کارڈی ٹیمپونڈ ایک زندگی کی دھمکی دینے والی حالت ہے جس میں یا تو عام طور پر پریشانیی اثرات (جس میں، pericardial ساک میں مائع کی ایک غیر معمولی رقم جمع) یا pericardial sac میں خون بہاؤ، دل کی عام تقریب کو رکاوٹ. کارڈی ٹیمپونڈ تیزی سے ظاہر ہوسکتے ہیں یا آہستہ آہستہ ترقی کر سکتے ہیں. کسی بھی صورت میں، عام طور پر علامات بہت زیادہ خوفناک ہیں، اور علامات کے حل کو pericardial sac سے اضافی سیال کی تیزی سے ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے.
کارڈ کارڈ ٹیمونڈیڈ کس طرح تیار ہے؟
کارڈی ٹیمپونڈ اس وقت ہوتا ہے جب زیادہ سے زیادہ مائع کی وجہ سے pericardial ساک کے اندر دباؤ میں اضافہ ہو جائے گا، اس کے دماغ کے دوران دل کی بھرتی کو محدود کرنے کے لئے کافی ہو جاتا ہے. چونکہ دل کو مکمل طور پر نہیں بھر سکتا ہے، ہر دل کے دل سے کم خون نکل جاتا ہے، اور دل کو جسم کی ضروریات کی فراہمی کے لئے بہت زیادہ محنت کرنا پڑتا ہے. مزید برآں، دل میں داخل ہونے کی کوشش کرنے والے خون بیک اپ، رانگوں اور رگوں میں بھیڑ کی پیداوار بناتی ہے.
پٹیونڈیڈ پیدا کرنے کے لئے ضروری ویردیرالیل سیال کی مقدار اس حد تک اس پر منحصر ہے کہ سیال تیزی سے جمع ہوجاتا ہے. اگر پرکشیڈیلیل مائع تیزی سے بڑھ جاتا ہے تو، پائیدارڈیم کو "تکمیل نہیں کرنا" کا وقت نہیں ہے اور پٹھوں کی جگہ کے اندر دباؤ بہت زیادہ ہو سکتا ہے- یہاں تک کہ نسبتا چھوٹی سی مقدار میں بھی اضافہ ہوسکتا ہے. دوسری طرف، اگر پکنک مائع زیادہ آہستہ آہستہ جمع (دن یا ہفتوں کے دوران) کہتے ہیں، توسلڈیم اضافی سیال کو ایڈجسٹ کرنے کے لئے باہر پھیلانے کا وقت ہے.
اس صورت میں، pericardial جگہ کے اندر دباؤ کافی نہیں بڑھ سکتا جب تک pericardial effusion بہت بڑا بن گیا ہے، اس موقع پر جس پر pericardium کسی اور کو بڑھانے کے قابل نہیں ہے.
کارڈیڈ ٹمپونڈ کے سبب کیا ہیں؟
کارڈیک ٹیمپونڈ کسی ایسے حالات کی وجہ سے ہوسکتا ہے جو ویریکیریل اثرات پیدا کرتی ہے.
یہ شامل ہیں:
- پیٹرارڈائٹس
- Dressler کے سنڈروم
- انفیکشن (وائرل، بیکٹیریل، یا فنگل)
- لپس جیسے آٹومیمی بیماریوں
- حادثہ یا جراحی کے صدمے کی وجہ سے سینے کا صدمہ
- کینسر
- سینے کے علاقے میں تابکاری تھراپی
- ہپوتھرایورزم
- ابرٹک اختیاری
- منشیات (خاص طور پر ہائیڈرالینز، آئونونزیزڈ، اور پروینامائڈ)
کارڈیڈ ٹمپونڈ کے علامات کیا ہیں؟
علامات کی قسم اور شدت پر انحصار کرتا ہے کہ ٹمپونڈ نے تیزی سے یا آہستہ آہستہ تیار کیا ہے. زیادہ تر عام طور پر سینے کے سوراخ، کارڈی سرجری یا دوسرے انکشی کارڈی طریقہ کار، جیسے کارڈیڈ کیٹھرٹرائزیشن ، یا عارضی طور پر اختیاری کی طرف سے تیار کیا جاتا ہے . ان تمام شرائط میں، خون کو سیکنڈریی ساک کو سیکنڈ یا منٹ کے معاملات میں بھر سکتا ہے، تیز رفتار اور شدید دلائل پیدا کرنے والا. کیونکہ pericardial کٹ میں اضافی سیال (یہ ہے، خون) ان شرائط میں تیزی سے جمع کرتا ہے، ٹمپونڈ نسبتا چھوٹی سی مقدار میں نسبتا سیال کی ترقی بھی کرسکتا ہے. علامات فوری طور پر ہڑتال اور شدید ہیں. سینے کے درد، سانس کی شدید قلت، اور tachycardia اور palpitations عام ہیں. بہت کم خون کا دباؤ واقع ہوسکتا ہے، غیر معمولی طور پر ٹھنڈے جلد، چمکیلی جلد کی بے چینی، اور پیشاب کی کم پیداوار.
