تھائیڈرو علاج کے لئے ایک وعدہ ممکنہ اضافہ
تائیرائڈ بیماری کے مطالعہ میں ایک نیا تعاقب کرنے والی مقبول قسم 2 ذیابیطس کے منشیات کی میٹفارمینن (برانڈ کا نام گلیوففج) اور تائیرائڈ کے درمیان تعلق کا ایک تفہیم ہے.
میٹفارفارن قسم 2 ذیابیطس اور انسولین مزاحمت کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. انسولین مزاحمت کے درمیان ایک اچھی طرح سے سمجھا جاتا ہے - انسولین کی زیادہ سے زیادہ عام سطحوں کے مطابق، اسی خون کے گلوکوز کی سطح کے مطابق، جو انسولین کا نشانہ بنتا ہے وہ خون کے شکر کو کم کرنے میں مؤثر نہیں ہے اور نہ صرف ایک بڑی تائراڈو گراؤنڈ (بکھر) بلکہ تائیرائڈ نوڈلوں اور تائیرائڈ کینسر دونوں کی ایک اعلی ترغیب .
دلچسپی سے، جرنل اینڈ آررنولوجیولوجی میں شائع کردہ نئے تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ میٹفارمینین کے ساتھ مریضوں کے ساتھ ایک چھوٹا سا تھرایڈ کا سائز اور کم TSH سطح ہے، لیکن بیتھر، تائیرائڈ نوڈلوں اور تائیرائڈ کینسر کے خطرات بھی کم ہیں.
میٹفارفارن کے بارے میں
میٹروپفارن، جو برانڈ کا نام گلکوفجج کے تحت فروخت کیا جاتا ہے، اسے پہلی قسم کے منشیات کی قسم 2 ذیابیطس کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، خاص طور پر مریضوں میں جو وزن کم ہے . میٹفارمین ایک بڑا بائنسائڈ ہے ، مطلب یہ ہے کہ یہ گلوکوز کی آپ کے جگر کی پیداوار کو کم کرتی ہے، اور انسولین کو اپنے جسم کی حساسیت میں اضافہ کرتی ہے. ریاستہائے متحدہ امریکہ نے میٹھیفارم کا استعمال کرتے ہوئے شروع کیا 1995 میں، اور دنیا بھر میں قسم 2 ذیابیطس کے لئے میٹفارمین اب سب سے زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال شدہ زبانی منشیات ہے. ریاستہائے متحدہ میں، میٹفارفارم تھراپی کی عام قیمت فی مہینہ $ 5 سے 25 ڈالر ہے.
Metformin اور آپ کے تائید
جرنل آف اینڈوکوینولوجی میں بڑے مطالعہ کی اطلاع میٹ میٹیٹن اور تائیرائڈ کی تقریب کے درمیان تعلقات نے دیکھا اور میٹفارمینین کے بہت سے اہم اثرات کا خلاصہ کیا جو مستقبل میں تھائیڈرو کے علاج کے لئے اثرات رکھتے ہیں.
خاص طور پر، اس مطالعہ نے کئی کلیدی نتائج حاصل کی:
- Metformin اور تائراڈیر کینسر: کئی تحقیق کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ metformin تائیرائڈ کینسر کی ترقی کو کم کرتا ہے، اور اس کے خلاف مخالف سرگرمی کے طور پر کیا جانا جاتا ہے. Metformin نمایاں طور پر انسائین کی صلاحیت کو کم کرنے کے لئے تھرایڈ کے خلیوں کی ایک قسم، اور تھائیڈرا کینسر کے خلیات، کی ترقی کو فروغ دینے کے لئے بدنام مزاحم anaplastic تھرایڈ کینسر کے خلیات سمیت. Metformin بھی ترقی کو روکتا ہے اور medullary تھرایڈ کینسر میں میٹاساسٹ کو روکتا ہے. میٹفارمفارم اس طرح کی ترقی کو فروغ دینے والے کلیدی سگنلنگ راستے کے ساتھ مداخلت کرتا ہے.
