ایچ آئی وی کی روک تھام نے گزشتہ دس سالوں کے دوران ڈرامائی طور پر تبدیل کر دیا ہے. اب ہم کنڈوم پر غور نہیں کرتے ہیں یا ایچ آئی وی کے تحفظ کے بنیادی شکل پر غور کرتے ہیں. آج ایسی حکمت عملی کی ایک وسیع پیمانے پر رینج ہے جو قریب سے نگہداشت سطح پر ایچ آئی وی کے خطرے کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ کام کرسکتا ہے.
ان میں سے ایک اعلی روزانہ والی گولی سے قبل پری نمائش پروفیلیکسس (پی پی پی) کی آمد رہی ہے جو ایچ آئی وی کے خطرے میں کم از کم 92 فی صد کم کر سکتی ہے.
اینٹی ریوروائرل تھراپی پر ایچ آئی وی کے مثبت پارٹنر کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے ، تو خطرے میں کچھ تخمینہ سے 99 فی صد سے زائد افراد کو بھی کم کر سکتا ہے.
اس کے باوجود، اس کی ثابت افادیت کے باوجود، پی پی پی کے عمل میں عمل میں اہم چیلنج موجود ہیں. روزمرہ منشیات لینے کے کام کے علاوہ، ہم ابھی تک اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں کہ مکمل حفاظتی فائدے کو حاصل کرنے کے لئے کتنے شفقت کی ضرورت ہوتی ہے. کچھ مطالعہ نے تجویز کیا ہے کہ ہم جنس پرستوں اور غیر معمولی مردوں کو فی ہفتہ میں صرف دو سے تین خوراک کی ضرورت ہوسکتی ہے، جبکہ خواتین کو اسی طرح کے نتائج حاصل کرنے کے لئے قریبی اطمینان کی ضرورت ہوتی ہے.
اس وجہ سے ایک آلہ تیار کرنا، جو کہ مکمل وقت کے تحفظ فراہم کرسکتا ہے اسی طرح سائنسدانوں اور صحت کے حکام کے درمیان ایک اہم ترجیح سمجھا جاتا ہے.
جنوری 2017 میں، بل اور میلنڈا گیٹس فاؤنڈیشن نے ایک آلہ تیار کرنے کے لئے 50 کروڑ ڈالر کا انعام حاصل کرنے کے لۓ $ 50 ملین ڈالر کا انٹاریاس پر مبنی بائیوفاسکیکل کمپنی کو عطیہ دیا ہے جس میں گھڑی کے ارد گرد ایچ آئی وی کی حفاظت فراہم کرنے کے لئے جلد کی جلد کے نیچے لگائے جا سکتے ہیں.
عطیہ کو مؤثر طریقے سے اخترمل امپلانٹس کو ترقیاتی تیزی سے ٹریک پر جگہ دیتا ہے، اس وقت دیگر طویل مدتی علاج کے ساتھ ساتھ ایچ آئی وی کی روک تھام اور علاج دونوں کے لئے تلاش کیا جا رہا ہے.
کس طرح ایک سبڈرململ اپپلینٹ کام کرے گا
انٹارسیا ڈیوائس سب سے پہلے ایسے آلہ نہیں ہے جس میں ذیابیطیل ٹیکنالوجیوں کو روکنے کے لئے حفاظتی ادویات کی مستقل خوراک فراہم کرنا ہے.
معدنیات سے متعلق امپلانٹس ، تقریبا تقریبا ایک سال کی عمر میں مسلسل تین سال تک مسلسل تحفظ فراہم کرنے کے قابل ہونے والی خواتین کے ساتھ حملوں کی روک تھام کے لئے ایک میچسٹیک کا سائز استعمال کیا گیا ہے.
اسی طرح کے قابل اطمینان مصنوعات کی قسم 2 ذیابیطس، کینسر تھراپی، نریض علاج، اور یہاں تک کہ شزفوروےک امراض میں استعمال کے لئے تحقیق کی گئی ہے.
