سچ یا غلط: بچوں میں جھوٹ منفی سییلک خون زیادہ عام کام کرتا ہے
مختلف جینی بیماریوں کے فورموں پر پڑھنے کے لئے یہ عام ہے کہ بچے اکثر سییلیسی بیماری کے لئے ٹیسٹ پر غلط منفی نتائج (خاص طور پر celiac خون کے ٹیسٹ پر ).
ایک نام نہاد "جھوٹے منفی" ٹیسٹ کا نتیجہ ہوتا ہے جب طبی امتحان کے نتائج سے ظاہر ہوتا ہے کہ آپ کو کوئی مخصوص حالت نہیں ہے (اس صورت میں، سییلیسی بیماری میں)، لیکن آپ واقعی کرتے ہیں. طبی امتحان جان بوجھ کر آپ سے جھوٹ نہیں بولتی ہے- کچھ ٹیسٹ ان کے نتائج میں 100٪ کی پیشکش کرتے ہیں.
اس خیال کے پیچھے استدلال یہ ہے کہ خون کی جانچ بچوں میں اچھی طرح سے کام نہیں کرتی ہے کہ ویلیس سے متعلق منشیات کی وجہ سے نقصان دہ آورففی کے نام سے جانا جاسکتا ہے، اور اس کے نتیجے میں بچوں کو کافی عرصہ تک کافی وقت نہیں ملتا. واقعی نقصان دہ مرحلے میں ترقی کی حالت (مثبت خون کی جانچ کا اشارہ ہے کہ نقصان موجود ہے).
یہ ایک اچھا نظریہ کی طرح لگتا ہے، لیکن بدقسمتی سے اس کے پیچھے کوئی طبی ثبوت نہیں ہے - مطالعہ ابھی نہیں کیا گیا ہے.
Celiac کے لئے بچوں کی جانچ کے بارے میں ہم کیا جانتے ہیں؟
ڈاکٹر الیسیو فاسوانو کے مطابق، جو میساچوٹس جنرل ہسپتال کے سییلی ریس ریسرچ کے سینٹر کے سربراہ ہیں، ایک مخصوص جراثیم کی بیماری کے خون میں مکمل طور پر جھوٹے منفی - ٹی ٹی جی آئی جی اے ٹیسٹ عام طور پر تمام معاملات میں تقریبا 10-15 فیصد ہوتے ہیں. تاہم، وہاں کوئی تحقیق نہیں کیا گیا ہے کہ اس بات کا تعین کرنے کے لئے کہ بچوں کو بالغوں کے مقابلے میں ان جھوٹے منفیوں کا سامنا کرنا پڑا ہے.
"ٹی ٹی جی کی جانچ کی سنجیدگی کا اندازہ کرنے کے لئے، سب سے پہلے آپ بایوپسیوں کے ساتھ اینڈوکوپیز انجام دیتے ہیں اور اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ بائیو کیسیوں کی کتنی تعداد میں سییلیک بیماری کا نقصان ظاہر ہوتا ہے، ٹی ٹی جی کے لئے مثبت ہیں."
"یہ قسم کے مطالعے بالغوں میں کئے گئے ہیں جو اینڈوسکوپیوں سے زیادہ کثرت سے اور بچوں کے مقابلے میں بہت زیادہ وجوہات سے گزر سکتے ہیں. بچوں کی آبادی میں، یہ نقطہ نظر اخلاقی طور پر جائز نہیں ہوگی، اور میں اس طرح کے کسی بھی مطالعے سے واقف نہیں ہوں."
بچوں میں غلط منفی شرح کے لئے کچھ ثبوت موجود ہیں جو کچھ 10-15٪ سے زائد ہے.
جرنل کلینیکل کیمسٹری اور لیبارٹری میڈیسن میں شائع کردہ ایک مطالعہ نے خون کی جانچ اور بائیوسیسی کے نتائج کو چھ سال سے کم عمر کے بچوں میں ایک گروپ میں دیکھا جس نے دونوں ٹیسٹ کیے تھے. اس مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 80 فی صد بائیوسیسی کی تصدیق شدہ سییلیسی بیماری کے مریضوں کو امتحان کے نتیجے میں گلیڈین پیپٹائڈ (ڈی جی پی) آئی جی اے خون کی جانچ یا ٹی ٹی جی آئی جی اے کے خون کے ٹیسٹ میں مثبت ٹیسٹ کا نتیجہ تھا. مجموعی طور پر 84 فی صد بچوں کو یا تو DGP-IgG یا TTG-IgA خون کے ٹیسٹ میں مثبت تھا.
