طبی بلنگ میں سی پی ٹی کوڈز کا جائزہ

میڈیکل پروسیسر کوڈ کیسے آپ کی صحت کی دیکھ بھال کو متاثر کرتی ہیں

جب بھی آپ کے پاس ایک طبی طریقہ کار پیش کی گئی ہے یا صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کی جاتی ہے، تو یہ آپ کے میڈیکل ریکارڈ میں ٹریکنگ اور بلنگ کے لئے کوڈت ہے. CPT کوڈ اور HCPCS کوڈ طبی فراہم کنندہ کے متعلقہ نظام ہیں جو فراہم کرنے والے اور انشورنس کے لئے الیکٹرانک طور پر معلومات بھیجتی ہیں. دیکھیں کہ وہ کیسے استعمال کرتے ہیں اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال کا کیا مطلب ہے.

CPT کوڈز کیا ہیں؟

سی پی ٹی (عام پروسیسرل ٹیکنالوجی) کوڈ ہر کام کے لئے تفویض کیے گئے ہیں اور اس کے علاوہ طبی معالج طبی، جراحی اور تشخیصی خدمات سمیت مریض کو فراہم کرسکتے ہیں.

انہیں انشورنسوں کے ذریعہ استعمال ہونے والی رقم کی رقم کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو ایک پریکٹیشنر اس سروس کے لئے انشورنس کی طرف سے وصول کرے گا. چونکہ ہر ایک ہی چیز کا مطلب یہ ہے کہ وہ ایک ہی کوڈ کا استعمال کرتے ہیں، لہذا وہ یونیفارم کو یقینی بناتے ہیں.

ایک سی ٹی ٹی کوڈ پانچ ڈومین عددی کوڈ کی طرح نہیں ہے جس میں ڈیسر پوائنٹس نہیں ہیں، اگرچہ کچھ چار نمبر اور ایک خط ہے. کچھ عام طور پر 99213 یا 99214 (عام چیک اپ کے لئے) کی طرح استعمال ہوتے ہیں.

سی پی ٹی کوڈ تیار اور برقرار رکھنے اور AMA (امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن) کے ذریعہ کاپی رائٹ کئے جاتے ہیں. صحت کی دیکھ بھال کی تبدیلیوں کے عمل کے طور پر، نئی خدمات کے لئے نئے کوڈ تیار کیے جاتے ہیں، موجودہ کوڈ کو نظر ثانی کی جا سکتی ہے، اور پرانے، غیر استعمال کردہ کوڈ کو مسترد کر دیا گیا ہے. ہزاروں کوڈ استعمال میں ہیں اور وہ سالانہ طور پر اپ ڈیٹ کر رہے ہیں.

اس بات کو سمجھنے میں یونیفارم سروس کیا ہے اور رقم مختلف پریکٹیشنرز واپس آتی ہے. یہ انفرادی فراہم کرنے والے اور انشورنس کے درمیان معاہدوں کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے.

مثال کے طور پر، ڈاکٹر اے جسمانی چیک اپ انجام دے سکتا ہے (99396) اور آپ کی بیمہ کمپنی کی طرف سے $ 100 کی ادائیگی کی جائے گی. اگر آپ ڈاکٹر بی کے پاس گئے، تو انشورنس کمپنی نے انشورنس کمپنی کے اسی چیک اپ کے لۓ، کوڈ 99396 کے لۓ صرف $ 90 ہوسکتا ہے.

CPS کوڈز سے متعلقہ HCPCS کوڈز کیسے ہیں؟

HCPCS ہیلتھ کیئر عام پروسیسر کوڈنگ سسٹم کے لئے کھڑا ہے.

وہ کوڈ میڈیکل اور میڈیکاڈ سروسز کے ذریعہ استعمال کرتے ہیں اور اس کے زیر انتظام ہیں اور میڈائر، میڈیکاڈ اور بہت سے دوسرے تیسرے فریق کے اداروں کو بل کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اگر آپ طبی استعمال کرتے ہیں تو، آپ اپنے کاغذاتی کام میں HCPCS کوڈ دیکھیں گے.

کوڈ کے دو درجے ہیں. سطح I کوڈز CPT کوڈز پر مبنی ہیں (وہ بنیادی طور پر ایک جیسی ہیں) اور عام طور پر ڈاکٹروں کی طرف سے فراہم کی خدمات اور طریقہ کار کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. سطح II کوڈ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات اور طریقہ کار کا احاطہ کرتا ہے جو ڈاکٹروں کو فراہم نہیں کی جاتی ہیں. سطح II کوڈ کے ساتھ بل کردہ اشیاء کی مثالیں طبی سامان، سامان، اور ایمبولینس کی خدمات ہیں. HCPCS سطح II کوڈ ایک خط کے ساتھ شروع کرتے ہیں اور چار نمبر ہیں. ان میں ترمیم کرسکتے ہیں جو دو حروف یا ایک خط اور ایک نمبر ہیں.

