا ایک جامع پروگرام ہے جو TRICARE کے اہل نہیں ہیں. یہ ڈینور، کولوراڈو میں کمیونٹی کی دیکھ بھال کے ماہرین صحت ایڈمنسٹریشن آفس کی طرف سے زیر انتظام ہے. اس کے شوہروں اور بچوں کے بچوں کو مستقل طور پر اور مکمل طور پر غیر فعال کر دیا جاتا ہے. یہ فوجی ممبروں کے بقا بھی شامل ہے جو ڈیوٹی کی لائن میں مر گیا لیکن ٹریسیئر کے اہل نہیں ہیں.
طبی بلنگ کیلئے CHAMPVA کے لئے عام معلومات
پےر کی شناخت
84146 (طبی)
رابطہ نمبر
فون 1-800-733-8387
فیکس 1-303-331-7804
ایڈریس کی معلومات
VA صحت ایڈمنسٹریشن سینٹر
CHAMPVA
پی پی باکس 469063
ڈینور CO 80246-9063
ای میل اڈریس
http://www.va.gov/landing2_contact.htm پر جائیں اور آئیرس کے ذریعہ ای میل جمع کرنے کے لئے ہدایات پر عمل کریں.
اہلیت، فوائد، اور دعوی کی حیثیت
میاں بیوی (موجودہ یا بقایا) اور سابق سرپرستوں کے بچوں اور چیمپیوا کے اہل ہوسکتے ہیں اگر تجربہ کار مستقل طور پر اور مکمل طور پر غیر فعال ہو (یا مرنے کے وقت)، یا خدمت سے منسلک معذوری سے مرے. یہ ایک زندہ بچنے والا شوہر یا فوجی ممبر کا بچہ بھی کھڑا ہے جو فرض کی لائن میں مر گیا. تاہم، تمام معاملات میں، TRICARE کے اہل افراد CHAMPVA کے اہل نہیں ہیں. CHAMPVA اہلیت کا صفحہ ملاحظہ کریں.
اہلیت، فوائد، اور دعوے کی حیثیت کی جانچ پڑتال کے لئے، صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ CHAMPVA انٹرایکٹو وائس شناخت (IVR) سسٹم کا استعمال کرسکتا ہے.
- ایک دن 24 گھنٹے
- CHAMPVA فائدہ مند دعوی یا فائدہ مند حیثیت حاصل کریں
- 1-800-733-8387 ڈائل کریں اور آواز کے احکامات پر عمل کریں.
CHAMPVA میں ایک پہلے اجازت کی درخواست کو کیسے جمع کرائیں
CHAMPVA سے پہلے اجازت کی ضرورت ہے:
- پائیدار میڈیکل آلات (ڈی ایم ای) $ 2،000.00 یا اس سے زیادہ (خریدا یا کرایہ پر)
- دماغی صحت اور / یا مادہ کی بدولت کی خدمات
- آرگن اور ہڈی میرو ٹرانسپلانٹس
- دانتوں کی دیکھ بھال
ممبر شناختی کارڈ پر ٹیلی فون نمبر کا استعمال کرتے ہوئے فون کی طرف سے سروسز کی پیشکش کرنے سے قبل پہلے اجازت کی درخواستوں کو جمع کریں.
- ذہنی صحت اور مادہ کی بدولت کے لئے، پہلے سے اجازت دہندگان 1-800-424-4018 کو کال کرتے ہیں
- پائیدار طبی سازوسامان اور دیگر پہلے سے ہی اجازت دہندگان کے لئے 1-800-733-8387 کو کال کریں
بلنگ کی معلومات
CHAMPVA کے دعوی بل کرنے کے دو طریقے ہیں
- الیکٹرانک دعوے کو ایک الیکٹرانک فروشی / کلیئرنگ ہاؤس کے ذریعہ پیش کیا جا سکتا ہے.
- کاغذ کا دعوی CHAMPVA دعوے کا میل ایڈریس پر پیش کیا جا سکتا ہے.
