کینسر کے علاج کے دوران ایک خون کی کلٹ ( گہری رگ تھومبس یا DVT ) کو ترقی دینے کا خطرہ بہت حقیقی ہے لیکن اکثر نظر آتے ہیں. جب ڈی وی ٹی کے عوام سے زیادہ خبر آ گیا تو ٹی وی صحافی ڈیوڈ بلوم عراق سے رپورٹنگ کرتے ہوئے پلمونری امبولزم سے مر گیا، لیکن کینسر کے اس عام پیچیدگی کے بارے میں اب بھی بہت کم آگاہ ہے.
افسوس سے، بہت سے کینسر کے زندہ بچنے والے جنہوں نے خون کے پٹھوں کو تیار کیا ہے (جو فنگری امبولی کے طور پر پھیپھڑوں میں سفر نہیں ہوسکتے ہیں) اس کا احساس نہیں تھا کہ یہ عام (اور ممکنہ طور پر مہلک) ہے.
جاننے کے لۓ آپ کو کونسا علامات دیکھنا چاہئے، اور آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لئے جو کچھ کرسکتے ہیں وہ اس موقع کو کم کرنے میں ایک طویل راستہ چلا سکتے ہیں کہ یہ سنگین پیچیدگی آپ کے کینسر کے علاج کے ساتھ مداخلت کرے گی.
خون کی کلٹ (DVTs) کیا ہیں؟
ایک ڈی ٹی ٹی خون کا ایک جھوٹ ہے جس میں جسم میں عام طور پر ٹانگوں میں گہری رگ کی شکل ہوتی ہے. اگر کلٹ ڈھونڈتا ہے تو یہ پھیپھڑوں میں سفر کر سکتا ہے اور پھیروں میں پھیروں کی طرف اشارہ کرتا ہے جس میں پھیپھڑوں کے امبولزم کے نام سے جانا جا سکتا ہے.
عام خون کی کلٹ (DVTs) کس طرح پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ ہیں
مختلف مطالعات کے مطابق، 3 فیصد اور 15 فی صد لوگوں کے درمیان پھیپھڑوں کا کینسر ان کے علاج کے دوران خون کے پٹھوں کو ترقی دیتا ہے. وہ ان لوگوں میں زیادہ عام ہیں جو چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے مقابلے میں غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے مقابلے میں ہوتے ہیں ، اور اڈینکوکارسنوما کے افراد سب سے بڑے خطرے پر ہوتے ہیں. خطرے میں اضافے والے دیگر عوامل میں پھیپھڑوں کی کینسر کے اعلی مرحلے (مثال کے طور پر مرحلے 4 یا میٹاسیٹیٹک بیماری) شامل ہیں یا کیمیو تھراپی، خاص طور پر کچھ ھدف شدہ تھراپی یا بعد میں سرجری شامل ہیں.
تقریبا 7 فیصد لوگ جن میں پھیپھڑوں کی کینسر کی سرجری ہوتی ہے وہ خون کا پھٹ تیار کرے گا.
معدنیات سے متعلق خون کی کلٹ (DVTs) کی اہمیت
خون کے پٹھوں کی تلاش میں یہ بہت ضروری ہے کیونکہ وہ فنگر کینسر کے ساتھ بقا کو کم کرسکتے ہیں. ایک مطالعہ میں، غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے مریضوں نے 1.7 گنا ان کے ساتھ ڈی ٹی ٹی کے پاس ہونے کا خطرہ بڑھایا تھا.
ایک اور مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ کم از کم ایک ڈی ٹی ٹی کے پھیپھڑوں کا کینسر کے مریضوں کو صرف ڈی وی ٹی کے بغیر ہی ہی نصف تک بچایا گیا تھا. خون کی چوٹیوں کا سب سے زیادہ خطرناک پیچھا یہ ہے کہ وہ پھینک دیں گے اور پھیپھڑوں میں سفر کریں گے، ایک ہنگامی صورت حال جس میں پلمونری ایبولازم کے طور پر جانا جاتا ہے، جو بیمار ہو سکتا ہے. یہاں تک کہ اس کے لئے جو اسٹوبوں کو ڈھونڈنا نہیں ہے، آپ مستقبل میں دائمی ٹانگ درد کی ترقی کر سکتے ہیں اگر وہ علاج نہیں کیے جاتے ہیں، تو اس کے بعد پوسٹ تھومبٹک سنڈروم بھی شامل ہیں. جب آپ ہسپتال میں داخل ہو جاتے ہیں تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیروں کی جانچ پڑتال کرے گا، خاص طور پر سرجری کے بعد، لیکن سرجری کے بعد پٹھوں کی چوٹی واقعات سات دن بعد ہو گی. ایک وقت جب بہت سے لوگ گھر واپس پہنچ جائیں گے.
