دائمی درد کے لئے متنازعہ طور پر دردناک درد کے علاج
اگر آپ دائمی درد سے مصائب ہو رہے ہیں اور آپ نے اپنے درد کو دور کرنے کے لۓ سب کچھ کرنے کی کوشش کی ہے، تو آپ کو لے جانے کا انتخاب ایکسپلائڈز (منشیات) ہوسکتی ہے. جب تک دردناک درد کے طویل مدتی علاج کے لئے ان طاقتور پینٹ ڈرلرز ( اینٹیجیککسکس ) کا استعمال کچھ متنازعہ ہے، تو یہ منشیات مؤثر اور محفوظ ہوسکتے ہیں جب قریب کے قریب طبی نگرانی کے تحت لے جاۓ.
یہاں آپ کو یہ فیصلہ کرنے سے پہلے معلوم ہونا چاہیے کہ اگر آپکو آپ کے لئے حقائق صحیح ہے.
اپیوڈائڈز کیا ہیں؟
اوپیولوڈ تین مقامات میں سے ایک سے آتے ہیں: بعض پودوں سے حاصل ہوتے ہیں، بعض لیبارٹری میں تیار ہوتے ہیں، اور دوسرے جیسے جیسے endorphins جسم میں قدرتی طور پر واقع ہوتے ہیں. شدید درد کے علاج میں اوپیولوڈ بہت مؤثر ہیں. دراصل، وہ اکثر دردناک درد کے ساتھ ساتھ کینسر کے طور پر بیماریوں کی وجہ سے شدید درد کے طور پر شدید درد کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
اوپیولوڈ کی اقسام
آپ کی ضروریات پر منحصر ہے، آپ کو بعض قسم کے اوپنائڈز میں سے ایک لے جا سکتے ہیں جو دردناک درد کے علاج کے لئے استعمال کرتے ہیں . اپیوڈائڈز کے طور پر جانا جاتا دوا کے طبقے میں، بہت سے فرق ہیں.
سب سے پہلے، اوپیولوڈ طویل مدتی یا مختصر اداکارہ درد کی دوا کے طور پر تیار کی جاسکتی ہے.
جس طرح سے انہیں دیا جاتا ہے ایک دوسرے سے اوپنیوڈ بھی مختلف ہے. کچھ ہاتھ، بازو، یا بندرگاہ یا picc لائن میں IV کے ذریعے اندرونی طور پر دیا جاتا ہے. کچھ کچھ زبانی طور پر دیئے گئے ہیں، کچھ ایک مستطیل سپپوسٹیوری کے طور پر پیش کی جا سکتی ہیں، اور کچھ پیچ کی شکل میں آتے ہیں جسے آپ کو آپ کی جلد کی درخواست ہوتی ہے.
کچھ اپیوڈائڈ ایک سے زیادہ طریقے سے دی جاسکتی ہیں، لیکن دیگر صرف ترسیل کے صرف ایک طریقہ تک محدود ہیں.
ایک اور اہم فرق یہ ہے کہ کچھ اوپیڈائڈ، جیسے آکسیڈڈون اشتھاراتی ہائڈومومورفون "براہ راست منشیات" ہیں. دیگر، جیسے ٹائلینول # 3 اور ووکوڈین ، دیگر درد قاتلوں جیسے ٹائلینول (اکیٹومینوفف)
اجنبی / مخالف کے طور پر بیان کردہ اپیوڈس کی ایک دوسری کلاس، درد کو کم کرنے اور انضمام کے لئے صلاحیت کو کم کرنے کے لئے ادویات جمع. ان میں بیپینوراسفین اور بوروفول شامل ہیں.
اوپییوڈ سائڈ اثرات اور دیگر تعاملات
دائمی درد کے بہت سے لوگوں کو منشیات پر جسمانی انضمام کی ترقی کے بغیر برسوں کے لۓ ہی اپیوڈڈ خوراک کو برداشت کرنا پڑتا ہے. تاہم، انحصار اور لت مشروع خدشات ہیں.
بدقسمتی سے، بہت سے درد کے درد والے مبتلا ہیں جو اپیڈائڈ لیتے ہیں غلط طور پر "رواداریوں" کے طور پر لیبل کیے جاتے ہیں، یہاں تک کہ اگر وہ نشے کے حقیقی معیار کو پورا نہیں کرتے ہیں. کبھی کبھار منشیات کے درد کے ادویات لینے کے ساتھ منسلک ایک مخصوص محاصرہ ہے، جو شدید دائمی درد کے ساتھ اس شخص کے لئے مایوس ہو سکتا ہے.
