تھائیڈرو سرجری اور تائیدائڈومیشن

ایک گہرائی نظر

تھائیڈرو گرینڈ پر سرجری تائروائڈومیشن کے طور پر جانا جاتا ہے. اس مضمون میں، تائیرائڈ سرجری، تھائیرایڈ سرجری کی اقسام، اور سرجری سے پہلے اور بعد میں کیا ہونے کی توقع کیجئے.

تھائڈروڈ سرجری کے سبب

کئی حالتوں میں تھائیڈرو سرجری کا مظاہرہ کیا جاتا ہے:

• تھائیڈرو کینسر کے علاج کے طور پر
• جب ایک تائید تائیرائیڈ (بکھر) یا ایک سے زیادہ نڈلوں کاسمیٹک، سانس لینے یا نگلنے کے مسائل پیدا ہوتا ہے

• حاملہ خاتون میں، جب انٹیائٹیڈراشمی منشیات کی طرف سے ہائی ہائپرائیرائرمیز کنٹرول نہیں ہے ، اور فوری طور پر علاج کی ضرورت ہوتی ہے
• جب ہائی ہائپرائراڈیمزم کے علاج کے دیگر اقسام - یعنی ،. اینٹھائیڈروڈ منشیات یا تابکاری آئوڈین مؤثر نہیں ہے. (یہ امریکہ کے باہر امریکہ میں لاگو ہوتا ہے، کبھی کبھی سرجری کبھی بھی تابکاری آئییوڈین سے پہلے یا اس کے بجائے ہائی ہائپرائرایڈیمیز علاج کے طور پر انجام دیا جاتا ہے.)
• بچوں میں، اگر پریکٹیشنر یا والدین کو تابکاری آئییوڈین سے بچنے کی خواہش ہے
• جب مریض اینٹائیوڈروڈ ادویات یا تابکاری آیوڈین سے انکار کرتے ہیں
• جب ایک مریض علاج کے بعد جلدی حاملہ ہونے کی کوشش کرنا چاہتا ہے

ایک سرجن کا انتخاب

تعاملات سرجوں کے ساتھ زیادہ امکان ہوتی ہیں جو تائرایڈ سرجری کو کم تجربے میں کم تجربہ رکھتے ہیں، لہذا اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کے سرجن تائیرائڈ سرجری میں وسیع تجربہ ہے. آپ ٹائٹلائڈ سرجن تلاش کرنے کے بارے میں مضمون میں مزید جان سکتے ہیں.

تھائیڈرو سرجری کی اقسام

تائیرائیڈ سرجری کے تین بنیادی اقسام ہیں:

• کل تائیدائڈومیشن - تھائڈرو کے مکمل ہٹانا
  یہ تائیرائڈ سرجری کا سب سے عام قسم ہے، اور اکثر تائیرائڈ کینسر، اور خاص طور پر، جارحانہ کینسر جیسے میڈلولری یا اناپلیچک تھائیڈرو کینسر کے لئے استعمال ہوتا ہے . یہ بکتر اور قبروں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے / ہائپرتھائیڈیریز علاج.
• ذیلی مجموعی / جزوی تائیدائڈومیشن - تھائیڈورڈ گرینڈ کے نصف سے ہٹانا
  اس آپریشن کے لئے، کینسر چھوٹا اور غیر جارحانہ ہونا چاہئے - کوکولی یا پیپلیری - اور گلان کے ایک حصے پر مشتمل ہے. جب ایک ذیلی مجموعی یا جزوی تائیوڈائڈومیشن کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، عام طور پر، سرجوں تائیرائڈ کے ہر طرف / لو پر 1 سے 5 گرام چھوڑتا ہے جس میں دو طرفہ ذیابیطس تھائیڈائڈومیومیشن انجام دیتا ہے. ایک ہارلے ڈنلائک طریقہ کار بھی مقبول ہے، جس میں ایک طرف کی کل لمبائی کا حامل ہے، اور دوسرے پر ذیلی ذیلی ہے، باقی 4 سے 5 گرام تائید تھائیڈور ٹشو باقی ہے.

• تائائروڈ لیبیکٹومی - گلینڈ کے ایک چوتھائی کے بارے میں صرف ہٹانے
  یہ تھروائر کینسر کے لئے کم عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے، کیونکہ کینسر کے خلیات چھوٹے اور غیر جارحانہ ہوتے ہیں.

