Hyperkalemia تشخیص کیا جاتا ہے جب آپ سیرم پوٹاشیم سطح 5.0 MEq / L یا زیادہ اقدامات کرتا ہے. یہ بہت زیادہ پوٹاشیم ingesting کی وجہ سے، کافی پوٹاشیم کھدائی نہیں، یا خلیات سے پوٹاشیم leaking کی وجہ سے ہو سکتا ہے.
ٹیسٹنگ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرسکتا ہے کہ یہ میکانیزم آپ کے اعلی پوٹاشیم کو کیسے چل رہا ہے. صرف جب آپ جانتے ہیں کہ آپ کے پاس ہائیپرکلکلیمیا کیوں مناسب طریقے سے علاج کرسکتے ہیں اور امید ہے کہ اس کی دوبارہ آمدنی کو روکنے میں مدد ملے گی.
خون ٹیسٹ
آپ کو رسمی تشخیص کے راستے پر جانے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانا چاہیں گے کہ آپ کو سچ ہائپرکلیمیا حاصل ہو. اکثر اوقات، پوٹاشیم کی سطح کو جعلی طور پر بلند کیا جاتا ہے، اس صورت حال میں چھدوہائیپرکلیمیمیا کے طور پر جانا جاتا ہے، کیونکہ آپ کا خون کس طرح تیار ہوتا ہے .
ایک ٹھنٹیکیٹ جو بہت مضبوط یا بہت طویل ہوتا ہے، سرخ خون کے خلیوں کو پوولشیم کو نمونہ میں لے کر بھوک یا پھٹ ڈال سکتا ہے. وینپنکچر کے دوران مٹھی کے بار بار پگھلنے کے لۓ آپ کے خلیات سے پوٹاشیم کا سبب بن سکتا ہے، اپنے لیبارٹری کے نتائج میں زیادہ سے زیادہ 1 سے 2 ایم ای / ایل تک اضافہ کر سکتا ہے.
آپ کے ڈاکٹر کا پہلا کام آپ کے پوٹاشیم کی سطح کو دوبارہ جانچ کرنا ہے. اگر آپ کی سطح بہت زیادہ رہتی ہے تو، آپ کے ڈاکٹر کو مندرجہ ذیل امتحانوں کا حکم دیا جا سکتا ہے.
ابتدائی ٹیسٹ
رینٹل ناکامی ، چاہے وہ تیز یا دائمی ہو، ہائپرکلیمیا کے سب سے زیادہ عام وجوہات میں سے ایک ہے. جب گردوں کو ناکام ہوجاتا ہے تو، وہ پوٹاشیم کو مناسب طریقے سے کھودنے میں ناکام نہیں ہوتے ہیں. یہ خون میں پوٹاشیم کی تعمیر کا سبب بن سکتی ہے.
خون کی یوریا نائٹروجن (BUN) اور کریمینینین کی پیمائش آپ کے گردے کام کر رہے ہیں اور بنیادی میٹاولک پینل کے حصے میں شامل ہیں. پینل میں دیگر ٹیسٹ سوڈیم، کلورائڈ، بیکٹروبوٹ اور گلوکوز شامل ہیں. یہ لیب اقدار ایک آئنین خلا کا حساب کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو، اگر بلند ہو تو، میٹابولک acidosis کی طرف اشارہ کرتا ہے.
ایسڈائڈس پوٹاشیم کو خلیات سے باہر اور خون میں لے سکتے ہیں. ہائی گلوکوز کی سطح، جیسا کہ انکمنٹل ذیابیطس میں دیکھا جا سکتا ہے، اسی طرح کرسکتا ہے. اعلی پوٹاشیم کی سطح کے ساتھ کم سوڈیم کی سطح ایک ہارمونول کی حیثیت کا حامل ہے جو hypoaldosteronism کے طور پر جانا جاتا ہے.
ایک مکمل خون کا شمار بھی مددگار سکیننگ ٹیسٹ بھی ہوسکتا ہے. سفید خون کی شمار جسم میں انفیکشن یا سوزش کا نشانہ بن سکتا ہے. کم ہیموگلوبین اور ہیمیٹکوٹ کی سطح کو انیمیا کی عکاسی ہوتی ہے. سرخ خون کے خلیوں کی خرابیوں کی وجہ سے انیمیا، جو بھی ہامولوٹک انیمیا کے طور پر جانا جاتا ہے، خون میں پوٹاشیم کی اعلی سطح کو آزاد کر سکتا ہے.
