بڑی خبروں کو زیادہ سے زیادہ انرجیوں پر اثر انداز نہیں ہوسکتا ہے
نومبر 2015 میں، 2016 کے کوریج کے لئے کھلے اندراج کے طور پر ابھی تک جاری ہے، متحدہ ہاؤ ہیلتھ کیئر نے اعلان کیا ہے کہ وہ اوباماکیر ایکسچینج میں بڑے سے زیادہ متوقع نقصانات کا سامنا کر رہے ہیں اور خبردار کیا کہ 2016 کے اختتام کے بعد وہ تبادلے میں کوریج پیش نہیں کرتے. اپریل 2016 میں، انہوں نے اس بات کی تصدیق کی کہ وہ سال کے اختتام پر زیادہ سے زیادہ تبادلوں سے باہر نکلیں گے.
متحدہ کے باہر نکلنے کا اثر
2014 میں، متحدہ ہاؤ ہیلتھ کیئر نے پانچ ریاستوں میں تبادلے میں صرف منصوبوں کی پیشکش کی ہے. اس 2015 ء میں 23 ریاستوں میں اضافہ ہوا، اور 2016 تک 34 ریاستیں. ان ممالک میں، متحدہ ہال ہیلتھ کیریئر نے 2017 میں تبادلے میں منصوبوں کی پیشکش نہیں کی ہے، تاہم انہوں نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ وہ تبادلے کے "مچھر" میں شرکت جاری رکھیں گے، نیواڈا اور نیویارک سمیت.
متحدہ ہائ ہیلتھ کیریئر ملک کا سب سے بڑا انشورنس ہے، اور یہ حقیقت بہت سارے اعلامیوں میں دوبارہ تبدیل کردی گئی ہے جو بیشتر تبادلے سے کیریئر کی روانگی کا اعلان کرتی ہے. لیکن یہ پوری کہانی نہیں بتاتی ہے.
یہ سچ ہے کہ وہ سب سے بڑا انشورنس ہیں، لیکن ان کی توجہ میڈیکل مارکیٹ ( میڈیکل فوڈنٹ اور میڈگپ ضمیمہ کوریج ) اور نرس والے سپانسر انشورنس مارکیٹ ہے ، جیسا کہ انفرادی ہیلتھ انشورنس مارکیٹ کے خلاف ہے (ان لوگوں کی اکثریت جو اکثریت ہے ایکسچینج کے ذریعے اندراج شدہ انفرادی مارکیٹ کی منصوبہ بندی پر ہے).
متحدہ ہائ ہیلتھ کیریئر شاید ملک میں سب سے بڑا مجموعی طور پر سب سے بڑا ادارے ہو، لیکن وہ تبادلے میں 795،000 افراد کو یقین دلاتے ہیں - تقریبا 6 فیصد لوگ جنہوں نے ملک بھر میں تبادلے کے ذریعے منصوبوں میں داخلہ دی ہے. اور اقوام متحدہ کے تبادلے کی رکنیت 2016 کے آخر تک 650،000 تک پہنچنے کی امید کرتا ہے.
لہذا تبادلے کے ذریعے منصوبوں میں داخل ہونے والے افراد کی اکثریت، 2016 کے اختتام پر اقوام متحدہ کے راستے پر براہ راست اثر نہیں پڑے گا.
پریمیم اور صارفین کا انتخاب
کیونکہ متحدہ ہاؤ ہیلتھ کیئر ایکسچینج میں ایک جارحانہ کھلاڑی نہیں ہے کیونکہ، ان کے منصوبوں کو سب سے زیادہ مسابقتی قیمت میں شامل نہیں ہوتا. کیسر فیملی فاؤنڈیشن نے 2016 میں دوسری منصوبوں کے مطابق متحدہ کے منصوبے کی قیمتوں کا تعین کرنے کے بارے میں تجزیہ کیا، اور یہ پتہ چلا کہ متحدہ کم از کم قیمت یا دوسری سب سے کم قیمت چاندی کی منصوبہ بندی (سب سے زیادہ مقبول اختیارات) پیش کرتا ہے جن میں سے صرف 35 فیصد ممالک میں کیریئر ایکسچینج کی منصوبہ بندی پیش کرتا ہے.
ایکسچینج میں، صارفین عام طور پر کافی قیمت حساس ہیں، اور ان کی منصوبہ بندی کے مقابلے میں قیمتوں میں کم قیمت پر کیریئر اہم مارکیٹ حصص حاصل کرتے ہیں. زیادہ سے زیادہ مارکیٹوں میں متحدہ کی پوزیشن سب سے کم قیمت کیریئروں میں سے نہیں ہے، اور یہ ان کے تبادلے کے مارکیٹ کے حصص میں ظاہر ہوتا ہے، جو زیادہ سے زیادہ ریاستوں میں نسبتا کم ہے.
