اینٹھائیوڈرو ڈراگ، ریڈمیڈمی آئوڈائن، اور سرجری کی ایک نظر
آپ کے ہائی ہائپرائراڈیمزم کے لئے بہترین علاج آپ کے مسئلے کے سبب سے کئی عوامل پر منحصر ہوتا ہے، آپ کی مجموعی صحت سے آپ کے کیس کی شدت. جبکہ اینٹائیوڈرو کے منشیات (مثال کے طور پر Tapazole) عام طور پر تھرایڈ تقریب میں مدد کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، دوسرے علاج جیسے جیسے بیٹا بلاکس- ہائی ہائپرائیوڈریو علامات کو کم کرنے کے لئے سمجھا جاتا ہے.
اس طرح کے غدود (تائیوڈائڈومیومی) کو دور کرنے کے لئے تابکاری آئوڈین یا سرجری کے ساتھ تھائیڈرو کے آلودگی جیسے اختیارات.
جبکہ تمام تین اختیارات مؤثر ہیں، ان میں سے ہر ایک مختلف اخراجات اور ممکنہ ضمنی اثرات ہیں. یہی وجہ ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ ایک محتاط اور مکمل بحث علاج کے منصوبے کو تیار کرنے سے پہلے جنگ بندی کی جاتی ہے.
نسخہ
عام طور پر ہائی ہائپرائراڈیمزم کے لئے نسخے کی دواؤں کا علاج. آپ کو متعلقہ علامات کا نظم کرنے میں مدد کرنے کے لئے آپ کو دیگر منشیات کا بھی تعین کیا جا سکتا ہے.
اینٹائیوڈروڈ ڈرگ علاج
آٹھوٹیڈرای منشیات کا مقصد ایک ماہ کے دو یا ابتدائی علاج کے اندر عام تھائیرایڈ کی تقریب حاصل کرنا ہے. پھر ایک شخص مندرجہ ذیل اختیارات کے ساتھ آگے بڑھ سکتا ہے:
- تابکاری آئیڈینین یا سرجری کے ساتھ الگ تھراپی کے مخصوص تھراپی
- کسی دوسرے سال یا دو کے لئے اینٹائیوڈرو منشیات کو جاری رکھنا، وصولی حاصل کرنے کی امید کے ساتھ (جس میں زیادہ تر امکان ہے کہ لوگوں میں ہلکے ہائی ہائپرائیرائیریزم اور زیادہ سے زیادہ لوگ لوگ بڑے پیمانے پر بکھرتے ہیں اور جو لوگ دھواں ہوتے ہیں)
- اینٹائیوڈروڈ منشیات طویل مدتی لے لو
جبکہ طویل مدتی اینٹائیوڈرو منشیات کا علاج اپیل کر رہا ہے (آپ کو معاوضے کا موقع ملے گا، علاج بدلاؤ ہے، اور آپ سرجری سے منسلک خطرات اور اخراجات سے بچ سکتے ہیں)، اس کے نتیجے میں یہ ہے کہ محققین کا اندازہ 70٪ اینٹھائیڈرو منشیات کا علاج روک دیا گیا ہے.
ریاستہائے متحدہ میں دو اینٹائیوڈرو منشیات دستیاب ہیں تاپازول (میتیمازول، یا ایم ایم آئی) اور پرویلوتھائیورورایل (پی ٹی یو). حقیقت یہ ہے کہ ایم ٹی آئی کے پاس پی ٹی یو کے مقابلے میں زیادہ تیز اثرات اور ہائی ہتھیرایڈیریزم کو تیز کرنے کے بعد، ایم ایم آئی ترجیحی انتخاب ہے.
اس نے کہا کہ، پی ٹی یو حمل حملوں کے پہلے ٹائمر کے دوران اور ہائیڈریٹائیرائرمیز کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے اور وہ لوگ جو تائیرائڈ طوفان کا سامنا کر رہے ہیں. یہ بھی لوگوں کو بھی دیا جا سکتا ہے جنہوں نے میتیمازول کے رد عمل کا اظہار کیا ہے اور جو ریڈیو ایٹمی آئوڈین یا سرجری سے گریز نہیں کرنا چاہتے ہیں.
