گردے ناکامی کے لئے ڈائائلسی کا جائزہ

لازمی ڈائیلاگ 101

جب آپ کے گردے ناکام ہو جاتے ہیں ، تو آپ عام طور پر گردے کی تقریب کے نقصان کے ترقیاتی مراحل کے ذریعے جائیں گے. یہ مرحلے دائمی گردے کی بیماری کے مرحلے 1 سے 5 تک درجہ بندی کر رہے ہیں (CKD). مرحلہ 5 بدترین ہے جب بہت سے لوگوں کو یا تو ڈائلیزیز یا گردے کی منتقلی کی ضرورت ہوگی. ہر کوئی جو ہلکا گردے کی بیماری (مرحلے 1-3) کے ساتھ شروع ہوتا ہے، 5 مرحلے میں ترقی کرے گا.

گردوں کی بیماری پیچیدگیوں کی طویل لانڈری کی فہرست کے ساتھ آتا ہے. CKD کے ابتدائی مراحل میں، یہ پیچیدگی عام طور پر طبی انتظام کے ساتھ علاج کے قابل ہیں. یہ ہے کہ گولیاں پیچیدہ علاج جیسے ہائی بلڈ پریشر، غیر معمولی الیکٹرویلیٹس، سوجن یا edema (جو CKD میں ہونے کی توقع کی جاتی ہے) کا علاج کرنا کافی ہے. تاہم، آخر میں، اگر آپ اعلی درجے کی گردے کی بیماری، یا CKD مرحلے میں پیشرفت کے حامل ہو تو، یہ پیچیدگی صرف مشکل سے شروع ہوتی ہیں اور صرف طبی انتظام کے ساتھ ہی علاج کرنا مشکل ہوتا ہے. اس وقت، آپ کو گردے کا ٹرانسپلانٹ نہیں ملنا چاہئے (یا اگر آپ اس کے اہل نہیں ہیں)، تو آپ کو اکثر ڈائلیزیز کی ضرورت ہوگی. تو ہم چند بنیادی سوالات کے بارے میں بات کرتے ہیں کہ زیادہ تر مریضوں کے بارے میں ڈائلیزیز کا تعلق ہوگا.

ڈائلیزس کیا ہے؟

ڈائلیزس کچھ گردوں کے افعال کو تبدیل کرنے کا ایک مصنوعی طریقہ ہے. "پیشاب بنانا" سے باہر، گردے جسم میں بہت ضروری کام کرتا ہے. میں نے ان کاموں کو تفصیل سے کہیں اور احاطہ کیا ہے ، لیکن یہاں ایک مختصر خلاصہ ہے:

• گردے باقاعدگی سے عام زندگی کے لئے ضروری ہے کہ ایک رینج کے اندر سوڈیم، پوٹاشیم، وغیرہ کے تمام الیکٹروائٹس کی سطح کو منظم اور برقرار رکھنے کے
• وہ آپ کے خون میں پانی کی مقدار کو منظم کرتے ہیں، اور اس وجہ سے آپ کے خون کی حراستی.
• وہ ایک ہارمون پیدا کرتا ہے جو سرخ خون کے خلیوں کو بنانے کے لئے ضروری ہے، جسے "erythropoietin" کہا جاتا ہے.

• وہ اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ آپ کی ہڈیوں کو ایک وٹامن ڈی کی پیداوار کرکے صحت مند رہتی ہے
• وہ اضافی ایسڈ ڈمپ، جو آپ کے نظام سے باہر، عام میٹابولزم سے پیدا ہوتا ہے
• بہت ضروری ہے، وہ آپ کے بلڈ پریشر پر قابو پاتے ہیں

ڈائلیزس کچھ تبدیل کرنے کی کوششیں کرتا ہے، لیکن ان سبھی افعال نہیں.

ڈائلیزس کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا ہے؟ قسم کی ڈائلیزس کیا ہیں؟

کس طرح ڈائلیزیز کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے اس طرح کی ڈائلیزیز پر منحصر ہے. ایک ٹیکنالوجی (جس میں عام طور پر امریکہ میں ملازمین ہے) ہیومیوڈیلیز کہا جاتا ہے. ہیمو یونانی لفظ خون کے لئے ہے. لہذا "خون کی ڈائل" ہے جب مریض کا خون "ڈائلیزیز تک رسائی" سے لیا جاسکتا ہے اور ایک مشین کے ذریعہ گردش ہوتا ہے جس میں فلٹر ہے جس میں گردے کی فلٹریشن کی تقریب کی نقل کی جاتی ہے. ایک بار جب خون اس فلٹر کے ذریعے جاتا ہے (ڈائلر کہتے ہیں)، صاف خون مریض کو واپس آ گیا ہے. عام طور پر ہیموڈیلیزس "ڈائلسیسیشن سینٹر" ( مرکز میں ہیروڈیلیزس ) میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، جہاں عام طور پر یہ ہر ہفتے تقریبا تین بار ہوتا ہے، تین سے چار گھنٹے (یہ مریض کے سائز پر منحصر ہے). تاہم، گھر میں ہیمیوڈیلیز انجام دینے کے لئے بھی ممکن ہے. یہ گھر ہیموڈیلیزس کہا جاتا ہے . یہ تکنیک فی ہفتہ ہر بار پانچ سے 7 گنا ہوتا ہے، لیکن ہر سیشن ہر دو سے چار گھنٹے تک کم ہوتا ہے.

