کیا یہ اختیار ذیابیطس کے لئے اگلے بلاکبسٹر منشیات ہو سکتا ہے؟
امریکی فوڈ اینڈ ڈراگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) بالغوں میں قسم 2 ذیابیطس کے علاج کے لئے غذا اور ورزش کے ساتھ مل کر، ایک نئے GLP-1 agonist، نوو نورڈس کے Ozempic (semaglutide) کے استعمال کی منظوری دے دی. یہ 2018 کے پہلے تین ماہ کے اندر دستیاب ہونے کی توقع ہے.
یہ حوصلہ افزائی کر رہی ہے، خاص طور پر یہ کہ امریکی ڈائیابیس ایسوسی ایشن نے حال ہی میں 2018 معیارات کی ذیابیطس کی دیکھ بھال میں بعض GLP-1 agonists کے فوائد کے بارے میں شائع کیا.
انہوں نے کہا کہ انسداد 2 ذیابیطس کے ساتھ بالغوں میں اور دل کی بیماری کی بنیاد پر، دل کے دورے، اسٹروک، اور دل کی موت سمیت، اہم منفی دل کے واقعات کے خطرے کو کم کرنے کے لئے منشیات کی صلاحیت کا ذکر کیا.
Ozempic کام کیسے کرتا ہے؟
سیمگلوٹائڈ ساتویں GLP-1 agonist امریکہ میں منظوری دی جائے گی اور ایک بار ہفتہ وار انجکشن قابل قبول ہے (تنزیم جلد ہی بند کر دیا جائے گا). کلینیکل ٹرائلز سے پتہ چلتا ہے کہ یہ کافی مؤثر ہوگا.
حال ہی میں مبینہ "سر سے سر" کی آزمائش میں، Ozempic Trulicity (1.4 فیصد کے مقابلے میں 1.8 فیصد) سے زیادہ A1c کمی اور ظاہر کی طرف سے ظاہر ہوتا ہے اور ہفتہ وار GLP-1 agonist ایک بار پھر بدوور ( AstraZeneca) سے زیادہ. سیماگلٹائڈ نے اس کے ہم منصبوں کے مقابلے میں زیادہ وزن کا نقصان حاصل کرنے کے لئے بھی ثابت کیا ہے (ویٹټوزا کا استعمال کرتے ہوئے پانچ سے سات پونڈ کے مقابلے میں تقریبا 10 سے 14 پونڈ).
GLP-1 agonists، جیسے semaglutide، جسم کے مخصوص حصوں کو ھدف، دماغ، پٹھوں، پینکریوں، جگر اور پیٹ سمیت خون کے شکر کو کم کرنے کے لئے کام .
ممکنہ طور پر افادیت کا حصہ اس سیمگلوٹڈ میں واقع ہے جس میں انسانی GLP-1 کے 94 فیصد حیاتیات موجود ہیں. قسم 2 ذیابیطس کے ساتھ بہت سے لوگ GLP-1 کی کم سطحیں ہیں، جو خون کے شکر کی سطح کو بلند کرسکتا ہے.
جب انجکشن کیا جاتا ہے تو، GLP-1 agonist کھانے اور پانی کے ذبح کو کم کرنے کے لئے دماغ میں سگنل بھیجتا ہے؛ ایسا کرنے میں، 2 قسم کے ذیابیطس والے افراد کو کم کیلوریوں کو کم کرنے، وزن کم کرنے اور ان کے خون کے شکر کو کم کرنے کے امکانات ہیں.
جبکہ دماغ کو مکمل رہنے کے لئے کہا جا رہا ہے، GLP-1 agonists پیٹ پر کام بھی ایسڈ سری لنکا کو کم کرنے اور گیسٹرک جذب کم کرنے کے لئے، جس میں کمی کو کتنی تیزی سے آپ کے پیٹ چھوڑ دیتا ہے، مکمل طور پر بڑھتی ہوئی اور تیزی سے خون کے شکر اضافہ، جس میں کمی کو کم کرنے کے لئے، اکثر علت کا سبب بنتا ہے.
اس کے علاوہ، GLP-1 agonists بعد میں کھانے کے خون کے شکر کو کم کرنے کے لئے پینسلیروں کو حوصلہ افزائی کرتے ہوئے انسولین بنانے کے لئے جب کھانے کے ساتھ رابطے میں آتا ہے اور ہتھیار (جگر) گلوکوز پیداوار (ایک طبی معالجہ طور پر جو گلوکوونجیننس کے طور پر جانا جاتا ہے) سے کم ہوتا ہے.
