طبی علاج کس طرح سینئروں کو سخت کرے گا

آپ کو طبی فنڈ کے بارے میں جاننے کی کیا ضرورت ہے

صدر ٹرمپ نے میڈیکل کو بچانے کے لئے مہم کے راستے پر وعدے کیے ہیں . کوئی حالت میں وہ طبی فوائد کو کم نہیں کرے گا. بدقسمتی سے، اب تک، اس کے الفاظ ان کے اعمال کے مطابق نہیں ہیں. GOP میں طبی اور میڈیکاڈ اس کے crosshairs میں ہے اور یہ حقائق کے پروگراموں کے طور پر دیکھتا ہے اس کے لئے فنڈز کو کم کرنے کے لئے اقدامات کر رہا ہے. یہ وہی ہے جو آپ کو طبی امداد کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے جو 2018 اور اس سے بڑھ کر ہے.

ایکٹیفیکیشن کیا ہے؟

بہت سے لوگ طبیعی "استحکام" کے طور پر نہیں دیکھتے ہیں. سب کے بعد، وہ میڈائر ٹرسٹ فنڈ میں اپنے ٹیکس کی شراکت کے ذریعے سستی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرنے کے وعدے کے ذریعے ٹیکس ادا کرتے ہیں جب وہ بزرگ ہیں یا انہیں معذور بنانا چاہئے.

تاہم، جبچہ لفظ استحکام میں کچھ حلقوں میں جھوٹی معنی موجود ہیں، طبی اور میڈیکاڈ تعریفی حقائق کے پروگرام کی طرف سے ہیں. میرریم ویزٹر لغت کے مطابق، ایک استحکام ایک سرکاری پروگرام ہے جس میں کسی خاص گروپ کے ارکان کو فوائد فراہم کی جاتی ہے یا اس طرح کے پروگرام کی حمایت یا تقسیم کی جاتی ہے.

طبی ٹرسٹ فن کو سمجھنے

طبی فنڈز کے دو پول ہیں. سب سے پہلے میڈریئر کے ہسپتال انشورنس [ایچ] ٹرسٹ فنڈ ہے، جس میں مزید کالعدم طور پر طبی ٹرسٹ فنڈ کا ذکر کیا گیا ہے. یہ فنڈ آپ کے میڈائر پارٹ اے سروسز کے لئے ادائیگی کرتا ہے، یعنی آپ کے اندرونی ہسپتال رہتا ہے، ہسپتال رہتا ہے، گھریلو صحت کی دیکھ بھال اور ہسپتال کی دیکھ بھال کے بعد مختصر مدت تک نرسنگ گھر رہتا ہے.

یہ فنڈ ہے جہاں آپ کے تنخواہ کے ٹیکس ڈالر جاتے ہیں.

بدقسمتی سے، ہسپتال انشورنس ٹرسٹ 2029 تک توہین ہونے کی امید ہے . اس کا مطلب یہ ہے کہ آج اس کی تمام خدمات ادا کرنے کے لئے اس کا کافی فنڈ نہیں ہوگا. اس وقت، یہ صرف 88 فیصد ان خدمات کو برداشت کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے.

دوسرا طبی فنڈ ضمنی میڈیکل انشورنس (ایس ایم آئی) ٹرسٹ ہے.

یہ اعتماد میڈیم پار بی اور ڈی ڈی کے لئے ادا کردہ پریمیموں پر مبنی ہے. طبیعیات کے ان حصوں میں خون کے کام، ڈاکٹروں کا دورہ، امیجنگ مطالعہ، جسمانی / پیشہ ور / تقریر تھراپی، نسخے کی دوا، حفاظتی اسکریننگ، سرجری (مخصوص طریقہ کار)، اور دیگر ایمبولینس خدمات کے لئے ادائیگی.

طبی، وفاقی خسارہ، اور 2018 مالیاتی بجٹ

2016 میں مجموعی طور پر قومی صحت کے اخراجات (این ایچ ای) کی قیمت 3.3 ٹریلین ڈالر کا ہے، جس میں 17.9 فیصد مجموعی گھریلو مصنوعات (جی ڈی پی) کا حساب ہے.

