یہ ناراض ہے اور یہ عام ہے!
Pruritus ، یا عام لوگوں کے طور پر یہ، کھجلی، ایک عام مسئلہ ہے جو گردوں کی ناکامی یا ڈائلسیسی مریضوں کے ساتھ مریضوں کو متاثر کرتا ہے . یہ اعلی درجے کی گردے کی بیماری کی ان پیچیدگیوں میں سے ایک ہے جو سمجھنا مشکل ہے اور شاید اس کا علاج کرنا مشکل ہے.
ڈائلیزی مریضوں کو کس طرح کی کمی کا مسئلہ ہے؟
اس سوال سے خطاب کرنے کے لئے ایک اہم مطالعہ میں سے ایک یہ اطلاع دی گئی ہے کہ ڈائجائی ڈائلیز مریضوں کے تقریبا نصف سے زیادہ تجربہ کیا گیا تھا.
یہ اعداد و شمار ہیموڈیلیزیز کے مریضوں سے جمع کیا گیا تھا، لیکن ہم ابھی بھی مریضوں کے تناسب کے بارے میں بہتر خیال نہیں رکھتے جو اس کے ساتھ ساتھ گردے کی بیماری کے حامل ہیں جو ابھی تک ڈائلیزیز یا پرٹونالیل ڈائلیزیز پر بھی مریض نہیں ہیں، اس مسئلہ میں ہے.
یہ کیوں ہوا ہے؟
یہ مکمل طور پر نہیں سمجھا جاتا ہے. یہاں کچھ امکانات ہیں جو ہم جانتے ہیں:
- ایک قابلیت یہ ہے کہ چونکہ ڈائلیزس ایک ایسی ریاست ہے جہاں جسم دائمی سوزش کی حالت میں ہے ، یہ ایک سوزش کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے. ایسے مطالعہ کیے گئے ہیں جنہیں "سوزش کی نشریات" نامی دیکھ کر دیکھا گیا ہے، جن میں مریضوں کو اعلی طور پر گردوں کی ناکامی کا سامنا کرنا پڑا ہے.
- خشک جلد ڈائلیزی مریضوں میں ایک عام مسئلہ ہے جو ایک معاون عنصر ہوسکتا ہے.
- دیگر الرجی سے منسلک اور نیورولوجی وجوہات کو بھی اس کے لئے الزام لگایا گیا ہے.
علامات کیا ہیں؟
ٹھیک ہے، تم لیکن یہاں چند مخصوص نکات ہیں:
- رات کے وقت کھجور کو بدترین طور پر بدترین ہونے کا سامنا کرنا پڑتا ہے جہاں اسے نیند کو پریشان کر سکتا ہے.
- اگرچہ باقی جسم کو حد سے دور نہیں ہونا چاہئے، لیکن یہ عام طور پر اس پر اثر انداز ہوتا ہے.
- حرارت کو یہ بدتر بنانا لگتا ہے.
کیا یہ ہر ڈائیلاشی مریض کو متاثر کرتا ہے؟
ضروری نہیں. تاہم، ایسے مریض ہیں جن میں بعض خطرے والے عوامل کی شناخت ہوئی ہے. یہ مکمل فہرست نہیں ہے کیونکہ یہ تحقیق کا ایک فعال علاقہ ہے:
- مناسب ڈائلیزنس کی کمی کا ایک بڑا خطرہ عنصر ہے. مریضوں کو جو مناسب مناسب ڈائلیزیز نہیں ملتا وہ زیادہ "یورمی" ہوتے ہیں. اس صورتحال میں کھجور خراب ہو جاتا ہے.
- یہ خون میں فاسفورس کے اعلی درجے کے ساتھ منسلک کیا جا رہا ہے، اگرچہ دیگر لیب غیر معمولی ادویات سمیت ہائی میگنیشیم اور ایلومینیم کی توجہ بھی شامل ہیں.
- آخر میں، ڈائلسیسی کے مریضوں میں پیرایڈرایڈ ہارمون کی اعلی سطح ہوتی ہے، جو دائمی گردے کی بیماری سے منسلک معدنی اور ہڈی کی خرابی کا باعث بنتا ہے. یہ مریضوں کو بھی زیادہ خطرہ دیکھا جاتا ہے.
ڈائلیزی مریضوں میں آپ کو کس طرح علاج کرنا ہے؟
بنیادی خطرے کے عنصر کی شناخت کی جا سکتی ہے جو ایک وجہ ہو سکتا ہے واقعی پہلا مرحلہ ہے. اگر مریض جو کافی مناسب طور پر ڈائل نہیں کیا جا رہا ہے یا علاج نہیں کر رہا ہے، اس کا علاج کرنے کی شکایت ہوتی ہے تو پھر ابتدائی "علاج" شاید ممکنہ طور پر ڈائلیزیز کی بہترین خوراک کا تعین کرے گا، بلکہ کسی بھی مخصوص دوا پر کھلی درد کے لۓ مریض شروع کرنا ہوگا. ڈائلیزیز کی خوراک میں اضافہ کرنے کے طریقوں میں سے ایک علاج کی مدت میں اضافہ کرنا ہے. تاہم، مریض کو قابل قبول اختیار نہیں ہوسکتا ہے. دیگر مداخلت جو اس بات کا یقین کرنے کی کوشش کی جاسکتی ہے کہ مریضوں کو موثر علاج مل رہا ہے، علاج کے دوران ان کے خون کے بہاؤ کی شرح بڑھانے کے لۓ، یا اس بات کا یقین کرنے کے لۓ کہ وہ ایک اچھا ڈائلیزیزس تک رسائی حاصل کرسکیں جہاں مثالی طور پر دوبارہ بازیابی نہیں ہو رہی ہے.
اگر مندرجہ بالا مرحلے پہلے سے ہی موجود ہیں یا اگر ڈائلیزیز کی خوراک ایک مسئلہ نہیں لگتی ہے تو، نوفولوجیسٹ آپ کے لیبارٹری ٹیسٹ کو دیکھنے کی ضرورت ہے. کیا پیراٹرایڈ ہارمون (پیٹیآئ) یا آپ کے فاسفورس اعلی ہے؟ اگر یہ یا دوسرے خطرے کے عوامل آسانی سے شناختی ہیں تو، اسے ٹھیک کرنے کیلئے اقدامات کئے جا سکتے ہیں. مثال کے طور پر، وٹامن ڈی ینالاگ اس پیٹیآئ کی سطح کو کم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں. ہائی فاسفورس کی سطح کم فاسفورس غذا کی طرف سے لایا جا سکتا ہے یا فاسفورس بائنڈر پر مریضوں کو لے کر.
آخر میں، اگر یہ سب ناکام ہوجاتا ہے، تو ہمیں اکثر دواؤں میں تبدیل کرنا پڑتا ہے. ان میں بینڈریول یا ڈوبین ہائیڈرمین، یا دوسری ادویات جیسے اینٹی ہسٹرمینٹ شامل ہوسکتی ہیں جو اسی طرح ہائڈروبیسزین کہا جاتا ہے.
یہ دواؤں کو بہکانا ہوتا ہے اور تمام معاملات میں کام نہیں کر سکتا. Loratadine ایک غیر معمولی متبادل ہے.
دوسری دواؤں کی کوشش کی گئی ہے جس میں گاباپینن، pregabalin اور سرٹیٹرین سمیت antidepressants شامل ہیں. مریضوں کے لئے جو ان منشیات کے ساتھ بھی کوئی امدادی نہیں ہے، الٹرایویل بی بی کے ساتھ فوٹو تھراپی میں مدد مل سکتی ہے.