کیا میں ایچ آئی وی داخلہ روکنے والا ہوں؟

نوک ادویات خلیوں میں داخل ہونے اور انفیکشن سے ایچ آئی وی کو روکتی ہیں

ایچ آئی وی اندراج روکنے والے (جو بھی فیوژن انفیکچرز کے نام سے جانا جاتا ہے) ایچ آئی وی کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی اینٹی ریوروائرل طبقے کی ایک کلاس ہے. منشیات کے فعال انوولس خود کو بعض پروٹینوں کو ایک سیل کی سطح پر منسلک کرکے ایچ آئی وی کو روکنے میں کامیاب ہوتے ہیں. یہ پروٹین ہیں کہ ایچ آئی وی میں داخل ہونے کے لئے ایچ آئی وی کو "انلاک" کرنے کی ضرورت ہے. ایسا کرنے کا مطلب بغیر، ایچ آئی وی اپنے آپ کو ایک سے زیادہ کاپی نقل نہیں کر سکتا اور اس کی تخلیق نہیں کرسکتا.

ایچ آئی وی منشیات کے دوسرے طبقے کے مزاحم ہیں جو لوگ داخلہ روکنے والے افراد سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں کیونکہ وہ عام طور پر منشیات کے مزاحمتی ایچ آئی وی کی تبدیلیوں پر قابو پا سکتے ہیں. یہ خاص طور پر کسی ایسے شخص کے لئے اچھی خبر ہے جو سال کے لئے علاج کر رہی ہے اور اپنے آپ کو کم اور کم علاج کے اختیارات مل گئے ہیں.

فی الحال، امریکی خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے) کی طرف سے منظوری دی گئی ایچ آئی وی اندراج روکنے والے ہیں: Selzentry (ماراوروک) اور فوزیون (enfuvirtide).

ماراوروک اور سی آر سی 5 ریسیپٹر اینٹی اجنبی

ایک سی سی آر 5 ریسیسر مخالفین ایک قسم کا داخلہ روکنے والا ہے جس میں سی آئی آر 5 کا نام ایک سی ڈی 4 ٹی سیل پر ایچ آئی وی کو ایک پروٹین پر پابندی سے روکتا ہے. ایچ سی آر 5 ریسیسر ایچ آئی وی کے بنیادی اندراج پوائنٹس میں سے ایک ہے، خاص طور پر ابتدائی مرحلے میں انفیکشن. اس منسلک کو روکنے سے، ایچ آئی وی میزبان داخل کرنے اور اس کی جینیاتی مشینری کو ہجرت کرنے میں ناکام ہے.

ایک اندراج روکنے کے طور پر بھی جانا جاتا ہے ، CCR5 رسیپٹر اینٹی مینیجر اینٹائرٹرروائرز کے دیگر طبقات سے مختلف ہے، کیونکہ یہ وائرس کو براہ راست نشانہ بنانا نہیں بلکہ اس کے بجائے میزبان سیل کی سطح سے منسلک ہوتا ہے.

یہ بھی مختلف ہے کہ یہ کس طرح کچھ لوگوں کو فائدہ اٹھا سکتا ہے اور دوسروں کو نہیں. یہ ہے کیونکہ ایچ آئی وی شخص سے اگلے اگلے تک مختلف ہوسکتا ہے. کچھ قسم کے ایچ آئی وی سی سی آر 5 ریسیسر کا استعمال کرتے ہوئے ایک میزبان کے ساتھ پابند ہوں گے؛ دوسروں کو استعمال کیا جائے گا جو داخلہ کے لئے CXCR4 ریسیسر کہا جاتا ہے.

(عام طور پر بولی، CCR5 ابتدائی انفیکشن میں زیادہ دیکھا جاتا ہے جبکہ CXCR4 بعد میں مرحلے کی بیماری میں دیکھا جاتا ہے.)

اس کا تعین کرنے کے لئے، ڈاکٹروں کو آپ کے مخصوص وائرس کے ٹرافیزم (واقفیت) کی تصدیق کی جاتی ہے. اگر سی سی آر 5 کے لئے ٹیسٹ مثبت ہے، وائرس "سی سی آر 5 ٹراپک" کہا جاتا ہے، مطلب یہ ہے کہ یہ ایک سی سی آر 5 کے منشیات کے منشیات کا ذمہ دار ہوگا. اس کے برعکس، CXCR4-tropic وائرس منشیات سے متاثر نہیں ہوگا.