طبی اخراجات کی لاگت 672.1 بلین ڈالر کی ہے، جس میں کل ایچ ڈی پی کے 20 فیصد اور 3.58 فیصد جی ڈی پی کی نمائندگی کرتی ہے. میڈیکاڈ اخراجات 565.5 بلین ڈالر، این ایچ ای کے 17 فیصد، اور 3.03 فیصد جی ڈی پی کے لئے خرچ کی گئی.

GOP یہ ہے کہ استحکام کے پروگراموں پر کتنا جی ڈی ڈی خرچ کیا جاتا ہے کم کرنے کی کوشش کر رہی ہے.

اس اختتام تک، امریکی ہاؤس نمائندہ آبادی نے 2017 ء میں مالی سال 2018 میں بجٹ کے حل منظور کیا. ایک پارٹی کے ووٹ کے ووٹ میں، GOP کی تجویز میں طبی امداد کے لئے 487 بلین ڈالر میں کمی، طبی اہلیت کی عمر میں 65 سے 67 تک اضافہ ہوا. سال کی عمر، اور دواؤں کی ویوچر پروگرام کے ساتھ نجکاری. میڈیکاڈ کے لئے، فیڈریشن کی ادائیگیوں یا بلاک گرانٹس میں وفاقی شراکتوں کو تبدیل کیا جائے گا، پروگرام کو تقریبا $ 1 ٹریلین میں نمایاں طور پر کم کرنا ہوگا.

بجٹ کا حل پھر سینیٹ میں چلے گئے جہاں اسے اکتوبر 19 میں منظور کیا گیا تھا. سینیٹ منظور شدہ ورژن پھر ہاؤس میں چلے گئے جہاں اسے 26 اکتوبر کو منظور کیا گیا. اس موقع پر، مستحکم پروگراموں میں پیش کردہ تبدیلیوں کو پتھر میں نہیں بنایا گیا کیونکہ ان کو نافذ کرنے کے لئے کوئی مخصوص قانون نہیں ہے. GOP نے نئے سال میں ان مسائل پر قانون سازی کو حل کرنے کی منصوبہ بندی کی. اس کے بجائے، 2018 مالی سال کے بجٹ نے جی پی او ٹیک ٹیک بل کے فریم ورک کو کیا تھا.

GOP ٹیک بل

ٹیکس کٹس اور ملازمت ایکٹ کے طور پر جانا جاتا GOP ٹیک بل، غریب اور درمیانی طبقے پر امیر امریکیوں کے لئے ٹیکس کی کمی کے حق میں کافی متنازعہ اٹھایا.

بل کا اندازہ یہ ہے کہ قومی خسارہ 10 کروڑ ڈالر سے زائد 1.5 ٹریلین ڈالر تک پہنچ جائے.

آپ کو سمجھنے کی ضرورت ہے کہ قانون کس طرح دوا پر اثر انداز کرتا ہے. پہلی نظر میں، سینیٹ ٹیکس بل براہ راست طبی اخراجات کو کاٹ نہیں کرتا ہے. آپ ان الفاظ کو بل میں لکھا نہیں پائیں گے. تاہم، اگلے دس سالوں میں یہ اب بھی سالانہ سالانہ طبی امداد سے 28 ارب ڈالر کی کمی کا باعث بنتی ہے.

PAYGO کی فراہمی پر اس کا الزام.

قانون "تنخواہ کے طور پر" قانون، 1990 کے اممبس بجٹ سوسائٹی ایکٹ کے حصے کے طور پر نافذ ہونے والے باہمی قانون، چیک میں خسارہ رکھنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا. یہ اس طرح کام کرتا ہے. جب کانگریس کسی بھی پیمانے پر گزرتا ہے جس سے پانچ سے 10 سال تک خسارے میں اضافہ ہوتا ہے، لیکن اس میں غیر فعال آمدنی شامل نہیں ہوتی ہے، پیگو ان کو لاگو کرتا ہے. انتظامیہ کو بعض غیر مستحکم وفاقی پروگراموں کے اخراجات کو انسٹال کرنے کی ضرورت ہوتی ہے (طبی، زرعی سبسڈیوں اور معاونت ، سستی نگرانی ایکٹ کے خطرے کی ایڈجسٹمنٹ پروگرام، آپریشنز اور کسٹم اور سرحد گشت، طالب علم قرض ایڈمنسٹریشن، اور دیگر پروگراموں کے لئے سپورٹ). جہاں پر خاص طور پر اخراجات کم کرنے کا فیصلہ ایک ترتیب میں کیا جائے گا.