خون کی گھٹیاں تشخیص کے بعد ابتدائی طور پر شروع کر سکتی ہیں
یہاں تک کہ ڈاکٹروں کے درمیان، یہ محسوس ہوتا ہے کہ بعد میں اس بیماری میں یا بہت سے علاج کے بعد خون کی پٹیاں ہوتی ہیں. یہ معاملہ نہیں ہے. 2014 کے ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 13 فیصد سے زائد تشخیص (1 ہفتے کے اندر اندر) خون کے دائرے تھے. تقریبا پانچ فیصد بھی پلمونری امبولی تھا.
خطرات کو بڑھانے والے حالات
پھیپھڑوں کا کینسر ہونے کے بعد، خون میں خون کی پٹھوں کو ترقی دینے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، لیکن کچھ حالات خطرے میں اضافہ کرتے ہیں. ان میں سے کچھ شامل ہیں:
- سرجری کی سرجری خون کے دائرے کے خطرے میں اضافہ کرسکتے ہیں، لیکن سینے کی سرجری (پھیپھڑوں کا کینسر سرجری کی طرح) اور پیٹ کی سرجری خاص طور پر دشواری ہوتی ہے.
- کیمتھراپی اور کچھ ہدف علاج
- غیر فعالی یا طویل بستر آرام
- دیگر پھیپھڑوں کی بیماریوں جیسے COPD
- تمباکو نوشی
- سفر. کار یا ہوائی جہاز کی طرف سے توسیع شدہ سفر خون کے کٹھوں کے خطرے میں اضافہ کرتی ہے. یہ ان لوگوں کے لئے تشویش ہوسکتی ہے جو علاج کے لئے طویل فاصلے پر سفر کرنے کی ضرورت ہے
علامات
آپ کو دو قسم کے علامات کو دیکھنے کی ضرورت ہے. وہ لوگ جو آپ کے ٹانگ میں ایک پٹھوں کی وجہ سے ہوتے ہیں، یا وہ جو اس کے بارے میں مشورہ دیتے ہیں وہ آپ کے پھیپھڑوں (پلمون امبولزم) میں سفر کر چکے ہیں.
ٹانگوں میں خون کے پٹھوں کے علامات (ڈی ٹی ٹی) :
- کوئی نہیں - کبھی کبھار ایک خون کی دھن کسی بھی علامات کے بغیر موجود ہے
- ٹانگ / بچہ درد - خاص طور پر صرف ایک ٹانگ میں درد کی ایک cramping قسم
- سوجن
- لالچ
- گرم
- آپ کے انگلیوں کی توسیع کے ساتھ درد - خون کی چوٹی کی وجہ سے درد عام طور پر بڑھ جاتا ہے اگر آپ اپنے پیر کی طرف اشارہ کرتے ہیں
سلفی امبولزم کے علامات :
- سینے کا درد - سلمی درد کے ساتھ منسلک سینے کا درد عام طور پر کھانسی اور گہرائی سانس لینے سے بدتر ہے
- ابرپٹ سانس کی قلت کا آغاز
- ہلکا پھلکا یا بدمعاش
- خون (ہیموپسیس) کھانسی - یہ اس علامات کے بارے میں آگاہ ہونے کے لئے بہت اہم ہے کیونکہ پھیپھڑوں کے کینسر خود کو کھانوں سے خون کھاتے ہیں
جب آپ کے ڈاکٹر کو انتباہ کرنا
مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو فون کرنے کے لئے فوری طور پر بلایا جانا چاہئے. پلمونری امبولزم مہلک ہوسکتا ہے، اور آپ کو فوری طور پر 911 کو فون کرنا چاہئے اگر آپ کے پاس کسی بھی علامات موجود ہیں جو آپ کو پلمونری امبولیت کا مشورہ دیتے ہیں .
روک تھام کے لئے تجاویز
- بستر میں بیٹھے یا جھوٹ بولتے وقت اپنے کم بچھڑوں کا مشق کریں. اپنی انگلیوں کو اپنے سر اور پیچھے سے کئی گنا کی طرف اشارہ کریں
- گاڑی سے سفر کرتے وقت، بار بار بند ہوجاتا ہے، باہر نکلنا اور گاڑی کے ارد گرد چلتا ہے. ہوا سے سفر کرتے وقت، کم از کم ہر دو گھنٹے کے ارد گرد چلیں اور چلیں
- سرجری کے بعد، جلد ہی چلنے کی کوشش کریں جیسے ہی آپ کا ڈاکٹر آپ کو جانتا ہے کہ یہ محفوظ ہے
- تمباکو نوشی نہ کرو
- زیادہ پانی پیئو
- الکحل اور کیفین سے بچیں - الکحل اور کیفین دونوں آپ کو پانی سے ڈرا سکتے ہیں اور اپنے خطرے میں اضافہ کرسکتے ہیں
- اگر کمپریشن جرابیں (نلی کی حمایت) کی سفارش کی جاتی ہے تو، جب تک کہ آپ کے ڈاکٹر کو مشورہ دیتے ہیں اس کے لئے پہنیں
- اپنے بلڈ پریشر اور نمک کی مقدار دیکھیں - بلند بلڈ پریشر خون کی دھنوں کے خطرے کو بڑھاتا ہے، اور کینسر کے علاج کے خطرے کے درمیان یہ زیادہ "معمولی" مسئلہ کو نظر انداز کرنے کے لئے آسان ہو سکتا ہے.