ایکٹ ٹمپونڈ ایک طبی ہنگامی صورت حال ہے، اور تیزی سے موت کا امکان ہوتا ہے تو یہ فوری طور پر علاج نہیں کیا جاتا ہے.
کارڈی ٹیمپونڈ جو صدمہ، طبی طریقہ کار، یا عمودی اختیاری کے علاوہ حالات سے متعلق نتائج کا حامل ہوتا ہے، عموما دن یا ہفتوں سے زیادہ آہستہ آہستہ کی ترقی کرنا ہوتا ہے. ان "ذیابیطس" مقدمات میں جراثیم کے اثرات شدید حالتوں سے کہیں زیادہ بڑے ہوتے ہیں کیونکہ پیٹیڈیمیم میں عام طور پر زیادہ آہستہ سی سیال جمع جمع کرنے کا وقت ہوتا ہے. علامات بھی کم ڈرامائی ہیں. ذیابیطس ٹمپونڈ کے مریضوں کو عام طور پر سینے کی فکری یا تکلیف، آسان تھکاوٹ کی صلاحیت، کم از کم سرگرمی کے ساتھ سانس کی قلت، اور ٹانگوں اور پاؤں میں اذیما کا تجربہ ہوتا ہے. لیکن جب علامات شدید ٹیمپونڈ کے مقابلے میں کم ڈرامائی طور پر تیار ہوسکتے ہیں، تو وہ آخر میں بہت شدید ہوسکتے ہیں.
کارڈٹی ٹیمونڈیڈ کے اس سے زیادہ سستے بازی بھی مہلک ہوسکتی ہے، اور تیز رفتار علاج اب بھی ضروری ہے.
کارڈیڈ ٹمپونڈ کی تشخیص کس طرح ہے؟
ڈاکٹر عام طور پر مریضوں کے علامات کو سننے کے ذریعے، کارڈیڈ ٹمپونڈ کو کلینک میں لے جا سکتا ہے (مثلا کسی طبی معالج کی شدید موجودگی جس میں ٹمپونڈ پیدا ہونے کے نام سے جانا جاتا ہے) اور جسمانی امتحان کی طرف سے. اضافی اشارے ایک سینے ایکس رے اور ایک الیکٹروکاریوگرام کے ساتھ حاصل کی جاسکتی ہے. ایک بار جب یہ حالت شک ہے تو، تشخیص کو آسانی سے ایک آکروکارگرام کے ساتھ کی جا سکتی ہے.
کارڈیڈ ٹیمپونڈ کا علاج کیا ہے؟
کارڈیڈ ٹمپونڈیڈ کا علاج، pericardial sac سے اضافی پکنکیلال مائع کو ختم کرنا ہے. مائع کو ہٹانے کے لئے پٹھوں کے درخت کے اندر دباؤ کو ریلیز دیتا ہے اور دل کو اس کی معمولی تقریب کو دوبارہ شروع کرنے کی اجازت دیتا ہے.
پکنک کی سیال کو ہٹا دیا جاتا ہے عام طور پر ایک pericardiocentesis کی طرف سے پورا کیا جاتا ہے، یہ ایک لچکدار کیتھرٹر کے ذریعے سیال ڈراونا pericardial خلائی میں داخل. متبادل طور پر، سیالڈ ہٹانے کو جراحی کے نکاسی کا طریقہ کار کے ذریعہ پورا کیا جاسکتا ہے. سرجیکل نکاسیج عام طور پر کیا جاتا ہے اگر، سیال ڈریننگ کے علاوہ، تشخیصی وجوہات کی بنا پر پرکیریمیم کی ایک بایپسیسی کی ضرورت ہوتی ہے. اگر پٹکیریلیل آلودگی اس کے بعد بیکار ہوجائے تو، پیرایڈیریاٹومیومی ( پرکسیڈیمیم کی سرجیکل ہٹانے) مزید بار بار روکنے کی روک تھام کے لئے ضروری ہوسکتی ہے.
جب تک یہ تیزی سے تشخیص کی جاسکتی ہے اور جلدی سے خطاب کیا جاتا ہے، جب تک ممکنہ طور پر مستقل طور پر ہمیشہ علاج کیا جا سکتا ہے، اور طویل مدتی نتائج عام طور پر بنیادی طور پر نوعیت اور بنیادی طبی سبب کی شدت پر منحصر ہے.
ذرائع:
Maisch بی، Seferovic PM، رائج ایڈیٹر، اور ایل. Pericardial امراض کے تشخیص اور انتظام پر رہنمائی ایگزیکٹو خلاصہ؛ یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی کے پیٹیڈیشلیل بیماریوں کی تشخیص اور انتظام پر ٹاسک فورس. یورو ہار جے 2004؛ 25: 587.
سپوڈیک ڈی ایچ. ایکٹ کارڈ کارڈ ٹیمپونڈ. این انجل ج میڈ 2003؛ 349: 684.