ذیلی ذیلی / جزوی طور پر، بمقابلہ کل تھروائڈومیشن متنازعہ ہے. بعض عملی کارکنوں کو جب بھی ممکن ہو تو جزوی تائیوڈائڈومیشن کو ترجیح دیتے ہیں، یہ یقین رکھتے ہیں کہ وہ ہائپوائیڈرایڈیم کو روکنے کے لئے کافی تھائیڈرو ٹشو کے پیچھے چھوڑ دیں گے. (کل تھروروائڈومیومیشن ہائپوٹائیڈرایڈیم کی وجہ سے تقریبا 100 فیصد موقع ہے). ذیابیطس تھائیروڈومیومیشن کے ساتھ ہائپوتائڈومیڈیم کا خطرہ، تاہم، بہت زیادہ ہے، اور بعض ماہرین کا کہنا ہے کہ 70 فیصد سے زیادہ مریضوں کو ذیابیطس تھائیروڈومیومیشن حاصل کرنے میں ہائپوٹائیڈیا بن جائے گا. چونکہ ذیابیطس تھائیروڈومیومی کے بنیادی سبب میں سے ایک ہائپوائیڈرایڈیم کو روکنے کے لئے ہے، اور یہ مقصد صرف ایک اقلیت کے معاملات میں حاصل کی جاتی ہے، ماہرین کا یہ خیال ہے کہ تیمروائڈومیومیشن کے لئے کوئی اضافی فائدہ موجود نہیں ہے، اور اس سے زیادہ طے شدہ ترویج کی زیادہ تر سفارش کی جاتی ہے.

آپ کو تجربہ کرنے کی کیا ضرورت ہے

زیادہ تر مقدمات میں، تھائیڈری کی سرجری خاص طور پر پیچیدہ نہیں ہے، اور عام طور پر دو گھنٹے سے زیادہ نہیں لیتا ہے.

تھائیڈرو کے نصف سے ہٹانا ایک گھنٹے تک 45 منٹ لگتا ہے، لہذا اگر پورے گردن کو ہٹا دیا جارہا ہے تو سرجری تقریبا ایک گھنٹہ تک ہو گی.

اپنے سرجن کے ساتھ چیک کریں جو آپ لے رہے ہو، اور سرجری سے پہلے کے دنوں میں آپ کو کونسا ہونا چاہئے / نہیں.

آپ اکثر آپ کی سرجری کی صبح ہسپتال میں چیک کرنے کے لئے کہا جائے گا. عام طور پر، آپ کے سرجن سے پوچھا جائے گا کہ آپ رات کو آدھی رات کے بعد سرجری سے پہلے کھانے یا پینے سے محروم ہیں.

آؤٹ لیٹنٹ یا ہسپتال داخلہ؟

مریض کی حالت پر منحصر ہے، ایک رات یا دو رات کے ہسپتال میں رہنے کی منصوبہ بندی کی جا سکتی ہے. آؤٹ پٹائیٹ تھائیڈری سرجری تیزی سے مقبول ہو رہی ہے، تاہم، اور تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ آؤٹ پٹینٹ تھائیرایڈ سرجری محفوظ، مؤثر اور کم مہنگا ہے - زیادہ تر مریضوں کے لئے، اور روایتی اندرونی ہسپتال کے رہائشیوں کو ترجیح دی جا سکتی ہے.

جنرل یا مقامی تناسب؟

تھوارائڈری سرجری عام اینستائشیہ کے ساتھ زیادہ عام طور پر انجام دیا جاتا ہے. کچھ سرجن اب تھرائیڈری سرجری انجام دینے کے لئے مقامی اینستیکیا، اور ایک بہاؤ استعمال کرتے ہیں.

مقامی اینستیکیا کے فوائد یہ ہیں کہ یہ ایک چھوٹا سا ہسپتال کے قیام، کم سرجری کا وقت، اور سرجری کے بعد کم الٹی اور متلی کے ساتھ منسلک ہے.

