تھراپی کی حمایت میں ثبوت وزن
آرتھر امونگولوبولن (IVIG) ایک قسم کی تھراپی ہے جس میں ایک شخص کی مدافعتی تقریب کو بہتر بنانے کے مقصد کے ساتھ اینٹی بوڈز (امونگلوبولینس) کا ایک رگ میں انجکشن ہوتا ہے. اینٹی بائڈ ایک بیماری کے جواب میں جسم کی طرف سے تیار حفاظتی پروٹین ہیں.
آئی آئی جی آئی آئی کو مدافعتی نظام کے بعض حصوں کو فروغ دینے اور دوسروں کو دبانے سے نیورولوجی بیماریوں میں کام کرنے کا خیال ہے.
کوئی بھی جانتا ہے کہ یہ کس طرح کام کرتا ہے، اور اس طرح، IVIG بیماریوں کے لئے غیر فعال لیبل (کسی مخصوص ایف ڈی اے کی اجازت کے بغیر) مقرر کیا جاتا ہے جس میں شخص کی مدافعتی نظام کو شدید سمجھا جاتا ہے.
ان میں نیونٹیکل سیپسس، پیڈیاٹک ایچ آئی وی، اور اعلی درجے کی ایچ آئی وی کے بعض معاملات شامل ہیں. اس کے علاج کے لئے دوسرا لائن کے علاج کے طور پر استعمال ہونے والی کثیر sclerosis (RRMS) میں بھی استعمال کیا جاتا ہے.
ایک سے زیادہ سکلیروسیس میں IVIG کا استعمال
آئی آئی جی آئی جی کی بیماری کی ترقی کو سست اور بیماری کی وجہ سے معذوری کو محدود کرنے کے لئے ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس) میں استعمال کیا جاتا ہے. جبکہ آئی جی آئی جی سب سے مناسب ہے جب کوئی واضح اتفاق نہیں ہے، اس نے کئی مخصوص علاقوں میں وعدہ ظاہر کیا ہے:
- زچگی حملوں میں ایم ایم ریپولیشن کی روک تھام
- ان لوگوں کا علاج کرنا جو RRMS کے لئے پہلی لائن علاج میں ناکام رہے ہیں اور روایتی بیماری سے نمٹنے والے منشیات کو برداشت نہیں کرسکتے ہیں
- ثانوی ترقیاتی ایم ایس کا علاج (اگرچہ وہاں اس کی افادیت کے بارے میں بحث رہتی ہے)
کچھ مطالعہ نے یہ بھی تجویز کیا ہے کہ IVIG MS کے پہلے نیویولوجی علامات ( کلینک سے الگ الگ سنڈروم یا سی آئی ایس کہا جاتا ہے) کے وقت دیا گیا ہے جو ایم ایس کے ایک مخصوص تشخیص میں تبدیل کرنے کے ایک شخص کا موقع کم کرسکتا ہے. اس تحقیق میں سے زیادہ تر غیر یقینیی یا شکست کے ساتھ بھی ملاقات کی گئی ہے.
IVIG کی مؤثریت
اس وقت، کوئی بھی جانتا ہے کہ ایم آئی ایس کی ترقی کا علاج کرنے یا اس کو کم کرنے میں آئی آئی آئی جی کس طرح موثر ہے.
زیادہ تر ثبوت دیگر نیورولوجی بیماریوں پر اس کے اثرات پر مبنی ہیں، جیسے گویلین بارری سنڈروم اور آستاننیا قبروی ایس. مطالعہ مکمل طور پر IVIG پر توجہ مرکوز اور MS بہترین طور پر مخلوط کیا گیا ہے.
ایک آسٹریلوی مطالعہ نے معذوری میں ایک چھوٹی سی لیکن مستحکم طور پر نمایاں بہتری ظاہر کی جس کے نتیجے میں معذور معذوری کی حیثیت کے پیمانے (ایسڈی ایس ایس) کی طرف سے ماپا. دوسروں نے ایم آر آئی پر دماغ کے زخموں کے سائز یا تعداد میں تھوڑی دیر سے بہتری دیکھی ہے.
اس دوران دوسروں نے IVIG کے اثر و رسوخ میں کوئی فرق نہیں دکھایا ہے.
شاید وعدہ کا ایک علاقہ IVIG استعمال ہوتا ہے جو بچے کی پیدائش کے بعد صحیح ہے، جس کی وجہ سے نئی ماؤں میں رجحانات کی شرح کو نمایاں طور پر کم کر دیا گیا ہے.