مضر اثرات
تمام ادویات کی طرح، ممکنہ ضمنی اثرات کے لئے خطرہ ہے. سب سے زیادہ عام ضمنی اثر کی اطلاع میں ہلکے اور اعتدال پسند علت تھی، جو عام طور پر وقت کے ساتھ کم ہو گئی تھی. دیگر عام منفی ردعمل، ازمیمپ کے ساتھ علاج کرنے والے کم از کم پانچ فیصد مریضوں کی اطلاع، الٹی، اساتذہ، پیٹ درد، اور قبضے تھے.
ان ضمنی اثرات کے حل ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اس بات کا یقین کرنے کے لئے بات کر سکتے ہیں کہ ادویات آپ کے دن میں رکاوٹ نہیں بن رہی ہے. یاد رکھیں، یہ آپ کی مدد کرنے کا مطلب ہے، اضافی مسائل کی وجہ سے نہیں.
Contraindications
Ozempic بہت سے فوائد ہیں، لیکن یہ سب کے لئے نہیں ہے. یہ لوگ لوگوں کے ذریعہ میڈولری تھائیڈرو کارکینووم کے ذاتی یا خاندان کی تاریخ کے ساتھ استعمال نہیں کرنا چاہئے یا کئی مریضوں کے ساتھ ساتھ مریضوں میں نوپلاسیا سنڈروم کی قسم 2.
یہی وجہ ہے کہ چوہوں اور چوہوں میں، سیماگلوٹیس تائرایڈ سی سیل ٹماٹر (آڈینوموسام اور کارکوماس) کے واقعات میں خوراک پر انحصار اور علاج کی مدت-انحصار میں اضافہ ہوا. لہذا، یہ معلوم نہیں ہے کہ اومیمپیک تائیرائڈ سی سیل ٹماٹروں کا سبب بناتا ہے، بشمول انسانوں میں میڈلول تائیرایڈ کارکینووم (ایم ٹی سی) بھی شامل ہیں.
اس کے علاوہ، جو لوگ ذیابیطس رٹینوپتی کی تاریخ رکھتے ہیں (آنکھ کی بیماری) اس ادویات کو استعمال کرنے سے ناراض ہیں کیونکہ یہ علامات خراب ہوسکتے ہیں اور پیچیدگیوں کا سبب بن سکتے ہیں. یہ بتایا گیا تھا کہ ذیابیطس رٹینوپتی اور اس کی پیچیدگیوں کا خطرہ Ozempic کا استعمال کرتے ہوئے ان میں زیادہ ہے جنہوں نے اس کے مقابلے میں ذیابیطس ریٹینپاتھی کو بھی بنایا ہے.
تھوڑا زیادہ ریٹینپیٹھی خطرہ A1C میں بہت تیزی سے کمی سے منسلک کیا جا سکتا ہے جب ادویات شروع ہوجائے. بہت سے انسولین اسی طرح کے انتباہ پیش کرتے ہیں.
آخر میں، ان لوگوں کے لئے جو پنکریٹائٹس کی تاریخ ہے، یہ دوا کی سفارش نہیں کی جاتی ہے. مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ اومیمپی لینے والے افراد نے تیز اور دائمی پینکریٹائٹس کی اطلاع دی ہے. یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ اس دوا لینے کا فیصلہ کرنے والے لوگ احتیاط سے دردناک درد کے علامات اور علامات کے لۓ احتیاط سے مشاہدہ کرتے ہیں. اگر پینکریٹائٹس پر شک ہے کہ ادویات کو روک دیا جاسکتا ہے اور اگر یہ تشخیص کی جاتی ہے تو اسے دوبارہ شروع نہیں کیا جانا چاہئے.
اگر آپ ان گروپوں میں سے ایک میں گر جاتے ہیں، تو علاج کے بارے میں حوصلہ افزائی نہیں کرتے. اس کے علاوہ آپ کے ڈاکٹر آپ کی سفارش کر سکتے ہیں کہ آپ کو بہتر بنایا جائے.
انتظامیہ اور ڈائننگ
اومیمپی ایک پریفیلڈ، ڈسپوزایبل فلیکس ٹھوس قلم میں آتا ہے اور ہر ہفتے ہر بار ایک بار فیٹی ٹشو میں انجکشن میں داخل ہوتا ہے. ابتدائی خوراک 0.25 ملی گرام ابتدائی طور پر ہے اور چار ہفتوں بعد خوراک ہفتے میں ایک بار 0.5 ملیگرام تک بڑھ جاتا ہے. اگر کم سے کم چار ہفتوں کے بعد اضافی خون کے گلوکوز کنٹرول کی ضرورت ہوتی ہے تو، آپ کے ڈاکٹر کو ہفتے میں ایک بار ایک ملی میٹر 1 میگا بڑھا سکتا ہے.
