سٹارک قانون: آپ کو جاننے کی ضرورت ہے

سٹارک قانون اثرات مریضوں کی طرح

جب یہ صحت سے متعلق متعلق قوانین کے مطابق آتا ہے تو، اس کو سمجھنے کے لئے سب سے اہم اور اکثر سب سے زیادہ مشکل قوانین اسٹارک قانون ہے. قانون کے اسپانسر کے بعد، کیلی فورنیا کے امریکی نمائندے پیٹی سٹارک کا نام، یہ قانون بھی ڈاکٹر-ریفرل قانون کے طور پر جانا جاتا ہے.

ابتدائی طور پر، سٹارک قانون ڈاکٹروں کو طبی اور میڈیکاڈ مریضوں کو اضافی ٹیسٹ یا لیبارٹری کی خدمات کے حوالے کرنے سے روکنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا اگر ڈاکٹر (یا ڈاکٹر کے ایک رشتہ دار) ٹیسٹ کرنے والے کمپنی میں مالیاتی دلچسپی رکھتے ہیں.

تشویش یہ تھی کہ ڈاکٹروں کو ٹیسٹ، یا نامزد صحت خدمات (ڈی ایچ ایس) کا حکم دینے کی امکان ہے، اگر وہ اضافی ٹیسٹ سے مالی طور پر حاصل کرنے کے لئے کھڑے ہیں.

بعض صحت مند خدمات جن میں سٹارک قانون کا احاطہ ہوتا ہے: کلینک لیبارٹری کی خدمات، جسمانی تھراپی ، پیشہ ورانہ تھراپی، ریڈیوولوجی، تابکاری اور سپلائی، پائیدار طبی سازوسامان اور سپلائی، پروسٹیٹکس، اوتھٹیکٹس ، گھریلو صحت کی خدمات، تقریر کی ریاضی خدمات، اندرونی ہسپتال کی خدمات ، اور آؤٹ پٹینٹل ہسپتال کی خدمات. اگر مریضوں کو ان کی خدمات کی ضرورت ہوتی ہے، تو ڈاکٹر انہیں ان سہولتوں کو نہیں دیکھ سکتے ہیں جہاں ان کی مالی مفاد ہے.

سٹارک قانون پوس چیلنج کرتا ہے

1989 میں اس کے آغاز کے بعد، سٹارک قانون کو نظر ثانی اور بڑھا دیا گیا ہے. نظر ثانی، جو 1992 اور 2007 کے درمیان ہوئی، عام طور پر اسٹارک I، سٹار II، اور سٹارک III کے طور پر بھیجا جاتا ہے. اس کے نتیجے میں، قانون بہت لمبے عرصے سے ہو چکی ہے اور قانون کے مطابق عملدرآمد ڈاکٹروں کے لئے ایک چیلنج ہے.

مزید کیا ہے، سٹارک قانون ایک سخت ذمہ داری ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ حوالہ جات کی جانچ پڑتال کرتے وقت ڈاکٹر کا ارادہ نہیں ہے. اس کے نتیجے میں، ڈاکٹر کو ایسا کرنے کے ارادے کے بغیر قانون کی خلاف ورزی کرنے کا مجرم پایا جا سکتا ہے.

سٹارک قانون کے تحت، اگر ایک ڈاکٹر کسی حوالہ بناتا ہے اور قانون کی استثناء میں سے کوئی بھی نہیں ملتا ہے، تو سٹارک قانون کی خلاف ورزی کی گئی ہے.

اور یہ بہت مہنگا ہوسکتا ہے. دراصل، ڈاکٹروں کو ممکنہ طور پر ہر ایک سے زائد $ 25،000 تک جرمانہ کیا جا سکتا ہے اور میڈائر سے دعوی کردہ رقم تین گنا تک ہوسکتا ہے.

دیگر عوامل میں وفاقی صحت کی دیکھ بھال کے پروگراموں سے قانون اور علیحدگی کو روکنے کی کوشش کرنے کے لئے خدمات کے لئے موصول ہونے والی ہر ادائیگی کی واپسی کی ضرورت ہوسکتی ہے. فاسٹینٹ وفاقی غلط دعوی ایکٹ کے تحت اضافی ذمہ داری کا سامنا بھی کرسکتے ہیں. فیڈرل غلط غلط دعوی ایکٹ، جسے کبھی کبھی لنکن قانون کہا جاتا ہے، ایک وفاقی قانون ہے جس نے عوام یا کمپنیوں پر ذمہ داریاں عائد کی ہیں جنہوں نے میڈیکل پروگرام جیسے سرکاری پروگراموں کو دھوکہ دیا. حکومت کے خلاف دھوکہ دہی کا مقابلہ کرنے کے لئے یہ عمل حکومت کا بنیادی ذریعہ ہے.