اگر آپ مقامی اینستھیزیا کا انتخاب کرتے ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر عام طور پر آپ تھرایڈ کے علاقے کے لئے نونمنگ دوا دے گا، اور آپ کو آرام دہ رہنے میں مدد کرنے کے لئے ایک ہلکے بہاؤ. تاہم، آپ سرجری کے دوران جاگیں گے، اور آپ کے سرجن کے ساتھ بات چیت کرنے میں کامیاب ہوں گے.

بہت سے سرجن مقامی آستینیا کے تحت تھائیڈرو سرجری کرنے کے لئے تربیت نہیں دی جاتی ہیں. لہذا اگر آپ اس اختیار کے ساتھ آگے بڑھنا چاہتے ہیں، تو یقینی بنائیں کہ آپ کے سرجن نے مقامی اینستائشیہ کے ساتھ تائیرائیڈ سرجریوں کی تعداد میں اضافہ کیا ہے. (کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ آپ اس سرجن کی تلاش کریں جن نے اس طریقہ کار سے کم از کم 50 مرتبہ کام کیا ہے.)

سرجیکل طریقہ کار

سرجری میں، سرجن سامنے آپ کی گردن کے بیس پر 3 سے 5 انچ انچ اسٹیج کو کاٹ دے گا. جلد اور پٹھوں کو تھرایڈ گرین کو بے نقاب کرنے کے لئے واپس نکالا جاتا ہے. اس کو عام طور پر بنایا جاتا ہے تاکہ یہ آپ کی گردن میں جلد کی گردن میں گر جائے، اور اسے کم توجہ دینا.

گردن پر خون کی فراہمی "بندھے ہوئے" ہے، اور پاراترایڈ گراؤنڈ کی نشاندہی کی جاتی ہے (تاکہ وہ محفوظ ہوسکیں). سرجن پھر تائرائیڈ سے ٹریسکا الگ کرتا ہے اور گرینڈ کے تمام یا حصے کو ہٹاتا ہے.

زیادہ سے زیادہ سرجوں کو ناقابل اعتماد سکیوں کا استعمال کرتے ہیں، لیکن آپ اپنے سرجن سے پہلے پوچھنا چاہتے ہیں کہ وہ کس طرح استعمال کرنے کا ارادہ رکھتی ہے، کیونکہ غیر جذباتی سیچوں میں اصل میں کم سکارف ہوتی ہے. اگر آپ کے پاس ماضی کے سوراخوں میں الرجی کی جلد کی ردعمل کی کسی تاریخ ہے تو، آپ ہولوگوالجینیک سیون مواد استعمال کرنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بھی پوچھنا چاہتے ہیں.

نوٹ: روایتی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے زیادہ تر تائرایڈ سرجری کا مظاہرہ کیا جاتا ہے. لیکن کچھ عملی کارکن اینڈوکوپییک تھائیرایڈ سرجری انجام دیتے ہیں، جس میں گردن میں ڈالنے والی ایک چھوٹی سی میگنیجائیو کیمرے کا استعمال ہوتا ہے. کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس کو گردن پر دیکھنے اور کام کرنے میں آسان بنانے کے لئے گردن کے علاقے میں پمپ کیا جاتا ہے. ایک چھوٹا سا چھوٹا سا واقعہ بنایا گیا ہے، اور اسکا اسباب کے ذریعہ ایک سکیلپلیل جیسے کنارے کے ساتھ پتلی ٹیوب داخل ہوتی ہے. یہ ٹیوب سرجیکل آلے ہے جو تائرایڈ کو دور کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اینڈوکوپییک سرجری، کیونکہ اس میں کم سے کم ایک انچ کا دو چھوٹے نشان بھی شامل ہوتے ہیں، عام طور پر کم دکھائی دیتی ہے، اور معمولی سرگرمی میں تیز رفتار کی واپسی کی اجازت دیتا ہے. کبھی کبھی، اندراج نقطہ بازو کے تحت ہے - محوری سرجری کے طور پر جانا جاتا ہے. اینڈوکوپییک سرجری عام نہیں ہے، تاہم، اور آپ کو ان سرجریوں کے تجربے کے ساتھ ایک سرجن کو تلاش کرنے کی ضرورت ہوگی، اور معلوم کریں کہ یہ آپ کی خاص حالت کے لئے موزوں ہے.

آپ کی سرجری کے بعد

سرجری کے بعد آپ عام طور پر ہسپتال میں کم از کم چھ گھنٹے تک رہیں گے. اگر آپ آؤٹ پٹینج سرجری ہو تو، آپ اس وقت کے بعد خارج ہوسکتے ہیں.