- میٹفارفارن اور تھائیڈروڈ نوڈلول: میٹفارفارن میں تائیرائڈ نوڈلوں کے خلاف مخالف تبلیغاتی سرگرمی بھی ہے، ان کی ترقی میں کمی یا ان کے سائز کو کم کرنا. مطالعہ کی تحقیقات کی طرف اشارہ کیا گیا ہے کہ یہ پتہ چلا ہے کہ مریضوں میں چھوٹے بننا تھرایڈ نوڈلوں اور انسولین مزاحمت کے ساتھ، میٹفارمین کے ساتھ علاج نوڈلول کے سائز میں کمی، اور ساتھ ساتھ TSH سطحوں میں کمی کے نتیجے میں. انسولین مزاحمت اور تائیرائڈ نوڈلوں کے ساتھ عورتوں کا ایک اور حال ہی میں مطالعہ پایا گیا کہ میٹرمینن اور لیوتھیروکسین کے ساتھ علاج شدہ مریضوں میں نوڈلول سائز میں نمایاں کمی کی وجہ سے، یا تو اکیلے ہی منشیات کے مقابلے میں.
- تھائیڈروڈ کینسر مریضوں کے لئے میٹفارفارن اور TSH کشیدگی : Metformin علاج مسلسل TSH کی کمی کی سطح کے ساتھ مسلسل منسلک کیا گیا تھا، یہ بتاتا ہے کہ تھراڈور کینسر کے زندہ بچنے والے تائیرائڈ کینسر کے زندہ بچنے والوں کے لئے موجودہ تھراپیوں میں یہ کردار ہوسکتا ہے جو ٹائیڈی سطحوں کو تھرایڈ کینسر کی بحالی کی روک تھام میں نشانہ بنایا جاتا ہے. میٹفارمینن خاص طور پر مفید ہوسکتا ہے، کیونکہ یہ ہائی ہائی وےائیرائیرزم کے بغیر، ٹی ایچ ایچ کی سطحوں پر دباؤ ظاہر ہوتا ہے.
- قسم 2 ذیابیطس میں میٹفارفارن اور تھائیڈرو شرائط: میٹفارفارم تھراپی پر قسم 2 ذیابیطس میں تشخیص شدہ ہپوتائرایڈیززم کے اعداد و شمار میں کم درجہ موجود ہے. Metformin ذیابیطس مریضوں میں تھائیڈرو محرک ہارمون (TSH) کی کم سطحوں کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے. تھائیڈرو کینسر کے ساتھ 2 قسم کے ذیابیطس مریضوں میں، میٹفارمینن کے ساتھ علاج ہائی ریمی اور بقایا کی شرحوں سے تھرایڈ کینسر کے ساتھ ذیابیطس کے مریضوں میں، اور زیادہ سے زیادہ تائیدی تھرایڈ کینسر کے ساتھ ذیابیطس مریضوں میں زیادہ مناسب نتائج جنہوں نے لفف نوڈس کو میٹاساسٹائز کیا تھا. محققین کو نظر انداز کرتے ہوئے یہ میٹفارمینن پیٹیوٹری گراؤنڈ پر تھائیڈرو ہارمون کے اثرات میں اضافہ کرتا ہے.
اہم باتیں
مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ میٹفارفارم لینے کے لۓ لیویتراویکسین جذب تبدیل نہیں ہوا ہے، لہذا یہ دو دو منشیات کو لے کر محفوظ ہے.
تاہم، یہ ایک چیلنج ہے، کیونکہ میٹفارفارم T4 یا T3 کی سطحوں کو متاثر کئے بغیر TSH کو کم کر سکتا ہے، یہ ہائپوٹائیڈرایڈیم کے ساتھ قسم 2 ذیابیطس کی حقیقی تائیرائڈ کی حیثیت کو ظاہر نہیں کرسکتا ہے جو دونوں metformin اور levothyroxine لے رہے ہیں. یہ ٹائپ 2 کی ذیابیطس کی دھن کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے جو تائرایڈ کینسر کے زندہ بچنے والے ہیں اور جو صرف TSH کی سطحوں کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، لیکن کینسر کی بحالی کو روکنے کے لئے T4 اور T3 تائیرائڈ ہارمون کی زیادہ گردش کی سطح کی ضرورت ہوتی ہے.
