دائمی تھکاوٹ سنڈروم کا کیا سبب ہے؟

CFS کے لئے سبب بننے کا اشارہ

دائمی تھکاوٹ سنڈروم کی کیا وجہ ہے؟ سخت سوال! بہت سے تحقیقات کے باوجود، ماہرین نے اسے کسی بھی وجہ پر پن نہیں پایا. بعض لوگ یقین رکھتے ہیں کہ دائمی تھکاوٹ سنڈروم ( ME / CFS ) صحیح شرائط کے تحت ایک دوسرے کے ساتھ آنے والے کئی عوامل کے نتیجے میں ہوسکتا ہے. ان عوامل میں شامل ہوسکتا ہے:

• جینیاتی عوامل
• مرکزی اعصابی نظام (سی این ایس) اور ہارمون کی غیر معمولی ادویات

• وائرس یا دیگر انفیکشن
• مدافعتی نظام غیر معمولی
• سخت حالت
• زہریلا کرنے کے لئے نمائش

میرے ساتھ کوئی نہیں / سی ایف ایس کے ساتھ یہ سب کچھ ہے. ان کا امکان یہ ہے کہ ان کا ایک مجموعہ ہے، کسی وجہ سے، حالت کی وجہ سے ہے. کیونکہ عوامل کے مختلف مجموعے جسم میں مختلف علامات اور تبدیلیوں کی وجہ سے ہوسکتے ہیں، ماہرین نے مجھے / سی ایف ایس کے ماہرین کی زمرے یا سب گروپوں کی شناخت کردی ہے. بالآخر، ذیلی گروپ آپ کو اور آپ کے ڈاکٹر کی مدد کرنے کا بہترین طریقہ بتاتی ہے.

جینیاتی عوامل

تحقیقاتی لنکس ME / CFS ہائپوامالامک - پیٹیوٹریری - ایڈنالل (HPA) محور اور ہمدردی اعصابی نظام میں شامل جینوں کے ساتھ. HPA محور اپنی نیند کو کنٹرول، کشیدگی کا جواب، اور ڈپریشن کو کنٹرول کرتا ہے.

Pharmacogenetics میں شائع ایک 2006 کے مطالعہ میں، محققین نے ڈی این اے کو دیکھا ہے کہ آپ کا جسم سوراخ، چوٹ اور کشیدگی سے منسلک کرتا ہے، اور وہ ایک عام تبدیلی ملتی ہے جو ME / CFS کی 76 فیصد درستگی کے ساتھ پیش گوئی کرسکتی ہے.

سی ڈی سی نے اسے "دائمی تھکاوٹ سنڈروم کے لئے حیاتیاتی بنیاد کا پہلا قابل اعتماد ثبوت" کہا. پھر بھی، محققین جینیاتی مارکروں کو نشانہ بنانے کے قابل نہیں تھے یا اس بات کا تعین کرتے تھے کہ کس طرح مختلف حالتوں نے علامات پر اثر انداز کیا.

دیگر مطالعہ لوگوں میں جوہری / غیر معمولی طور پر غیر معمولی طور پر غیرمعمومی طور پر مداخلت کی تقریب، سیلولر مواصلات، اور آپ کے خلیات کو توانائی حاصل کرنے کے طریقوں پر اثر انداز کرتے ہیں.

یہ سب سے پتہ چلتا ہے کہ بعض لوگ جینیاتی طور پر ME / CFS میں پیش گوئی کی جا سکتی ہیں - دوسرے الفاظ میں، اگر وہ کافی محرک ایک دوسرے کے ساتھ آتے ہیں تو اسے حاصل کرنے کا امکان ہے. مثال کے طور پر، اگر کسی شخص کی پیش گوئی کی گئی ہے تو ایک سخت وقت سے چل رہا ہے اور اس کے بعد کسی خاص وائرس یا زہریلا سے نمٹنے کے لۓ، وہ مجھے / ایم ایف سی تیار کرے گا. کسی بھی جینیاتی میک اپ کے ساتھ کسی بھی صورت میں، اسی منظر کے ذریعے آئے گا اور ٹھیک رہیں گے.