رواداری اور جسمانی انحصار کے علاوہ، اوپیولوڈ میں دیگر ممکنہ ضمنی اثرات موجود ہیں. ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- غصہ
- الجھن
- متفق
- قبض
- پیشاب برقرار رکھنے
- سانس لینے کی دشواری
- جنسی بیماری
- کم بلڈ پریشر
- کھجور سنجیدگی
اوپیولوڈ بالغوں اور بچوں کو بالغوں سے زیادہ متاثر کرتی ہیں، لہذا ان آبادیوں کو بھی زیادہ احتیاط سے نگرانی کی جانی چاہئے. اکثر، ڈاکٹروں کو اپوڈڈ خوراک بہت کم شروع کرے گا اور آہستہ آہستہ ان میں اضافہ ہوجائے گی جب تک کہ علاج کی سطح تک پہنچ جائے.
بعض دواؤں کو اوپییوڈ کے ساتھ منفی اثر انداز ہوسکتا ہے، لہذا اگر آپ باقاعدگی سے دیگر نسخہ بھی لے جائیں تو محتاط نگرانی کی ضرورت ہے. اپنے ڈاکٹروں کو آپ کے لے جانے والے دیگر ادویات کو مطلع کرنے کے لئے اس بات کا یقین رکھیں کہ بشمول انسداد دہشت گردوں کو خریدنے کے لۓ، ممکنہ پیچیدگیوں سے بچنے کے لۓ، جیسے منشیات کے اضافے.
یقینی طور پر، گندگی اور الجھن دیا جا سکتا ہے جو ان ادویات کے ایک ضمنی اثر کے طور پر ہوسکتا ہے، لیکن لت کے معاملے کے ساتھ، ایک حالیہ مطالعہ پایا گیا ہے کہ دائمی درد کے لئے اوپنیو استعمال کرتے ہوئے ڈرائیونگ کارکردگی خراب نہیں ہوتی.
دائمی درد کے لئے اوپیولوڈ پیش کرنے کے لئے سی ڈی سی کے رہنما
غیر کینسر سے متعلق درد کے لئے اوپیولوڈ کے استعمال سے متعلق زیادہ اضافی تعداد میں بڑی اضافہ، بیماریوں کے لئے کنٹرول کنٹرول اور روک تھام (سی ڈی سی) نے لوگوں کو دائمی درد کے ساتھ اپوڈائڈ کے محفوظ استعمال کے لئے ہدایات جاری کردیے ہیں.
ان میں سے کچھ 12 سفارشات شامل ہیں:
- 1. پرانی درد کے لئے اوپیولوڈ کو "پہلی لائن" تھراپی کے طور پر استعمال نہیں کیا جانا چاہئے. اپیوڈائڈز کو دوبارہ استعمال کرنے سے قبل دیگر غیر اپوسیڈ درد ادویات استعمال کرنا چاہئے. جب اپیوڈائڈز کی ضرورت ہوتی ہے تو انہیں دوسرے علاج کے طریقوں کے ساتھ استعمال کیا جاسکتا ہے (دوسرے وجوہات کے درمیان اپوائڈ کی مقدار کو کم کرنے کے لئے. غیر اوپیولوڈ درد کے ادویات میں غیر سیرائڈیلیل اینٹی سوزش کے منشیات جیسے ایڈل (ibuprofen)، tricyclic antidepressants ، اور اینٹی قبضے کے ادویات (اینٹیکسنولولنٹ) جیسے نیورٹن (گاباپنٹین).
- 2. تھراپی کے مقاصد کو قائم کیا جانا چاہئے. یہ طے کیا جانا چاہئے کہ اوپییوڈ تھراپی میں اضافی اضافی ممکنہ ضمنی اثرات کا سامنا کرنے کے لئے کافی زندگی یا کام کی کیفیت کو بہتر بنائے گا.
- 3. ایک مریض کے ڈاکٹر کی بات چیت ہوسکتی ہے جس میں مریض ان کے درد کا علاج کرنے کے لئے اوپیولوڈ کو واضح طور پر خطرات اور فوائد سمجھتے ہیں.
- 4. فوری طور پر ریلیز اپوڈائڈز (طویل مدتی اپیوڈائڈز کے برعکس) کو پہلے استعمال کیا جانا چاہئے.
- 5. ادویات کی سب سے کم مؤثر خوراک کا تعین کیا جانا چاہئے. (ایسی میزیں ہیں جو مختلف منشیات کی مقدار کا موازنہ کریں اگر آپ ایک دوا سے کسی دوسرے کو سوئچنگ کریں گے.)
- 6. منشیات کے مختصر کورس کو شدید درد کے لئے مقرر کیا جانا چاہئے جو دائمی درد کے اوپر ہوتا ہے.