- آرام کے دوران اپنے پیروں کو بڑھو
- اپنی صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم سے اپنی خاص صورت حال میں خون کے رنگوں کے خطرے کو کم کرنے کے طریقوں کے بارے میں پوچھیں. کچھ صورتوں میں، ادویات کو بھی کم خطرے کے مطابق مقرر کیا جاتا ہے
ان خطرات میں سے بہت سے عوامل سفر کے دوران ہوتے ہیں. اگر آپ طبی نگہداشت یا خوشی کے لئے سفر کرینگے تو، کینسر کے ساتھ سفر پر تجاویز کی جانچ پڑتال کریں گے.
تشخیص
خون کی دھنوں کی تشخیص میں سب سے اہم حصہ اس ممکنہ پیچیدگی سے آگاہ ہونا ہے. اگر آپ کسی بھی علامات کو نوٹ کرتے ہیں یا آپ کے ڈاکٹر کا تعلق ہے تو، ریڈیوولوجی ٹیسٹنگ اور خون کے ٹیسٹ کا ایک مجموعہ یہ تعین کر سکتا ہے کہ خون کا سراغ موجود ہے.
علاج
کینسر کے ساتھ ڈی ٹی ٹیز اور / یا پلمونری امبولی کا علاج بھی شامل ہے جس میں پیدا ہونے والی مزید پٹھوں اور تحلیل والے کلٹ کے خطرے میں کمی بھی شامل ہے. معاون کی دیکھ بھال بھی اکثر کی ضرورت ہے، خاص طور پر اگر علامات کی سانس لینے کی وجہ سے پلمونری امبولی کے ساتھ ہوتا ہے.
علاج میں حالیہ برسوں میں نئے ادویات کے ساتھ منسلک کئے جانے والے نئے ادویات کے ساتھ، ایک مجموعہ یا زبانی ادویات وارفین اور نستی یا انجکشن قابل دوا شامل ہیں.
ایک لفظ سے
خون کے دائرے والے لوگ کینسر کے ساتھ کہیں زیادہ عام ہیں اور ہسپتال پذیری یا موت بھی ہوسکتے ہیں. بہت سے عوامل ہیں جو شراکت دار ہیں. کینسر خود کبھی کبھی خطرہ اٹھاتا ہے. سرجری اور کیمیائی تھراپی خطرے میں اضافہ. اور بستر سے گاڑی یا علاج کے لئے ہوائی سفر سے متعلق سرگرمیوں کے خطرے میں اضافہ.
اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ ٹانگوں (گہری رگ تھومباس) اور خون کے رنگوں میں جو پھیپھڑوں (پلمونری امبولی) میں سفر کرتے ہیں ان میں خون کے رنگوں کے علامات دونوں سے واقف ہیں. فوری طور پر مدد طلب کریں اور اگر ان میں سے کوئی واقعہ ہو تو انتظار نہ کریں. وقت جوہر ہے. آپ کے خطرے کو کم کرنے کے طریقوں سے واقف ہوجائیں جیسے آپ کے ٹانگوں کو اکثر منتقل ہوجائے. اگر آپ کے ماہر نفسیات خون پتلی کی سفارش کرتے ہیں تو اسے سنجیدگی سے لے لو. ریٹرنظر میں، بہت سے لوگ ایسے واقعات کو یاد کرتے ہیں جو ان کے خطرے کے ساتھ ساتھ ابتدائی طور پر، لیکن غیر واضح علامات اٹھاتے ہیں. اگر وہ وقت میں پایا جاتا ہے تو خون کے دائرہ جات بہت قابل علاج ہیں.
> ذرائع:
> کنولی، جی اور ایس. پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں میں واقعگی اور کلینیکی معطل شدہ وینس تومومبوبولولزم کی پرورش اور کلینیکل اہمیت. کلینیکل لنگھن کینسر . 29 جولائی 2013 کو شائع کردہ آن لائن اشاعت.
> جانگ، Y. et al. نئے معائنہ شدہ لنگھن کینسر کے ساتھ مریضوں میں VTE کی پرورش اور ایسوسی ایشن. سینے 2014. 146 (3): 650-8.