CNS اور ہارمونز

جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، ایم او / سی ایف ایس کے ساتھ کچھ لوگ HPA محور میں غیر معمولی ہیں. محققین خاص طور پر کچھ مرکزی مرکزی اعصابی نظام کے کیمیکلز اور HPH محور کی طرف سے کنٹرول ہارمون میں دلچسپی رکھتے ہیں:

• نیوروٹرانسر تبدیلیاں
  نیوروٹرمٹیٹر ایسے کیمیاوی ہیں جو آپ کے دماغ میں پیغامات سے گفتگو کرتے ہیں. تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ مجھے / سی ایف ایس کے ساتھ کچھ لوگ بعض مخصوص نیوروٹرانسٹروں ( سرٹیونن اور ڈومینامین ) کی غیر معمولی سطح رکھتے ہیں. محققین اس کردار کی وضاحت کرنے کے لئے کام کررہے ہیں کہ ان غیر معمولیات ME / CFS میں کھیلتے ہیں.
• کشیدگی ہارمون کی کمی
  ماہرین جانتے ہیں کہ کشیدگی ہارمون کوٹیسول میں ایم او / سی ایف ایس کے مریضوں میں کم ہیں، اور ان کا خیال ہے کہ یہ کیا ہوسکتا ہے کہ اس کے ساتھ جسمانی (مثلا انفیکشن یا اضافے) یا ذہنی طور پر کشیدگی سے نمٹنے کے لئے کیا مشکل ہو. Cortisol متبادل کچھ، لیکن سب، ME / CFS مریضوں میں مدد ملتی ہے. 2008 کے ایک مطالعہ میں، خواتین / سی ایف ایس کے ساتھ خواتین صبح صبح کوٹورسول کی سطح پر رکھتے تھے جبکہ مرد / سی ایف ایس کے افراد نے نہیں کیا، جس کی وضاحت کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ عورتوں میں حالت زیادہ عام کیوں ہے.

• مسمار سرکٹری تال
  آپ کی سرکلری گھڑی (HPA محور کا حصہ) آپ کی نیند کی جڑ کو منظم کرتا ہے. ثبوت سے پتہ چلتا ہے کہ بعض لوگوں میں ME / CFS کے ساتھ اس گھڑی کو پھینک دیا جاتا ہے، ممکنہ طور پر ایک ذہنی طور پر یا جسمانی طور پر کشیدگی کے واقعے کے ذریعہ، اور جسم مناسب تال کو دوبارہ حاصل نہیں کرسکتا ہے. اس مسئلہ کے ساتھ لوگ نیند کی تیز رفتار آنکھ تحریک (REM) مرحلے میں زیادہ وقت خرچ کرتے ہیں، جو آپ خواب دیکھ رہے ہیں. ماہرین کے مطابق، میرے ذیلی گروپوں کے لوگوں کے مقابلے میں میرے / سی ایف ایس کے اس ذیلی گروپ میں لوگ سوڈ ادویات سے مزید مدد حاصل کرتے ہیں.

انفیکشن

ME / CFS کے بہت سے علامات اور علامات ایک معتبر وائرل بیماری کی طرح ہیں، لہذا بہت سے تحقیقات وائرل یا انفیکشن سبب کی امکانات پر توجہ مرکوز کرتی ہیں.

محققین نے تین انفیکشن سے متعلق نظریات کی جانچ پڑتال کی ہے، تاہم کوئی بھی ثابت نہیں ہوا ہے:

1. وائرس یا بیکٹیریا جسم کو متاثر کرتی ہے اور مدافعتی نظام کو نقصان پہنچاتا ہے. اس وقت نقصان جب تک وائرس یا بیکٹیریا چلا گیا ہے اس کے بعد بھی فلو کی طرح علامات کی وجہ سے جاری رہتی ہے.
2. ایک انفیکشن کے بعد، مدافعتی نظام کی طرف سے ایک غیر معمولی کارروائی ایک وائرس کو روکتا ہے جس میں غیر فعال ہونے کے لئے غیر فعال ہو گیا ہے.
3. وائرس انفیکشنز کے جسمانی ردعمل ان لوگوں میں ہوتا ہے جو حساس ہوتے ہیں.