اس کا نتیجہ یہ ہے کہ کیسر فیملی فاؤنڈیشن تجزیہ معلوم ہوا کہ مجموعی وزن میں اوسط معیار کی منصوبہ بندی (دوسرا سب سے کم لاگت چاندی کی منصوبہ بندی) اس سال 2016 میں صرف ایک فیصد زیادہ ہوتا ہے اگر متحدہ اس سال میں تبادلے میں شرکت نہیں کی گئی .
لیکن یہ ایک قومی اوسط ہے. کچھ ایسی ریاستیں ہیں جہاں بینچیم پریمیم پر اثرات بہت زیادہ اہم ہوں گے اگر 2016 میں منصوبوں کی پیشکش نہیں کی گئی تھی (یہ جلد ہی بتائیں کہ یہ کس طرح 2017 کے لئے کھیلے گا، کیونکہ شرح 2017 تک کی شرح منظور نہیں کی گئی ہے) . اگر ریاستہائے متحدہ میں تبدیلیوں میں شرکت نہیں کی گئی تھی تو اس میں چار ریاست ہیں جہاں ریاستہائے متحدہ کی شماروں میں سے کم از کم 40 فی صد میں معیار کے کم از کم $ 25 / مہینے ہوسکتے تھے. البتہ، آئووا، نیبرااسا اور شمالی کیرولینا.
اور صارفین کا انتخاب تبادلے کا ایک اہم پہلو بھی ہے. کیسر فیملی فاؤنڈیشن کے تجزیہ کے مطابق، امریکہ میں 1،121 ممالک ہیں جہاں فی الحال صرف ایک یا دو انشورنس موجود ہیں جو تبادلے میں منصوبوں کی پیشکش کرتے ہیں.
اگر اقوام متحدہ کو تمام تبادلوں سے نکالنے کے لۓ تھا (جس کا امکان ظاہر نہیں ہوتا ہے، جیسا کہ کچھ ریاستوں نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ متحدہ اپنے تبادلے میں باقی رہتا ہے)، کیسر فیملی فاؤنڈیشن تجزیہ پایا گیا کہ 532 اضافی اضافے کی زمرے میں کمی ہوگی صرف ایک یا دو حصہ لینے والے تبادلے کیریئرز (اور اس کے علاوہ، اس وقت کے 536 ممالک جن میں دو کیریئر صرف ایک ہی ہوتے ہیں). نتیجہ یہ ہوگا کہ امریکہ میں 53 فی صد کا شمار اس تبادلے میں صرف ایک یا دو شرکت کرنے والے اداروں کے پاس ہوگا.
لہذا حقیقت یہ ہے کہ متحدہ ہائ ہیلتھ کیریئر زیادہ سے زیادہ ممالک میں سب سے کم قیمت کے اختیارات میں سے نہیں ہے، جہاں وہ فی الحال کام کرتے ہیں، وہ لوگ جو تبادلے میں خریداری کر رہے ہیں کے لئے enrollee کے اضافہ میں اضافہ کرتے ہیں، اور اس میں کوئی شک نہیں 2017 میں کمی ہوگی.
ایک ہی وقت میں، یہ ذہن میں رکھنا ضروری ہے کہ دوسرے ممالک میں تبادلے کے بازاروں میں کوئی بھی شک نہیں آئے گا جہاں متحدہ امریکہ سے نکل رہا ہے. مثال کے طور پر، ورجینیا میں، متحدہ ہاؤ ہیلتھ کیریئر 2017 میں منصوبوں کی پیشکش جاری رکھے گی، لیکن اس میں سے زیادہ سے زیادہ شمار نہیں ہیں کیونکہ وہ 2016 میں منصوبوں کی پیشکش کرتے ہیں (یعنی وہ صرف ریاست کے تبادلے کے کچھ علاقوں سے باہر نکل رہے ہیں). لیکن سنہ 2016 میں پہلی بار ورجینیا کے تبادلے میں شمولیت اختیار کررہا ہے.
دو ریاستیں - اوکلاہوما اور کینساس - جہاں متحدہ ہاؤس کیریئر فی الحال تبادلے میں منصوبوں کی پیشکش کرتا ہے صرف دو کیریئرز میں سے ایک ہے (تکنیکی طور پر، کنساس بہت سے کیریئرز ہے، لیکن متحدہ ہاؤس ہیلتھ کیئر کے علاوہ، وہ بلیو کراس بلیو شیل کے تمام ملحقہ ہیں). اقوام متحدہ کے دونوں ممالک کے تبادلے کو 2016 کے اختتام پر چھوڑ کر باہر نکل رہے ہیں. جب تک کسی اور انشورنس میں شامل نہیں ہوسکتا ہے، جب تک کہ اوکلاہوما اور کینساس 2017 میں صرف ایک ہی انشورینس کے ساتھ چھوڑ دیا جائے گا (2016 میں وومنگ اس صورت حال میں ہے، اور ویسٹ ورجینیا میں صرف ایک ایکسچینج کیریئر تھی. 2014 اور 2015).
