جب آپ آرام سے روکے جاتے ہیں لیکن آپ کے MS Worsens
ایک سے زیادہ سوکلرساسس (ایم ایس) کے ساتھ اندازہ شدہ 85 فیصد لوگ ابتدائی طور پر معاوضہ سے متعلق ایم ایم (آر آر ایم ایم) کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں. ان میں سے اکثر لوگ ثانوی ترقی پسند MS (SPMS) تیار کرتے ہیں، جو علامات اور معذوروں کی زیادہ مسلسل ترقی کی طرف اشارہ کرتے ہیں اور کم یا کوئی تنازع نہیں ہوتے ہیں.
اس سے پہلے کہ بیماری سے نمٹنے کے علاج سے بڑے پیمانے پر دستیاب ہو جانے سے پہلے، آر آر ایس ایس کے ساتھ 90 فیصد لوگ آخر میں ایس پی ایم ایس نے 25 سال کے اندر اندر اور 10 سال کے اندر اندر تقریبا نصف بنائے.
اب یہ واضح نہیں ہے کہ اس بیماری کو کس طرح ترمیم کرنے والے تھراپیوں میں MS ترقی کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن یہ فرض کیا جاتا ہے (اور امید ہے کہ) یہ تناسب کم ہے، اور ایس پی ایم ایس تیار کرنے میں تیز ہے.
آر ایس ایس ایس کو آر ایس ایس ایم ایس سے منتقل کرنے کی کیا ضرورت ہے؟
لوگ کسی بھی وقت آر ایس ایم ایس کو ایس ایم ایم ایم سے تبدیل کر سکتے ہیں، اور یہ عمل عموما آہستہ آہستہ ہے. دراصل، RRMS اور SPMS کے درمیان اکثر سرمئی زون ہوتا ہے- جب ایک شخص MS کے ترقیاتی مرحلے میں منتقل ہو جاتا ہے لیکن اب بھی کبھی کبھی کبھی کبھی ملتا ہے MS اس سے تجاوز کرتا ہے. عام بات یہ ہے کہ، اگرچہ بیماری کے آغاز سے 5 سے 20 سالوں میں یہ منتقلی ہوتی ہے.
عوامل کے لحاظ سے جو منتقلی سے بچانے والے MS سے ثانوی ترقی پسند ایم ایس، مطالعہ (غیر معمولی MS مریضوں میں) سے منتقلی پر اثر انداز کر سکتا ہے ظاہر ہوتا ہے کہ مردوں کو SPM تیز اور عورتوں کی نسبت کم عمر کی ترقی کے لئے ظاہر ہوتا ہے. اس کے علاوہ، جو لوگ اپنے MS کے آغاز میں موٹر علامات رکھتے ہیں، جیسے مشکل سے چلنے کے بعد، SPMS کو زیادہ تیزی سے تیار کرتے ہیں.
نشانیاں جو آر ایس ایم ایم بن چکی ہے یا ایس پی ایم ایم بن رہی ہے
یہ سمجھنا اہم ہے کہ کوئی واضح ہدایات یا معیار موجود نہیں ہیں جو کسی شخص کو آر ایس ایم ایس سے آر ایس ایس ایم سے منتقل کرتے ہیں. ذیل میں، کچھ اشارہ یا نشانیاں ہیں کہ MS اور اس کے ڈاکٹر کے ساتھ جو شخص اس بات کا تعین کرتے ہو کہ یہ منتقلی ہو یا واقع ہوئی ہو.
آپ کے ادویات اچھی طرح سے کام نہیں کرتے ہیں: آپ کی بہترین کوششوں اور اطمینان کے باوجود، موجودہ بیماریوں میں ترمیم کرنے والے RRMS کے ساتھ کچھ لوگ ان کے ایم آر آئی سکین پر متعدد اضافہ کے بغیر بڑھتی ہوئی معذوری کو ظاہر کرنے کے لئے شروع کرتے ہیں. یہ ایک اشارہ ہوسکتا ہے کہ وہ ایم ایس یا ایس پی ایم ایس کے ترقیاتی مرحلے میں آگے بڑھ رہے ہیں.
دوسری طرف، آپ کا ادویات کام نہیں کر سکتا دوسری وجہ سے ہوسکتا ہے. مثال کے طور پر، اگر مداخلت کی بنیاد پر منشیات میں سے کسی ایک کو اینٹی بائیڈ کو غیر جانبدار کرنا موجود ہے تو، آپ کے نیورولوجسٹ آپ کو کسی دوسرے کو تبدیل کرسکتے ہیں.
متبادل طور پر، کچھ لوگ فکر مند ہیں کہ وہ ایم ایس کے ترقیاتی مرحلے میں داخل ہو رہے ہیں کیونکہ وہ روکا جاتا ہے. لیکن یہ ایک بہت اچھا کام ہوسکتا ہے، کیونکہ اس کا یہ مطلب یہ ہے کہ آپ کی بیماری سے نمٹنے کا علاج کام کر رہا ہے.
Relapses تبدیل کر رہے ہیں: RRMS کی قدرتی تاریخ میں نسبتا کی تعداد اصل میں وقت کے ساتھ کم ہے. تاہم، اس سلسلے میں تنازعہ ہوتا ہے کہ اس میں زیادہ تر شدید ہوسکتی ہے، اس کے بجائے تقریب کے ایک علاقے کو متاثر کرنے کے بجائے ایک سے زیادہ علامات لائے. اس کے علاوہ، راستے سے بازیابی ناممکن ہو جاتا ہے، مطلب یہ ہے کہ رجحان کے شدید مرحلے کے بعد بھی منظور ہوجاتا ہے، کچھ علامات اور / یا معذور رہتا ہے. اضافی طور پر، ان افراد کو اب بھی انحصار کرنے کے دوران سولو- میڈل کے ساتھ ساتھ (یا بالکل) کا جواب نہیں ہے.