اگرچہ میرے ساتھ ہر کوئی / سی ایف ایس کے ساتھ انفیکشن کے نشانات ظاہر نہیں ہوتے ہیں، بہت سے کرتے ہیں. ثبوت کے بہت سے ٹکڑے ٹکڑے ایک نظریہ کی حمایت کرتے ہیں کہ کچھ ME / CFS کم از کم ایک وائرس کی طرف سے حصہ میں پیدا ہوتا ہے:

• Enterovirus کنکشن
  2007 کے ایک مطالعہ میں، لوگوں کے ساتھ / پیٹ کے لوگ صحت مند لوگوں کے مقابلے میں چار گنا زیادہ زیادہ تھے ان کے پیٹ کے ؤتوں میں داخل ہونے کے ثبوت ہیں. Enteroviruses پیٹ کے انفیکشن کی وجہ سے، اور ME / CFS کے علامات اکثر اس قسم کی بیماری کے بعد شروع.
• Rnase L
  آپ کے جسم کو آپ کے خلیوں پر حملہ کر رہے ہیں وائرس کو مارنے کے لئے اینجیم Rnase L کا استعمال کرتا ہے، اور ME / CFS مریضوں کو اکثر Rnase L سرگرمی ہے.
• قدرتی قاتل (این کے) سیل اور ٹی سیل
  آپ کے مدافعتی نظام میں NK اور T سیلز وائرس سے متاثرہ خلیات پر حملہ کرتے ہیں، اور ME / CFS والے افراد اکثر اکثر نیک اور ٹی سیل افعال اور نمبروں کو خراب کر چکے ہیں، یہ کہ مشکوک مدافعتی سرگرمی کو ختم کرنے اور انہیں ختم کرنا ممکن ہے.
• اینٹی بائیڈ
  میرے / سی ایف ایس کے ساتھ لوگ عام طور پر بہت سے انفیکشن سے متعلق حیاتیات کے لئے اعلی درجے کی اعلی سطح ہیں جو تھکاوٹ اور دیگر ME / CFS علامات کی وجہ سے ہیں. یہ حیاتیات ان میں شامل ہیں جو کینڈی (خمیر)، انسانی ہیپیس ویراس نوع قسم 6 (HHV-6)، خسرے، پارویوائرس اور Epstein-Barr کی وجہ سے ہیں . محققین نے یہ ظاہر نہیں کیا ہے کہ ان میں سے کوئی بھی ME / CFS کا ایک اہم سبب ہے.
• پوسٹ بیماری کا آغاز
  ME / CFS کے 80 فی صد تک مقدمات فلو کی طرح حالت کے بعد اچانک شروع ہوتے ہیں.
• کلسٹر کے پھیلاؤ
  حال ہی میں سی ڈی سی نے کلستر کے پھیلاؤ کی تصدیق نہیں کی ہے، اسی گھر میں ایک سے زیادہ افراد کی رپورٹ، کام کی جگہ، اور کمیونٹی کے وزٹرز کا ریکارڈ رکھا جائے گا.

کچھ محققین کا خیال ہے کہ عام طور پر نقصان دہ بیکٹیریا میں تبدیلیوں میں آنت میں سیف / سی ایف ایس کی ترقی میں کردار ادا ہوسکتا ہے.

تاہم، کچھ ثبوت لگتا ہے کہ وائرل وجوہات کا مقابلہ کرنے کا مقابلہ. ME / CFS براہ راست مواد کے ذریعے پھیلانے کے لئے ظاہر نہیں ہوتا، لوگوں کے ساتھ یہ متضاد نہیں ہوتے ہیں، اور - اچھی طرح سے ڈیزائن شدہ مطالعہ کے باوجود - محققین نے کسی بھی مخصوص انفیکشنز کے ساتھ ME / CFS کو لنک کرنے میں کامیاب نہیں کیا ہے.