سی پی ٹی کوڈوں کی مثالیں

• دفتر برائے دورے کے لئے 99214 استعمال کیا جا سکتا ہے
• اگر آپ 65 سال سے زائد ہیں تو 99397 ایک حفاظتی امتحان کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے
• 90658 ایک فلو شاٹ کا اشارہ کرتا ہے
• 90716 چکن کے وییکس ویکسین کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے (varicella)
• 12002 مریض کی بازو پر ایک انچ کا کٹ لگانے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے

کچھ CPT کوڈ بنڈل ہیں . یہی ہے، وہ ایک دوسرے کے ساتھ مجموعہ میں استعمال ہوتے ہیں لہذا وہ اصل میں دیکھ بھال کے کئی پہلوؤں کی وضاحت کرتے ہیں.

انہوں نے نمائندگی کی خدمات پر مل کر CPT کوڈز

ان کوڈوں میں آپ کی دلچسپی عام طور پر آپ کے ڈاکٹروں اور انشورنس بلڈنگ سے متعلق ہے.

HCPCS سطح II کوڈ آن لائن پایا جا سکتا ہے، لیکن سطح کے کوڈ اور سی پی ٹی کوڈ AMA کی طرف سے کاپی رائٹ کی جاتی ہیں. ایم اے اے نے سی پی ٹی کوڈوں کے استعمال کے لئے لائسنس فیس اور مکمل لسٹنگ تک رسائی حاصل کی ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ آپ مفت کے لئے آن لائن جامع فہرست نہیں ملیں گے. مریضوں کو ان سے زیادہ قابل رسائی بنانے کے لۓ، ایم اے اے انفرادی سی پی ٹی کے کوڈ کو تلاش کرنے کے لئے ایک ذریعہ فراہم کرتا ہے جو آپ اپنے ڈاکٹر کے بلوں یا EOBs (فوائد کے تخمینے) پر تلاش کرسکتے ہیں.

اگر آپ کے پاس کاغذی کام ہے جو اس پر سی پی ٹی یا HCPCS کوڈ ہے، اور آپ کو یہ معلوم کرنا چاہتے ہیں کہ یہ کوڈ کونسل کی نمائندگی کرتا ہے، تو آپ ایسا ہی کرسکتے ہیں.

• امریکی طبی ایسوسی ایشن کی ویب سائٹ پر ایک سی پی ٹی کوڈ تلاش کریں. آپ کو رجسٹر کرنا پڑے گا (مفت کے لئے) اور آپ ہر روز پانچ دن تک محدود ہیں. اس سے مریضوں کو ایک سی پی ٹی کوڈ تلاش کرنا پڑتا ہے یا اس سے متعلق مطلوبہ الفاظ کو استعمال کرنے کی اجازت دیتا ہے جو متعلقہ CPT کوڈ ہوسکتی ہے.

• اپنے ڈاکٹر کے دفتر سے رابطہ کریں اور ان سے پوچھیں کہ آپ CPT کوڈ اور خدمات سے نمٹنے میں مدد کریں گے.
• اپنے پیار کے بلنگ کے اہلکاروں سے رابطہ کریں اور ان سے آپ کی مدد کریں.
• یاد رکھو کہ کچھ کوڈ بنڈل بن سکتے ہیں لیکن اسی طرح نظر آتے ہیں.
• HCPCS سطح II کوڈ فہرستز CMS ویب سائٹ پر اور صارف کے دوستانہ سائٹس کے لئے ایک ویب تلاش کی کارکردگی کے ذریعے مل سکتی ہیں.

آپ کے میڈیکل ریکارڈز اور کاغذی کام میں CPT کوڈز کہاں تلاش کریں

CPT اور HCPCS کوڈ پایا جاتا ہے اور مختلف کاغذات اور دستاویزات میں استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ آپ کسی بھی صحت کی دیکھ بھال کے تجربے کے ذریعے منتقلی کرتے ہیں. کوڈز آپ کی صحت کی دیکھ بھال کی لاگت تک آپ کے تشخیص سے ہر چیز کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.