محققین کے مطابق:
بے نقاب TSH سطح جعلی اعتماد فراہم کرتا ہے یا تھراپی کے آغاز کو فوری طور پر، یا endocrinologists spuriously کم TSH سطح کے ساتھ [levothyroxine] خوراک کم کر سکتے ہیں. ڈاکٹروں کو میٹفارمینن کے اثر پر غور کرنا چاہئے جب وہ تائیوڈرایڈ فنکشن کی تشخیص کرتے ہیں تو اس کے مناسب علاج یا [لیوٹوائیروکسین] کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے سے بچنے کے لۓ.
خوراک کو کم کرنے کے باعث ہائپوٹائڈیریازم علامات واپس آتے ہیں کیونکہ، کم TSH کے باوجود، ہائپوائیڈرایڈ علامات کو روکنے کے لئے کافی گردش کرنے والی تھائیڈروڈ ہارمون نہیں ہوسکتی ہے.
اضافی طور پر، تھراپی کے بعد تھرایڈ کینسر کے علاج کے لئے گلی کو دور کرنے کے لئے، بہت سے مریضوں کو تھکاپیرا کینسر کی بحالی کو روکنے کے لئے اعلی TSH سطح بہت کم اور تھائیڈرو ہارمون کی سطح کو برقرار رکھنے. ٹائپ 2 ذیابیطس کے لئے جو تائرائڈ کا کینسر ہے اور گراؤنڈ کو دور کرنے کے لئے تھروروائڈومیشن ہے، ایک مصنوعی طور پر کم TSH میٹ میٹفارن تھراپی کی وجہ سے لیویتریروکسین کی کم خوراک کی ضرورت ہوتی ہے. تاہم، خوراک میں یہ کمی سیلولر کی سطح پر دشمنی حاصل نہیں کرسکتی ہے.
ایک لفظ
یہ دلچسپ نئے نتائج یہ بتاتے ہیں کہ کئی گروہوں میں میٹفارمینن کے لئے ممکنہ استعمال ممکن ہوسکتے ہیں:
- تھائیڈرو بیماری کے ساتھ 2 ذیابیطس کی قسم
- ٹائیرایڈ بیماری نہیں ہے جو 2 ذیابیطس کی قسم
- ہائپوٹائیڈرازم کے لوگ جو انسولین مزاحمت، میٹابولک سنڈروم، اور / یا موٹاپا ہیں
- TSH- suppressive تھراپی پر تھائیڈرو کینسر بچنے والے
اس موقع پر، ماہرین نے تھرایڈ بیماری کے علاج کے حصے کے طور پر میٹرمینن کے استعمال کو بہتر بنانے اور ممکنہ علاج کے پروٹوکول اور ہدایات کو قائم کرنے کے لئے مزید کلینیکل مطالعہ کی سفارش کی ہے.
اگر آپ ہائپوٹائیڈرو ہیں اور انسولین مزاحمت رکھتے ہیں، لیکن ابھی تک میٹفارمین نہیں لے رہے ہیں تو یہ آپ کے علاج کے پروگرام میں شامل کرنے کے متعلق آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت کے قابل ہو سکتا ہے. Metformin کو چند ضمنی اثرات کے ساتھ محفوظ منشیات سمجھا جاتا ہے، اور میٹابولک سنڈروم / پری ذیابیطس / انسولین مزاحمت کے لئے مقرر کیا جاتا ہے، اور 2 ذیابیطس کی قسم کے لئے ترقی کو روک سکتا ہے. یہ نئے نتائج یہ بتاتے ہیں کہ یہ بھی آپ کے تھرایڈ پر حفاظتی اثرات رکھتا ہے.
> ذرائع:
> ڈائلر LA، اور ایل. "2 ذیابیطس mellitus اور hypotyroidism ٹائپ کریں: metformin تھراپی کے ممکنہ اثرات." ذیابیطس میڈ 31 172-175. 2012.
> Xianghui ایم et al. "جائزہ لیں: میٹفارفارن اور تھائیڈرو کی بیماری." اندرورنولوجی کے جرنل. آن لائن اشاعت، 14 فروری 2017. خلاصہ / مکمل پی ڈی ایف