فبومومیلیایا کے ساتھ مشترکہ عام علامات
Fibromyalgia ایک دائمی درد کی حالت ہے جس میں بڑے پیمانے پر musculoskeletal درد اور درد شامل ہیں - بنیادی طور پر عضلات ، tendons، اور کنکریٹ ٹشو. یہ کبھی کبھی پٹھوں ریممیتزم یا رماتی سنڈروم کے طور پر کہا جاتا ہے. کچھ قسم کے گٹھائی اور ریمیٹک حالات کے برعکس، فبومومیلیایا مشترکہ نقصان یا مشترکہ خرابی سے منسلک نہیں ہے.
fibromyalgia کی تشخیص ٹینڈر پوائنٹس کے لئے ایک جسمانی امتحان میں شامل ہوسکتا ہے. چونکہ معمول لیبارٹری ٹیسٹ fibromyalgia کا پتہ لگانا نہیں ہے، ٹینڈر پوائنٹس تشخیصی عمل کا حصہ ہیں. ٹینڈر پوائنٹس کیا ہیں؟
تشخیص Fibromyalgia
fibromyalgia کے لئے تشخیصی معیار کے مطابق (ریمیٹولوجی 1990 کے لئے ریمیٹالوجی تشخیصی معیار کے مطابق)، ایک مریض ہونا لازمی ہے:
- کم از کم 3 ماہ کے لئے جسم کے تمام چار چھاپے میں بڑے پیمانے پر درد
- کم از کم 11 سے 18 مخصوص ٹینڈر پوائنٹس
ٹینڈر پوائنٹس جسم پر مخصوص جگہیں ہیں (18 مخصوص پوائنٹس پر 9 باہمی مقامات) جو ڈاکٹر کی طرف سے امتحان پر غیر معمولی رابطے (ڈیجیٹل کلپشن) کے حساس ہیں. 9 باہمی پٹھوں کے مقامات ہیں:
- کم جراحی علاقہ: (سامنے گردن کے علاقے) C5-C7 کے ٹرانسروڈ پروسیسنگ کے درمیان انٹرفیس کے نزدیک پہلو پر.
- دوسرا ریب: (سامنے سینے کا علاقہ) دوسری لاگتنڈنڈڈرک جنکشن میں.
- کبھی کبھار: (گردن کے پیچھے) suboccipital پٹھوں کے اضافے میں.
- Trapezius پٹھوں : (بال کندھے علاقے) اوپری سرحد کے وسط پوائنٹ پر.
- Supraspinatus پٹھوں: (کندھے بلیڈ علاقے) scapular ریڑھ کی قربانی کے اوپر سے اوپر.
- باہمی ایپیکونیلیل: (زاویہ علاقہ) پس منظر ایڈیشنلنڈائل 2 سینٹی میٹر سے متصل ہے.
- گلاٹالل: (پیچھے کے آخر) بٹوے کے اوپری بیرونی چوک پر.
- گریٹر ٹرینکنٹر: (پیچھے پیچھے ہپ) زیادہ ٹراکٹرٹرک پرورش سے پوچھ رہا ہے.
- گھٹنے: (گھٹنے کے علاقے) مشترکہ لائن پر مادہ کے فیڈ کا پیڈ پر.
ڈیجیٹل کھانوں کے ساتھ، مریض سے پوچھا جاتا ہے کہ کھالنے والی دردناک ہے. مریض سے ایک "ہاں" جواب ایک واحد ردعمل ہے جسے مثبت سمجھا جاتا ہے. ڈیجیٹل پلمنشن کے علاوہ، ٹینڈر پوائنٹ امتحان ڈولوریمیٹری (درد رواداری کی پیمائش کرنے کے لئے استعمال ہونے والے ایک آلہ کے ساتھ) کیا جا سکتا ہے.