گھر میں بھی ایک اور قسم کے ڈائلیزیزی بھی انجام دیا جاتا ہے جسے پرٹونیوال ڈائلیزیز کہا جاتا ہے. پیٹونیمم پیٹ کی گہرائی سے مراد ہے. اس موڈلیٹی میں، ایک مستقل کیتیٹر پیٹ کی دیوار کے ذریعہ مریض کے پرٹونوم میں ڈال دیا جاتا ہے. صاف ڈائلیزیز سیال پھر پیٹونیمم میں پھنس جاتا ہے، اور اس سیال چند گھنٹوں کے لئے وہاں بیٹھتا ہے جہاں یہ زہریلا خون کو صاف کرتا ہے. اس کے بعد، یہ گندا سیال نکالا جاتا ہے، اور زیادہ صاف مائع لگ رہا ہے. یہ سائیکل کچھ بار بار (عام طور پر رات میں ایک "مشین" کا استعمال کرتے ہوئے "سائیکلر") کا استعمال کرتے ہوئے ہوتا ہے، اور صبح میں، مریض خود کو سائیکلر سے ہٹا دیتا ہے اور کیتھیٹر ٹوپیاں کرتا ہے.

ڈائلیزیز تک رسائی کیا ہے؟

ایک ڈائلیزس تک رسائی یا شنٹ ایسی سائٹ ہے جہاں کسی کو ہڈیڈیلیزیز حاصل ہو جاتا ہے جب دو سوئیاں داخل ہوجائے جاتے ہیں (پرٹونالل ڈائلیزیز پر مریضوں کو ایسی طرح کی کوئی ضرورت نہیں ہوگی بلکہ اس کی ایک ہی ہیٹر جو ان کے پیٹ پر مستقل طور پر بیٹھا ہے). شکار میں سوئیاں میں سے ایک جسم سے جسم سے ڈائلیزس مشین تک چلی جائے گی، اور دوسرا ایک مشین سے مریض کو پاک خون لے جائے گا.

شین خود ایک مادہ اور رگ کے درمیان واقعی ایک کنکشن ہے. یہ ایک سرجن کی طرف سے کیا جاتا ہے، جو اس کنکشن کو بنانے کے لئے آپ کی اپنی رگ کا استعمال کرسکتا ہے (یہ ایک فستولا کہا جاتا ہے ) یا اس کنکشن کو بنانے کے لئے مصنوعی ٹیوب کا استعمال کرسکتا ہے (یہ ایک تحفہ کہا جاتا ہے).

گھر میں ڈائلیزیز کیا جا سکتا ہے؟

جی ہاں! گھریلو مریضوں کو اپنے گھر میں پٹونونل ڈائلیزیزس اور گھر ہیموڈیلیزس دونوں کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جا سکتا ہے. آپ کے نفاذولوجسٹ اور ایک ڈائلیزیز نرس آپ کو یہ کچھ کرنے کے لئے چند ہفتوں تک تربیت دے گا. ایک بار جب آپ اسے آرام دہ اور پرسکون کر رہے ہو، تو وہ آپ کو اپنے گھر کے آرام میں کرنے دیں گے.

آپ کو اب بھی آپ کے نیفولوجیسٹ کی طرف سے ایک ماہ کے بارے میں دیکھا جائے گا، اور آپ کو نیفولوجیجسٹ اور ایک ڈائلیزیشن نرس دونوں کے لئے مشکلات کے حل کے لئے کال پر دستیاب ہو گا. ڈائلیزیز نرس اکثر آپ کے گھر کا دورہ کرے گا، اگر ایسا ہوتا ہے تو اس پر فون کی دیکھ بھال نہیں کی جاسکتی ہے.

کونسی قسم کی ڈائلیزیز "بہترین" ہے؟

طبی نقطہ نظر سے، کوئی مطالعہ کسی بھی موثریت کو دوسرے سے بہتر طور پر بہتر نہیں ثابت کر سکتا ہے. یہ ایک طرز زندگی کا انتخاب ہے. گھریلو ڈائلیزیز اکثر مریضوں کو ترجیح دیتے ہیں جو اپنے آپ کو دیکھ بھال کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں، فعال ہیں، ڈائلیزس سینٹر پر بند نہیں ہونا چاہتے ہیں، یا اکثر سفر کرنا چاہتے ہیں. ہوم ڈائلیزیزس کے ساتھ آتا ہے کہ آزادی طاقتور اور بہت سے مریضوں کے لئے بہت زیادہ ہے. یہ آپ کی زندگی کی کیفیت کو بہتر بناتا ہے کیونکہ آپ ڈائلیزیز سینٹر میں ہفتہ وار سفر نہیں کر رہے ہیں. تاہم، "بڑی طاقت کے ساتھ بڑی ذمہ داری آتی ہے" کیونکہ آپ کو بڑی حد تک اپنی صحت کی ملکیت حاصل کرنے کی ضرورت ہے!