ICD-10 کوڈز آپ کی دیکھ بھال اور آپ کے والٹ کو کس طرح متاثر کرتی ہیں
یہ ڈاکٹروں کو ایک مریض کا اندازہ کرنے کے لئے ضروری مہارت، تشخیص، اور اس شخص کو دیکھ بھال کے معیار کے مطابق کی ضرورت کے لئے تعلیم اور تربیت لیتا ہے. 2015 میں، پیچیدگی کی ایک نئی پرت شامل کردی گئی تھی کہ تشخیصی کوڈ میں تبدیلی - آپ کی انشورنس پلان آپ کی دیکھ بھال کے لئے ادا کرے گا یا نہیں.
میڈیکل بلنگ کیسے کام کرتا ہے
آپ طبی بلنگ کی کشیدگی کو سمجھنے کے لئے ایک کورس لے سکتے ہیں، لیکن آپ کو واقعی جاننے کی ضرورت ہے کہ بلنگ کے پہلوؤں کو ذاتی سطح پر آپ پر اثر انداز ہوتا ہے.
سادہ شرائط میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کا اندازہ کرتا ہے، آپ کی حالت سے ملنے کے لئے ایک تشخیص کا کوڈ چنتا ہے، اور آپ کے دوروں کی پیچیدگی پر مبنی ایک بلنگ کا کوڈ منتخب کرتا ہے. حکم دیا کسی بھی ٹیسٹ تشخیص کوڈ سے بھی منسلک ہونا ضروری ہے. اس معلومات کو آپ کی انشورنس کمپنی، میڈائر شامل کرنے کی ہدایت کی جاتی ہے، لہذا آپ کے ڈاکٹر کو اپنی خدمت کے لئے ادائیگی کی جاتی ہے.
اگر آپ کا ڈاکٹر صحیح تشخیص کوڈ نہیں لیتا ہے، تو ممکن ہے کہ آپ انشورنس کی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال کے لۓ آپ کی ادائیگی نہیں کرے گی. اس سے آپ کو ٹیسٹ کے لئے نہ صرف ایک کاپی یا سکونت ادا کرنا پڑتا ہے یا نہایت پورے ڈالر کی رقم.
آئی سی ڈی-9 سے آئی سی سی -10 کوڈز میں تبدیلی
بیماریوں کی بین الاقوامی درجہ بندی تشخیص کا ایک ٹول باکس ہے. 1990 کے بعد سے 10 ویں ایڈیشن (آئی سی ڈی -10) میں، دنیا بھر میں تشخیص کی فہرست بیماری اور موت کی شرحوں کو ٹریک کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. معیاری تشخیصی کوڈ صحت کی پہلوؤں، صحت کے رجحانات کی نگرانی، اور صحت کے خطرات کا جواب دینے کی صلاحیت میں بھی اضافہ کرتی ہے.
تاہم ریاست ہائے متحدہ امریکہ کے سب سے حالیہ کوڈوں کو اپنانے کے لئے سست تھا اور اکتوبر 2015 تک آئی سی سی-9 سے آئی سی ڈی -10 تک منتقل نہیں کیا گیا تھا.
آپ تشخیص سے زیادہ تشخیصی کوڈ ہیں. ممنوعہ کوڈوں کی تعداد آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اکتوبر کو 2015 میں تیزی سے بڑھنے سے منتخب کریں. آئی سی سی -10 کے 2015 کے ورژن میں 15،000 کوڈز کے مقابلے میں 155،000 کوڈ دستیاب ہیں.
2018 کے لئے، وہاں 363 نئے کوڈ، 142 غیر فعال کوڈ، اور 226 ترمیم شدہ کوڈ ہوں گے.
یہ اضافہ کی خاصیت نے ڈاکٹروں کو ان کوڈوں کو تلاش کرنے کے لئے مشکل بنا دیا جو انہیں انشورنس ادا کرنے کی ضرورت ہے. ہیلتھ کیئر انفارمیشن مینجمنٹ سسٹم سوسائٹی کی طرف سے ایک پائلٹ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ صرف 63 فیصد آئی سی ڈی -10 کوڈ کوڈ درست ہے. مزید بلنگ کی غلطی آپ کو منصفانہ حصص سے زیادہ ادائیگی کرنے کا سبب بن سکتی ہے.
صحیح کوڈ کا انتخاب
آئی سی سی -10 کے پیچیدگی کا خیال حاصل کرنے کے لۓ، اوپری اوپر سینے کی شکایات دیکھیں. الارمک rhinitis ( الرجی سے ایک رننی ناک) کم سے کم چھ مختلف کوڈ ہیں جس میں سے منتخب کرنے کے لئے، نیومونیا 20 کوڈز، دمہ 15 کوڈ، انفلوئنزا 5 کوڈ، سینوسائٹس 21 کوڈز، اور گلے 7 حلقوں . وہ آسان ہیں.