گریٹر ڈگری معذور: توسیع معذور حیثیت اسکیل (ایڈی ایس ایس) کی طرف سے ماپنے کے بعد، آر آر ایم ایم والے افراد کو چار یا کم کا اسکور ہوتا ہے. دوسری طرف SPMS والے لوگ، عام طور پر چھ یا زیادہ کا سکور ہے، مطلب ہے کہ چلنے کے لئے کچھ مدد کی ضرورت ہوتی ہے. RRMS والے لوگ جو سطح 4 سے 5.5 تک پہنچتے ہیں (بغیر آرام سے زیادہ 500 میٹر تک چلنے کے قابل نہیں ہیں) عام طور پر ایک مختصر مختصر مدت کے اندر اندر SPMS تیار کرتے ہیں.
نیورولوجیکل امتحان کے دوران مل کر مزید غیر معمولی بیماریوں کو بھی مل جائے گا. اس سے پتہ چلتا ہے کہ دماغ ایم ایس سے ڈسیلیلریشن کے لئے مزید معاوضہ نہیں دے سکتا.
آخر میں، SPMS تیار کرنے والے لوگوں کو مزید سنجیدگی سے خرابی کا مظاہرہ کرنا ہوتا ہے. یہ سب سے زیادہ امکان ہے کہ دماغ میں زیادہ سے زیادہ ڈرافی کی وجہ سے، جس میں انتہائی سنجیدگی سے پیدا ہونے والی بیماری سے تعلق رکھتا ہے . اس کا کیا مطلب یہ ہے کہ دماغ نقصان کے لۓ مزید معاوضہ نہیں دے سکتا ہے، خاص طور پر جہاں مکمل محول (اعصاب ریشہ) تباہی ہے، جس میں سیاہ سوراخ ہو.
ایم ڈی آئی پر دیکھا گیا بہت زیادہ نقصان
- بھاری زخم کا بوجھ: اس کا مطلب یہ ہے کہ زیادہ سے زیادہ جدوں کی تعداد موجود ہے، جس میں:
- وینکریٹ کے ارد گرد (دماغ میں گوبھی جو مرچ مرض سے بھر جاتی ہیں)
- اوورلوڈنگ
- دماغ سٹیم اور ریڑھ کی ہڈی میں مشغول
- زیادہ محور نقصان اور "سیاہ سوراخ:" ایسے علاقوں جو T1 سکین پر سیاہ (hypointense) مقامات کے طور پر ظاہر ہوتے ہیں "سیاہ سوراخ" کے طور پر کہا جاتا ہے. یہ ایسے علاقوں ہیں جہاں بار بار سوزش کی وجہ سے، میلین اور تباہی کے تباہی کو مکمل کرنے کے لئے تیار ہیں. خود کو محور. یہ علاقوں کو معذور سے مطابقت رکھتا ہے.
- دماغ میں سی ایس ایف سے بھرپور ویرکریٹز کی توسیع: یہ یوروففی کی ایک پیمائش ہے، جیسا کہ کم دماغ ٹشو نہیں ہے، لہذا دماغ کے ارد گرد کے اندر اور دماغ کے اندر بہت بڑا ہوتا ہے.
- گیڈولینیم بڑھانے کے زخموں میں کمی: ناراضگی سے، RRMS کے بعد کے مرحلے میں، نئے، فعال گیڈولینیم بڑھانے والے زخموں کی تعداد کم ہوتی ہے. یہ اس وجہ سے ہے کہ بیماری زیادہ تر ممکنہ طور پر سوزش سے کہیں زیادہ ہوتا ہے.
ایک لفظ سے
اگرچہ آپ کی بیماری میں ترمیم کرنے والے تھراپی کو منتقلی سے بچانے والے MS سے سیکنڈری ترقیاتی ایم ایس سے منتقلی کو سست کرنے میں مدد مل سکتی ہے، یہ عمل ابھی بھی کچھ ہوسکتا ہے. تو اپنے آپ کو غلطی سے نہ رکھیں اگر آپ ترقی کے مرحلے میں ایم ایس کے دور مرحلے سے چلے گئے ہیں - یہ ایک قدرتی عمل ہے، ہر فرد کے لئے منفرد ہے، اور آپ کے کسی چیز کی وجہ سے نہیں.
ذرائع
کویل، پیٹرکیا K. اور ہالپر، جون. ترقی پسند ایک سے زیادہ سکلیروسیسیس کے ساتھ رہنا: چیلنجوں پر قابو پانے (دوسرا ایڈ.) نیو یارک: ڈیمس طبی پبلشنگ. 2008.
کوچ ایم، کنویلیل ای، رائیکمنیم پی، ٹرمیٹا ایچ، یو بی بی ایس ایس کل کلینک نیورولوجسٹس. ثانوی ترقی پسند ایک سے زیادہ sclerosis کی قدرتی تاریخ. نیورولوژیو، نیوروسرجریری، اور نفسیات کی جرنل، 2010؛ 81 (9): 1039-43.
لوبلن ایف ڈی ڈی اور ایل. ایک سے زیادہ sclerosis کے کلینک کورس کی وضاحت. نیورولوجی. 2014 جولائی 15؛ 83 (3): 278-86.
نیشنل ایس ایس سوسائٹی. ثانوی ترقی پسند MS.
Tremlett ایچ، Yinshan زاؤ، Devonshire V. ثانوی ترقی پسند ایک سے زیادہ sclerosis کی قدرتی تاریخ. ایک سے زیادہ سکلیروسیس ، 2008؛ 14 (3): 314-24.