خوراک اور انتظامیہ
اگرچہ آر آر ایم کے لئے خوراک کا خوراک اور تعدد قائم نہیں کیا گیا ہے، لیکن بہت سے مبلغین کو ماہانہ مہینے فی فی کلو فی وزن ایک گرام کی خوراک کی سفارش ہوتی ہے. دوسروں کو پانچ دن سے زیادہ روزانہ 400 میگاواٹ / کلوگرام کا کورس پیش کرے گا.
مضر اثرات
IVIG کا سب سے عام ضمنی اثر سر درد ہے (جو عام طور پر ٹائلینول کی طرح سے زیادہ انسداد پینٹ ڈرلر کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے). دیگر ممکنہ ضمنی اثرات میں بخار، مشترکہ درد، سینے کے درد، اور الٹی شامل ہیں. عام طور پر، ایک منشیات سے منسلک غصہ تیار ہوسکتا ہے.
کچھ سنجیدہ لیکن نایاب ضمنی اثرات بھی اسپیشلک میننگائٹس ، دل کا دورہ، اسٹروک، گہری رگ تھومباس، گردے کی بیماری، اور گردے کی ناکامی بھی شامل ہیں.
بات چیت اور برعکس
IVIG لوگوں میں گردوں کے مسائل یا آئی جی اے کی کمی (ایک جینیاتی خرابی کی شکایت جس میں منہ، ایئر ویز اور ہضم کے راستے میں انفیکشن کے خلاف حفاظت کی نشاندہی کی گئی ہے کی طرف سے خصوصیات) میں استعمال نہیں کیا جانا چاہئے. A
اس دوران، آئی آئی آئی جی کو ان افراد میں احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہئے:
- دل کی دشواری
- ذیابیطس
- امونولولوبولینس کے حساسیت
- مالٹاس یا سکروس کے حساسیت (کچھ آئی آئی جی آئی جی فارمولیٹس میں استعمال اجزاء)
IVIG کے ساتھ واحد واضح طور پر بیان کردہ تعامل میں شامل رہتے ہیں. امونگلوبولینس ایک ویکسین فراہم کرسکتے ہیں جو کسی ویکسین کو برداشت کر سکتی ہے کسی بھی تحفظ سے محروم نہیں ہوتے ہیں.
علاج کی لاگت
IVIG تخمینہ $ 100 فی گرام پر بہت مہنگا ہو گیا ہے. 154 پونڈ وزن (70 کلو گرام) وزن والے شخص کے لئے، سفارش شدہ ماہانہ خوراک فی ملٹی ڈالر فی 7000 ڈالر لاگت کرے گی، سہولت انتظامیہ اور نرسنگ کی لاگت بھی شامل نہیں.
کچھ انشورنس کمپنیوں کو قیمت کا احاطہ کر سکتا ہے، لیکن اکثر علاج کے لئے حوصلہ افزائی کرنا مشکل ہے اور عام طور پر ایک اپیل کے عمل کو بالآخر منظوری حاصل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے. اگر منظوری دی گئی ہے، انشورنس کو سہارا بہت زیادہ ہوسکتا ہے. تاہم، کچھ آئی آئی جی آئی جی مینوفیکچررز مریض امداد کے پروگراموں کو پیش کرتے ہیں یا علاج کے اخراجات کو مکمل یا مکمل طور پر پورا کرسکتے ہیں.
ایک لفظ سے
اگر IVIG کی سفارش کی گئی ہے تو، آپ کو انشورنس سے منظوری حاصل کرنے کے لۓ اپنے آپ کو وکالت کی ضرورت ہوسکتی ہے. اس کے ساتھ کہا گیا ہے، تجویز کردہ علاج کے فوائد اور حدود کو سمجھنے کے لئے ضروری ہے- بنیادی طور پر تحقیق ہمیں کیا بتاتی ہے اور ہمیں نہیں بتاتا.
اگر آپ اس بارے میں بالکل واضح نہیں ہیں تو، ایک قابل ماہر ماہر سے دوسری رائے حاصل کرنے میں ہچکچاتے ہیں.
> ذرائع:
بییری، ج .؛ ہارٹونگ، ایچ .؛ اور Kaveri، ایس "نقل و حمل سے متعلق ایک سے زیادہ sclerosis کے لئے IVIG: وعدوں اور غیر یقینی طور پر." رجحانات فارم سائنس. 2015؛ 36 (7): 41 9-421.
> Gilardin، L .؛ Bayry، R .؛ اور کیورئی، ایس "کلینیکل مدافعتی ماڈیولیٹ تھراپی کے طور پر آلودگی امونگلوبولن." CMAJ. 2015؛ 187 (4): 257-264.