لہذا، مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ درست خون ٹیسٹ کے نتائج کے لئے بہترین امکانات آتے ہیں جب TGG-IgA ٹیسٹ DGP آئی جی جی ٹیسٹ کے ساتھ استعمال میں استعمال ہوتا ہے. اس مطالعہ میں، ان دو تجویز کردہ خون کے ٹیسٹ کے لئے "جھوٹے منفی" کی شرح کا استعمال 16 فیصد تھا. ٹیسٹ کے دوسرے مجموعہ کا استعمال کرتے ہوئے 20٪ کی غلط منفی شرح حاصل کی.
ایک لفظ
اگر آپ کو یقین ہے کہ آپ کے بچے کی جیلی بیماری کے امتحان کے نتیجے میں ایک غلط منفی نتیجے کے ساتھ واپس آ گیا ہے تو، آپ کے ممکنہ طور پر چند ایسے اختیارات ہیں جن سے آپ اپنے بچے کی بیماری کے ساتھ بات چیت کر سکتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کے بچے کے علامات کو چلانا "سلیمان." (اگر آپ اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں تو بچوں میں Celiac بیماری علامات پر اپنے مضمون کی جانچ پڑتال کریں.)
یہ ممکن ہے کہ، منفی خون کے ٹیسٹ کے نتائج کے باوجود، آپ کے بچے کے ڈاکٹر کو اینڈوکوپی کے ساتھ آگے بڑھنے کی سفارش کی جا سکتی ہے تاکہ اس بات کا تعین کرنے کے لۓ کہ اگر کوئی جزو نقصان پہنچ جائے تو اس کی نشاندہی ہوسکتی ہے.
اگرچہ بہت سے والدین اپنے بچے کو اینڈوکوپیسی پر زور دیتے ہیں (اور کچھ معمولی خطرہ ہے، جیسے کسی طبی طریقہ کار کے ساتھ)، سچ یہ ہے کہ بچوں کو عام طور پر اینڈوسکوپی دن پر والدین سے زیادہ بہتر نمٹنے کی ضرورت ہے.
آپ کو Endoscopy کو چھوڑنے کا فیصلہ بھی ہوسکتا ہے، لیکن گلوٹین فری غذا کی آزمائش کے ساتھ آگے بڑھنے پر غور کرنے کے لۓ یہ سمجھنے کے لۓ کہ اگر علامات حل ہوجائیں گے. ممکنہ طور پر آپ کے بچے کو جراثیم کی بیماری نہیں ہوتی، لیکن اس کی بجائے غیر سییلیسی گلوٹ حساسیت ، ایک نئی شناختی شرط ہے جو علامات کے قریب سے نکلنے کے قریب ہے. اس وقت گلوبل حساسیت کے لئے ٹیسٹ کرنے کے لئے کوئی عالمی طور پر منظور شدہ طریقہ نہیں ہے ، لیکن اگر آپ کا بچہ اس حالت سے گزرتا ہے، تو اس کی علامات کو تیز رفتار سے بہتر بنانا چاہئے جب وہ اپنی غذا میں گہرائی سے بچیں.
آخر میں، آپ جیلی کی بیماری کے لئے جینیاتی جانچ پر غور کر سکتے ہیں . یہ ٹیسٹ celiac کی تشخیص نہیں کر سکتے ہیں؛ اس کے بجائے، وہ صرف اس بات کا تعین کر سکتے ہیں کہ آپ کے حالات کی ترقی کے لئے جینیاتی صلاحیت ہے. (اس کے بارے میں مزید معلومات کے لئے، میرے آرٹیکل کو دیکھیں، اگر میرا جیلی جینی ٹیسٹ مثبت تھا؟ )
نچلے لکھا ہے، جھوٹے منفی celiac کی بیماری کی زیادہ سے زیادہ شرح کے لئے بہت کم ثبوت ہے کہ بالغوں میں سے کہیں زیادہ بچوں میں خون کے ٹیسٹ کے نتائج - یہ ممکن ہے کہ ٹیسٹ کے ہر پانچ یا چھ بچوں میں سے تقریبا ایک میں ایک غلط منفی نتیجہ ملے. خوش قسمتی سے، آپ کے پاس یقین ہے کہ اگر آپ کے بچے کے امتحان کے نتائج صحیح نہیں ہیں تو آپ کے کچھ اختیارات ہیں.
> ذرائع:
> برسل I اور ایل. Celiac بیماری کے لئے پرانے اور نئے ٹیسٹ: پیڈیاٹک مریضوں میں کیلیے کی بیم کی تشخیص کرنے کے لئے بہترین ٹیسٹ کا مجموعہ کونسا ہے؟ کلینیکل کیمسٹری اور لیبارٹری میڈیسن. 2011 ستمبر 26؛ 50 (1): 111-7.
> Werkstetter KJ اور al. کلینیاتی پریکٹس میں بایپسیوں کے بغیر سیلاب کی بیماری کی تشخیص میں درستگی. گیسروترینولوجی . 2017 اکتوبر؛ 153 (4): 924-935.