ذیابیطس کے لئے ضروری خون کا دباؤ لازمی ہے
ذیابیطس مریضوں کے لئے مؤثر بلڈ پریشر کا ایک اہم مقصد ہے. ذیابیطس میں ہائی بلڈ پریشر کے خطرات بہت سنجیدہ ہیں کہ بعض مطالعات نے تجویز کی ہے کہ ذیابیطس کے مریضوں میں اچھی طرح سے کنٹرول بلڈ پریشر طویل عرصے تک صحت (تنگ زندگی، پیچیدہ تعداد، پیچیدہ عمر) پر سخت اثر سے زیادہ طاقتور اثرات مرتب کرتا ہے. چینی کنٹرول
جبکہ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو آپ کے خون کے شوگر کے مقاصد کو نظر انداز کرنا چاہئے، یہ خیال کو مضبوط بناتا ہے کہ بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا ضروری مقصد ہے.
علاج کے مقاصد
ذیابیطس کی ترتیب میں، ہدف بلڈ پریشر 130/80 سے کم ہے. ہدف خون کے دباؤ کے موضوع کو اچھی تحقیق کی گئی ہے، اور بہت سے بڑے مطالعے نے مسلسل یہ ثابت کیا ہے کہ طویل عرصے تک دل کی گہری اور گردے کی صحت میں بہتری میں بہتری آئی ہے، جب تک کہ بلڈ پریشر اس سطح پر کم نہیں ہوسکتی. اس وجہ سے، ڈاکٹروں کو ذیابیطس کے مریضوں کے لئے علاج کے منصوبوں کو تیار کرتے وقت بہت جارحانہ ہونا پڑتا ہے.
کچھ مطالعہ نے تجویز کیا ہے کہ ذیابیطس کے مریضوں کے بعض گروہوں - جیسے جیسے preexisting گردے کے مسائل کے ساتھ - خون کے دباؤ سے زیادہ سے زیادہ فائدہ 120/80 سے کم ہوتا ہے. اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ دل کی دشواری کے خطرات اور گردے کے نقصانات اس حد کے اندر اندر اپنی کم از کم ماپنے اقدار سے منسلک ہوتے ہیں.
چونکہ اس سطح پر بلڈ پریشر کو کم کرنا مشکل ہے، یہ عام طور پر صرف مخصوص مریضوں کے لئے ایک سفارش ہے.
غیر منشیات کی تھراپی
امریکی ہارٹ ایسوسی ایشن اور امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن دونوں کے سرکاری رہنما اصولوں کا کہنا ہے کہ 130-139 / 80-89 کی حد میں خون کے دباؤ کو "غیر فارمیولوژیک" (کوئی دوا نہیں) کے اختیارات کے ساتھ علاج کیا جانا چاہئے.
یہ اختیارات میں شامل ہیں:
- وزن میں کمی
- نمک پابندی
- غذائیت کی تبدیلی
- تمباکو نوشی کرنا
- شراب کی حد محدود
ذیابیطس کے بغیر مریضوں میں، ان قواعدوں کی سخت محنت اکثر اکثر بلڈ پریشر میں اہم قطرے جاتے ہیں، کافی ہے تاکہ منشیات کے تھراپی کی ضرورت نہیں ہوسکتی. جبکہ یہ بھی ذیابیطس مریضوں میں ہوتا ہے، یہ کم عام ہے، اور منشیات کی تھراپی عام طور پر ضرورت ہوتی ہے. یہ تبدیلی ابھی تک قابل قدر ہیں، تاہم، کیونکہ وہ منشیات کے تھراپی کی مؤثریت میں اضافہ کرتے ہیں اور بالآخر بہتر بلڈ پریشر کنٹرول کی قیادت کرتے ہیں.
دوا تھراپی
علاج کے دوران بعض مریضوں کے لئے دوا تھراپی ایک ضروری قدم ہے. تحقیق کا کم مقدار یہ ہے کہ یہ تعین کرنے کی کوشش میں کیا گیا ہے کہ کونسا منشیات یا منشیات کا مجموعہ ذیابیطس کے مریضوں میں ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے لئے "بہترین" ہے. اگرچہ مطالعے کے نتائج تھوڑا سا مختلف ہوتے ہیں، اگرچہ ایک عام عالمی اتفاق رائے ہے کہ ذیابیطس کی ترتیب میں سب سے بہترین منشیات استعمال کرنے کے لئے ہیں:
یہ منشیات خاص طور پر حجم کی توسیع ، خون کی برتن کی شدت، اور گردے کے نقصان سمیت ذیابیطس کی ترتیب میں ہائی بلڈ پریشر سے منسلک کئی خدشات کو پورا کرتے ہیں. اگرچہ کچھ ڈاکٹروں نے ابتدائی طور پر اپنے آپ پر ایک دائرکٹک کی کوشش کر کے تھراپی شروع کردی ہے، تاہم یہ ایک ای سی ای انفیکٹر کے ساتھ شروع کرنے کے لئے زیادہ عام ہے.