2010 میں، تاہم، ریمیٹولوجی کے امریکی کالج نے fibromyalgia کی تشخیص کے لئے تازہ ترین معیار پیش کیے ہیں. تازہ ترین ابتدائی معیار یہ بتاتے ہیں کہ ڈبلیوپیآئ (وسیع درد انڈیکس) اور ایس ایس (علامات کی شدید شدت) کے ایک مجموعہ کے حق میں ٹینڈر پوائنٹ کا امتحان ختم ہوجائے گا. فبومومیلیایا تشخیص کے فوائد ہونے والے ٹینڈر پوائنٹس کے ساتھ موجود مضحکہ خیز مسائل تھے. اصل میں، یہ مہارت کی ضرورت ہے کہ مناسب طریقے سے ٹینڈر پوائنٹ کی جانچ پڑتال کریں. اس کے علاوہ، علاج کی کامیابی کا اندازہ کرنے کے لئے ٹینڈر پوائنٹ امتحان مفید نہیں تھا. بعض ڈاکٹروں نے ٹینڈر نقطہ امتحان سے بچا اور دیگر علامات (مثال کے طور پر، نیند کی دشواری، بھول بھول، ذہنی افادیت، اور عام روزانہ کی سرگرمیوں سے متعلق جسمانی فنکشن میں کمی کی وجہ سے) زیادہ توجہ دیا. مطالعہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ تازہ ترین معیار میں 88٪ فیبرومیلیایا مریضوں کی شناخت کرنے میں کامیاب تھا جو فائیومومیلیایا کی تشخیص کے لئے پرانے امریکن کالج آف رمومیٹولوجی کے معیار سے ملاقات کی.
- کوئز: کیا آپ Fibromyalgia کر سکتے ہیں؟
ٹینڈر پوائنٹس اور ٹرگر پوائنٹس - وہ وہی ہیں؟
ٹینڈر پوائنٹس اور ٹرگر پوائنٹس دو شرائط ہیں جو اکثر تبادلہ استعمال کرتے ہیں - لیکن کیا وہ متفق ہیں؟ ٹریگر پوائنٹس خاص طور پر تناسب بینڈ (کشیدگی کے پٹھوں ریشوں) میں معتبر گوٹھ ہیں جو حوالہ درد کے پیٹرن سے منسلک ہیں. دوسری طرف، ٹینڈر پوائنٹس ایسے ادویات ہیں جو پٹھوں، پٹھوں، کنکشن کنکشن، بورسا یا چربی پیڈ میں واقع ہوتے ہیں. جب fibromyalgia سے منسلک ہونے والے ٹینڈر پوائنٹس خاص طور پر وسیع ہوتے ہیں. ٹرگر پوائنٹس عام طور پر ایک محدود پیٹرن میں ہیں اور عام طور پر myofascial درد سنڈروم کے ساتھ منسلک ہے .
دونوں کے ساتھ مل کر ہونے کے لئے ممکن ہے.
ذرائع:
امریکی ریمیٹولوجی کے ابتدائی تشخیصی معیار کے مطابق Fibromyalgia اور علامات کی شدت کی پیمائش. Wolfe F. et al. گٹھری کی دیکھ بھال اور تحقیق. مئی 2010
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromyalgia. ٹینڈر پوائنٹ امتحان کیسے انجام دیں. صفحہ 740. ریماتولوجی کے کیلی کی نصابی کتاب. نویں ایڈیشن. Elsevier. 11/27/2015 تک رسائی حاصل
Fibromyalgia، جوزف J. بونڈو، ایم ڈی. مرک دستی، فروری 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective- ٹشو-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia
Fibromyalgia ٹینڈر پوائنٹس. انہیں ان کی ناک کا استعمال کرتے ہیں؟ تنازعات کا ایک مختصر جائزہ ہارتھ اور نیلسن. ریمیٹولوجی جرنل.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
ٹرگر پوائنٹس اور ٹینڈر پوائنٹس: ایک اور ایک ہی؟ انجکشن علاج کی مدد کرتا ہے؟ بورج اسٹین جے ایس ایل ایل. شمالی امریکہ کے رماتی بیماریوں کی کلینک. مئی 1996
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801