باڑے کے انگلیوں کے لئے ایک غیر سرجیکل اختیار
ڈپیوٹینن کی معاہدے ایک ایسی شرط ہے جو انگلیوں کو ایک کلینک پوزیشن میں نکالا جائے. ڈپیوٹینن کے معاہدے میں ہزاروں لاکھوں امریکیوں اور دنیا بھر میں لاکھوں افراد میں ہونے والی معاہدے پر عملدرآمد ہوتا ہے. حالت ان لوگوں کو روکتا ہے جو اپنی انگلیوں کو مکمل طور پر سیدھا کرنے سے قاصر ہیں، اور سختی سے بہت ہلکے سے حد تک معمولی انگلی کی نقل و حرکت کے ساتھ بہت سخت صورت حال ہوسکتے ہیں جہاں ہاتھوں کی کھجور میں انگلیوں کو پھنس جاتا ہے.
ڈپیوٹینن کی معاہدے دوپیوٹین کی بیماری کا اظہار ہے، ایک سنڈروم جو نرم و نسجوں کے معاہدے کو بھی فوائد میں لے سکتا ہے یا مردوں میں ( پینےروے کی بیماری ). دوپیوٹین کی بیماری کے لئے کوئی معروف علاج نہیں ہے، اور اس حالت کی وجہ سے تھوڑا سا سمجھا جاتا ہے. حال ہی میں، ان شرائط سے متعلق مریضوں کے لئے بہت کم علاج کے اختیارات موجود تھے.
کولگنیس انجکشن
کولگنیسس ڈپیوٹھن کے معاہدے کے ساتھ کچھ مریضوں کے لئے ایک مفید علاج کے طور پر سامنے آیا ہے. ٹشو کی قسم جو کھجور اور انگلیوں میں معاہدے کو کولن سے بنا دیا جاتا ہے. ٹھیکیدار دونوں نوڈلوں اور کلام بناتا ہے جو انگلیوں کو کھجور میں کھینچتا ہے. کولینیزیس ایک اینجیم ہے جو بیکٹیریا کی طرف سے تیار کیا جاتا ہے جو کلسٹرییمیم ہسٹولائیکم کہتے ہیں، اور یہ انزمی کو کولن میں دور کھاتا ہے، جس کی وجہ سے اس کی ساخت کمزور ہوتی ہے. کولگنیس بیکٹیریا سے نکالا جاتا ہے، اور آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے دوپیوٹین کے کلام میں انجکشن کیا جاتا ہے.
انجکشن کے بعد ایک دن، انزیم نے یہ کام کیا ہے کے بعد، آپ کو انگلی کی طرف سے سخت ٹشو کو توڑنے اور انگلی کی نقل و حرکت کو بحال کرنے کے لئے انگلی کی طرف اشارہ کرنے کے لئے ڈاکٹر واپس.
کولیجنیز انجکشن تجارتی نام Xiaflex کے تحت فروخت کیا جاتا ہے. یہ ایک سرنج میں پیش آتا ہے جو براہ راست اپنے معالج ڈاکٹر کو فراہم کرتا ہے.
کسی ڈاکٹر کو زیافلیکس انجکشن کو منظم کرنے کے لئے سندھ بن سکتا ہے، لیکن یہ عام طور پر آرتھوپیڈک سرجنز، ہاتھ سرجن اور ریمیٹولوجسٹز کی طرف سے کیا جاتا ہے.
دوپیوٹین کے معاہدے کے علاج
حال ہی میں، دوپیوٹین کے معاہدے کے علاج کے لئے صرف اختیارات مشاہدات یا سرجری تھے. چونکہ سرجری انتہائی ناگوار ہے اور طویل بحالی میں شامل ہوسکتا ہے، زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں کی سفارش کی جاتی ہے جب تک ممکن ہو، تو پھر جب ضروری ہو تو سرجری ہو. چیزوں کو تبدیل کر دیا گیا ہے، اور کم آلودگی کے علاج کے طور پر دستیاب ہوسکتے ہیں، بہت سے ڈاکٹروں کو ڈوپیوٹین کے معاہدے سے پہلے مرحلے میں علاج کرنے کی کوشش کی جاتی ہے، تاکہ اس کی زیادہ خرابی کی خرابیوں کو بڑھنے سے بچنے کے لئے بہت مشکل ہے.
عام طور پر، دوپنٹین کے معاہدے کے لئے چار علاج کے اختیارات ہیں:
- مشاہدہ: ڈپیوٹینن کے لئے معائنہ معیاری ابتدائی علاج ہے. کم از کم معاہدے والے زیادہ سے زیادہ لوگ اس حالت سے پریشان نہیں ہیں، اور اگر سست ترقی ہو تو پھر علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے. ان مریضوں کو ان کی حالت میں باقاعدگی سے ترقی کیلئے تشخیص کرنے کے لئے باقاعدگی سے نگرانی کی جا سکتی ہے
- انجکشن Aponeurotomy : کئی دہائیوں کے لئے یورپ میں انجکشن aponeurotomy کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا ہے، اور پچھلے دس سالوں میں امریکہ میں زیادہ مقبول ہو گیا ہے. اس طریقہ کار میں، آپ کے ڈاکٹر کو انجکشن کے ٹپ کا استعمال کرتے ہوئے احتیاط سے ٹشو کو روکنے کے لئے ٹانگوں کو سیدھا کرنے کی اجازت دیتی ہے. بڑے انضمام کی ضرورت نہیں ہے. کچھ ڈاکٹروں اور مریضوں کو اس طریقہ کار کو ترجیح دیتے ہیں کیونکہ یہ دور تک کم ازکم علاج (مشورہ کے علاوہ) کی طرف سے ہے، اور اکثر کم از کم ریپولیشن کے ساتھ، صرف ایک ہی دورہ میں کیا جا سکتا ہے.
