پلمونری ہائی بلڈ پریشر کا بنیادی علاج ابتدائی عمل کو پکڑنے اور بنیادی وجہ کی شناخت اور علاج کرنا ہے. تاہم، اس حالت میں بہت سے مریضوں میں، زیادہ اعلی درجے کی تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے.
بیس لائن کی تشخیص
پلمونری ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرنے میں پہلا قدم شرط کی بنیاد پر شدت کا تعین کرنا ہے. اس ٹیسٹنگ کو ڈاکٹر کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد ملتی ہے کہ علاج کے ساتھ کتنا جارحانہ ہو، اور تھراپی کے جواب کا اندازہ لگایا جائے.
یہ عام طور پر ایک اکوارڈریگرام کی طرف سے کیا جاتا ہے، جس میں پلمونری ذہنی دباؤ کا اندازہ لگایا جائے گا، اور ایک بنیادی آزمائشی صلاحیت کا تعین کرنے کے لئے ایک مشق ٹیسٹ فراہم کرے گا.
زیر علاج طبی حالت میں علاج کا مقصد
عام طور پر، پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی بنیادی وجہ سے جارحانہ طور پر علاج کرنے والے تھراپی کا سب سے اہم پہلو ہے. چونکہ بہت سے طبی امراض موجود ہیں جو پلمونری ہائی بلڈ پریشر پیدا کرسکتے ہیں، یہ تھراپی بہت سے مختلف قسم کے لے جا سکتے ہیں.
اکثر کسی کے لئے علاج پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ
تھراپی کے علاوہ بنیادی طور پر بنیادی وجہ سے علاج کرنے کے علاوہ، ایسے علاج ہوتے ہیں جو اکثر کسی بھی شخص میں مددگار ہوتے ہیں جو پلمونری ہائی بلڈ پریشر ہے.
یہ شامل ہیں:
- Lasix یا Bumex جیسے دائرہ جات اکثر اکثر سیال برقرار رکھنے کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں جو اکثر پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ ہوتا ہے. ڈائیوریٹکس ڈسپیانا اور اڈیما (سوجن) کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں، انہیں احتیاط سے استعمال کیا جانا چاہئے کیونکہ مریضوں میں بہت زیادہ سیال سے چھٹکارا حاصل کرنے کے بعد مریضوں کی ہائی وے ٹرانسمیشن کو مؤثر طریقے سے خراب کر سکتا ہے.
- آکسیجن تھراپی ہر ایک میں پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ اہم ہے جو ہائپوکسیا (خون آکسیجن کی سطح کم ہے). جب ہایپوکسیا موجود ہے تو، آکسیجن کو ایڈمنسٹریشن اکثر پلمونری کے ذہنی دباؤ کو کم کرسکتا ہے. مریضوں جن کے پلمون ہائی وے ٹرانسمیشن کی وجہ سے پھیپھڑوں کی بیماریوں یا مریضوں کی بیماریوں کی وجہ سے ہوتی ہے، خاص طور پر ہائپوکسیا کا امکان ہوتا ہے، لیکن ان میں سے کسی بھی فلمانی ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ ان کے خون آکسیجن کی سطح کی جانچ پڑتال ہوتی ہے.
- Coumadin جیسے Anticoagulants اکثر پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ مریضوں میں استعمال کیا جاتا ہے. یہ اس وجہ سے ہے کہ پلمونری ہائی بلڈ پریشر خود کو پلمونری گردش کے ذریعے خون کے بہاؤ کے نتیجے میں حاصل کرسکتا ہے، جس میں پھیپھڑوں میں خون کی وریدوں کے اندر گھومنے کا سبب بن سکتا ہے. خون کے پٹھوں کو روکنے کے لئے استعمال ہونے والے منشیات کے بارے میں پڑھیں.
- ڈوموکسین ہائی ہائپر ٹرانسمیشن کے ساتھ کچھ مریضوں میں کارڈی فن کو بہتر بنا سکتے ہیں.
- مشق کو پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ لوگوں کی فعال صلاحیت کو نمایاں طور پر بہتر بنانے کے لئے دکھایا گیا ہے.
اعلی درجے کی تھراپی
پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے لئے "اعلی درجے کی تھراپی" بنیادی مقصد کے بجائے پلمونری ہائی بلڈ پریشر کا مقصد ہے. یہ تھراپی عام طور پر vasodilator کے منشیات کا استعمال کرتے ہیں جس میں پلمونری گردش کو تیز کرنے اور پلمونری ذہنی دباؤ کو کم کرنے کی کوشش کی جاتی ہے.
اعلی درجے کی تھراپی کو "اعلی درجے کی" کہا جاتا ہے کیونکہ اس سے زیادہ عام تھراپیوں سے زیادہ موثر نہیں ہے، لیکن یہ پیچیدہ ہے، نسبتا خطرناک، بہت مہنگی اور اکثر تکلیف ہے (مثال کے طور پر، یہ آرتھر تھراپی کی ضرورت ہو سکتی ہے). اعلی درجے کی تھراپی صرف ڈاکٹروں کی طرف سے منظم کیا جانا چاہئے جو پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے علاج میں ماہر ہیں.