سٹارک قانون کے نقطہ نظر کا کہنا ہے کہ ڈاکٹروں کے حوالہ جات طبیعیات کے اداروں کو بڑے پیمانے پر نہیں ہے. وہ کیا ہے، وہ دعوی کرتے ہیں کہ ڈاکٹروں کو جو طبی سہولیات کا مالک ہے یا سرمایہ کاری کرتا ہے وہ کمیونٹی کے اندر ایک ضرورت کے جواب میں ہے جو دوسری صورت میں نہیں ملے گی. انہوں نے یہ بھی برقرار رکھی ہے کہ ڈاکٹروں کی ملکیت کے ادارے کئی بار کم قیمت متبادل ہیں.

سٹارک قانون کا مقصد

اصل قانون کافی آسان اور سیدھا تھا. اس کا مقصد ڈی ایچ ایس کے لئے طبیعمل خود ریفرل پر پابندی لگایا گیا تھا جب ایک مریض میڈائر یا دوسرے حکومتی اداکار کی طرف سے احاطہ کرتا تھا.

سوچ یہ ہے کہ ڈاکٹر خود کو ریفریجریٹر دلچسپی کے تنازعات کی نمائندگی کرتا ہے کیونکہ ڈاکٹر ان کے اپنے حوالہ سے فائدہ اٹھاتا ہے.

اس کے نتیجے میں، بہت سے لوگ جو اسٹارک قانون کی حمایت کرتے ہیں اس بات کا یقین کرتے ہیں کہ ڈاکٹروں کو خدمات کے استعمال سے زیادہ فائدہ اٹھانا پڑتا ہے. اس عمل میں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو بڑھانا ہوگا. زیادہ کیا ہے، وہ یقین رکھتے ہیں کہ یہ ایک قیدی ریفریج سسٹم بنائے گا جس سے دیگر فراہم کنندگان کی طرف سے مقابلہ کو نقصان پہنچ سکتا ہے.

یہ بھی تشویش ہے کہ سٹارک قانون کے بغیر، طبی فیصلہ سازی مریضوں اور ان کی ضروریات کو سب سے پہلے ڈالنے کے بجائے بعض امتحانوں اور سہولتوں کے لۓ مریضوں کو اسٹیئرنگ پر توجہ مرکوز کریں گے.

اس کے نتیجے میں بدترین ہوجائے گی صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے نے مریضوں کو خطرے میں ڈال دیا.

سٹارک قانون اثرات مریضوں کی طرح

جگہ پر اسٹارک قانون کے ساتھ، سب سے زیادہ حامیوں کا خیال ہے کہ یہ غیر ضروری ٹیسٹ کرنے سے ڈاکٹروں کو رکھتا ہے. اس کے علاوہ، وہ کہتے ہیں کہ غیر ملکی طور پر غیر ملکی طور پر اضافے سے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو برقرار رکھنے میں مدد ملتی ہے اور خدمات پر انحصار کی حوصلہ افزائی کی طرف سے مقابلہ کو فروغ دیتا ہے. یہ بھی یقینی بناتا ہے کہ صحت کے فیصلے کے فیصلے اس امکان سے متاثر نہیں ہوتے ہیں کہ ڈاکٹر اضافی جانچ سے فائدہ اٹھا سکیں.