- کولینیزیس: 2010 سے لے کر کولجنسی انجکشن زیادہ مقبول ہو گئے ہیں جب ایف ڈی اے نے امریکہ میں اس استعمال کے لئے پہلی دوا کی منظوری دے دی. کولینیزیس تجارتی نام زیافیکس کے تحت فروخت کیا جاتا ہے، اور ایک تصدیق شدہ ڈاکٹر کی طرف سے انجکشن ہونا چاہئے جو دوا کے استعمال میں تربیت یافتہ ہے. کولگنیسس انجکشن مہنگا ہیں (ہر ایک سے زائد $ واال)، اور زیادہ وسیع معاہدے میں ایک سے زائد شیشے کی دوا کی ضرورت ہوسکتی ہے. اس نے کہا، یہ علاج تقریبا سرجری سے کہیں زیادہ کم مہنگا ہے.
- سرجری: جیسا کہ کہا گیا ہے، حال ہی میں، دوپیوٹین کے معاہدے کے لئے سرجری کا واحد علاج تھا. جب سرجری اکثر زیادہ شدید معاہدے کے لئے بہترین علاج ہوتے ہیں، تو کچھ downsides ہیں. سرجری زیادہ ناپسندیدہ اور زیادہ دردناک ہے، اور اکثر کم آلودگی کے اختیارات کے مقابلے میں ایک طویل عرصہ سے بحالی میں اضافہ ہوتا ہے. اس نے کہا، کم سے کم انکشش اختیارات مریضوں میں ہلکے اور اعتدال پسند معاہدے کے ساتھ بہتر کام کرتے ہیں جبکہ اس کے نتیجے میں زیادہ شدید خرابی کے بعد اکثر سرجری کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. اس کے علاوہ، سرجری کو طویل عرصے سے طویل عرصہ تک اختتامی رعایت فراہم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے.
کون سا بہترین ہے؟
اس میں کوئی 'بہترین علاج نہیں' ہے، کیونکہ ان سب کے اختیارات پیشہ اور قابلیت رکھتے ہیں. یقینی طور پر، اگر کم آلودگی اختیار مناسب ہے، تو زیادہ تر مریض ایسے اختیارات کو ترجیح دیتے ہیں. بدقسمتی سے، کچھ مریضوں کو زیادہ وسیع علاج کی ضرورت ہوتی ہے، اور ان صورتوں میں، سرجری بہترین انتخاب ہو سکتی ہے. آپ جو بھی انتخاب کرتے ہیں، آپ کو باقاعدگی سے علاج کا استعمال کرتے ہوئے ایک ڈاکٹر کی شناخت کرنا ضروری ہے، اور منتخب شدہ طریقہ کار کے ساتھ باقاعدہ تجربہ ہے . بعض ڈاکٹروں کو ایک سے زیادہ تکنیک میں مہارت حاصل ہے، لیکن اکثر اگر آپ اختیارات کا موازنہ کرنا چاہتے ہیں، تو آپ کو ایک سے زائد ڈاکٹر دیکھنا ہوگا.
میں ہمیشہ اپنے مریضوں کو بتاتا ہوں، اس سے کوئی فرق نہیں ہے کہ علاج کیا ہے، مریضوں کو اس بات کو سمجھنے کی ضرورت ہے کہ ڈوپیوٹین کی بیماری کے لئے کوئی علاج نہیں ہے، صرف حالت کی منشور (قرار داد) کے لئے صرف علاج. لہذا، کوئی فرق نہیں ہے کہ علاج کیا جاتا ہے، معاہدے کی تکرار ممکن ہے. انجکشن aponeurotomy کے بعد دوبارہ ہونے کے بعد 3 سال کی اوسط ہے، سرجری کے بعد اوسط 5 سال ہے. اس وقت کافی اعداد و شمار نہیں ہے کہ یہ معلوم ہوجائے کہ کتنی جلدی کولیجنسی انجیکشن کا علاج دوبارہ ہو جائے گا.
ذرائع:
بلیک ایم اور بلاسٹر پیئ. "دوپولین بیماری: ایک عمر کی عمر کے ارتقاء کو سمجھنا" جے ایم اکاد آرٹپوگ سر دسمبر 2011؛ 19: 746-757.
مرفی K، "سیدھا باڑ فنگرس، کوئی سرجری کی ضرورت نہیں" نیویارک ٹائمز 24 جولائی، 2007.