کارڈی بایومارک، کارڈی انزائمز اور دل کی بیماری

cardiac انزائمز (پرانے نام)، یا کارڈیڈ بائومیٹر (نیا نام)، خون کے ٹیسٹ ہیں جو دل کے پٹھوں کے خلیوں کو نقصان پہنچانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. کارڈی بایومارڈرز دل کی پٹھوں کے خلیات سے پروٹین ہیں جو خون کے پٹھوں میں زخم کے بعد خون میں پھنسے ہوئے ہیں. جب ان بائیوٹرکٹروں کے خون کی سطح بلند ہو جاتی ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ دل کا پٹھوں کو نقصان پہنچے گا.

یہ آزمائشی دماغی انفیکشن (دل کے حملوں) کی تشخیص میں سب سے زیادہ مفید ہیں، لیکن اب وہ دیگر وجوہات سے متعلق دل کے سیل کے نقصان کو بھی جاننے کے لئے استعمال کیا جا رہا ہے، جیسے کہ صدمے کی چوٹ یا میوکروائٹس .

Creatine kinase اور troponin دو پروٹین فی الحال بائیوٹرک ٹیسٹ میں ماپا ہیں.

"کارڈیڈ اینجیم ٹیسٹ" کس طرح "کارڈیڈ بومیومر ٹیسٹ" بن گیا

Creatine kinase دل کے حملوں کی تشخیص میں مدد کرنے کے لئے بڑے پیمانے پر ڈاکٹروں کی طرف سے استعمال کیا جاتا سب سے پہلے کارڈی پرو پروٹین تھا، اور creatine kinase ایک انزمی ہے جو ایک پروٹین ہے جو مخصوص جیو کیمیکل رد عمل کے بارے میں مدد کرتا ہے. اس وجہ سے، دل کے حملوں کی تشخیص کے لئے خون کے ٹیسٹ اصل میں کارڈیڈ اینجیم ٹیسٹ کے طور پر جانا جاتا تھا.

تاہم، ٹروپونن دل کے سیل کے نقصان کا پتہ لگانے کے لئے استعمال کیا جاتا خون کے زیادہ اہم پروٹین بن گیا ہے، اور ٹروپونن انزمی نہیں ہے. بلکہ، troponin مریض پٹھوں کے سنکچن کے لئے اہم ریگولیٹری پروٹینوں کی ایک پیچیدہ ہے.

جب ٹروپونن خون میں پائے جاتے ہیں، تو یہ قابل اعتماد اشارہ ہے کہ دل کی سیل کی خرابی ہوئی ہے. کیونکہ ٹروپونن انزیم نہیں ہے کیونکہ زیادہ تر ڈاکٹروں کو "اینجیم ٹیسٹ" کے بجائے اب "بائیومارکر ٹیسٹ" کا حوالہ دیتے ہیں.

استعمال کیا جاتا ہے بومومارکر ٹیسٹ کیسے ہیں؟

بائیومارڈروں کو پیمانے پر عام طور پر دل کا دورہ کرنے کی تشخیص میں ایک اہم ابتدائی مرحلہ ہے.

آج، troponin اس مقصد کے لئے استعمال کیا جاتا پسندیدہ بائیومارکر ہے، کیونکہ یہ creatine kinase کے مقابلے میں دل کی پٹھوں کے نقصان کے لئے زیادہ خاص مارکر (اور زیادہ حساس مارکر) ہے. جب دل کا نشانہ شک ہے تو زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں کو ابھی تک ٹروپونن اور کریٹیٹائن کائناس کی سطح دونوں کی پیمائش ملے گی. لیکن کیا کلینیکی کی دیکھ بھال کی پیمائش میں ابھی تک تخلیقی کائناس کی پیمائش زیادہ قابل ذکر ہے.

جب دل کا دورہ ہوتا ہے تو، خون کے سارے پروٹینز کو خون کے خون میں رہنا عام طور پر گھنٹوں کے دوران عام پیٹرن کی پیروی کی جاتی ہے. لہذا، اس بات کی توثیق ہوتی ہے کہ ایک دل کے دورے پر واقع ہونے کی وجہ سے اکثر وقت کے دوران کئی بائیومارکر خون کی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے، عام طور پر اضافہ اور بائیو ماسٹر کی سطحوں کے زوال کا مظاہرہ کرتے ہیں.

دلیل سیل نقصان پہنچنے کے بعد تخلیقی کائیسیس خون سے 4 سے 6 گھنٹوں میں جاری کیا جاتا ہے، اور کریٹیٹین کائناس کے رت کی سطح 24 گھنٹوں کے بعد دیکھی جاتی ہے. بلند تخلیقی کائناسس کی عموما عام طور پر، لیکن ہمیشہ نہیں، دل کی پٹھوں کو نقصان پہنچاتا ہے. تخلیقی کنیاس کی سطح کبھی کبھی دیگر قسم کے خلیوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، کیونکہ یہ بھی غیر مریضوں کی پٹھوں کے خلیات میں موجود ہے.

ٹروپونن دل کی سیل کو نقصان پہنچانے کے بعد خون سے دو سے 6 گھنٹے خون میں پھیل گیا ہے، اور خون کی سطح 12 سے 26 گھنٹوں تک جاری ہے.

ٹروپونن کی بلند سطحیں بلند تخلیقی کنیاس کی سطح کے مقابلے میں دل کی پٹھوں کی نقصان کے زیادہ معتبر اشارے کے طور پر شمار کیے جاتے ہیں.