- بون
- Creatinine
- میٹابولک پینل
- خون کی گنتی مکمل کریں
مخصوص ٹیسٹ
آپ کے علامات اور طبی تاریخ پر منحصر ہے، آپ کے ڈاکٹر کو بھی ذیل میں سے کچھ درج ذیل ٹیسٹوں کا پیچھا کرنے کا بھی اختیار ہوسکتا ہے.
- اڈڈسٹرسٹ: ایڈڈسٹرسٹ ایک ایڈوریلل گرینڈ کی طرف سے تیار ہارمون ہے جو بلڈ پریشر کو منظم کرتی ہے. یہاں تک کہ اگر پوٹاشیم کی سطح زیادہ ہوتی ہے اور سوڈیم کی سطح کم ہوتی ہے، ہائپوڈالسٹورونیزم کی تشخیص کی تصدیق کرنے کے لئے ایک الڈسٹرسٹون کی سطح کی ضرورت ہوتی ہے. اس کے ساتھ ہیپوتھانس بھی عام ہے.
- Creatinine فاسفاکینیس (سی پی کے): سی پی کے اعلی سطح سے مشورہ دیتا ہے کہ پٹھوں میں کوئی نقصان پہنچا ہے. یہ انزیم نہ صرف پٹھوں سے چھٹکارا کرتا ہے بلکہ گردوں کو سیلاب کر سکتا ہے، جس میں گردوں کی ناکامی کا سبب بنتا ہے جو ر habdomyolysis کے طور پر جانا جاتا ہے . پوٹاشیم پٹھوں کے ٹشو سے بھی لیک لیتے ہیں.
- ڈیوکسکسین کی سطح: ڈاگکسین بہت سے ادویات میں سے ایک ہے جو ہائی ہائیکالیمیا کے ضمنی اثر ہوسکتی ہے. بیٹا بلاکس کے برعکس جو سیرم پوٹاشیم میں بھی اضافہ ہوسکتا ہے، ڈیوکسین آپ کے خون میں کتنے ادویات کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے خون کی جانچ پڑتی ہے.
- یورک ایسڈ اور فاسفورس ٹیسٹ: جب خلیات توڑ جاتے ہیں، وہ پوٹاشیم کے علاوہ یورون ایسڈ اور فاسفورس جاری کرتے ہیں. یہ ہیمولوٹک انیمیا یا بیمل سیل کی بیماری کے بہاؤ میں واقع ہوسکتا ہے. کیمیم تھراپی کے بعد خلیوں کی ایک بڑی خرابی ہوتی ہے جب یہ ٹیومر لیسیس سنڈروم میں بھی ہوسکتا ہے.
پیشاب ٹیسٹ
ایک سادہ urinalysis پیشاب میں خون، گلوکوز، پروٹین، یا انفیکشن کے لئے لگ رہا ہے.
غیر معمولی نتائج میں گلوومیرولونفرتس، گردے کی سوزش، یا گلوومیرولون فائیروسس، ایک غفلت حالت، جہاں گردے لیک پروٹین کی نشاندہی کرسکتے ہیں. یہ بھی ذیابیطس ظاہر کر سکتا ہے جو ان کا کنٹرول نہیں ہے.
گردوں کی کارکردگی کا مظاہرہ کتنا اچھا ہے چیک کرنے کے لئے مزید مخصوص پیشاب کی جانچ کی جا سکتی ہے. اگر پوٹاشیم اور سوڈیم کی پیشابوں کو متوقع حدود میں شامل ہو تو، گردوں کو الزام نہیں ہے. ایک غیر معدنی وجہ کی تحقیقات کی جائے گی. urine myoglobin کے لئے جانچ rhabdomyolysis کی تشخیص کی تصدیق کر سکتے ہیں.
- بنیادی urinalysis
- ارائن پوٹاشیم اور سوڈیم
- ارائن myoglobin
کارڈی ٹیسٹ
اگر آپ کے پوٹاشیم کی سطح بہت زیادہ ہوتی ہے تو ہائپرکلیمیا زندگی کی دھمکی دینے والے arrhythmias کو ٹرگر کر سکتا ہے. ایک الیکٹروکاریوگرام (ای سی جی) ایک اہم تشخیصی آلہ ہے، نہ صرف ہائپرکلیمیا کے زیادہ شدید معاملات کا پتہ لگانے کے لئے لیکن اس کی شناخت بھی کیا جاسکتا ہے کہ کس قسم کی گرفتاری موجود ہے.