XMRV کے بارے میں ایک نوٹ

2009 میں، Whittemore پیٹرسن انسٹی ٹیوٹ (WPI) کے محققین نے جرنل سائنس میں ایک مطالعہ شائع کی جس نے XMRV، ایک نیا دریافت شدہ ریفروائرس اور ME / CFS کے درمیان ایک لنک پیش کیا. انہوں نے ایم ایم / سی ایف ایس کے مریضوں سے خون کے نمونے کے تقریبا 67 فیصد میں XMRV پایا. انہوں نے یہ 3٪ صحت مند کنٹرول میں بھی پتہ چلا ہے.

تاہم، بعد میں مطالعات میں لنک کی تصدیق کرنے میں ناکامی ہوئی، بشمول WPI کے بنیادی محقق میں شامل ایک بڑا مطالعہ بھی شامل ہے. دیگر مطالعے کا مطلب یہ ہے کہ اصل امتحان میں آلودگی کے نتیجے میں آلودگی پیدا ہوسکتی ہے. 2011 کے اختتام تک، XMRV نظریہ سب سے زیادہ لیکن ترک کر دیا گیا تھا.

قوت مدافعت

کئی مطالعہ نے لوگوں / ایم ایف سی کے ساتھ مدافعتی نظام میں غیر قانونی طور پر دکھایا ہے، لیکن محققین نے غیر معمولی اداروں کا ایک مستقل نمونہ نہیں ملا. سب سے زیادہ عام طور پر الرجی اور ایک غیر فعال مدافعتی نظام ہے.

کچھ مطالعہ کی اطلاع دی گئی ہے کہ میگا / سییفیس کے مریضوں میں اکثریت ایسی چیزوں کے لئے الرج ہے جو نکل، پارا اور دھاتیں جیسے نکل اور پارا شامل ہیں.

یہ ایک نظریہ کی وجہ سے ہوتا ہے کہ الرجی مداخلت کی غیر معمولی سی سیریز کو متحرک کرسکتا ہے جس سے مجھے ایم / سی ایف ایس کی قیادت ہوتی ہے. ایک نظریہ یہ ہے کہ الرجی، کشیدگی اور انفیکشن کیمیائی نامی آئنینیسین ٹرائیفاسفیٹ (اے ٹی پی) کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے، جو خلیات میں توانائی کو ذخیرہ کرتی ہے. کچھ ME / CFS مریضوں کو اے ٹی پی کی پیداوار میں کمی کا ثبوت دکھایا گیا ہے.

کچھ ME / CFS کے مریضوں میں ایک ایسی مقدار ہے جس میں سیوٹکوز کہا جاتا ہے ، جس میں سائنسدانوں کی نظریاتی طور پر مجھے / سی ایف ایس کے علامات کی وجہ سے تھکاوٹ اور عضلات کے درد بھی شامل ہوسکتا ہے. مختلف مطالعات نے مجھے / سی ایف ایس کے لوگوں میں ٹی سیل کے عدم توازن کی اطلاع دی ہے، لیکن دیگر مطالعات نے ٹی سیل اور سیٹیکائن غیر معمولیات کی تصدیق نہیں کی ہے.

دائمی تھکاوٹ سنڈروم آٹومیمی بیماریوں جیسے لیپس یا ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے ساتھ عام طور پر چند خصوصیات ہیں، جس میں مدافعتی نظام غلط طور پر جسم کے صحت مند حصوں پر حملہ کرتا ہے. تحقیق کے ایک بڑھتے ہوئے جسم سے پتہ چلتا ہے کہ ME / CFS آٹومیمون ہو سکتا ہے.

