2007 شکاگو میراتھن میں، ایک رنر نے قومی عنوانات بنائے، ایک خاتون کو ہلاک اور مر گیا. آٹوپس کی کارکردگی کے بعد، شکاگو طبی معائنہ کار نے اعلان کیا کہ اس آدمی کی اچانک موت کی وجہ سے ظالم گرمی اور نمی کی وجہ سے اس دن کے کئی رنوں میں اہم مسائل کی وجہ سے نہیں تھا (اور جس کے نتیجے میں منتظمین نے ریس روکنے کی وجہ سے) " مائل والو والو بڑھنے " (MVP).
یہ فیصلہ کسی بھی شک میں بہت زیادہ امدادی مقامی اہلکاروں کو خطرناک موسمی حالات کے باوجود آگے بڑھانے کے لئے ذمہ دار نہیں تھا، اور جو (آٹوپسی کے نتائج کا شکریہ) اب اس شخص کی موت کے بارے میں سرکاری طور پر ہک بند کر دیا گیا تھا.
ظاہر ہے، ہم اس بدقسمتی سے رنر کی موت کی حقیقی وجہ جاننے کا کوئی طریقہ نہیں رکھتے. تاہم، شکاگو طبی امتحان کے اعتماد کا اعلان 75 ملین امریکیوں کے درمیان کم از کم گھبراہٹ پیدا ہوا جس میں (کچھ تخمینہ کے لحاظ سے) ایم پی پی بھی ہوسکتے ہیں. اور چند ہفتوں کے لئے، امریکی ماہرین ماہرین فکر مند فون کالوں سے سیلاب ہوئے.
Mitral والو کی خرابی اور اچانک موت
لہذا، سوال پوچھا جاتا ہے: کیا ایم ایم پی واقعی اچانک موت کا سبب بنتا ہے؟
جواب یہ ہے کہ ان لوگوں کو جو ایم ایم پی کی تشخیص موصول ہوئی ہے وہ بڑے پیمانے پر ایم ایم پی میں ان لوگوں میں جو وینٹیکولر ٹاکی کارڈیا یا وینٹیکولر فریبیلشن سے اچانک موت کے خطرے میں معمولی اضافہ ہوسکتا ہے.
زیادہ سے زیادہ ایم ایم پی کے ساتھ تشخیص حالت کی ایک انتہائی ہلکا شکل ہے، جس میں کوئی مایوسی خطرہ نہیں ہے.
ابتدائی ثبوت یہ ہے کہ ایم ایم پی اچانک اچانک موت کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے بنیادی طور پر آٹوپورسی سیریز سے. مطالعہ میں جن لوگوں کو اچانک مرنے والے افراد میں دل سے احتیاط سے جانچ پڑتال کی گئی ہے، ایم ایم پی کا ثبوت کافی اقلیت میں پایا جا سکتا ہے.
تو قدرتی طور پر، ایم ایم پی ان اچانک موت کی وجہ بننے کا فرض کیا گیا ہے.
لیکن ان مطالعات میں عام طور پر دو چیزوں کا ذکر نہیں کیا جاتا ہے. سب سے پہلے، بہت سے ناپسندیدہ موت کے شکار ہونے والوں میں کوئی شناختی کارڈ غیر معمولی نہیں ہے. دوسرا، جب آپ ایم ایم پی کو تلاش کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں تو، آپ عام آبادی کے بڑے تناسب میں کم از کم کچھ ثبوت تلاش کر سکیں گے.
بہت کم ثبوت موجود ہیں کہ ایم پی پی کے ساتھ تشخیص ہونے والے لوگوں کی اکثریت نے اچانک موت کی کسی بھی پیمائش میں اضافہ کیا ہے.
ایم وی پی کے اووردیڈ تشخیص
جب آپ بے ترتیب طور پر منتخب کردہ لوگوں میں شوقیہ نمونہ انجام دیتے ہیں تو تشخیصی معیار پر منحصر ہے، ایم ایم پی 20٪ - 35٪ تک تشخیص کی جاسکتی ہے . ان mitral والووں کی وسیع اکثریت میں اصل طوفان کی رقم جسمانی طور پر غیر معمولی ہے اور کوئی معلوم خطرہ نہیں ہے. درحقیقت، جیسا کہ سالگرہ کے آثار قدیمہ کے آلات کی کیفیت میں بہتری ہوئی ہے، اس کے نتیجے میں چھوٹے پیمانے پر (معمولی اور یہاں تک کہ غیر موجود) کی مقدار کم کرنے کے لئے ممکن ہو گیا ہے. زیادہ تر ماہرین اس حقیقت کو تسلیم کرتے ہیں کہ "ایم وی پی" حالت میں ماہرین کی طرف سے زیادہ تر تشخیص بن گئی ہے.