ایچ آئی وی کے میدان کے اندر، سب سے پہلے سبڈرمل امپلانٹس میں سے ایک نے پوڈیناینا پر مبنی وک وکیسٹ انسٹی ٹیوٹ کی طرف سے تیار کیا. ابتدائی جانوروں کی تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ ان کے آلے، جب فارمیوم کی جلد کے نیچے پرتی ہوئی تھی، تو وہ واضح طور پر ظاہر ہونے والے اثرات کے ساتھ 40 دن تک دسفوفیر الافینامائڈ (TAF) کی مسلسل خوراک فراہم کرنے کے قابل نہیں تھے.
ان نتائج پر توسیع کرنے کے لئے تحقیق جاری ہے، اس مقصد کے ساتھ 12 مہینے تک مستحکم ندی کی کوریج فراہم کرنے کے قابل ہونے والی ایک آلہ بنانے کا مقصد ہے.
اس طرح کے نقطہ نظر میں، انٹارسیا آلہ (آئی ٹی سی اے 650 کہا جاتا ہے) ایک منفرد "منی پمپ" کے نظام پیش کرتا ہے جو چھ ماہ تک بہتر طور پر dosing کو مستحکم کرتا ہے. ایکسپریسیلالک سیال سے پانی نیم نیم پردہ جھلی کے ذریعہ آلہ کے ایک اختتام میں داخل ہوتا ہے، جس کے بعد ایک آتھوٹک پسٹن کو توسیع اور چلاتا ہے. آئی ٹی سی اے 650 پچھلے آلات پر ایک بڑا پیش رفت دیکھا اور پہلے سے ہی انسانی ذیابیطس کے مقدمات میں متاثر کن نتائج حاصل کیے گئے ہیں.
اگر اسی طرح کے نتائج ایچ آئی وی میں حاصل ہوتے ہیں تو، ایک آلہ چند، مختصر سال کے عرصے میں منظور کیا جاسکتا ہے. اگرچہ انٹارسیا نے ابھی تک فیصلہ نہیں کیا ہے کہ اینٹی ریوروائرل منشیات کو ملازمت کرنے کے لۓ، زیادہ سے زیادہ یقین ہے کہ Truvada (پہلے سے ہی زبانی پی پی پی کے معیار کو سمجھا جاتا ہے) ممکنہ امیدوار ہو گا کہ اس کا پیٹنٹ 2018 میں ختم ہوجائے گا.
کیوں ایک Subdermal اپلینٹ اتنا اہم ہے
جبکہ زبانی پریپ لینے والے زیادہ تر لوگ اعلی سطح پر عمل کو برقرار رکھنے کے قابل ہیں، اعلی خطرے والے گروپوں میں اس کا استعمال نمایاں طور پر مختلف ہوسکتا ہے. ڈربن میں 21 بین الاقوامی ایڈز کانفرنس میں پیش کردہ تحقیق کے مطابق، ایچ آئی وی کے سب سے بڑے خطرے میں افراد کو کم از کم وہ لوگ جو پی پی پی لے جاتے ہیں.
اس میں افریقی امریکیوں شامل ہیں، جو 44 فی صد نئے سالانہ انفیکشن کی نمائندگی کرتے ہیں لیکن پی پی پی نسخہ کے صرف دس فیصد ہیں.
اس قیمت میں سب سے زیادہ یقینی طور پر یقینی طور پر کردار ادا کرتا ہے، محاصرہ اور افشاء کرنے میں بھی خاص طور پر ہم جنس پرستوں اور غیر معمولی افریقی امریکی مردوں کے درمیان حصہ لینے میں بھی مدد ملتی ہے، جو ایچ آئی وی حاصل کرنے کے 50 فیصد زندگی کے خطرے کا حامل ہے . ان میں سے کچھ مردوں کے لئے، ایچ آئی وی تھراپی کے کسی بھی شکل (یہاں تک کہ حفاظتی تھراپی بھی) ان کی جنسی واقفیت کا ایک واضح اعلان کرنے کے لئے تیار ہے.