بدقسمتی سے، یہ وہی ہے جو ہم GOP ٹیکس بل کے ساتھ دیکھ رہے ہیں.

پیگو کی ضرورت ہوتی ہے کہ کانگریس مالی سال 2018 میں 136 بلین ڈالر تک خرچ کرے. غیر مستحکم لازمی وفاقی پروگراموں سے کاٹنے کی رقم کی رقم 114 بلین ڈالر کا تخمینہ ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ مکمل طور پر قابل رقم رقم بشمول دواؤں سمیت، تمام پروگراموں سے ہٹا دیا جائے گا.

پیگو کچھ پروگراموں کو 100 فی صد سے کاٹنے کی اجازت دیتا ہے لیکن میڈیرئر کی ٹوپی ہے. طبی امداد کے لئے کٹائی پروگرام کے بجٹ کے 4 فی صد تک محدود ہیں. 2018 کے لئے یہ 28 بلین ڈالر ہوگی. 2027 تک، افراط زر اور طبی دیکھ بھال کی بڑھتی ہوئی قیمتوں کا شکریہ، جو 4 فی صد قیمت فی سال 56 بلین ڈالر تک پہنچ جائے گی.

چونکہ 2018 کے مالیاتی بجٹ میں جی پی او نے طبی امداد میں پہلے سے ہی اہم کمی کا ارادہ کیا تھا، یہ امکان نہیں ہے کہ انتظامیہ پی او جی کے تحت ضروری کٹوتیوں کو خراب کرے. یہاں تک کہ اگر وہ چاہتے ہیں تو، وہ پیرو حکومت کو کسی بجٹ کے حل میں تبدیل نہیں کرسکتے یا انہیں ضائع نہیں کرسکتے. انہیں پیوگو خود کو تبدیل کرنا ہوگا. اس وقت، کوئی رپورٹ نہیں ہے کہ انتظامیہ ایسا کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں.

ایک لفظ سے

اس کے برعکس وعدوں کے باوجود، ٹراپ انتظامیہ نے اس جگہ قانون سازی کی ہے جو طبی امداد کے لئے فنڈز کم کرے گی. GOP نے طبی علاج کو تبدیل کرنے کے منصوبوں کی وضاحت کی ہے جیسا کہ ہم اسے جانتے ہیں. 2018 مالیاتی بجٹ کا مقصد میڈیکل فنڈ کو کم کرنا، دیکھ بھال کے لئے اہلیت کی عمر کو بڑھانے اور واؤچر پروگرام کا استعمال کرتے ہوئے پروگرام کو نجات دینے کا مقصد ہے. جی او پی ٹیکس بل 2018 میں شروع ہونے والے سالانہ سالانہ سال 28 بلین ڈالر کی جانب سے طبی فنڈز کو کاٹ دے گا.

> ذرائع:

> قانون سازی کے اثرات جو 2018-2027 کے دورے کے دوران متوقع $ 1.5 ٹریلین کے اخراجات میں اضافہ ہو گی. کانگریس بجٹ آفس https://www.cbo.gov/publication/53319. 14 نومبر، 2017 شائع کیا.

> مالی سال 2018 ہاؤس بجٹ کے حل اور سینئرز پر اس کا اثر. سوشل سیکورٹی اور میڈائر کو برقرار رکھنے کے لئے قومی کمیٹی. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. 2 اگست، 2017 کو شائع کیا.

> پیگو کے قواعد ٹیکس اصلاحات کو کیسے متاثر کرسکتے ہیں. ایک ذمہ دار وفاقی بجٹ کے لئے کمیٹی. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. 18 اکتوبر، 2017 کو شائع کیا.

> طبی امداد کیسے کی جاتی ہے؟ Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.

> نیشنل ہیلتھ اخراج فیکٹری شیٹ. طبی اور میڈیکڈ سروسز کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. 6 دسمبر 2017 کو اپ ڈیٹ