انڈیڈیٹریسیس ایسی حالت ہے جہاں عام طور پر آپ کے uterus (endometrium) کے اندر اندر ٹشو بڑھاتا ہے جس میں جسم کے دیگر علاقوں میں اضافہ ہوتا ہے - زیادہ تر عام طور پر انفیکشن، فیلپپین ٹیوبوں اور پیویسی علاقے میں دوسرے اداروں میں. یہ درد اور بے ترتیب خون کا سبب بن سکتا ہے.
انڈیڈیٹریوس ایک عام مسئلہ ہے، جو تقریبا 5.5 ملین امریکی لڑکیوں اور پرورش عمر کی خواتین کو متاثر کرتی ہے.
لگتے وقت یا آپ کی مدت کے ارد گرد بھی خراب ہونے لگے.
endometriosis کے لئے کوئی علاج نہیں ہے. اگر یہ علاج نہیں کیا جاتا ہے، اگرچہ، مستقبل میں حاملہ بننے کے قابل ہونے کی امکانات کم ہوسکتی ہے. Endometriosis بقایا کے سب سے اوپر تین وجوہات میں سے ایک ہے. علاج کا مقصد درد کو کنٹرول کرنے اور endometriosis کو بدتر ہونے سے روکنے کا مقصد ہے. علاج میں دوا اور / یا سرجری شامل ہوسکتی ہے. علاج کی نوعیت آپ عام طور پر آپ کے علامات کی شدت پر منحصر ہے اور آپ حاملہ بننا چاہتے ہیں یا نہیں.
ڈپو-ذیلی ذیابیطس پروورہ 104 ایک معدنیات سے متعلق انجکشن ہے جس میں پروجسٹن، میڈروکسپروسٹرسٹرون ایسویٹیٹ. مارچ 2005 میں یہ طے شدہ فیمومیٹریس سے متعلق درد کے علاج کیلئے ایف ڈی اے کی منظوری ملی. یہ ایف ڈی اے کی منظوری 15 سالوں میں endometriosis کے درد کی امداد کے لئے پہلی نئی طبی علاج کے طور پر کام کرتی ہے. اگرچہ یہ ایف ڈی اے کی منظوری اصل ڈپو پرووور شاٹ میں لاگو نہیں ہوتا، ڈپیو پروورا انجکشن بھی endometriosis کے ساتھ منسلک درد کا علاج بھی کر سکتا ہے.
ڈپو پروورہ انسائڈیٹریس درد کا علاج کیسے کرتا ہے؟
ڈیپو پروورہ میں پروجسٹن کا خیال ہے کہ لمومےومیٹری ٹشو کی ترقی کو روکنے میں مدد ملے گی اور یہ بھی لمومومیٹریسیسس میں پیدا ہونے والی سوزش کو کم کرسکتی ہے.
آپ کے معمول کی معمولی سائیکل کے دوران، آپ کے ہارمونز حمل کی تیاری میں موٹائی کرنے کے لئے آپ کے uterus کی پرت کی وجہ سے.
اگر آپ حاملہ نہیں ہوتے ہیں تو آپ کے نرسوں کی انگلیوں نے شیڈ باندھ دی اور آپ خون کھڑے ہوگئے (یہ آپ کی مدت کا سبب بنتا ہے). ہارمونز جو آپ کے حیض کی چال کو کنٹرول کرتی ہیں وہ قدرتی طور پر آپ کے پورے سائیکل میں اضافہ اور گر جاتے ہیں. یہ بڑھتی ہوئی اور گرنے کے نتیجے میں endometriosis کے علامات بدتر بن جاتے ہیں. اس کے علاوہ، اگر آپ کے پاس لمومومیٹریسیس موجود ہے تو، جب آپ کی مدت ہوتی ہے تو، خون خون نہ صرف نسبتا کے استر سے ہوتا ہے - جو لمبے لمبے عرصے سے آپ کے uterus کے باہر بھی بڑھا ہوا ہے. جب یہ خون دوسرے عضو کو چھو جاتا ہے تو، اس میں درد اور سوزش کی وجہ سے درد ہوتا ہے.
ڈیپو پروورہ کا استعمال آپ کے ہارمون کی سطح کو اپنے سائیکل میں مستحکم رہنے کی اجازت دیتا ہے. اس میں uterus کے استر کو پتلی کرنے میں مدد ملتی ہے - اس میں ہلکے مدت یا کسی کو کسی بھی طرح کی قیادت نہیں کرسکتی ہے. ڈیپو پروورا ovulation کو بھی روک سکتا ہے اور آپ کے جسم میں گردش ہونے والے ایسٹروجن کی مقدار کم ہوتی ہے. یہاں یہ خیال یہ ہے کہ کم یسٹروجن محرک، endometriosis کے ٹشو حاصل ہوتا ہے، کم سیل کی سرگرمی ہوتی ہے. یہ ٹشو کی ترقی کی شرح میں کمی ہے. ان ہارمون کی سطحوں کے بارے میں uterus کی پرت کی طرح کی طرح، endometriosis ٹشو بھی کرتا ہے.