کشیدگی

محققین کا خیال ہے کہ آپ کے نفسیاتی تبدیلی، شخصیت اور سماجی صورتحال پر اثر انداز ہوسکتا ہے کہ آپ مجھے / CFS تیار کریں گے، لیکن وہ ابھی تک ان کے درمیان پیچیدہ تعلق نہیں سمجھتے ہیں.

اگرچہ یہ عوامل شاید ME / CFS کا بنیادی سبب نہیں ہیں، لہذا آپ کو ممکنہ طور پر آپ کو حساس بنانے میں کردار ادا کرنا ہوگا.

نوٹ: ME / CFS بنیادی نفسیاتی بیماری نہیں سمجھا جاتا ہے، اور نہ ہی مجھے / سی ایف ایس کا مطلب یہ ہے کہ کسی کو نفسیاتی طور پر کمزور یا چیزوں سے نمٹنے کے قابل نہیں ہے. حالانکہ یہ کبھی کبھی طبی ڈپریشن سے منسلک ہوتا ہے، ایم / سی ایف ایس ایک الگ حالت ہے.

کیمیکل / ٹاکس

ایک ذیلی گروہ میں، مختلف کیمیکلوں اور ماحولیاتی زہروں سے نمٹنے کے ساتھ دائمی تھکاوٹ اور درد سے منسلک ہوتے ہیں. ان میں سلفی، کیڑے مارنے والی یا بھاری دھاتیں شامل ہیں. تاہم، کیونکہ ہم میں سے زیادہ تر ان قسم کی کیمیائیوں کو کچھ نقطہ نظر سے بے نقاب کر دیا گیا ہے، اس کا پتہ لگانا مشکل ہے کہ کونسا مسائل کو حل کر سکتا ہے. ایک سے زیادہ کیمیائی سنویدنشیلتا (ایم سی ایس) کہا جاتا ہے کہ ایک ایسی حالت میں بہت سے علامات کی وجہ سے ME / CFS کا سبب بنتا ہے، اور دونوں کو اوپلوپریٹنگ حالتوں پر یقین ہے .

_ذرائع:

_{2006 مرکز بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے. "ممکنہ وجوہات"}

_{ڈاکٹر جے ایس ایس چیا. کاپی رائٹ 2005 کے تعاون. جملہ حقوق محفوظ ہیں. "دائمی تھکاوٹ سنڈروم میں داخل ہونے کا کردار"}

_{کیسر جے سائنس. 2011 جنوری 7؛ 331 (6013): 17. دائمی تھکاوٹ سنڈروم. مطالعہ XMRV کے نتائج میں ممکنہ امراض کا اشارہ ہے.}

_{Lombardi VC، et al. سائنس. 2009 اکتوبر 23؛ 326 (5952): 585-9. ایک معتبر ریوروروائرس، XMRV کا پتہ لگانے، دائمی تھکاوٹ سنڈروم کے لوگوں کے خون کے خلیوں میں}

_{نٹر UM، اور ایل. کلینیکل اینڈوینرنولوجی اور چابیاں کا جرنل. 2008 مارچ، 93 (3): 703-9. دائمی تھکاوٹ سنڈروم اور اچھی طرح سے کنٹرول رکھنے والے لوگوں کی آبادی پر مبنی مطالعہ میں صبح کی سالوینٹ کیورٹیسول کی توجہ مرکوز.}

_{سیمنز جی، اور. الف. سائنس. 2011 نومبر 11؛ 334 (6057): 814-7. دائمی تھکاوٹ سنڈروم کے مریضوں کے خون میں XMRV / MLVs کی تصدیق کرنے میں ناکامی: ایک کثیر لیبارٹری مطالعہ.}

_{ورنون، ایس فارماگینوومکس، اپریل 2006؛ وول 7: پی پی 345-354. متعدد اعلی مادہ کے مواد کو متحرک کرنے کا چیلنج: دائمی تھکاوٹ سنڈروم کے ہسپتال کے مطالعہ کے دوران جمع ہونے والی ایپیدمیولوجی، کلینیکل اور لیبارٹری کے اعداد و شمار.}