ایک ای سی جی دل کے ذریعے برقی چھاپے لگاتا ہے، دل کے سب سے اوپر چیمبروں، آتش، نیچے چیمبروں، وینٹیکیلز سے. PQRST سے ایک ECG پر ہر لائن دل کی پٹھوں کے ایک مختلف چیمبر کی چالو کرنے یا بحالی کی نمائندگی کرتا ہے.
جیسا کہ سیرم پوٹاشیم میں اضافہ ہوتا ہے، ای سی جی میں تبدیلیوں کو زیادہ شدید ہو جاتا ہے. 5.5 میگاواٹ / ایل اور اس سے اوپر کی سطحوں پر شروع ہوسکتا ہے، وینٹیکیلس کی بحالی میں دشواری ہوتی ہے. یہ ECG پر ٹی وی لہروں کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے. Atrial ایکٹیویشن 6.5 میگا / ایل پر اثر انداز ہوتا ہے تاکہ پی لہروں کو اب تک نہیں دیکھا جا سکے. 7.0 میگا / ایل پر، QRS کی لہروں کو وسیع کر دیا جاتا ہے، وینٹیکلز کی تاخیر کی تاخیر کے مطابق.
cardiac arrhythmias 8.0 ایم ای ڈی / ایل پر ترقی کی جاتی ہے. اس میں سینوس براڈڈیڈیایا سے وینٹیکولر ٹاکی کارڈیا سب کچھ شامل ہوسکتا ہے. بدترین کیس کے منظر میں، ایسٹولول، تمام برقی آلودگیوں کا نقصان، ہوسکتا ہے. جبکہ ایک ای سی جی ہائپرکلیمیم کے سبب کی تشخیص نہیں کرتی، حالانکہ یہ حالت کی شدت کی عکاسی کرتا ہے. cardiac arrhythmias ابھرتی ہوئی علاج کی ضرورت ہوتی ہے.
ویبھیدک تشخیص
ہائپرکلیمیا کو ترقی دینے کے لئے سرجنسی، کڑھائی دل کی ناکامی اور ذیابیطس والے لوگ زیادہ خطرے میں ہیں. دیگر دائمی حالات جن میں ایک عنصر ہو سکتا ہے میں امییلوڈیزس اور بیمار سیل بیماری شامل ہیں.
اگر آپ کو ڈاکٹروں سے متعلق ایسوسی ایشنز جیسے اینٹی ایسوسی ایٹرز، اینٹیوسنسن - رسیپٹر بلاکس، بیٹا بلاکس ، سائسکروسکین، ڈیوکسین، مین آکسائڈ، سپیرونولویکٹون اور ٹاکولیمیمس شامل ہیں تو آپ کو معلوم ہونا چاہیے کہ آپ کے پوٹاشیم کی سطح میں اضافہ ہوسکتا ہے. آپ کے ڈاکٹر کو ہائپرکلیمیا کے دیگر وجوہات کی بناء پر دیکھ سکتے ہیں، جیسے گردوں کی ناکامی اور hypoaldosteronism، جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے.
> ذرائع:
> Kehnhardt A، Kemper MJ. پیٹرجنسنس، ہائپرکلیمیا کی تشخیص اور انتظام. پیڈریٹر نیپروول. 2011 مارچ؛ 26 (3): 377-384. Doi: 10.1007 / s00467-010-1699-3.
> لیویز جے ٹی. ای سی جی تشخیص: ہائپرکلیمیا. پیر جے 2013 موسم سرما؛ 17 (1): 69.ڈیی: 10.7812 / ٹی پی پی / 12-088
> لیوس جی ایل. ہائپرکلیمیا. مرک دستی: پروفیشنل ورژن. اپریل 2016 کو اپ ڈیٹ کیا گیا. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia.
> ماؤنٹ ڈی بی. بالغوں میں Hyperkalemia کے سبب اور تشخیص. میں: فورمان جی پی (ایڈی)، اپ ٹیوٹ [انٹرنیٹ] ، وٹھمام، ایم اے. اپ ڈیٹ فروری 2018.
> سائمن ایل وی، فارریئل میگاواٹ. ہائپرکلیمیا. میں: StatPearls [انٹرنیٹ]. خزانہ جزیرہ (FL): StatPearls Publishing. 2018 جنوری.