آپ اس دوا کو دن کے کسی بھی وقت، کھانے کے ساتھ یا بغیر ہی لے سکتے ہیں. آپ کا معالج یا تصدیق شدہ ذیابیطس تعلیم آپ کو مناسب انجکشن تکنیک اور dosing کرے گا.
قیمت اور ہیلتھ انشورنس کوریج
زیادہ تر وقت، نئی دوائیاں تھوڑی دیر کے لئے ارد گرد ہیں ان کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ pricey ہوتے ہیں. تاہم، نوو نورڈسسک نے اشارہ کیا کہ Ozempic ایک بار ہفتہ وار GLP-1 agonists کے ساتھ "پیر پر" کی قیمت ہوگی. یہ متوقع ہے کہ انشورنس کی کوریج کے ساتھ اس طبقے میں دوسرے منشیات کو ایک ہی رقم ادا کرنا چاہئے.
اکثر اوقات، کاپی بچت کارڈ انشورنس کی کوریج کے بغیر دستیاب ہیں. اگر آپ کے پاس ادائیگی کے بارے میں مخصوص سوالات ہیں تو آپ نوو نورڈس کسٹمر کے نمائندہ سے گفتگو کرسکتے ہیں.
مستقبل کی ترقی
GLP-1 رسیپٹر ایوونسٹس نے ان لوگوں کے لئے جو خوراک 2 کی قسم کے ذیابیطس کے ساتھ غذا اور ورزش کرنے کے لئے ایک بہت فائدہ مند مشترکہ ثابت کیا ہے. اور جب وہ ابھی تک پہلی لائن منشیات کے علاج کے طور پر اشارہ نہیں کرتے ہیں، وہ زیادہ سے زیادہ بار بار دوسری لائن ایجنٹ کے طور پر استعمال کیا جا رہا ہے. کیونکہ وہ وزن میں کمی کے امکانات میں اضافہ کرتے ہیں اور ممکنہ طور پر دل کی صحت کے لئے فوائد حاصل کرسکتے ہیں، وہ زیادہ سے زیادہ امکانات میٹفارفارن کو ترجیح دیتے ہیں.
دلچسپی سے، نوو نورڈیسک بھی اس منشیات کے لئے دو ممکنہ پیش رفت کی طرف کام کر رہا ہے. وہ یہ جانچنے کے لئے مطالعہ کررہے ہیں کہ آیا اومیمپیک دل میں صحت کے ساتھ ساتھ اوزیمپی کے استعمال میں خاص طور پر موٹاپا کے وزن میں کمی تھراپی کے طور پر فائدہ اٹھائیں گے.
اس کے علاوہ، Ozempic کے ایک گولی ورژن کلینکیکل ٹرائلز میں بھی ہے؛ یہ سب سے پہلے ممکنہ طور پر پہلے GLP-1 agonist ہو سکتا ہے کسی بھی انجکشن کی ضرورت نہیں. یہ ذیابیطس کے ساتھ لوگوں کے لئے کل کھیل مبدل ہو سکتا ہے - بغیر انجیکشن کے بغیر کسی بھی فوائد کے لۓ انتہائی اپیل ہو گی.
ایک لفظ سے
اب تک، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ Ozempic زیادہ خون کے شکر کے کنٹرول اور زیادہ وزن میں کمی حاصل کر سکتے ہیں.
یقینا، کچھ خرابیاں موجود ہیں- ادویات، عام ضمنی اثرات، ریپینوپتی کے خطرے میں اضافہ، اور ممکنہ لاگت میں اضافہ، چند نام کے لئے. لیکن، آپ کو اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ پیشہ اور خیال وزن کرنا چاہئے اور اس بات کا تعین کرنا چاہئے کہ ممکنہ وزن میں کمی، بہتر خون کے شکر کا کنٹرول، اور ممکنہ دل کی صحت کے فوائد کو ان خطرات کو کم کیا جائے.
دل کی صحت پر اس کے اثر پر مزید معلومات کے ساتھ ساتھ پیچ کی نئی ترقی، جیسے گولی کی شکل کی منظوری کے بارے میں مزید معلومات کے لئے دیکھتے رہیں.
> ذرائع:
> امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن. ذیابیطس -2018 میں طبی دیکھ بھال کے معیار. ذیابیطس کی دیکھ بھال 2018 جنوری؛ 41 (ضمیمہ 1): S86-S104.
> نوو نورڈس. اومیمپیک - سیمگلوٹائڈ انجکشن .