دوسری طرف، اگرچہ، ناقدین فکر مند ہیں کہ اگر ایک چھوٹا سا کمیونٹی ایک چھوٹی سی کمیونٹی میں رہتا ہے اور مخصوص امتحانات کی ضرورت ہوتی ہے تو یہ انہیں نقصان پہنچا سکتا ہے خاص طور پر اگر صرف ایک ہی ڈاکٹر کی ملکیت کی سہولت ہے. ان حالات میں، مریض کی جانچ پڑتال کے لئے طویل میل چلانے کی ضرورت ہوسکتی ہے کیونکہ ڈاکٹر اس کمیونٹی کی سہولت کے حوالے نہیں کر سکتا کیونکہ ڈاکٹر اس سہولت میں مالیاتی دلچسپی رکھتا ہے. مزید کیا ہے، اگر مریض کو نقل و حمل یا پیسہ کسی دوسرے سہولت پر چلانے کے لئے نہیں ہے تو وہ کبھی بھی صحت کی دیکھ بھال نہیں کرسکتا ہے. اس کے نتیجے میں، سٹارک قانون کافی مریضوں کو خطرے میں ڈال سکتا ہے کہ وہ مناسب صحت کی دیکھ بھال نہ کریں.

اس کے علاوہ، ناقدین یہ بھی سوچتے ہیں کہ سٹارک قانون جدیدیت کو روکنا ہے. ایک مثال میں کانگریس سے پہلے لایا گیا، ایک طبی گروپ نجی رکاوٹوں کے دفاتروں میں مفت جینیاتی مشاورت فراہم کرنا چاہتا تھا. ان مشیروں کو مشورہ دیا جائے گا جب ڈاکٹر کو پتہ چلتا ہے کہ جناب جناب پیدائش میں یا جلد ہی بعد میں مر جائے گا. اگرچہ اسٹارک کے قانون کے تحت سروسز اضافی جوابات اور جانچ فراہم کرنے کے ذریعے مریضوں کو فائدہ پہنچے گا اگرچہ مشیروں کو نجی رکاوٹوں کو فائدہ ملے گا.

ایک لفظ سے

مجموعی طور پر سٹارک قانون کا اصل تصور ڈاکٹروں کے مریضوں کی حفاظت کرنے کے لئے تھا جو ڈاکٹروں کا فائدہ اٹھائے ہوئے تھے جنہوں نے ٹیسٹ کے لئے ریفریجریشن سے فائدہ اٹھائے. لیکن سٹارک قانون میں تمام تبدیلیوں اور ترمیم کے ساتھ، یہ ڈاکٹروں کو جاننے کے لئے مشکل ہو گیا ہے کہ وہ قانون کی خلاف ورزی کر رہے ہیں یا نہیں. حقیقت میں، اسٹار قانون کے بارے میں ڈاکٹروں کی تربیت میں مشق کرنے والے کئی قانونی اداروں ہیں. اور ڈاکٹروں کے لئے ایک اختیار ہے جو غیر جانبدار طور پر اسٹارک قانون کو توڑتا ہے.

دوسری طرف، ڈاکٹر ہیں جو اسٹارک قانون سے آگاہ ہیں اور اسے نظر انداز کرنے کا انتخاب کرتے ہیں. اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کا ڈاکٹر جان بوجھ کر ٹیسٹ کا حکم دے رہا ہے کیونکہ وہ مالی طور سے ان سے فائدہ اٹھائے گا، آپ کو (800) HHS-TIPS یا 800 (447-8477) میں صحت اور انسانی خدمات کے محکمہ صحت کے دفتر آفس کے انسپکٹر جنرل سے رابطہ کرسکتے ہیں.

> ذرائع:

> "نئے ڈاکٹروں کے لئے ایک روڈ میپ: فراڈ اور بدسلوکی کے قوانین." امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات. https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp

> بیکبیز، فلپ. "فوری طور پر، اسٹارک قانون کو درست کرنے کا وقت"، ہیلتھ لیڈر میڈیا، 10 نومبر، 2016. http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law

> ایلسن، آلا. "سٹارک کے قانون کے بارے میں جاننے کے لئے 15 چیزیں،" بیکر کی ہسپتال کا جائزہ، 18 فروری، 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15- تاریخوں کے بارے میں معلومات. 021717.html

> Gosfield JD، ایلس. سٹارک قانون کے بارے میں سٹارک سچ، "امریکی اکیڈمی آف فیملی ڈاکٹرز، دسمبر 2003. http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html

> ہیشیشی ڈی سی، سٹیفنی. "غفلت ایک عذر نہیں ہے: اسٹارک قوانین پر تشدد نہ کریں،" Chiropractic معیشت، 15 فروری 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/

> "طبیعیات خود ریفرل." طبی اور میڈیکڈ سروسز کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html