- کاغذ کے دعوی کو بھیجا جانا چاہئے:
VA صحت ایڈمنسٹریشن سینٹر
CHAMPVA دعوی
پی پی باکس 469064
ڈینور CO 80246-9064
- کاغذ کے دعوی کو بھیجا جانا چاہئے:
سیکنڈری دعوی:
- طبی بیماری سے چیمپیوا کو آگے بڑھاؤ گا اگر میڈیکل ہیلتھ انشورنس کالم نمبر (ایچ سی این این) فائل پر ہے
- مندرجہ بالا درج کردہ ایڈریس پر فوائد کے بنیادی ادائیگیر وضاحت (EOB) کے ساتھ الیکٹرانک یا کاغذ جمع کریں
- ایڈجسٹمنٹ کی مقدار شامل کریں - دعوے کی سطح اور / یا خدمت لائن کی سطح دونوں (اگر دستیاب ہو)
- ایڈجسٹمنٹ کی وجوہات شامل کریں - معاہدے کی ذمہ داری، کٹوتی، سکیننگ، وغیرہ. بنیادی ادائیگیر کی ترسیل کی طرف سے پیش کردہ کوڈ کا استعمال کریں.
- بنیادی تنخواہ ادا کی رقم - دعوے کی سطح اور / یا سروس لائن کی سطح پر (اگر دستیاب ہو)
بروقت فائلوں کی ضروریات
سروس کی تاریخ سے یا ایک بیک اپینٹ سہولت سے خارج ہونے والے مادہ کی تاریخ سے ایک سال کے اندر چیمپیوا کی طرف سے دعوی لازمی ہیں. کسی سال کے بعد جمع کردہ کسی بھی دعوی کو رد کردیا جائے گا.
درست دعوی
جب پہلے ادا شدہ دعوے میں تبدیلیاں کرتے ہیں تو، دفتر سے رابطہ کریں جو اصل دعوی پر عملدرآمد کرنے والے دستاویزی دستاویزات کے ساتھ عملدرآمد کرتا ہے جس میں وضاحت کرنے والے خطوط کے ساتھ کوڈنگ اور / یا بلنگ میں تبدیلی کی تصدیق ہوتی ہے.
رقم کی واپسی
CHAMPVA کے لئے قابل ادائیگی چیک کی طرف سے اضافی ادائیگیوں کو واپس جانا ضروری ہے:
VA صحت ایڈمنسٹریشن سینٹر
CHAMPVA
پی پی باکس 469063
ڈینور CO 80246-9063
اپیل کی معلومات
فراہم کرنے والے کو دوبارہ دوبارہ ترتیب دینے کی درخواست جمع کرنی چاہئے:
VA صحت ایڈمنسٹریشن سینٹر
CHAMPVA
Attn: اپیل
پی پی باکس 460948
ڈینور، CO 80246-0948
پہلی سطح کے دماغی صحت کے اپیلوں کے لئے جمع کرانے کے لئے:
میگیلن رویہ ہیلتھ
CHAMPVA
پی پی باکس 3567
Englewood، CO 80155
سطح 1 اپیل
- ابتدائی انکار یا ادائیگی کی تاریخ کے ایک سال کے اندر جمع کرائیں
- اس وجہ سے شناخت کریں کہ آپ ری سائیکلنگ کی درخواست کیوں کر رہے ہیں
- EOB یا تعیناتی خط کی ایک نقل شامل کریں.
- پہلے سے پیش نہیں کی گئی نئی معلومات شامل کریں
سطح 2 اپیل
اگر آپ پہلی سطح پر نظر ثانی کے حل سے مطمئن نہیں ہیں تو، آپ اپیل کو پہلی سطح کا جائزہ لینے کے عزم کی تاریخ کے 90 کیلنڈر دنوں کے اندر ایک دوسری سطح پر نظر ثانی پر جمع کر سکتے ہیں. دوسرا سطح اپیل کے لۓ، اسی طرح کے ہدایات پر عمل کریں جیسا کہ پہلی سطح اپیل کے لئے بیان کیا گیا ہے لیکن اپیل کی شکل یا خط پر "دوسرا سطح اپیل کی درخواست" کا اشارہ ہے.
دوسرا سطح اپیل کرنے کا فیصلہ حتمی ہے.
دوسرا درجہ ذہنی صحت کی ریگولیٹری کی درخواستوں کو پیش کرنا چاہئے:
VA صحت ایڈمنسٹریشن سینٹر
CHAMPVA
Attn: اپیل
پی پی باکس 460948
ڈینور، CO 80246-0948