کیا دوسری دواوں کو انسائڈیٹریسیس کا علاج؟
endometriosis کے علاج کے لئے ہارمون تھراپی (جیسے ڈپو پروورہ) کے استعمال سے پہلے، GNRH agonists ( leuprolide کی طرح) endometriosis کے درد کی امداد کے لئے مقرر اہم دوا ہے.
یہ منشیات قدرتی طور پر واقع ہونے والے ہارمون کا ایک نسخہ ہے، جو گونڈوٹروپن ریل اسٹار ہارمون کے طور پر جانا جاتا ہے، جو ماہانہ سائیکل کو کنٹرول کرنے میں مدد ملتی ہے. جب آپ لیپولائڈ استعمال کرتے ہیں، تو یہ بنیادی طور پر ہارمون اور امراض کی سرگرمیوں کو روکتا ہے. Leuprolide بھی اہم ضمنی اثرات کے ساتھ منسلک ہے، جن میں سے کچھ شامل ہیں:
- Vasomotor علامات (گرم چمکیں، palpitations، پسینہ)
- ہڈی نقصان
- ہائپوسٹروجنک علامات (اندام نہانی خشک کرنے والی، موڈ سوئنگ، نیند کی خرابی)
- سر درد
- ذہنی دباؤ
- آزادی کی کمی
تحقیق کیا ڈیوو پروورا بمقابلہ لیپولائڈ کے بارے میں کیا ہے؟
اس علاقے میں سب سے مشہور معروف مطالعہ میں سے ایک ڈپو-ذیلی ذیابیطس پروورہ 104 اور 257 خواتین میں لیپولائڈ استعمال کے مقابلے میں ہیں جو لمومومیرریس کے ساتھ لیپروسکوپی کی تشخیص کرتے تھے.
وہاں 153 خواتین تھے جنہوں نے ڈیپو ذیلی ذیابیطس پروورہ 104 اور 146 خواتین کو استعمال کیا جو 6 ماہ تک لیپولائڈ استعمال کرتے تھے. نتائج ظاہر ہوا کہ:
- ڈپو-ذیلی ذیابیطس پروورہ 104 لیومولائڈ کے طور پر endometriosis کی وجہ سے درد کے علاج کے لئے مساوی طور پر مؤثر ہے.
- ڈپو-ذیلی ذیابیطس پروورہ 104 اور leuprolide پانچ اہم endometriosis علامات میں مؤثر طریقے سے درد کا استعمال کرتے ہیں: pelvic درد، dysmenorrhea ، pelvic اداس، dyspareunia (دردناک جنسی)، اور انفیکشن (ٹشو کی سخت اور موٹائی).
- 6 ماہ کے استعمال کے بعد، ڈپو-ذیلی ذیابیطس پروورہ 104 leuprolide کے مقابلے میں کم ہڈی معدنی کثافت نقصان میں ہوا. 12 ماہ کے بعد کے علاج کے بعد، ہڈی ذیلی ذیابیطس 104 صارفین کے لئے پری علاج کی سطح پر ہڈی کی کمی کی سطح واپس آ گئی، لیکن ان لوگوں کے لئے نہیں جو لیپولائڈ استعمال کرتے ہیں.
- دونوں ادویات نے زندگی اور مجموعی پیداوار کے معیار میں بہتری میں بہتری میں حصہ لیا.
محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ڈپو-ذیلی ذیابیطس پروورہ 104 endometriosis کی وجہ سے کامیابی کے طور پر leuprolide کے طور پر درد کا علاج کرتا ہے. لیکن ڈپیو ذیلی ذیابیطس خواتین کا استعمال کرتے ہوئے خواتین نے کم وومومٹر (جیسے گرم چمکیاں یا پسینہ) علامات اور ہائپوسٹروجنک علامات (جیسے نیند کی خرابی، موڈ کی تبدیلی اور اندام نہانی کی جلدی کی وجہ سے) استعمال کیا اور لیپولائڈ کا استعمال کرتے ہوئے عورتوں کی نسبت ہڈی معدنی کثافت میں نمایاں کمی کا تجربہ کیا. لہذا، نہ صرف یہ انتہائی مؤثر امراض کا حامل ہے ، ڈپو-ذیلی ذیابیطس پروورہ 104 لمومومیٹریسس سے متعلق درد کے علاج کے لۓ لیپولائڈ کے طور پر مناسب علاج اور مؤثر طریقے سے علاج کا اختیار ہے.