بالآخر، کچھ ای سی ای کی روک تھام / آر آر بی مجموعہ عام طور پر انتخاب کا علاج ہوتا ہے، اگر ضرورت ہوتی ہے تو اس کے علاوہ ڈائریٹک شامل ہو. اگرچہ یہ سب سے عام قسم کا منشیات علاج ہے، اگرچہ بعض مریضوں کو مخصوص مریض عوامل کے مطابق شامل کیا جا سکتا ہے.
اگر آپ کا ڈاکٹر ڈاکٹر کے ساتھ تھراپی شروع کرنے کا انتخاب کرتا ہے، تو باخبر رہیں کہ یہ برا انتخاب نہیں ہے، اور بعض قسم کے مریضوں میں اس فیصلے کی حمایت کرنے کا ثبوت موجود ہے. یہ بہت جلدی واضح ہو جائے گا کہ کیا علاج کام کر رہا ہے یا نہیں، اور ضروری ہو تو ایڈجسٹمنٹ کی جائے گی.
پیروی کی دیکھ بھال
جو بھی مخصوص علاج کیا جا رہا ہے، آپ کے تھراپی کی طویل مدتی کامیابی کو منظم کرنے کے لئے مناسب پیروی کی دیکھ بھال ضروری ہے.
ابتداء میں، آپ کو ممکنہ طور پر آپ کے ڈاکٹر ماہانہ یا اس سے بھی دو ہفتوں تک دیکھنا پڑے گا جب تک کہ ایک مؤثر منصوبہ کی جگہ نہ ہو. اس کے بعد، بہت سے ڈاکٹروں کو آپ سے پہلے تین سال پہلے آنے کے لئے آپ سے پوچھا جائے گا. یہ قریبی مندرجہ بالا خون کے دباؤ میں تبدیلیوں کو ٹریک کرنے اور مخصوص جسمانی پیرامیٹرز جیسے الیکٹرولی سطح (پوٹاشیم اور خون میں سوڈیم) اور گردے کی تقریب کے لئے ایک بنیادی لائن قائم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
پہلے سال کے بعد، آپ کے ڈاکٹر کو چھ ماہ کی تقرریوں میں تبدیل کرنے کا انتخاب ہوسکتا ہے، یا ممکن ہو کہ آپ تین ماہ کے شیڈول پر جاری رکھیں. اگر آپ تین مہینے شیڈول جاری رکھنے کے لئے کہا جاتا ہے تو، یہ الارم کا سبب نہیں ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ ہر چیز کی منصوبہ بندی کی جا رہی ہے اس بات کا یقین کرنے کے لئے زیادہ وقت کی ضرورت ہے. ڈاکٹروں کی بڑھتی ہوئی تعداد میں ہر ذیابیطس مریضوں سے ہر تین ماہ میں ہائی بلڈ پریشر آنے لگے ہیں. ان تقرریوں کو برقرار رکھنا ضروری ہے. مناسب پیروی کی دیکھ بھال کے شیڈول کے ساتھ جوڑتا ہے جب علاج بہت مؤثر ہے.
ذرائع:
اینٹیوسینن بدلنے والے اینجیم روکنے والے یا کیلورییم چینل کو روکنے کے لئے ڈیورٹک ہائیڈرڈینج مریضوں میں بڑے پیمانے پر نتائج: دل پر حملہ کے مقدمے کی روک تھام کو روکنے کے لئے اینٹی ہائپرٹینٹ اور لائڈڈ سے کم علاج. جامعہ 2002؛ 288: 2 981.
بیوز، جے بی، گینسبرگ، ایچ این، باکس، جی ایل، ایٹ ایل. ذیابیطس mellitus کے ساتھ دل میں بیماریوں کی بنیادی روک تھام: امریکی دل ایسوسی ایشن اور امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن کے ایک سائنسی بیان. سرکلول 2007؛ 115: 114.
گوادر، پی، ویڈیل، پی، پیڈونگ، ایچ ایچ، پیڈسن، اے بی قسم کی ذیابیطس mellitus اور مائکروالبیموریا کے ساتھ مریضوں میں تیز رفتار کثیرفیکٹیلیل مداخلت: سٹیینو قسم 2 بے ترتیب مطالعہ. لینسیٹ 1999؛ 353: 617.
زیلیچ، اے آر، گورگ، جی، باسو، ایس، اور ایل. تھائیڈائڈ ڈائوریٹکس، پوٹاشیم، اور ذیابیطس کی ترقی: ایک مقدار کا جائزہ لینے کے. Hypertension 2006؛ 48: 219.
Daly، CA، Fox، KM، Remme، WJ، et al. یورپ کے مطالعہ میں ذیابیطس کے مریضوں میں cardiovascular مریض اور موت پر perindopril کا اثر: PERSUADE substudy کے نتائج. یورو ہار جے 2005؛ 26: 1369.
Brenner، BM، کوپر، ME، DE Zeeuw، D، et al. ٹائپ 2 ذیابیطس اور نپروپتی کے ساتھ مریضوں میں رگوں اور دلوں سے متعلق نتائج پر لاٹارتن کے اثرات. این انجل ج میڈ 2001؛ 345: 861.
امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن ذیابیطس کے ساتھ بالغوں میں ہائیپرٹنشن مینجمنٹ. ذیابیطس کی دیکھ بھال 2004؛ 27 (فراہمی 1): S65.