طبی، اعلی درجے کی ہدایات، اور زندگی کی مشاورت کے اختتام

مریض کا مکمل افشاء کرنے کا حق

طبی بیماری سے متعلق دیگر بیمہوں کی تعداد 65 سال سے زائد افراد پر مشتمل ہے. دراصل یہ 55 ملین امریکیوں کا احاطہ کرتا ہے- جو لوگ صحت مند ہیں، وہ دائمی طبی حالات کے حامل ہیں، اور زندگی کے آخر میں.

بدقسمتی سچ یہ ہے کہ 1.9 ملین طبی عمر کے لوگ ہر سال گزر جاتے ہیں. طبیعیات زندگی کے مسائل کے حل کو حل کرنے کے لئے یہ غیر ذمہ دار ہوں گے.

میڈائر کور کا کیا مطلب ہے اور آپ ان خدمات سے کیسے فائدہ اٹھا سکتے ہیں؟

ایک اعلی درجے کی ہدایت کیا ہے؟

اگر آپ جانتے ہیں کہ کیا آرکائشی آرڈر نہیں ہے (ڈی این آر) ہے، تو آپ اعلی درجے کی ہدایات کے بارے میں کچھ جانتے ہیں. اعلی درجے کی ہدایات ایسے دستاویزات ہیں جو اس بات کی وضاحت کرتے ہیں کہ آپ اس معاملے میں کیسے دیکھتے ہیں کہ آپ اب طبی فیصلے کرنے میں کامیاب نہیں ہیں.

رہائش کی خواہش اور / یا اٹارنی کی پائیدار طاقت سب سے زیادہ عام اعلی درجے کی ہدایات ہیں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. اس ویڈیو پر غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. آپ زندگی کی طویل عرصے سے طبی دیکھ بھال کی پیروی کرنا یا اس کو برقرار رکھنے کا انتخاب کرسکتے ہیں جیسے:

• خون کی منتقلی
• کارڈی وے کی خرابی
• کارڈیپلملمون کی بحالی کی بحالی (سی پی آر)
• ڈائلیزیز
• فیڈ ٹیوبیں
• Ventilator کی حمایت

ان دستاویزات میں، آپ کو اپنی ذاتی خواہشات اور عطیہ عطیات کے لئے بھی اپنی خواہشات کی وضاحت کرسکتے ہیں.

یہ ہمیشہ آپ کی اپنی موت کا سامنا کرنے کے لئے آرام دہ اور پرسکون نہیں ہے، لیکن وقار کے ساتھ زندگی کے اختتام کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یہ ان مسائل کے بارے میں سوچنے کا وقت لے جانا ضروری ہے.

بغیر کسی زندہ یا اٹارنی کے پائیدار طاقت کے بغیر، خاندان کے ممبر آپ کی خواہشات کے بارے میں غیر یقینی ہوسکتے ہیں اور آپ کی دیکھ بھال کرنے کے لۓ آپ کو شاید یا نہیں چاہتی ہے.

اعلی درجے کی ہدایات کی بحث آپ کے "میڈیرئر میں خوش آمدید" دورہ اور سالانہ "فلاح و بہبود" کے دورے کے حصے کے طور پر شامل ہیں.

زندگی کی مشاورت کا اختتام

پہلی بار صدارتی امیدوار سارہ پالین نے اصطلاح کو سنبھال لیا جب "موت کی پینل" پر تنازعہ سب سے پہلے 2008 کی صدارتی دوڑ کے دوران جڑ رہا تھا.

انہوں نے زندگی کے مشورے کے خاتمے کے لئے اوباماکیر کی منصوبہ بندی پر تنقید کی تھی، بیان کرتے ہوئے کہا کہ یہ ہسپتال کی دیکھ بھال میں کاروباری بزرگ اور معذور مریضوں کو کاروباری اداروں کے لئے بیوروکریٹ کا ایک ذریعہ تھا. حقیقت سے کچھ بھی نہیں ہو سکتا.

بہت سے لوگ زندگی کے اختتام پر جارحانہ علاج کا پیچھا کرتے ہیں کیونکہ وہ اپنے دوسرے اختیارات کے بارے میں نہیں جانتے ہیں. یہ غیر ضروری ہسپتالوں یا علاج کے ساتھ جو ناقابل اعتماد ضمنی اثرات کا باعث بن سکتا ہے. اگرچہ بہت سے لوگوں کو یہ علاج قطع نظر ان علاجوں کا پیچھا کرنا ہوگا، دوسروں کو زیادہ قدامت پرست اقدامات کے حق میں عائد کرنا پسند ہے. انہیں جاننے کی ضرورت ہے کہ ان کا انتخاب ہے.