• جیسا کہ آپ ڈاکٹر کی تقرری چھوڑتے ہیں یا ہسپتال یا دیگر طبی سہولیات سے چھٹکارا جاتے ہیں، آپ کو کاغذی کام دیا جاتا ہے جس میں آپ کو فراہم کردہ خدمات کا عددی خلاصہ شامل ہے. پانچ حروف کوڈ عام طور پر سی پی ٹی کوڈ یا HCPCS کوڈ ہیں (اگر آپ طبی استعمال کرتے ہیں). اس کاغذ کا کام بھی اس کے بارے میں ہے. کچھ آئی سی سی کوڈ ہوسکتے ہیں، جو ممکنہ تعداد یا حروف ہوسکتے ہیں اور عام طور پر ڈیڑھ پوائنٹس ہیں.
• جب آپ اپنے ڈاکٹر (انشورنس یا میڈائر) کو بھیجنے سے پہلے یا اس کے بعد ڈاکٹر سے ایک بل وصول کرتے ہیں تو اس کی خدمات کی فہرست ہوگی. ہر سروس کے بعد اگلے 5 پوائنٹ کوڈ ہو گا. یہ CPT کوڈ یا HCPCS کوڈ ہے.
• جب آپ اپنے ایونٹ ( فوائد کی تشخیص) سے متعلق EOB، انشورنس، میڈیکل یا دیگر) حاصل کرتے ہیں، تو یہ ظاہر کرے گا کہ ہماری جانب سے ہر خدمت کی ادائیگی کی جائے گی. ڈاکٹر کے بل کی طرح، ہر خدمت اس کے سی پی ٹی یا HCPCS کوڈ سے مل جائے گی.

کس طرح فراہم کرنے والے اور انشورنس CPT اور HCPCS کوڈز استعمال کرتے ہیں

• CPT اور HCPCS کوڈ براہ راست ایک فراہم کنندہ کی آمدنی کو متاثر کرتی ہے. اس طرح، وہ کوڈنگ کیا جاتا ہے اور عام طور پر پیشہ ورانہ طبی کوڈر یا کوڈنگ کی خدمات کو ملازمت کے بارے میں بہت خاص طور پر ہیں تاکہ اس بات کا یقین کرنے کے طریقہ کار کو صحیح طریقے سے کوڈیٹ کر دیا جائے.
• آپ کا ڈاکٹر آفس عام طور پر کوڈنگ عمل شروع کرے گا. اگر وہ کاغذ تصادم کا فارم استعمال کرتے ہیں تو، وہ اس پر غور کریں گے، جس میں آپ کے وزٹرز کا ریکارڈ رکھا جائے گا. اگر وہ آپ کے دورے کے دوران الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈ استعمال کرتے ہیں تو، اس نظام میں غور کیا جائے گا.
• آپ کے ڈاکٹر کے دفتر سے نکلنے کے بعد، آپ کے ریکارڈ کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے طبی کوڈرز اور بلڈرز درست کوڈ کو تفویض کرنے کے لئے. آپ کے ریکارڈ آپ کے انشورٹری یا اداکار کو فراہم کردہ خدمات کی ایک فہرست جمع کرنے کے لئے بلنگ پر جائیں. ڈاکٹروں اور سہولیات عام طور پر الیکٹرانک وسائل کو اس معلومات کو ذخیرہ کرنے اور منتقل کرنے کے لۓ استعمال کرتے ہیں، اگرچہ کچھ اب بھی میل یا فیکس کی طرف سے کیا جا سکتا ہے.
• آپ کی صحت کی منصوبہ بندی یا ڈائرکٹری جیسے میڈریئر اس کے دعوی کو عمل کرنے کے لئے کوڈ کا استعمال کرتے ہیں اور اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ آپ کے ڈاکٹر کو کتنی رقم ادا کرنا ہے.
• اسٹیٹ اور وفاقی حکومت کے تجزیہ کار طبی علاج میں رجحانات کو ٹریک کرنے اور طبی اور میڈیکاڈ کے لئے ان کے بجٹ کا تعین کرنے کے لئے کوڈنگ سے ڈیٹا کا استعمال کرتے ہیں.
• ہیلتھ انشورنس کمپنیوں اور سرکاری اعداد و شمار کے مطابق ان کے نظام میں مریضوں کے لئے مستقبل کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کی پیش گوئی کرنے کے لئے کوڈنگ کا ڈیٹا استعمال ہوتا ہے.

ایک لفظ سے

ایک مطلع مریض ہونے کی وجہ سے آپ کو بہترین طبی دیکھ بھال حاصل کرنے کا یقین ہے. جب آپ کسی چیز کو دیکھتے ہیں جو آپ کو اپنے میڈیکل ریکارڈ یا بل میں نہیں سمجھتے ہیں، تو آپ اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے یا انشورنس سے گفتگو کرتے ہیں. آپ کو صحت کی دیکھ بھال درست طریقے سے ٹریک کرنے میں یقینی بنانے میں آپ کو ایک فعال کردار ادا کرنے کا حق ہے.

> ذرائع:

> CPT® عمل: کوڈ کیسے بنتا ہے. ہوں ایک. https://www.ama-assn.org/practice-management/cpt٪C2٪AE-process-how-code-becomes-code.

> HCPCS_Coding_Questions. CMS.gov مرکز برائے طبی اور میڈیکڈ خدمات. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/MedHCPCSGenInfo/HCPCS_Coding_Questions.html. جولائی 22، 2013 شائع.