- 7. قریبی تعاقب کی ضرورت ہے. ابتدائی طور پر علاج میں کلینک کا دورہ ہر ہفتے ایک یا کم از کم کئی بار ہوتا ہے. جب یہ ادویات طویل مدتی استعمال کی جا رہی ہیں تو، ان کے استعمال کو کم سے کم ہر تین ماہ کا اندازہ کیا جانا چاہئے اور اگر ادویات پر درد نہيں ہوتا تو اسے روکنا چاہئے.
- 8. ڈاکٹروں کو دواؤں کے غلط استعمال کو کم کرنے کے لئے حکمت عملی استعمال کرنا ضروری ہے. اگر ممکن ہے کہ بدعنوانی کا امکان موجود ہو تو اس میں ایک مجموعہ اجنبی / مخالف کا استعمال شامل ہوسکتا ہے.
- 9. ڈاکٹروں کو POMP کے اعداد و شمار کو یقینی بنانا چاہئے کہ اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ کسی اور ڈاکٹر کو زیادہ سے زیادہ خطرات کم کرنے کے لئے اوپیولوڈ کا تعین نہیں کیا جا رہا ہے.
- 10. اطمینان سے متعلق منشیات کی جانچ کو استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جانا چاہئے کہ ایک شخص دونوں کو اپنے مقررہ ادویات کا استعمال کر کے دواؤں کا استعمال نہ کرسکے جو علاج کے ساتھ مداخلت کرسکتا ہے.
- 11. اگر ممکن ہو تو، اپوڈائڈ بینزڈڈیاپیئنز کے ساتھ مل کر نہیں ہونا چاہئے.
- 12. اگر اوپنیوز پر انحصار ہوتا ہے تو، مریضوں کے استعمال کے علاج کے لئے ڈاکٹروں کو تیار ہونا ضروری ہے.
سب پر استعمال کیوں اوپیولوڈ ہے؟
دائمی درد کے حالات میں ان کے استعمال کے ارد گرد بہت زیادہ تنازعات کے ساتھ، آپ کو حیرت ہے کہ ڈاکٹروں نے اوپیولوڈ کو سب کچھ پیش کیا. بس ڈالیں، شدید درد کو کم کرنے میں اوپنیوڈ بہت مؤثر ہیں، اور بہت سے لوگ جنہیں دوسرے علاج سے رعایت نہیں ملتی، وہ صرف اختیاری استعمال کے ذریعہ امداد حاصل کرتے ہیں. ان لوگوں کے لئے، اوپیولوڈ کے فوائد خطرے سے کہیں زیادہ ہیں. منفی ضمنی اثرات اور انحصار کا امکان ہر صورت میں نہیں ہوتا. دائمی درد کے بہت سے لوگوں کے لئے، اوپییوڈ ان کی زندگی کی زندگی کو واپس دینے میں مدد کرسکتے ہیں.
آپکو اوائیوڈس پر شروع کرنے سے پہلے، آپ کے ڈاکٹر کو مکمل تشخیص کے ساتھ ساتھ اپنی حالت کی نگرانی کے لۓ باقاعدگی سے مشاورت شیڈول کرنا چاہئے. بعض ڈاکٹروں کو اوپییوڈ آزمائشی کے ساتھ شروع ہوسکتا ہے، آہستہ آہستہ آپ کی خوراک بڑھتی ہے جب آپ ممکنہ پیچیدگیوں کے لئے دیکھ رہے ہیں.
ذرائع:
کیمپس-آؤٹcالٹ، ڈی. دائمی درد کے لئے اوپی آئی آئیڈ: سی ڈی سی کی 12 سفارشات. خاندانی پریکٹس کے جرنل . 2016 (65) (9): 906-90 9.
بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز. مریض اور موت کی ہفتہ وار رپورٹ (ایم ایم ڈبلیو آر). ریاستہائے متحدہ امریکہ، 2016 ء میں دائمی درد کے لئے اوپیولوڈ پیش کرنے کے لئے سی ڈی سی کی ہدایت. 03/18/16 کو اپ ڈیٹ. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm
Chou، R.، Devo، R.، اور J. Friedly. دائمی کم درد کے درد کے لئے نظامی دواسازی کی تھراپی: امریکی کالج کے ڈاکٹروں کے لئے ایک منظماتی جائزہ. اندرونی دوائیوں کا اعزاز . 2017 فروری 14. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).
شوماکر، ایم، جوسن، ایس، نوشی، اے. غیر کینسر درد کے مریضوں میں اصل ڈرائیور کی کارکردگی پر اوپییوڈ تھراپی کا اثر. نفسیاتی علاج 2017 فروری 12. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).