زندگی کے مشاورت کا اختتام آپ کے اختیارات کے بارے میں جاننے کا موقع ہے، فیصلہ کرنے کے لۓ نہیں. ڈاکٹر آپ کو آنے والی تمام معلومات فراہم کرے اور آپ کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد کے لۓ آپ کی صحت اور دستیاب علاج کے اختیارات کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے، چاہے وہ علاج جارحانہ یا پیچیدہ ہو. اسے آپ کو مناسب توقعات پیش کرنا ضروری ہے. ڈاکٹر آپ کو ایک اعلی درجے کی ہدایت پر دستخط کرنے یا دوسری صورت میں سائن کرنے کے لئے کوئی مالیاتی حوصلہ افزائی نہیں ہے. ڈاکٹر کو صرف اختیارات کے مکمل دائرہ کار کو نظر انداز کرنے کے لئے وقت کی ضرورت ہے.

زندگی کی مشاورت کے اختتام کے لئے طبی کوریج

2016 سے پہلے، میڈائر نے زندگی کی مشاورت کا خاتمہ نہیں کیا.

آپ ڈاکٹر کے ساتھ طبی معائنہ یا سالانہ ویلیوئیر دورے میں خوش آمدید کے حصے کے طور پر اعلی درجے کی نگہداشت ہدایات کے بارے میں بات کر سکتے ہیں، لیکن یہ دورہ دیگر خدمات اور طبی مسائل کی ایک صف کو ڈھونڈنے کا ارادہ رکھتے ہیں. اس معاملے کو حل کرنے کے لۓ تھوڑا سا وقت چھوڑتا ہے.

بس ڈالنا، موت کے پیچیدہ مسائل پر بحث کرنے اور مرنے کے بارے میں ایک 15- یا 20 منٹ کا دورہ کافی مناسب نہیں ہوگا. اکثر اوقات، کسی بھی شخص کے لئے دستیاب مختلف اختیارات پر تعلیم اور متعدد دوروں کی ضرورت ہوتی ہے جو زندگی کی منصوبہ بندی کا خاتمہ کر رہی ہے. مریض، اس کے خاندان، اور اس کے پیاروں کو باخبر رہنے سے قبل ہر زاویہ سے ہر زاویہ کے بارے میں زیادہ جاننے کا وقت ہے.

انسٹی ٹیوٹ آف انسٹی ٹیوٹ نے 2014 میں زندگی کی مشاورت کے اختتام کے لئے ان کی سفارشات کی وضاحت کی. اس کے بعد کیری پلاننگ ایکٹ 2015 ء کے بعد ورجینیا کے ڈیموکریٹک سنٹر مارک وارنر اور جورجیا کے جمہوریہ سینیٹر جانی اسکاسن نے متعارف کرایا. اے آر پی سمیت 40 سے زائد تنظیموں، امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن، ایونگ پر نیشنل کونسل اور نیشنل ہاسپیس اور پالئیےوری کی دیکھ بھال کے آرگنائزیشن نے قانون سازی کی توثیق کی.

ان کوششوں کے لئے شکریہ، میڈریئر نے زندگی میں مشاورت کا خاتمہ 2016 میں ایک احاطہ فائدہ کے طور پر ختم کیا. اب آپ کے پاس سب وقت ہے جو آپ کو سب سے زیادہ معاملات کے بارے میں بات کرنے کی ضرورت ہے.

ایک لفظ

طبیعیات آپ کو ہر سال اعلی درجے کی ہدایات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے کی اجازت دیتا ہے، لیکن اس معاملے کے دل کو حاصل کرنے کا کافی وقت نہیں ہوتا. اگر آپ کے پاس ٹرمینل بیماری ہے تو، آپ کے پاس دائمی طبی حالت ہیں، یا آپ کو صرف سالوں میں ترقی دے رہی ہے، آپ کو مستقبل کے منصوبوں پر بحث کرنے کے لئے زیادہ وقت کی ضرورت ہوسکتی ہے. زندگی کی مشاورت کے اختتام، اب طبی امداد سے متعلق ایک فائدہ، آپ کو یہ اختیار فراہم کر سکتا ہے.

> ذرائع:

> اعلی درجے کی ہدایات اور طویل مدتی کی دیکھ بھال. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.

> 10 سوالات: اختتامی زندگی کی دیکھ بھال میں طبیعیات کی کردار. ہینری جے کیسر فیملی فاؤنڈیشن. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. 26 ستمبر 2016 کو اپ ڈیٹ

روزہ اسٹیٹس: پرانے ذاتی کی صحت. بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز، صحت کے اعداد و شمار کے لئے نیشنل سینٹر. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. مئی 3، 2017 کو اپ ڈیٹ

> ہسپتال اور ریسکیو کی دیکھ بھال. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.