ان حقائق کو دیکھ کر، کیا ان خوفزدہوں پر قابو پانے کے لۓ دوسری صورت میں پوشیدہ بچاؤ کا آلہ ہو سکتا ہے؟
یہ عالمی صحت کے اہلکار کی طرف سے ایک سوال ہے، جنہوں نے خطرناک آبادی میں ایچ آئی وی کو روکنے کے لئے طویل عرصے تک جدوجہد کی ہے، خاص طور پر بے وقوف خواتین اور لڑکیوں. تاہم، بہت سے مجوزہ حکمت عملی، جب کاغذ پر بہت اچھا ہوتا ہے تو، یا تو ناکام ہو یا توقعات سے کم ہوسکتی ہے. ان کے درمیان:
- VOICE اور FEM-PREP ٹرائلز، دو ابتدائی پی پی پی کی ابتدائی تحقیقات جو افریقی خواتین کے اراکین میں انفیکشن کی روک تھام میں ناکام رہی تھیں، بنیادی طور پر اس طرح کے ذہنی علاج کے عمل کی وجہ سے.
- اسسپیر اور رنگ ٹرائلز، جس نے خاص طور پر 5 ہزار افریقی خواتین کو خصوصی طور پر علاج کیا ہے. دونوں صورتوں میں، آلات نے ایچ آئی وی کے خطرے میں صرف ایک معمولی کمی (بالترتیب 27 فیصد اور 37 فیصد) حاصل کی. اس کے علاوہ، وہ سب سے زیادہ خطرے پر (18 اور 24 سال کی عمر) بالکل کوئی حفاظتی فائدہ نہیں رکھتے تھے.
یہ اس پس منظر کے خلاف ہے جس میں سبڈرمل امپلانٹس سب سے بڑا وعدہ دکھاتی ہیں. نہ صرف زبانی علاج کے مقابلے میں کم قیمت میں پیدا ہونے کے قابل ہونا چاہئے بلکہ وہ خواتین اور دوسروں کو کم از کم پتہ لگانے کے لۓ اپنے آپ کو بچانے کی اجازت دیتا ہے. اور کشش کی بجتی ہے اور دیگر مائکروبائڈالل مصنوعات کے برعکس، وہ غلط استعمال یا آسانی سے ہٹانے میں ناکام نہیں ہوسکتے ہیں. (ایک واحد الٹراسائڈز میں سے ایک حقیقت یہ ہے کہ امپلانٹ پروسیسنگ کو مقامی جراثیم کے تحت انجام دینے کی ضرورت ہوگی.)
اگرچہ اس سال پہلے ہی ایچ آئی وی کے علاج یا روک تھام کے لئے کسی ایسے آلہ کو منظور کیا جاسکتا ہے، ابتدائی تحقیقات پریشان رہتی ہے. اس کے نتیجے میں، گیٹس فاؤنڈیشن نے بہتر بنانے کے لئے سنگ میلوں میں اضافی $ 90 ملین اضافی رقم کا وعدہ کیا ہے کہ ذیلی معدنیات سے متعلق ایچ آئی وی امپلانٹس کا وعدہ ایک حقیقت بن جائے.
> ذرائع:
> Bancroft، a. "انٹارسیا انجکشن فری ایچ آئی وی ٹیک کیلئے $ 140 ملین گیٹ فائونڈیشن گرانٹ حاصل کرتا ہے." فارما ٹیکنولوجسٹ میں. جنوری 4، 2017 کو شائع کیا گیا.
> مونٹانا، ج. "ٹائپ 2 ذیابیطس میں انترین کی بنیاد پر تھراپی کے ہینڈ بک." 8 جون، 2016؛ بہار لنک پی پی 77- 92.
Du Duitit، L .؛ پیلے، وی .؛ اور ڈینکورٹسس، ایم "نریض کیمیاپیپی: موجودہ منشیات کی ترسیل کے نقطہ نظر." سوزش. Res. ستمبر 2006؛ 7 (1): 118.
> گنواارڈانا، ایم. ریمیڈیوس- چن، ایم. ملر، سی .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "ایچ آئی وی پروفیلکسس کے لئے طویل کارکن ٹنوفروائر الافنامائڈ (جی ایس -7340) سبڈرمل امپلانٹس کے فارمیوماکاکیٹیٹکس." انٹیگریٹروئیل ایجنٹ اور کیمتھ تھراپی. 15 اپریل، 2015؛ 4 (2): 186-190.