کیونکہ ٹروپونین تخلیقی کیمینس کے مقابلے میں کارڈی سیل سیل نقصان کا "پہلے" مارکر ہے، اور اس وجہ سے کہ تخلیقی کیمینس کے مقابلے میں دل سیل کی خرابی کی نشاندہی کرنے میں یہ زیادہ درست ہے، آج تک دل کے حملوں کی تشخیص کے لئے ٹروپونین آجکل پسندیدہ مارکر ہے.

جب بومومارڈرز زیادہ تر مددگار ہیں؟

جب ایک مریض میں ایس سی - سیشن ایگریسیسی"STEMI" ) کے ساتھ ایک عام دماغی انفیکشن ہے، کلینیکل علامات کے ساتھ خود کار طریقے سے، ECG پیٹرن، درست تشخیص کرنے کے لئے کافی ہیں.

لہذا STEMI کے ساتھ یہ عام طور پر ڈاکٹر کے لئے علاج شروع کرنے سے پہلے بائیوٹرک ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار نہیں کرنا ضروری ہے.

باہمی دل کے حملوں والے لوگوں میں باہمی کارکنوں کو زیادہ مددگار ثابت ہوتا ہے جو عام STEMI نہیں ہے، جو لوگ "NSTEMI" کے حامل ہیں . این ایس ایس ایم ای ایم کے ساتھ ECG تبدیلیاں نسبتا غیر مخصوص ہوتے ہیں، لہذا یہ صرف ECG کی بنیاد پر درست تشخیص اور اکیلے علامات بنانا مشکل ہے. یہاں، بائیوومارکر ٹیسٹ اکثر فیصلہ کرنے میں اہم ہے کہ دل کے حمل کے لئے تیز تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے.

NSTEMI ہونے والے افراد میں، ابتدائی بائیوکاسٹر خون کا ٹیسٹ "غیر معمولی" رینج میں ہوسکتا ہے. اس صورت میں، ایک دوسرے کے خون کے امتحان چند گھنٹوں بعد ظاہر کرے گا کہ ٹراونسن کی سطح (یا تخلیقین کینیاس کی سطح) دل کے حملوں کے ساتھ دیکھتے ہوئے عام عروج اور کمر پیٹرن کو ظاہر کررہے ہیں.

حالیہ برسوں میں، اعلی سنویدنشیلتا ٹروپونن ہمسایہ تیار کیا گیا ہے کہ، بہت سے لوگ جس میں NSTEMI ہے، اس کی تشخیص کو ایک خون کی جانچ کی اجازت دیتا ہے، اس طرح اس سے قبل اس کی ابتدائی علاج کرنے کی اجازت دی جا سکتی ہے.

بائیو ماسٹرز کے "جھوٹ" ایلیویشن کا کیا سبب ہے؟

کارڈیڈ بائیومارڈرز میں تمام بلندیوں کو دل کی نشاندہی کی نشاندہی نہیں ہے.

تخلیقی کنیاس کی سطح کسی بھی پٹھوں کی چوٹ کے ساتھ یا دماغ یا پھیپھڑوں، یا جگر یا گردے کی بیماری کے ساتھ نقصان پہنچا سکتا ہے.

troponin خون کی سطح میں ارتقاء واقعی کارڈی سیل سیل نقصان کے لئے بہت خاص ہے، تو سختی سے بولتے ہیں، ٹروپونن کی "غلط" کی بلندی کے طور پر ایسی چیز نہیں ہے. تاہم، شدید دل پر حملہ کے علاوہ دیگر وجوہات کے لئے کارڈی خلیوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے. ان حالات میں دل کی ناکامی ، میروکارائٹس، تیز رفتار ایریسی فبلیشن ، سیپسس ، کورونری کی آریوں کی دھیان ، ابریکی اختیاری ، کشیدگی کا ارتباط ، یا شدید پلمونری امبول شامل ہوسکتا ہے .

یہی وجہ ہے کہ دل کے دورے کی تشخیص ایک خون کے ٹیسٹ پر نہیں بلکہ اس کے دلوں کی علامات، ECG کی تبدیلیوں، اور (اکثر) باہمی مرض بڑھانے کے پیٹرن پر سخت دل سیل کی چوٹ کا شکار ہیں.

ایک لفظ سے

کارڈی بایومارڈرس پروٹین ہیں جو خون کے دائرے میں داخل ہوتے ہیں جب دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچے گا، جیسے ہی دل کے حملے میں. دل کے حملے کے تیزی سے تشخیص کرنے میں بومومارکر ٹیسٹ اکثر مددگار ثابت ہوتے ہیں، تاکہ ابتدائی علاج شروع ہوسکیں.

> ذرائع:

> ملز این ایل، چرچ ہاؤس ایم، لی کے.کے.، اور ایل. معزز ایکٹ کورونری سنڈروم کے ساتھ مریضوں میں ایک حساس ٹروپونن میں ہم آہنگی اور بار بار مبتلا دماغی انتباہ اور موت کا خطرہ. جمما 2011؛ 305: 1210.

> تھائیجین K، مائر جی، کٹس ایچ، اور ایل. ایکٹو کارڈ کی دیکھ بھال میں کارڈیڈ ٹروپونن پیمائش کے استعمال کے لئے سفارشات. یورو ہارٹ جے 2010؛ 31: 2197.