ایم ایم آئی یا پی ٹی یو کو لینے کے ساتھ منسلک ممکنہ کچھ ممکنہ ضمنی اثرات شامل ہیں:
- کھجور
- راش
- مشترکہ درد اور سوجن
- متفق
- بخار
- ذائقہ میں تبدیلی
زیادہ سنجیدہ طور پر، ایم ایم آئی یا پی ٹی یو کے ساتھ جگر کے زخم (اختتام کے ساتھ زیادہ عام) ہو سکتا ہے. جگر کی چوٹ کے علامات میں درد درد، پیسہ، سیاہ پیشاب، یا مٹی رنگ کے اسٹول شامل ہیں. غیر معمولی طور پر، ممکنہ طور پر زندگی کے خطرے سے متعلق حالت اراانولوولوٹاسس (آپ کے جسم میں انفیکشن سے لڑنے کے خلیوں کی کم از کم) ہوتی ہے یا پھر ایم ایم آئی یا پی ٹی یو کے ساتھ ہوسکتا ہے. لوگوں کو یہ منشیات لینے کے لئے ضروری ہے کہ وہ اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنے کے لۓ صحیح طور پر مطلع کریں تو وہ بخار یا گلے کے گلے کی طرح انفیکشن کے علامات کو فروغ دیں.
بیٹا بلاکر تھراپی
جبکہ یہ ہائی ہائپرائیرائیمزم کے علاج کے لئے علاج نہیں ہے، ہائی ہائپرائراڈیمزم کے بہت سے لوگوں کو بیٹا-ادینگریجک رسیپٹر مخالفین (زیادہ عام طور پر بیٹا کے بلاکر کے طور پر جانا جاتا ہے) کا تعین کیا جاتا ہے.
دل اور گردش پر اضافی تھرایڈ ہارمون کے اثرات کو کم کرنے کے لئے بیٹا بلاک کو جسم میں کام کرتا ہے، خاص طور پر تیزی سے دل کی شرح، بلڈ پریشر، معدنیات، شدت، اور بے ترتیب تال. بیٹا بلاکس بھی سانس لینے کی شرح کو کم کرتے ہیں، زیادہ سے زیادہ پسینے اور گرمی کی خرابی کو کم کرتے ہیں، اور عام طور پر اعصابی اور تشویش کے جذبات کو کم کرتے ہیں.
تھرایڈائٹس کے لئے منشیات
Hyperthyroidism کے عارضی یا "خود محدود" شکلوں کے لئے (مثال کے طور پر، ٹیوٹرایڈائٹس یا زلزلہ تھرایڈائٹس )، بنیادی طور پر علامات کا علاج کرنے پر توجہ مرکوز ہے. درد رائیوائرڈر تائیرائڈ درد اور سوزش کے لئے دیا جا سکتا ہے، یا دل کے متعلق علامات کے لئے بیٹا بلاکرز کا تعین کیا جا سکتا ہے.
کبھی کبھار، ایک اینٹھائیڈرو منشیات کو مختصر وقت کے لئے مقرر کیا جاتا ہے.
ابلاغ
تابکاری آئوڈین (آرائی) استعمال کیا جاتا ہے تائیرائڈ گرڈ کے ؤتکوں کو تباہ کرنے کے لئے، جو الٹشن کے طور پر جانا جاتا ہے. یہ امریکہ میں قبروں کی بیماری سے تشخیص کرنے والے افراد کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن یہ حاملہ یا دودھ پلانے والی عورتوں میں استعمال نہیں ہوسکتی ہے، یا ان کے ہائیڈریٹائیرائرمیز کے علاوہ میں تھائیڈرو کینسر والے افراد کو استعمال نہیں کیا جا سکتا.