آپ کو مصروف ہو جانے سے پہلے، آپ کا اسباب عام طور پر واضح حفاظتی پنروک گلو کے ساتھ کولیوڈیم کہا جاتا ہے. (یہ آپ کو سرجری کے بعد غسل یا شاور کرنے کی اجازت دیتا ہے.)

خطرناک طور پر، اگر خون کے بارے میں تشویش ہے یا تائیرائیڈ بہت بڑی ہے اور سرجری نے ایک بڑی کھلی جگہ چھوڑ دی ہے تو، آپ کے زخم میں گندگی باقی ہوجائے گی. آپ کو چند دن بعد سرجن ہٹانے کے لئے سرجن واپس آنے کی ضرورت ہوگی.

کچھ عام مختصر مدت کے ضمنی اثرات ہیں جو آپ تائیرائڈ سرجری کے بعد تجربہ کرسکتے ہیں، بشمول درد نگلتے ہیں، اور گردن کی سختی. زیادہ سے زیادہ مریضوں کو بھی سرجری کے بعد ہائپوٹائیڈرو بننے اور تھائیڈرو ہارمون متبادل تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے. یہ مسائل تائیوڈروڈ سرجری کے بعد ریپولرنگ پر آرٹیکل میں زیادہ گہرائی سے گفتگو کی جاتی ہیں.

جبکہ پیچیدگی عام نہیں ہیں، چند ہیائیڈرو سرجری کے بعد ظاہر ہوسکتا ہے. ان میں hypoparathyroidism اور hypocalcemia، اور laryngeal اعصابی نقصان شامل ہیں. علامات آپ کے ہونٹوں، ہاتھوں، اور آپ کے پاؤں، پٹھوں کے درد اور سپاسم، برا سر درد، تشویش، ڈپریشن، سخاوت، اور زور سے بات کرنے میں مشکل مشکل کے ارد گرد numbness اور ٹنگنگ شامل کر سکتے ہیں. آپ تھائیڈرو سرجری کے بعد تعامل میں اس کے بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں.

ذرائع:

برور مین، ایم ڈی، لیوس ای، اور رابرٹ ڈی یوٹگر، ایم ڈی. Werner اور Ingbar کی تائراroid: ایک بنیادی اور کلینیکل متن. 9 ویں ایڈیڈ، فلاڈیلفیا: لبپنٹ ولیمز اور ولکنز (ایل وی ڈبلیو)، 2005.

کولمبیا پریسبیٹرین تائائروڈ سینٹر ویب سائٹ، آن لائن.

کیو، چن-فین اور. الف. "کل تائروڈومیومیشن قبروں کی بیماری کے لئے ترجیحی جراحی علاج کے طور پر ذیلی ٹوتروائڈومیومیشن کی جگہ لے لیتا ہے،" ANZ جرنل آف سرجری ، حجم 75 مسئلہ 7 صفحہ 528-531، جولائی 2005 آن لائن

لال، گیتا اور. الف. "قبروں کی جراحی کی جراحی کے انتظام کیلئے کل تائید کیمیائی کو پسندیدہ طریقہ بننا چاہئے؟" تھائیڈرو ، جون 2005، وول. 15، نمبر 6: 56 9 -574 آن لائن.

مورینو، پیلو، اور. الف. "ذیابیطیل تھائیڈائڈومیومی: قبروں میں الٹرایڈیزم حاصل کرنے کا ایک معتبر طریقہ" پروجیکٹوک فاکس، " ورلڈ جرنل آف سرجری ، جلد 30، نمبر 11، نومبر 2006، پی پی 1950-1956 (7)

Rosato، L، et. الف. "تھراوڈائڈومیومیشن کے امتحانات: واقعات، روک تھام اور علاج" چیر اٹلی . 2002 ستمبر-اکتوبر؛ 54 (5): 635-42.

شمومن، مریم جے، ہائپوتائڈیرائزم کے ساتھ رہتے ہیں: کیا Yoru ڈاکٹر آپ کو یہ بتانا نہیں کہ آپ کو جاننے کی ضرورت ہے، 2nd ایڈیشن، ہارپر کلونز، 2005، آن لائن.