ہائیپرچ ٹرانسمیشن کی پیچیدہ حالتوں کی تشخیص کے لئے بہت سے تہوں ہیں جو یہ بتاتے ہیں کہ حالت کس طرح دل کی بیماری، گردے کی بیماری، حمل اور زیادہ سے متعلق ہے. ذیابیطس بھی زیادہ کوڈ ہے. ایک سیلبوٹ پر گرنے والے اعتراض کی وجہ سے یہاں تک کہ تین کوڈ بھی موجود ہیں! آپ اپنے آپ کو استعمال کر سکتے ہیں اور مرکز برائے طبی اور میڈیکاڈ (سی ایم ایم) کی ویب سائٹ پر کوڈ تلاش کریں.
مثال کے طور پر: اگر کچھ مخصوص ICD-10 کوڈوں کا استعمال کیا جاتا ہے تو دوا صرف آسٹیوپوروسس کے لئے ہڈی کثافت اسکریننگ کے لئے ادا کرتا ہے. طبی ادارے آئی سی سی -10 کوڈ M85.80، "ہڈی کثافت اور ساخت کی غیر معزز خرابیوں کے لئے کوریج سے انکار کر دے گا، غیر مخصوص شدہ سائٹ"، لیکن M85.81x-M85.89x، کوڈ کے لئے ادائیگی کے لئے منظور کرے گا جس میں مقام (ٹخن، پاؤں، ہڈی ڈس آرڈر کی بائیں طرف (بائیں یا دائیں)، یعنی M85.822، "ہڈی کثافت اور ساخت کی دیگر مخصوص خرابی، اوپر اوپری بائیں" .
یہ ایک oversimplification ہے کیونکہ بہت سے دوسرے کوڈ جو ہڈی کثافت اسکریننگ کا احاطہ کرے گی. تاہم، یہ دیکھنے کے لئے آسان ہے کہ کسی بھی عددی کا فیصلہ کیا جا سکتا ہے جو آپ کی دیکھ بھال کے لئے ادا کرتا ہے، آپ یا آپ کا انشورنس.
آپ کا کیس اپیل
2015 میں آئی سی سی -10 کے منتقلی کے بعد، میڈیکل اور میڈیکاڈ سروسز کے سینٹرز (سی ایم ایم) نے بلنگ کے مقاصد کے لئے ایک سالہ فضل کا دورہ کیا. بس ڈالیں، سی ایم ایس نے 12 مہینے کے لئے ڈاکٹروں کو لچک دیا. جب تک ڈاکٹروں کو ایک بیماری کے لئے صحیح زمرے میں کوڈت کیا جاتا ہے، یہاں تک کہ اگر یہ ترجیحی کوڈ نہیں تھا، وہ CMS کی طرف سے سزا نہیں دی جاسکتی ہے اور آپ کی دیکھ بھال کا احاطہ کیا جانا چاہئے. اب یہ معاملہ نہیں ہے.
اگر کسی بھی وقت آپ کو ایک ایسا بل مل جائے گا جو آپ کو نہیں لگتا ہے کہ آپ کو ادا کرنا ہوگا، اپنے ڈاکٹر کے دفتر سے رابطہ کریں. ممکن ہے کہ انہوں نے غلط ICD-10 کوڈ غلط استعمال کیا ہے. آپ کا ڈاکٹر آپ کو تشخیص کوڈ کو تبدیل کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے جو آپ کو انشورنس کی کوریج فراہم کرتی ہے.
ایک لفظ
طبی بلنگ کے مقابلے میں ڈاکٹروں کو طبی دیکھ بھال میں بہتر بنایا جاتا ہے. دستیاب 155،000 سے زائد آئی ڈی سی -10 کوڈ کے ساتھ، یہ ممکن ہے کہ آپ کا ڈاکٹر غلط فیصلہ کرسکیں. اگر میڈریئر کی کوڈنگ کی غلطی کی وجہ سے خدمات کے لئے ادائیگی سے انکار کردیتا ہے، تو آپ جیب سے باہر نکلنے کے لئے باقی رہ گئے ہیں. اپنے حقوق جانو. اگر آپ اپنی بلنگ میں کوئی اختلافات تلاش کرتے ہیں تو آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے بلنگ کے دفتر تک پہنچیں.
> ذرائع:
> 2018 آئی سی سی -10 سینٹی میٹر اور جی ایم ایس. طبی اور میڈیکاڈ خدمات کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html. 8/11/2017 اپ ڈیٹ
> ہڈی ماس پیمائش ICD-10 کو تازہ کردہ سروسز تازہ کاری. امریکی کالج آف ریڈیوولوجی ویب سائٹ. https://www.acr.org/Advocacy/Economics-Health-Policy/Billing-Coding/Coding-Source-List/2016/arch-April-2016/Bone-Mass-Measurement-ICD-10-Covered-Services- اپ ڈیٹ
> ہرمن، B. آئی سی سی -10 کے دستاویزی کے صرف 63٪ درست طریقے سے کوڈت. بیکر ہسپتال CFO رپورٹ کی ویب سائٹ. http://www.beckershospitalreview.com/finance/report-only-63-of- > icd > -10 دستاویزات - درست طریقے سے coded.html. 24 اکتوبر، 2013 شائع کیا.
> آئی سی ڈی -10 کوڈ نظر آتے ہیں. طبی اور میڈیکاڈ خدمات کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx.
> بین الاقوامی درجہ بندی کی بیماریوں (آئی سی سی). ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی ویب سائٹ. http://www.who.int/classifications/icd/en/.