RAI تھراپی کے دوران، تابکاری آڈیوین کو ایک خوراک کے طور پر، کیپسول یا زبانی حل کے ذریعہ دیا جاتا ہے. ایک شخص نے RAI، آیوڈین اہداف کا سامنا کیا اور تائیرائڈ میں داخل ہونے کے بعد، یہ تائرایڈ کے خلیوں کو تابکاری دیتا ہے، ان کو نقصان پہنچا اور مارا. اس کے نتیجے میں، تائیرائڈ گرڈ سکڑ اور تائیرائڈ کی تقریب کو کسی شخص کی ہائی ہائپرائرایڈیزم کو تبدیل کرنے میں کمی ہوتی ہے.
یہ عام طور پر تابکاری آئیڈینین میں داخل ہونے کے بعد چھ سے 18 ہفتوں کے اندر ہوتا ہے، اگرچہ بعض لوگ ایک دوسرے کے ساتھ رئی علاج کی ضرورت ہوتی ہیں.
لوگ جو بوڑھے ہیں، جو دل کی بیماری جیسے صحت کی حالتوں میں بنیادی طور پر ہیں، یا ہائی ہائٹائیرائرمیز کے اہم علامات ہیں، جو اینٹی آٹومیڈرو منشیات (میتیمازول، عام طور پر) رائی تھراپی سے گزرنے سے قبل تھائیڈرو کی تقریب کو معمولی کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. Methimazole بھی ان لوگوں میں RAI تھراپی کے بعد تقریبا تین سے 7 دن دیا جاتا ہے، پھر آہستہ آہستہ ان کے تھرایڈ کے تقریب معمول کے طور پر ٹاپراد.
سائیڈ اثرات اور خدشات
RAI کے کچھ ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں، بشمول متلی، گلے گلے اور لچک گندوں کی سوجن سمیت، لیکن یہ عام طور پر عارضی طور پر ہوتے ہیں. مریضوں کا ایک بہت کم فیصد RAI کے بعد زندگی کے خطرے سے متعلق تھائیڈرو طوفان کا خطرہ ہے.
اس کے علاوہ، وہاں سائنسی ثبوت موجود ہیں کہ آرائی تھراپی کی وجہ سے قبروں کی آنکھ کی بیماری کی ترقی یا خرابی کی وجہ سے ہوسکتی ہے. یہ خرابی اکثر ہلکے اور مختصر طور پر ہے، امریکی تائیوڈرو ایسوسی ایشن کے رہنما ہدایات RAI تھراپی کے لوگوں کو اعتدال پسند شدید آنکھ کی بیماری کی سفارش نہیں کرتے ہیں.
اگر آپ کے پاس RAI ہے تو، آپ کا ڈاکٹر تابکاری کی سطح اور کسی بھی احتیاطی تدابیر پر غور کرے گا جس سے آپ کو اپنے خاندان یا عوام کی حفاظت کے لۓ ضرورت ہو گی. اس نے کہا کہ، آسانی سے ہوسکتے ہیں کہ آرائی تھراپی میں استعمال ہونے والے تابکاری کی مقدار چھوٹی ہے اور کینسر، بھنجھت یا پیدائشی خرابیوں کا باعث بنتی ہے.
عام طور پر، تاہم، RAI کے پہلے 24 گھنٹوں میں، متضاد رابطے اور بوسہ سے بچنے کے. RAI کے بعد پہلے پانچ دنوں میں، نوجوان بچوں اور حاملہ خواتین کی حد سے نمٹنے اور، خاص طور پر، بچوں کو اپنے راستے پر تیریرایڈ کے علاقے سے نکالنے سے بچنے سے بچنے کے لۓ.
سرجری
تھائیڈروڈ سرجری (تھروروائڈومیومیشن کے طور پر جانا جاتا ہے) عام طور پر ایک قابل انتخاب تائیرائڈ گرینڈ کے علاج کے لئے آخری انتخاب کا اختیار ہے. ہائپر وائیرائیریزم کے علاج کے لئے تھرایڈ گلی کو ہٹانے کے دوران، سرجری ناگزیر، مہنگی اور کچھ خطرناک ہے.