حالانکہ سی سی آر 5 کے متعدد افراد تیار کیے گئے ہیں، جبکہ اصل میں صرف ایک مارکیٹ میں پہنچ گیا ہے.

• 2005 میں کلینکیکل ٹرائلز کے دوران اپلاوروک (کوڈ کا نام GSK-873140) کو سنگین جگر زہریلاپنوں کے نتیجے میں بند کردیا گیا تھا.
• Maraviroc (برطانیہ کے نام میں دستیاب Selzentry امریکہ اور بیرون ملک میں Celsentri) مارچ 2007 میں پہلے علاج کے مریض میں استعمال کے لئے منظور کیا گیا تھا
• 2010 میں مینوفیکچرر کی طرف سے ویکیروروئرو (کوڈ کا نام SCH 417690) کو ترک کر دیا گیا تھا جب اس نے کارخانہ دار کی طرف سے مقرر مؤثر اہداف کو پورا نہیں کیا.

ایک ایچ آئی وی منشیات کو گہری مزاحمت کے ساتھ 60 فیصد لوگوں میں وائرس کی مکمل دھیان پایا جاتا ہے جس میں منظور شدہ منشیات، ماراوروک. منشیات کے لوگوں کو قریبی نگرانی کی ضرورت ہے کیونکہ اس میں کسی میں جگر جراثیم کا سبب بن سکتا ہے. دوسروں کو جلد کی جلد اور دیگر الرجک ردعمل کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

فوزسن اور فیوژن انفیکچرز کی ترقی

فیوژن ایچ آئی وی کی زندگی کے سائیکل میں ایک مرحلے ہے جس میں وائرس کو اس میں داخلے سے پہلے میزبان سیل کے پابند بناتا ہے.

ایک فیوژن روکنے والا میزبان سیل کی سطح پر gp41 پروٹین پر پابندی اور ایچ آئی وی کے ساتھ fusing سے روکنے کی طرف سے کام کرتا ہے. اس فیوژن کے بغیر، ایچ آئی وی کی روک تھام روک دی گئی ہے اور انفیکشن کو منسوخ کردیا جاتا ہے.

فی الحال، فیوژن انفیکچرز کو زبانی منشیات کے بجائے انجکشن کی طرف سے فراہم کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. یہ، اعلی قیمت (تقریبا 25،000 ڈالر / سال) کے ساتھ مشترکہ، تھراپی کو بچانے کے لئے منشیات کا استعمال محدود ہے (جب تمام علاج کے اختیارات ختم ہو چکے ہیں).

کئی فیوژن روکنے والے امیدواروں کو تیار کیا گیا ہے، اگرچہ اصل میں صرف ایک ہی بازار میں پہنچ گیا ہے:

• Enfurvitide (برانڈ نام فوزون کے تحت دستیاب) 2003 میں ایف ڈی اے نے علاج معالج مریضوں کے استعمال کے لئے منظور کیا تھا.
• F-1249 فوزیون کے معدنیات سے متعلق رد عمل کے نتیجے میں کارخانہ دار کی طرف سے بند کر دیا گیا تھا.
• TRI-1144 اور TRI-199 نے 2003 سے ترقی پذیری ترقی کی ہے اور ابھی تک بڑے پیمانے پر کلینک ٹرائلز داخل نہیں ہوتے ہیں.

اینفور ویڈائڈ ایک منظور شدہ فیوژن روکنے والا، دو بار روزانہ انجکشن کی ضرورت ہے. ضمنی اثرات میں اندام، پٹھوں کے درد، ڈپریشن، کھانسی، جلد کی حساس جھلکیاں، سانس کی قلت، وزن میں کمی، اور انجکشن سائٹ میں جلد کی سختی شامل ہوسکتی ہے.

_ذرائع:

_{Biswas، P .؛ تبوسی، جی .؛ اور Lazzarin، A. "رسائی سے انکار کر دیا؟ ایچ آئی وی اندراج کے خلاف co-receptor inhibition کی حیثیت." فارمیروزاسپیپی میں ماہر رائے 2008؛ 8 (7): 9 23-933.}

_{خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے). "ایف ڈی اے نے ناول اینٹیائرروروائرل منشیات کی منظوری دی ہے." سلور موسم بہار، میری لینڈ؛ 6 اگست، 2007.}

_{ایف ڈی اے "انجکشن کے لئے منشیات کی منظوری کے پیکیج: فوزسن (Enfuvirtide)." 13 مارچ، 2003.}