اگر آپ اس کے لئے کافی مشکل نظر آتے ہیں تو ایم ایم پی کی کچھ مقدار کا پتہ لگانے کی صلاحیت ڈاکٹروں کے لئے (یا اس کے لئے، ریس حکام کے لئے) بہت آسان ہوسکتا ہے، کیونکہ وہ ان علامات یا شرائط کی وضاحت کرنے کے لئے کسی اور کو دیکھنے کے لئے تیار کر سکتے ہیں. تشخیص یا انتظام کرنے کے لئے مشکل یا تکلیف ( ڈیسوتھوٹوشیا ان سب سے زیادہ معروف ہونے کی وجہ سے).
لہذا، اکثر ایم پی پی کی تشخیص کرنے کے لئے ایک مضبوط حوصلہ افزائی ہے.
ایم پی پی کو مناسب طریقے سے تشخیص
2008 میں، یہ تسلیم کیا گیا کہ ایم ایم پی کی تشخیص مہاماری تناسب میں غیر مناسب طریقے سے بڑھ گئی ہے، امریکی کالج آف کارڈولوجی اور امریکی دل ایسوسی ایشن نے ایم ایم پی کی تشخیص کے لئے زیادہ سخت معیار شائع کی ہیں. تشخیص کرنے کے لئے ان کو مزید مناسب معیار کا استعمال کرتے ہوئے، وہاں واقعی قریبی arrhythmias اور اچانک موت کے کسی بھی خطرے میں اضافہ کا ثبوت ہے، اگرچہ زیادہ خطرہ اب بھی بہت چھوٹا ہے.
اصل میں، ان لوگوں کے لئے اہم خطرہ اچانک موت نہیں ہے، لیکن اہم mitral regurgitation اور بعد میں دل کی ناکامی کی ترقی .
ان لوگوں میں اچانک موت کا خطرہ واقعی بلند ہو جاتا ہے لیکن صرف ایک ہی ڈگری یہ ہے کہ کسی اور میں اس سے بلند ہو جاتا ہے جو کسی بھی وجہ سے شدید مملکت کا رجحان ہے.
عام آبادی میں اس قسم کی ایم ایم پی کی (یعنی اصل، اہم ایم ایم پی) کی اشاعت صرف 1-2 فی صد ہے اور 35 فیصد نہیں ہے. اور یہاں تک کہ MVP کے ساتھ مریضوں کی اس چھوٹی چھوٹی تعداد میں، 20 میں سے کم سے کم کم از کم اہم mitral والو مسائل تیار کریں گے.
ایک لفظ سے
سب سے نیچے کی بات یہ ہے کہ یہ واضح نہیں ہے کہ ایم ایم پی کم سے کم، ایم ایم پی کی ہلکی شکل ہے کہ اس حالت سے تشخیص کرنے والے لوگوں کی اکثریت اچانک موت سے منسلک ہے، اکیلے ہی اچانک موت کا سبب بنتے ہیں.
بڑے پیمانے پر مریضوں کو جو بتایا گیا ہے کہ وہ ایم ایم پی ہیں، اچانک موت کا خطرہ عام آبادی کے لئے زیادہ سے زیادہ نہیں ہے، اور شکاگو میں ایک ایسے جیسے سانحوں کو ان کی کوئی تشویش نہیں ہونا چاہئے.
اگر آپ کو بتایا گیا ہے کہ آپ کے ایم ایم پی ہے، تو آپ کو اپنے ماہرین کے ماہر سے پتہ چلتا ہے کہ آیا تشخیص نئے، زیادہ سخت تشخیصی معیار کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا تھا، یا کیا تشخیص کو پرانی طرز عمل بنایا گیا تھا، جہاں آپ ایم پی پی کو تقریبا کسی کو تلاش کرسکتے ہیں اگر آپ اس کے لئے کافی محنت کرتے ہیں تو.
> ذرائع:
> بون رو، کارابیللو بی اے، چترجی K، اور ایل. وولکولر دل کی بیماری کے ساتھ مریضوں کے انتظام کے لئے 2008 / اکھا 2006 ہدایات میں توجہ مرکوز کی تازہ کاری شامل: امریکی کالج آف کارڈیولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی ایک عملی پریکٹس ہدایات (لکھنا کمیٹی 1998 کے انتظام کے لئے ہدایات کو تبدیل کرنے کے لئے وولولر دل کے بیماری کے ساتھ مریضوں): سوسائٹی کے کارڈوواسول اینٹیسٹ سوالوجیسٹس، سوسائکولر انگوگرافی اور مداخلت کے لئے سوسائٹی سوسائٹی اور سوساکی سرجنز کی سوسائٹی کی طرف سے تصدیق. سرکلول 2008؛ 118: e523.
> سیرام سی ایس، سید ایف ایف، فرگوسن ایم، اور ایل. ہسپتال سے باہر کے ہسپتال کی کارڈی ہتھیاروں کے ساتھ دوسرے مریضوں کے ساتھ مریضوں کی بیلیفیلٹ کے Mitral والو پروٹوک سنڈروم. جی ایم کول کارڈیول 2013؛ 62: 222.