مجموعی طور پر، مندرجہ ذیل حالات میں سرجری کی سفارش کی جاتی ہے:
- اگر antithyroid منشیات اور / یا RAI شرط کو کنٹرول کرنے میں قاصر ہیں
- اگر کوئی شخص اینٹائیوڈرو منشیات سے الرجج رکھتا ہے اور آرائی تھراپی نہیں چاہتا
- اگر کسی شخص کو مشکوک، ممکنہ طور پر کینسر تائیدورڈ نوڈلول ہے
- اگر کوئی شخص بہت بڑا بھوک والا ہے (خاص طور پر اگر یہ ہوا کی راہ کو روکنے یا نگل کرنے میں دشواری کر رہا ہے)، شدید علامات، یا فعال قبروں کی آنکھ کی بیماری
جب تائرایڈ سرجری سے گریز کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کرے گا کہ پورے تھائیڈروڈ گرڈ (کل تھروروائڈکومیشن بلایا جاتا ہے) یا گردن کا حصہ (جزوی تائیوڈائڈومیومیشن) کہا جاتا ہے. یہ فیصلہ ہمیشہ ایک آسان نہیں ہے اور ایک فکرمند بحث اور تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے.
عام طور پر بولی، جس قسم کی سرجری آپ سے گزرتی ہے وہ آپ کے ہائی ہاتھیرایڈیمزم کے سبب پر منحصر ہے. مثال کے طور پر، آپ کے تھائیڈروڈ گراؤنڈ کے بائیں جانب واقع تائیرائڈ ہارمون کو زیادہ سے زیادہ نوڈلول جزوی تائروائڈومیشن (تھائیڈروڈ گرینڈ کے بائیں جانب ہٹا دیا جاتا ہے) کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے. دوسری جانب، تھرایڈ کے دونوں پہلوؤں کو لے جانے والے ایک بڑے بھوک کو تھائیروائڈومیشن کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے.
پوسٹ سرجیکل مینجمنٹ اور خطرات
اگر آپ تھروائرائڈومیشن سے گریز کرتے ہیں تو، تھراپی تائیرڈ ہارمون متبادل کی ضرورت ہوتی ہے. دوسری طرف، جزوی تائیوڈائڈومیومیشن کے ساتھ، یہ ایک اچھا موقع ہے کہ آپ کو مستقل تھائیرایڈ ادویات کی ضرورت نہیں ہوگی، جب تک کہ کافی مقدار میں تھرایڈ ہارمون کی پیداوار کے لۓ باقی رہیں.
کسی بھی سرجری کے طور پر، آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ ممکنہ خطرات کا جائزہ لینے کے لئے ضروری ہے. تائیرائیڈ سرجری کے لئے، ممکنہ خطرات میں خون بہاؤ شامل ہیں، اور بار بار لریجال اعصابی کو نقصان پہنچا (سوراخ کرنے والی وجہ سے) اور / یا پاراترایڈ گینڈل (جس میں جسم میں کیلشیم توازن کو منظم کرتا ہے). ایک تجربہ کار تھرایڈ سرجن کے ساتھ، اگرچہ، یہ خطرات چھوٹے ہیں.
حمل کے دوران
عام طور پر یہ مشورہ دیا گیا ہے کہ اگر ایک خاتون ہائی پیڈائڈروڈ اور خواہشات کے قریب مستقبل میں حامل ہو تو وہ حاملہ بننے سے چھ ماہ قبل آرائی تھراپی یا سرجری پر غور کریں.
علامات اور / یا اعتدال پسند سے شدید ہائی ہائپرائیرائیرزم کے ساتھ حاملہ خواتین علاج کی ضرورت ہوتی ہے. تجویز کردہ تھراپی ایک اینٹائیوڈرو منشیات ہے جو پی ٹی یو کے ساتھ پہلی ٹرمسٹر میں شروع ہوتی ہے اور پھر دوسری اور تیسرے ٹمنیوں میں میتیمازول کو سوئچنگ (یا پی ٹی یو پر رہنے).
