مؤثر مجموعہ آپ کے میڈیکل آفس کے دعوی کے فوری حل میں نتائج کی پیروی کرتے ہیں. دعوی کی پیروی کرنے کے بعد آپ کے دعوے کو ادائیگی کے لئے جمع ہونے کے بعد 7 سے 10 دن کے طور پر جلدی شروع ہونا چاہئے. دعوے کی ادائیگی کے لئے فوری طور پر کوششیں آپ کے اکاؤنٹس وصول کرنے والے دنوں کو کم نہیں کریں گے بلکہ نقد بہاؤ میں اضافہ بھی کریں گے.
مناسب مجموعی تربیت کے ساتھ کافی عملدرآمد آپ کے آمدنی کے سائیکل کے مجموعی مرحلے میں مطلوب نتیجہ فراہم کرے گا. میڈیکل آفس کے عملے کو انشورنس کے دعوی کے مؤثر طریقے سے عمل کرنے کے لئے ضروری بنیادی اقدامات کے بارے میں آگاہ ہونا چاہئے.
1 -
ابتدائی رابطہتیار رہو. ایک بار جب آپ فون پر ایک انشورنس کے نمائندے کو آخر میں حاصل کرتے ہیں، تو آپ اپنی تمام معلومات حاصل کرنا چاہتے ہیں جو ممکنہ طور پر آپ کے ضائع ہونے کی ضرورت ہو گی. مناسب سوالات سے متعلق سوالات کو اچھی طرح سے تحقیق کریں. بیماری کے نام، پیدائش کی تاریخ، پالیسی نمبر، سروس کی تاریخ، وغیرہ کے علاوہ سہولت ٹیکس کی شناخت اور این پی آئی ہے.
انشورنس کے نمائندوں کی معلومات حاصل کرنے کے لئے یقینی بنائیں. نام، توسیع نمبر (کچھ کمپنیاں ایک ملازم کی شناختی نمبر کا استعمال کرتے ہیں)، اور پھانسی سے پہلے، کال حوالہ نمبر حاصل کرنے کے لئے اس بات کا یقین کریں.
اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال رپورٹ نہیں کیا جا سکا. ایک یا زیادہ ایرر آ گئے ہیں. براہ مہربانی ایرر پیغام سے نشان زدہ فیلڈز کو ٹھیک کریں. یہ آپ کو انشورنس کو فیڈریشن فراہم کرنے کی اجازت دے گا جب آپ واپس آتے ہیں اور اپنے دستاویزات کے لۓ.
2 -
بہت سے سوالات سے پوچھیںآپ کا مقصد یہ پتہ چلا ہے کہ جب آپ کو ادائیگی حاصل کرنے کی توقع ہے. اگر یہ بلنگ کی تاریخ سے 30 دن سے زائد ہو چکا ہے اور آپ نے ابھی تک کوئی جواب موصول نہیں کیا ہے، انشورنس کے نمائندہ کو ادائیگی میں تاخیر کی وجہ کی وضاحت کرنے کی ضرورت ہے. اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ صحیح سوالات کے کافی سوالات پوچھیں.
- دعوے کی حیثیت کیا ہے؟
- ادائیگی کے لئے طے شدہ وقت کب ہے؟
- جہاں ادائیگی کے عمل میں دعوی ہے؟
- ادائیگی کی رقم کیا ہے؟
- چیک نمبر کیا ہے؟
- یہ دعوی اتنا طویل کیوں عملدرآمد کر رہا ہے؟
- دعوی زیر التواء یا جائزے کے تحت کیوں ہے؟
- مجھے طبی ریکارڈ بھیجنے کی ضرورت کہاں ہے؟
- میں اس سے دعوی کر سکتا ہوں کہ یہ دعوی تیزی سے ادا کیا جائے؟
- یہ دعوی کیوں معاہدہ کے مطابق ادا نہیں کیا جا رہا ہے؟
3 -
محافظ رہوانشورنس کے نمائندوں کو چیلنج کرنے سے مت ڈرنا. زیادہ تر انشورنس کمپنیاں ادائیگی کی تاخیر کے لئے اسٹال حکمت عملی کا استعمال کرتے ہیں. اگر آپ انشورنس کے نمائندہ کے ساتھ دعوی کرنے پر بات کر رہے ہیں تو، انہیں باگس معلومات دینے کے لۓ دور نہ ہونے دیں. اگر وہ آپ کو ایک دعوی فراہم کرنے سے انکار کرتے ہیں تو آپ کا دعوی کیا جارہا ہے، تو کسی کسی کے ساتھ بات کرنے کا ارادہ رکھتا ہے جیسے سپروائزر.