اعلی درجے کی تھراپھی مریضوں میں سخت مریضوں کے ہائی ہائپر ٹھنڈن کے ساتھ سمجھا جاتا ہے جو بنیادی وجہ سے بنیادی طور پر علاج کا جواب نہیں دیا جاتا ہے، یا خاص طور پر، اگر کوئی بنیادی وجہ نشاندہی نہیں کی جاتی ہے (یہ، بنیادی پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ).
اعلی درجے کی تھراپی عام طور پر ان لوگوں میں استعمال نہیں کیا جاتا جن کے پلمون ہائی بلڈ پریشر بنیادی دل کی بیماری کی وجہ سے ہے (جہاں اعلی درجے کی تھراپی کو نقصان پہنچانے کا امکان ہوتا ہے)، یا پھیپھڑوں کی بیماری (جہاں اعداد و شمار کو فائدہ دکھا رہا ہے) .
اعلی درجے کی تھراپی کی کوشش کرنے سے پہلے، پلمونری گردش کی "وابستگی" کا اندازہ کرنے کے لئے ایک خصوصی کارڈیٹرٹرائزیشن مطالعہ کیا جاتا ہے. اس امتحان کے دوران، منشیات کے لئے خون کی وریدیں قابلیت کے قابل ہیں اس بات کا تعین کرنے کے لئے منشیات دی جاتی ہیں. اگر ایسا ہے تو، کچھ قسم کے اعلی درجے کی تھراپی مؤثر ثابت ہونے کا امکان ہے.
بہت سے منشیات پلمونری ہائپر ٹھنشن کے علاج کے لئے تیار کیے گئے ہیں، بشمول:
- کیلتیم چینل کے بلاکس جیسے ڈتلیجیم اور نیفڈپائن
- پروسٹانوڈ جیسے فللان (ایپوپٹرینول)، ریمودولین (ٹریولسٹینیل)، اور وینٹاوس (الیوپریٹ)
- Endothelin رسیپٹر مخالفین جیسے Tracleer (bosentan)، Letaris (ambrisentan)، اور Opsumit (میکیٹن)
- PDE5 روک تھام جیسے جیسے ویاگرا (sildenafil)، Cialis (tadalafil)، اور Levitra (vardenafil)
- گوانلیٹ سائیکلکلس اس طرح کے آدمیوں کے طور پر حوصلہ افزائی (فساد)
انتخاب کی یہ لمبی فہرست "بہترین" منشیات یا منشیات سے زیادہ پیچیدہ طور پر "بہترین" مجموعہ کا انتخاب کرنے کا طریقہ بناتا ہے. اس انتخاب کو بنانے میں کئی عوامل پر غور کرنا پڑتا ہے، بشمول بنیادی بیماری سمیت، پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی شدت، وابستہیت کی ڈگری، چاہے بعض منشیات طبی انشورنس سے متعلق ہوتے ہیں، اور ممکنہ ضمنی اثرات. لہذا ڈاکٹروں کی طرف سے ایسے فیصلے کئے جائیں جو پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے ماہرین ہیں.
خلاصہ
پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے لئے زیادہ سے زیادہ علاج مشکل اور پیچیدہ ہو سکتا ہے. پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ مریضوں کو ان کے ڈاکٹروں کے ساتھ قریبی کام کرنے والی شراکت داری کی حیثیت سے، ان کے علامات اور فعال صلاحیتوں کی حیثیت سے احتیاط سے نگرانی اور رپورٹنگ میں ایک فعال کردار ادا کرنا، اور علاج کا رجحان پر متفق ہونے کے بعد بہت قریب سے.
ذرائع:
Galie، N، Hoeper، ایم ایم، Humbert، M، et al. پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص اور علاج کے لئے ہدایات. یورو ریسپچر جی 2009؛ 34: 1219.
میکلنگین وی وی، آرچر SL، بیڈسچ ڈی بی، اور ایل. اقوام متحدہ / اے ایچ اے 2009 متفقہ ہائی وے ٹرانسمیشن کے ماہر متفقہ دستاویز امریکی متعدد کالج آف کارڈیولوجی فاؤنڈیشن ٹاسک فو فورس کی ماہر اتفاق رائے دستاویزات اور امریکی دل ایسوسی ایشن کے ایک امریکی کالج کے چیسٹ ڈاکٹروں کے ساتھ تعاون میں تیار ہوئی. امریکی Thoracic سوسائٹی، انکارپوریٹڈ. اور پلمونری ہائیپرٹنشن ایسوسی ایشن. جی ایم کول کارڈیول 2009؛ 53: 1573.
Galiè N، کورس PA، Frost A، et al. پلمونری شدید ہائپر ٹرانسمیشن کے تازہ کاری علاج الگورتھم. جی ایم کول کارڈیول 2013؛ 62: D60.