متحدہ کیوں چل رہا ہے؟
اقوام متحدہ کا زیادہ سے زیادہ تبادلوں سے باہر نکلنے کا فیصلہ مالی نقصانات پر مبنی ہوتا ہے جو انھوں نے خرچ کیا ہے - اور تبادلوں میں شامل ہونے کی توقع ہے. 2015 ء میں تبادلے کے نقصانات کے درمیان 2016 ء میں تبادلے میں ان کی کمی کا توقع ہے، ان مارکیٹوں کے مجموعی نقصانات کا امکان 1 ارب ڈالر تک پہنچ جائے گا.
واضح ہونا، متحدہ ہال ہیلتھ کیریئر اب بھی منافع بخش کمپنی ہے. لیکن انہوں نے یہ ثابت کیا ہے کہ وہ اپنی منافع بخش مارکیٹ کے شعبوں کو طویل عرصے سے ان کے غیر منافع بخش تبادلہ مارکیٹ کے حصص کی سبسڈی کی اجازت نہیں دے سکتے ہیں. جن لوگوں نے متحدہ کے تبادلے کے منصوبوں میں داخلہ کیا ہے وہ ان کے دیگر مارکیٹ کے حصوں میں دلیوں سے زیادہ بیمار ہیں، نتیجے میں انشورنس کے لئے زیادہ اخراجات (یہ مسئلہ متحدہ کے لئے منفرد نہیں ہے؛ بہت سے کیریئروں نے محسوس کیا ہے کہ ان کے تبادلے کے حل سے زیادہ صحت کی دیکھ بھال کا استعمال متوقع).
2015 کے آخر میں، متحدہ ہاؤ ہیلتھ کیئر نے اعلان کیا کہ 2015 کے اختتام کے بعد وہ انفرادی مارکیٹ میں فروخت کی منصوبہ بندی کے لئے بروکر کمیشن ادا نہیں کرے گا. یہ 2016 کے لئے اندراج کو کم کرنے کی کوشش تھی، کیونکہ وہ پہلے ہی اس بات کا یقین کر چکے ہیں کہ ان کے تبادلے کے بازار کے حصول کا سائز نہیں تھا. منافع بخش ہونا
مجھے کیا کرنے کی ضرورت ہے؟
اگر آپ 2016 میں متحدہ ہال ہیلتھ کیئر کے ذریعہ تبادلے کی منصوبہ بندی میں داخلہ کر رہے ہیں تو، آپ اس سال کے اختتام تک جب تک آپ اپنے پریمیم ادا کرتے رہیں گے اسے برقرار رکھے گا. آپ کو مل کر اقوام متحدہ اور تبادلے کے بعد اطلاع مل جائے گی جس میں آپ اس سال کے بارے میں معلومات فراہم کرتے رہیں گے جن پر آپ کو اندراج کے دوران لینے کی ضرورت ہوگی (2015 کے اختتام پر CO-OP منصوبوں پر بہت سے لوگوں کے لئے اسی چیز کا ہوا ).
آپ اپنے UnitedHealthcare منصوبہ بندی کے تبادلے کے ورژن کو برقرار رکھنے کے قابل ہوسکتے ہیں، لیکن یہ جاننا ضروری ہے کہ کسی بھی تبادلے کے منصوبوں پر پریمیم سبسڈی اور قیمتوں کا اشتراک سبسڈی دستیاب نہیں ہیں. ایکسچینج کے ذریعے منصوبوں میں داخل ہونے والے افراد کی اکثریت پریمیم سبسڈی حاصل کر رہی ہے.
کھلے اندراج کے دوران، آپ کو ایک مختلف کیریئر سے ایک تبادلے کی منصوبہ بندی کا موقع مل جائے گا تاکہ آپ اپنے ہیلتھ ہیلتھ کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کی جگہ لے لے. ہم آہنگی کے طور پر ہموار کرنے کے لئے، 15 دسمبر تک نئی منصوبہ بندی میں سب سے بہترین عمل داخل کرنے کے لئے، ہموار منتقلی کو یقینی بنانے اور 1 جنوری کو اپنی نئی منصوبہ بندی کے لئے مؤثر تاریخ (میساچیٹس، روڈ جزیرہ، اور واشنگٹن کی ریاست جنوری میں ایک مؤثر تاریخوں کے لئے دسمبر 23 کے اختتامی اندراجات کو مکمل کرنے کی اجازت دیتا ہے، اور اقوام متحدہ ان تینوں ریاستوں میں تبادلوں سے باہر نکل رہا ہے).
آپ کو دوسرے کوریج کے نقصان سے پیدا ہونے والے خصوصی اندراج کی مدت کے لئے اہل ہوسکتی ہے، اور اس طرح جنوری 1 کے مؤثر تاریخ کے لئے 31 دسمبر تک داخلہ لینے کے قابل ہوسکتا ہے. لیکن یہ زیادہ پیچیدہ ہے ، اور یہ عمل آسان ہوگا اگر آپ 15 دسمبر تک اپنی نئی منصوبہ منتخب کریں.