اضافی تحقیق بھی ان نتائج کی تصدیق کرتا ہے. دراصل، محققین نے تمام مطالعات کا جائزہ لیا جو آخری لمحہ (1993-2003) میں شائع ہونے والے لمومہ ریاضی کے علاج کے لئے پروجسٹن کے استعمال کی تحقیقات کی. ان تمام مطالعات کے مشترکہ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ڈپرو پروورہ میں پروجسٹن میڈروکس ٹیوگیسٹرون ایونیٹیٹ کے طور پر صرف GNRH agonists (leuprolide) کے طور پر endometriosis سے متعلق درد کو کم کرنے اور زندگی سے متعلقہ زندگی کے مسائل کو بہتر بنانا میں مؤثر ہے. مصنفین مزید وضاحت کرتے ہیں کہ ڈپو پروورہ کا استعمال علامات کی آخری لمبائی کی علامت کے ساتھ اختتام کے نتیجے میں درد کے علامات میں اہم کمی کی وجہ سے ہے اور اس کے نتیجے میں نئے endometriosis ٹشو کی ترقی میں اضافہ ہوتا ہے.
ڈومو پروورہ انسڈیومیٹریس کے علاج کے طور پر: آخری لفظ
ڈپو پروورا کو کامیابی سے endometriosis کے علاج کے لئے استعمال کیا گیا ہے. اس کی تاثیر کا بنیادی سبب یہ ہے کہ ڈپو پروورا ovulation کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے . ڈوپو پروورہ نے مستقل طور پر لمومےمیٹریج ٹشو پر اثر انداز کیا ہے جس سے اسے پتلی سے نکالا جاتا ہے - اس کی وجہ سے حیض خون کی کم مقدار میں اضافہ ہوتا ہے - جس میں درد کی امداد ہوتی ہے.
تاہم، ڈپو پروورا لمومومیٹریسیس کے لئے زیادہ عارضی علاج ہوسکتا ہے. اگرچہ یہ ڈوگو پروورہ کو روکنے کے بعد، مختصر مدت میں مؤثر ہے، ایک اعلی موقع ہے کہ ادھرومومیڈیل ٹشو کی ترقی واپس آ جائے گی. ڈپو پروورہ بھی لمومومیٹریس کے ساتھ منسلک بانسلیت کا علاج نہیں کرتا. اگر آپ حاملہ بننا چاہتے ہیں تو، سرجری کی لمبائی کے لئے بہترین علاج کا اختیار ہوسکتا ہے.
ڈپو پروورا لیومولائڈڈ اور دیگر GNRH agonists کے طور پر endometriosis سے متعلق درد کے علاج کے طور پر مؤثر ہے. لیکن، leuprolide زیادہ مہنگی ہے اور زیادہ غیر آرام دہ اور پرسکون اثرات کے ساتھ منسلک ہے. یہ کہا جا رہا ہے، ڈپوو پروورا ایک سیاہ باکس کی حفاظتی انتباہ کے ساتھ آتا ہے - جب دو سال سے زائد عرصے تک استعمال کیا جاتا ہے تو ڈپوو پروورا آپ کی ہڈیوں کی انگوٹھی میں اضافہ کرسکتے ہیں (جو آسٹیوپوروسس کے بڑھتے ہوئے خطرے کی وجہ سے ہوتا ہے ). ڈیپو پروورہ کا استعمال آپ کی زراعت کی واپسی کو بھی تاخیر میں تاخیر کرسکتا ہے (خواتین کے تقریبا 50 فیصد حاملہ افراد کو ان کے آخری ڈیپو پروورہ انجیکشن کے 10 ماہ کے اندر حاملہ ہونے کے قابل ہو جائے گا، لیکن اس میں زرعی آمدنی کے لۓ 18 مہینے تک لگ سکتے ہیں). ڈوبو پروورہ کے ساتھ ساتھ دیگر ناپسندیدہ ضمنی اثرات کے ساتھ کچھ خواتین غیر قانونی یا مسلسل خون سے متعلق رپورٹ کرتی ہیں . بدقسمتی سے، جب آپ ڈیپو پروورہ انجکشن دے رہے ہیں تو، اگر آپ ضمنی اثرات سے ناخوش ہیں تو، آپ کو تین مہینے کے وقت کا فریم انتظار کرنا ہوگا جب تک کہ ہارمون کے اس امراض کو آہستہ آہستہ آپ کے جسم سے چھوڑ دیں. لہذا اگر آپ اپنے Endometriosis کے علاج کے اختیار کے طور پر ڈیپو پروورہ کا استعمال کرتے ہوئے سوچتے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کی بات یقینی بنانا ہے، لہذا آپ دونوں میں یہ تعین کر سکتے ہیں کہ ڈوپو پرووریا ان ممکنہ خطرات کو پیش کرسکتے ہیں یا نہیں.
ذرائع:
کریسگنین پی جی، Luciano A، Ray A، اور Bergqvist A. "Subcutaneous Depot Medroxyprogesterone ایکٹیٹیٹ بمقابلہ لیپولائڈ اکیٹیٹ Endometriosis سے منسلک درد کے علاج میں." ہم. Reprod. 2006؛ 21 (1): 248-256.
وراکیلینی پی، فیڈیل ایل، پیٹروپوولو جی، فرنٹینو جی، سومیگلیانا ای، اور کارجنگنانی پی جی. "endometriosis کے لئے پروجگجینس: ماضی سے آگے." ہمارا ریڈروڈ اپ ڈیٹ 2003؛ 9: 387-396.