جبکہ یہ منشیات حاملہ خواتین میں خطرے میں آتے ہیں، آپ کے ڈاکٹر کے مشن کو ہائی ہائپرائراڈیمزم کو کنٹرول کرنے اور خطرات کو کم کرنے کے لۓ آپ اور آپکے بچے کو کم از کم ممکنہ طور پر استعمال کرنا ہے.
عام طور پر، ڈاکٹروں کو چھوٹی ممکن مقدار میں خوراک کی سفارش ہوتی ہے جو حالت کو کنٹرول کرے گی. چونکہ تمام اینٹائیوڈریو منشیات پلاسیٹا سے تجاوز کرتے ہیں، تاہم، خاص طور پر نسخے کے ہدایات پر عمل کرنا اور سفارش کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے ضروری ہے (ہر دو سے چار ہفتوں تک).
صحت کی دیکھ بھال کے دوروں میں، تائیرائڈ ٹیسٹنگ کے علاوہ، آپ کی پلس، وزن ، اور تائیرڈ سائز کی جانچ پڑتال کی جائے گی. پلس فی منٹ 100 منٹ سے کم ہونا چاہئے. آپ کو حمل کے لئے معمول کے سلسلے میں اپنے وزن میں رکھنے کے لئے کوشش کرنا چاہئے، لہذا مناسب غذائیت کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور آپ کی موجودہ حالت کے لئے کس قسم کی جسمانی سرگرمی مناسب ہے. اناج کی ترقی اور پلس کو بھی ماہانہ نگرانی کرنا چاہئے.
بچوں میں
جیسا کہ بالغوں میں، بچوں میں ہائیڈریٹائیرائرمنٹ اینٹائٹیڈرای منشیات تھراپی، تابکاری آئیوڈائن، یا تھریروائڈومیومی کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے.
ہائی ہائٹائیرائیرائزم کے ساتھ بچوں میں انتخاب کا علاج اینٹائیوڈرو منشیات ایم ایم آئی ہے، کیونکہ یہ RAI یا سرجری کے مقابلے میں کم سے کم خطرات رکھتا ہے، اور اس کے ساتھ پی ٹی یو کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات موجود ہیں. جبکہ آرائی یا سرجری یا قابل قبول متبادل علاج، 5 سال سے کم عمر کے بچوں میں RAI سے بچا جاتا ہے.
تکمیل میڈیکل (سی اے اے)
چین اور دیگر ممالک میں، چینی جڑی بوٹیوں کبھی کبھار ہائپرتھائیرایڈیم کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، یا تو اکیلے یا اینٹائیوڈرای منشیات کے ساتھ مل کر. جب عین مطابق میکانیزم واضح نہیں ہے، تو بعض لوگ اس بات پر یقین رکھتے ہیں کہ تھروکسین (T4) کے ٹرائیڈیوڈوتیرونین (T3) کو تبدیل کرنے اور جسم پر T4 کے اثرات کو کم کرنے کی طرف سے.
ایک بڑے جائزے کے مطالعہ میں، جس نے 1700 سے زائد لوگ hyperthyroidism کے ساتھ آزمائشی، antithyroid منشیات کے لئے چینی جڑی بوٹیوں کے علاوہ علامات کو بہتر بنانے اور antithyroid منشیات کے دو طرفہ اثرات اور رجحان کی شرحوں میں کمی (معائنے ہائی hyththyroidism کے معنی) میں مؤثر تھا. کچھ لوگوں میں. تاہم، اس مطالعے کے مصنفین نے نوٹ کیا کہ ان تمام مقدمات کو اچھی طرح سے ڈیزائن نہیں کیا گیا تھا. ان کی کم معیار کی وجہ سے، مصنفین یہ بتاتے ہیں کہ ہائپرتھائیرایڈیم کے علاج میں چینی ہربل ادویات کو لاگو کرنے کے لئے کافی کافی ثبوت نہیں ہیں.
