کیا بیماریوں کی وجہ سے لوگوں کو ڈائلیزیز یا ٹرانسپلانٹیشن کی ضرورت ہوتی ہے
زیادہ تر لوگ یہ جاننے کے لئے حیران ہیں کہ گردوں کی ناکامی عام طور پر گردوں کی بیماری سے شروع نہیں ہوتی بلکہ اصل میں دوسرے نظاماتی بیماریوں جیسے ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر میں ثانوی ہوتی ہے. اگرچہ مقامی گردے کی بیماریوں کی وجہ سے گردے کی ناکامی موجود ہے، گردوں کی ناکامی کو فروغ دینے والے مریضوں کی مجموعی تعداد میں ان کا حصہ چھوٹا ہے.
فوکس اور نمائش
ایک مختصر میں، یہاں گردوں کی ناکامی کے سب سے اوپر چار عوامل ہیں، یہ بھی آخر مرحلے کے رینٹل بیماری (ESRD) کے طور پر بھی کہا جاتا ہے:
- ذیابیطس mellitus
- ہائپر ٹھنڈنشن
- Glomerulonephritis
- سستک گردے کی بیماری
ذیابیطس گردے کی بیماری ، جو بھی ذیابیطس نپروپتی کے طور پر جانا جاتا ہے گردے کی ناکامی کا ایک اہم سبب ہے، اور 5 مریضوں کی دائمی گردے کی بیماری (CKD) کو مرحلے میں پیش کرنے والے مریضوں کے لئے ڈائلیزس کی ضرورت ہوتی ہے. 1980 کے دہائی تک تک، ذیابیطس اور ہائی ہائپرشن کا استعمال گردے کی ناکامی (اختتامی مرحلے کے رینٹل بیماری) کے واقعات میں برابر طور پر شراکت کا استعمال کیا جاتا تھا. تاہم، اس کے بعد سے اس واقعے میں ذیابیطس گردے کی بیماری کے لئے زیادہ تیزی سے اضافہ ہوا. 2013 ریاستہائے متحدہ رینٹل ڈیٹا سسٹم (یو ایس آر ڈی ایس) کی رپورٹ کے مطابق، ہر سال 50،000 سے زائد لوگوں کے لئے ذیابیطس اعلی درجے کی گردے کی بیماری کو فروغ دینے کے لئے ذمہ دار ہے (جو کہ ڈائلیزس یا گردے کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے)! ہائی بلڈ پریشر کے لئے اسی طرح کی تعداد تقریبا 30،000 ہے.
گردوں کے ٹرانسپلانٹ یا کلائلز پر سالانہ کل مریضوں کا فیصد، سالانہ طور پر ذیابیطس 44 فیصد ہے، جبکہ ہائپر ٹرانسمیشن تقریبا 28 فی صد کے لئے ذمہ دار ہے. اس مضمون کے ساتھ تصویر کی وضاحت کرتا ہے کہ گردوں کی ناکامی کا سبب بنتا ہے کہ پچھلے چند دنوں میں اس بیماری کا سبب بن گیا ہے. دہائیوں
میکانیزم جس کے ذریعہ ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے گردے کی ناکامی اس مقالے کے دائرہ کار سے باہر ہیں، لیکن میں نے ان میں سے کچھ اپنے دوسرے مراسلے میں مختصر طور پر چھوڑا ہے.
اچانک منعقد ایک رجحان ہے جس کا نام "انکولی ہائیپرفلفریشن" ہے، جس میں میں نے اپنی دوسری پوسٹ میں وضاحت کی ہے.
Glomerulonephritis glomerulus اور نیفن کی سوزش کا مطلب ہے. ان ڈھانچے کی ایک سادہ وضاحت یہ ہوگی کہ وہ گردے کی فلٹریشن اور نکاسی کا نظام بناتے ہیں. یہاں تک کہ انفیکشن ایک سے زیادہ وجوہات کی وجہ سے ہوسکتا ہے، لیکن وسیع پیمانے پر وجوہات منشیات ہوسکتے ہیں، لپس، کینسر اور انفیکشن جیسے بیماریوں کو آٹومیم. کچھ قسم کے glomerulonephritis میں گردے کی تقریب بہت جلد، کبھی کبھی دنوں کے اندر اندر ہفتوں تک کمی کر سکتا ہے. اس مضمون میں ذکر کردہ دیگر بیماری اداروں کے برعکس، پیشاب میں خون ایک عام علامت ہے.
آخر میں، سستک گردے ، کبھی بھی پولیسیسٹک گردے کی بیماری (PKD) کے طور پر بھی کہا جاتا ہے گردوں کی ایک وراثت بیماری ہے جو گردے کی ناکامی کی وجہ سے ہوسکتی ہے. یہ خاندانوں میں چلتا ہے، جینیاتی طور پر والدین سے بچوں کو منتقل کیا جا رہا ہے. اکثر، گردے کی ناکامی کی ایک خاندان کی تاریخ یہ واضح کرے گا. تاہم، کبھی کبھی بیماری 70 کی دہائی تک موجود نہیں ہے کیونکہ اس کی پیشکش کی عمر جینیاتی اتپریشن کی قسم سے طے کی جاتی ہے. لہذا یہ قابل ذکر ہوسکتا ہے کہ تشخیص ہونے سے قبل متاثرہ والدین کی عمر میں مردہ ہوسکتا تھا.
ان صورتوں میں، مریضوں کو خاندان کے بارے میں ایک تاریخی تاریخ کی موجودگی سے انکار کرے گا. بیماری عام طور پر امیجنگ مطالعہ جیسے الٹراساؤنڈ کی طرح اٹھایا جاتا ہے، اور یہ ایک "حادثاتی" دریافت ہوسکتا ہے. مریضوں کے پاس کئی گردوں میں موجود گردے ہیں جو وقت کے ساتھ بڑھتے ہیں اور لفظی طور پر باقی قابل عمل ٹشو سے خون کی فراہمی کو مسترد کرتے ہیں. میں اپنی اگلی پوسٹوں میں مزید تفصیل سے glomerulonephritis اور PKD کے بارے میں بات کروں گا.
امریکی رینٹل ڈیٹا سسٹم، یو ایس آر ڈی ڈی 2013 سالانہ ڈیٹا رپورٹ: ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں دائمی گردے کے بیماری اور اختتامی مرحلے میں رینج کی بیماری، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اور ہائجسٹ اور گردے کی بیماری، بیتیسا، ایم ڈی، 2013
یہاں رپورٹ کردہ اعداد و شمار امریکہ کی رینٹل ڈیٹا سسٹم (یو ایس آرڈیڈی) کی جانب سے فراہم کی گئی ہیں. ان اعداد و شمار کی تشریح اور رپورٹنگ مصنف کی ذمہ داری ہیں اور کسی بھی طرح سے امریکی حکومت کی سرکاری پالیسی یا تشریح کے طور پر نہیں دیکھا جاسکتا ہے.