جب آپ کے دعوی پر تبادلہ خیال انشورنس نمائندہ ہے، تو پتہ چلتا ہے کہ اگر کسی دوسرے غائب یا غیر قانونی چیزیں ہو سکتی ہیں تو دعوی فوری طور پر ادائیگی سے ہوسکتا ہے. اگر آپ ہر کارئر کے لئے کم سے کم ایک انشورنس کے نمائندہ کے ساتھ اچھے رپورٹ تیار کرتے ہیں تو، آپ ان کو قائل کرنے کے قابل ہوسکتے ہیں کہ آپ عام طور پر دعوی کے بارے میں زیادہ تفصیلات فراہم کریں.
4 -
مناسب کارروائی کریںاب جب آپ نے اپنے دعوے کی حیثیت کو پایا ہے تو آپ ادائیگی کے عمل کو تیز کرنے کے لئے مناسب کارروائی کر سکتے ہیں. جو کچھ بھی آپ کی کارروائی کرے وہ اس پر منحصر ہے جس میں عام اسٹال کی حکمت عملی میں سے ایک انشورنس کمپنی نے ادائیگی میں تاخیر کے لئے استعمال کیا ہے.
مینیجر / سپروائزر: اس بات کا یقین کریں کہ پالیسی میں جگہ موجود ہے لہذا آپ کے ملازمین کو پتہ چل جائے گا کہ کس طرح مندرجہ ذیل میں سے کسی کو فوری طور پر حل کرنا ہے:
- فائل پر کوئی دعوی نہیں ہے
- مزید جائزہ لینے کے لئے طبی ریکارڈ کی ضرورت ہے
- بنیادی انشورنس سی بی بی کی معلومات کی ضرورت ہے
- ممبر / ممبر سے ضروری معلومات
- پہلے سے اجازت فائل پر نہیں ہے
- ریفرل فائل پر نہیں ہے
- دعوی غائب یا غلط پر دعوی
- بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر سے پہلے سے موجود معلومات کی ضرورت ہے
- کوئی طبی ضرورت نہیں
- حادثے کی تفصیلات کی ضرورت ہے
5 -
مریض کو شامل کریںیہ ایک آخری ریزورٹ ہونا چاہئے لیکن یہ ضروری ہے.
اس قدم کو ہینڈل کرنے کے چند طریقے ہیں.
- مریض کو ایک بل بھیج دو مریضوں کو عام طور پر خاص طور پر جواب دیا جاتا ہے تو وہ اپنے دورے کے لئے تھوڑا یا کچھ بھی ادا کرنے کی توقع رکھتے ہیں. وہ یا تو آپ کو یا انشورنس کمپنی کال کریں گے. ایک یا زیادہ ایرر آ گئے ہیں.
- فون کے ذریعے مریض سے رابطہ کریں. دعوی ادا کرنے میں مریض کی مدد حاصل کرنے کیلئے اس کال کا استعمال کریں. مریض کو اپنی طرف لے جاؤ. وہ بل کے ذمہ دار نہیں رہنا چاہتے ہیں، یہ وہی ہے جو ان کے لئے انشورنس پریمیم ادا کرتے ہیں.
- کانفرنس کال شروع کریں . اگر آپ فون پر مریض حاصل کرسکتے ہیں تو، ایک کانفرنس کال کا بندوبست کرنے کی کوشش کریں تاکہ آپ مریض اور انشورنس کے درمیان بات چیت کے بارے میں گواہی دے سکیں.