چونکہ چینی جڑی بوٹیوں (یا دیگر متبادل تھراپی) آپ کو منفی طور پر آپ کے ادویات اور تھائیرایڈ کی سطح پر اثر انداز کر سکتا ہے، یہ صرف آپ کے endocrinologist کے رہنمائی کے تحت لے جانا ضروری ہے.
چینی جڑی بوٹیوں کے علاوہ، وٹامن ڈی نے تھائیڈرو کمیونٹی کے اندر بہت توجہ دی ہے. وٹامن ڈی کی کمی اور آٹومیمون تھائیڈرو بیماری (دونوں قبروں کی بیماری اور ھاشمیمٹو کی بیماری دونوں کے درمیان) ایک لنک بھی مل گیا ہے، یہ ابھی بھی واضح نہیں ہے کہ یہ ایسوسی ایشن کا مطلب ہے، مثلا وٹامن ڈی کی کمی تائیرائڈ کی خرابی کا نتیجہ یا نتیجہ ہے.
ہم جانتے ہیں کہ ہائپر وائیرائیریزم ہڈی کمزوری (آسٹیوپوروسس) میں شراکت کر سکتا ہے، تاکہ یقینی طور پر مناسب وٹامن ڈی اور کیلشیم کا انتباہ اہم ہو. انسٹی ٹیوٹ انسٹی ٹیوٹ نے 70 دن سے زائد عمر کے بالغوں کے لئے بالغوں کی عمر 19 سے 70 اور 800 آئی او وی کے لئے ایک دن وٹامن ڈی کے 600 بین الاقوامی یونٹس (آئی یوز) کی سفارش کی. اس نے کہا، یہ ابھی بھی آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے وٹامن ڈی خوراک کی تصدیق کرنے کا ایک اچھا خیال ہے. وہ خون و امتحان کے ساتھ اپنے وٹامن ڈی کی سطح کی جانچ پڑتال کی سفارش کرسکتا ہے؛ اگر آپ کم ہیں تو، آپ کو ان سفارشات کے مقابلے میں زیادہ مقدار کی ضرورت ہوتی ہے.
> ذرائع:
> عزیزی ایف، مالبووسباف آر. طویل مدتی اینٹھائیڈرو ڈراگ علاج: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ. تائائروڈ. 2017 اکتوبر؛ 27 (10): 1223-31.
> میڈیکل انسٹی ٹیوٹ، خوراک اور غذائی بورڈ. کیلشیم اور وٹامن ڈی کے لئے غذائی ریفرنس انٹیک. واشنگٹن، ڈی سی: نیشنل اکیڈمی پریس، 2011.
> کم D. تائائیرڈ کی بیماری میں وٹامن ڈی کی کردار. Int J Mol Sci . 2017 ستمبر؛ 18 (9): 1949. dx.doi.org/10.3390/ijms18091949
> Ross DS et al. 2016 ہائیڈروائرایڈیزم کے تشخیص اور انتظام کے لئے امریکی تائیوڈرو ایسوسی ایشن کے رہنما خطوط اور تھراٹوکسیکاسس کے دیگر عوامل. تائائروڈ . 2016 اکتوبر؛ 26 (10): 1343-1421.
> Ross DS. (2016). غیر جانبدار بالغوں میں قبروں کی ہائی ہائپرائرایڈیززم: علاج کا جائزہ. کوپپر ڈی ایس میں (ایڈ)، اپ ڈیٹ ڈیٹ .
> زین XX، یوآن یو، لیو یو، وو TX، ہان ایس ہائی ہائپرائیرائیرزم کے لئے چینی ہربل ادویات. کوچھن ڈیٹا بیس سیس ریو . 2007 اپریل 18؛ (2): CD005450.