انشورنس سے زیادہ ادائیگیوں کو ہینڈل کرنے کا طریقہ

طبی فراہم کرنے والوں کو یہ اقدامات کرنا چاہئے جب زیادہ سے زیادہ ادائیگی کی جاتی ہے

طبی فراہم کرنے والوں کو یہ جاننا ہوگا کہ انشورنس سے زیادہ ادائیگیوں کو کیسے ہینڈل کرنا ہے. مناسب ہینڈلنگ سر درد کو روکنے یا آڈٹ کئے جانے کی ادائیگی کو روک سکتا ہے.

انشورنس سے زیادہ ادائیگی

ایک انشورنس اضافی ادائیگی ایک ایسی ادائیگی ہے جو ایک فراہم کنندہ فراہم کردہ سروس کے لئے ادا کی جانے والی رقم سے زائد وصول کرتا ہے.

انشورنس اضافی ادائیگی کا کیا سبب ہے؟

1. انشورنس کمپنیوں کے دو انفرادی طور پر ادائیگی کے فوائد (COB) کے نفاذ کی وجہ سے ادا کرتے ہیں.

1. فراہم کنندہ بل غلط طور پر یا اصلی الزامات سے زیادہ.
2. ایک ہی دعوی کا ڈپلیکیٹ جمع کر کے نقل کی ادائیگی کے نتیجے میں.

جب آپ انشورنس پر ادائیگی کرتے ہیں تو کیا کریں

ایک بار یہ طے کیا جاتا ہے کہ آپ کا کریڈٹ بیلنس ایک انشورنس سے زیادہ ادائیگی کی وجہ سے ہے، آپ کی رقم کی واپسی کی عمل شروع کی جانی چاہیئے. مکمل واپسی کے عمل میں چھ قدم ہیں.

1. انشورنس کمپنی کو ایک خط بھیجیں تاکہ وہ ان سے واقف ہوں کہ غلطی میں اضافی ادائیگی کی گئی ہے. آپ کو انشورنس کمپنی کو پہلے ہی ان سے رابطہ کئے بغیر واپسی نہیں بھیجنی چاہئے. ہر بیمہ کمپنی میں زیادہ ادائیگی اور رقم کی واپسی کو سنبھالنے کے لئے ایک عمل ہے.
2. اپنے خط کا جواب دینے کے لۓ کم از کم 30 دن انہیں اجازت دیں. آپ کو ہدایات موصول ہونا چاہئے کہ رقم کی واپسی کیسے کی جاسکتی ہے اور کہاں بھیجیں.
3. ایک بار جب آپ رقم کی واپسی کے طریقہ کار کے بارے میں ہدایات موصول ہوتے ہیں، اس بات کا یقین کریں کہ یہ مناسب کریڈٹ کو یقینی بنانے کے لئے تمام ضروری معلومات کے ساتھ پیش کی جاتی ہے.

1. کچھ انشورنس مستقبل کے حوالہ جات سے بازیاب ہونے کی ترجیح دیتے ہیں. اس وقت ہونے کے لئے آنکھیں رکھیں تاکہ آپ اس ٹرانزیکشن کو ظاہر کرنے کے لئے متاثرہ اکاؤنٹس مناسب طریقے سے بتائیں.
2. اگر 30 دنوں کے اندر انشورنس کمپنی سے کوئی جواب موصول نہیں ہوا تو، مزید کارروائی کرنے سے پہلے فون سے ان کے ساتھ رابطہ کریں.

1. ایونٹ میں طبی امداد یا میڈیکاڈ کی وجہ سے رقم کی واپسی کی وجہ سے، یہ ممکنہ دوسرے انشورنس کیریئرز سے مختلف ہوسکتی ہے. دواؤں کے لئے CMS ہدایات پر عمل کریں اور واپسی کے ہدایات کے لۓ آپ کی ریاست میں میڈیکاڈ دفتر کے ساتھ چیک کریں.

انفرادی ادائیگی کی وجہ سے انشورنس کمپنی کی واپسی کی ضرورت ہے

1. اگر آپ انشورنس کمپنی سے رقم یا خط وصول کرتے ہیں جو رقم کی واپسی کے لئے طلب کرتے ہیں تو، اس بات کو یقینی بنائیں کہ وہ دعوی کریں، اگر ضروری ہو. اگر وہ کہتے ہیں تو، ان سے پوچھیں کہ ان کی درخواست لکھنا میں بھیجیں.
2. کچھ انشورنس کو مستقبل کی ترسیل سے اضافی ادائیگی کی ترجیح دیتے ہیں. دوسروں کو ایک کاغذ کی جانچ جمع کرنے کے لئے آپ کو ایک مخصوص لمبائی دے سکتی ہے، یا وہ مستقبل کی ترسیل سے ادائیگی کو ضائع کرے گی.
3. اگر آپ اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ زیادہ ادائیگی کی وجہ سے رقم کی واپسی کی درخواست درست نہیں ہے، انشورنس کمپنی سے رابطہ کریں اور ان سے دعوی کریں کہ اس دعوی کو دوبارہ پیش کریں. آپ کو بھی رقم کی واپسی پر عملدرآمد کرنے اور درست دعوی جمع کرنے تک انتظار کر سکتا ہے.

انشورنس کمپنی مریضوں پر زیادہ ادائیگی

جب ایک فراہم کنندہ نیٹ ورک سے باہر ہے، تو کچھ انشورنس منصوبوں کو مریض کو براہ راست ادا کرتا ہے اور مریض کو چیک فراہم کنندہ کو نشان زد کرتا ہے. یا، وہ چیک اپنے بینک اکاؤنٹ میں جمع کرتے ہیں اور فراہم کنندہ کو چیک لکھیں. عام طور پر، اگر انشورنس کمپنی کا خیال ہے کہ ایک اضافی ادائیگی کی گئی ہے تو، وہ عام طور پر مریض سے واپسی کے لئے رابطہ کریں گے.