منشیات اور انسداد ہیمولیٹک انمیا کے علاج کے سبب

ہیمولوٹک انمیا لال خون کے خلیات کی تیز رفتار تباہی کی طرف سے خصوصیات کی ایک بڑی گروپ کی وضاحت کرتا ہے. سرخ خون کے سیل کی اوسط عمر 120 دن ہے. 120 دن کے اختتام پر سرخ خون کا سیلاب ٹوٹا ہوا ہے اور اس کے حصے نئے بنانے کے لئے دوبارہ ری سائیکل کیے جاتے ہیں. جب آپ کے سرخ خون کے خلیات اس سے زیادہ تیزی سے ٹوٹ جاتے ہیں، تو اسے ہامولیز کہتے ہیں.

بہت سے مختلف چیزوں کی وجہ سے ہیمولیز کا سبب بن سکتا ہے. کچھ ہی شکلیں ہیں جن میں آپ کی وراثت ہوتی ہے، جیسے ہی وراثت سپروکوٹاسس اور پیروےٹ کنیس کی کمی . دوسروں کو آپ کے مدافعتی نظام کی وجہ سے سرخ خون کے خلیات کو توڑنے کی وجہ سے ہوتا ہے، مثلا آٹومیمون ہیمولوٹک انیمیا یا نوزائیدہ کے ہیمولوٹک کی بیماری . منشیات سے حوصلہ افزائی ہیمولوٹک انیمیا میں، وہاں کئی مختلف میکانیزم ہوتے ہیں جو آپ کو دوا یا زہریلا سے نمٹنے کے لئے ہامولیز کا باعث بنتی ہیں.

نشانات و علامات

منشیات کے حوصلہ افزائی ہیمولوٹک انیمیا کے نشانات اور علامات ہیمولوٹک انمیا کے دوسرے شکلوں سے ملتے جلتے ہیں. یہ علامات تھوڑا سا مختلف ہوتی ہیں کہ سرخ خون کا سیلاب ٹوٹ جاتا ہے جبکہ گردش (intravascular hemolysis) میں یا vascular نظام (اکثر جگر اور چکر) کے باہر. آپ کے علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• جاں بحق، جلد کی نالی
• گہرا (چائے یا کولا رنگ) پیشاب
• پوالر، جلد کی رنگا رنگ
• تھکاوٹ، تھکاوٹ
• خوشی
• بلند دل کی شرح

• سانس کی قلت
• Splenomegaly، بڑھا ہوا اسکرین

تشخیص

منشیات کے حوصلہ افزائی میں ہیمولوٹک انیمیا کی تشخیص خون کی مکمل تعداد (سی بی سی) کے ساتھ، انمیا کے زیادہ تر شکلوں کی طرح شروع ہوتا ہے. انیمیا کو کم ہیموگلوبن اور / یا ہیمیٹوکریٹ کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے. ہیمولوٹک انمیا میں، سرخ خون کے سیل کی پیداوار میں تیزی سے اضافہ ہوتا ہے جس کے نتیجے میں ریگولکیوٹائٹس، ناپاک سرخ خون کے خلیوں میں اضافہ ہوتا ہے.

یہ امتحان عام طور پر ریٹیک کہا جاتا ہے اور اسے فی صد یا مکمل ریگولیوکوائٹی شمار (آر آر سی) کے طور پر رپورٹ کیا جاسکتا ہے.

ہائولوٹک انیمیم کی تشخیص کرنے کے لئے، آپ کے سرخ خون کے خلیات کو خوردبین کے تحت دیکھنے کے لۓ، یہ کسی کے لئے (یا آپ کے ہاتھیولوجسٹ یا ماہر نفسیات) کیلئے ضروری ہے. یہ ٹیسٹ ایک پردیی خون کی سمیر کہا جاتا ہے. ایک سرخ خون عام طور پر مائکروسافٹ کے تحت ڈونٹ کی طرح گول ہوتا ہے، لیکن جب سرخ خون کا سیلاب پہلے سے ہی تباہ ہوجاتا ہے تو وہ ٹکڑے ٹکڑے یا گولوں کی طرح ہوتے ہیں.

کچھ ادویات آٹومیمون ہیمولوٹک انیمیا سے ملتے جلتے ہیمولوٹ انیمیا کا باعث بنتی ہیں. اگر آپ کے پاس یہ ہے کہ براہ راست اینگلوبولن ٹیسٹ (DAT یا Direct Coombs) کہا جاتا ہے تو یہ ایک مثبت نتیجہ ہوگا کہ آپ کے مدافعتی نظام کو آپ کے سرخ خون کے خلیوں پر نا مناسب طریقے سے حملہ اور تباہ کر دیا جائے گا. کیونکہ بلڈ سیل سیلز بلیربین کو جاری کرتا ہے، جس کی وجہ سے جلدی کا سبب بنتا ہے، آپ کی بلیربین کی سطح بلند ہوسکتی ہے. دوسری صورت میں، اگر آپ کے علاج آپ کے ہامولوٹ انمیا کا سبب ہے تو یہ تعین کرنے کے لئے کوئی خاص ٹیسٹ نہیں ہیں. عام طور پر، تشخیص کی تصدیق کی جاتی ہے اگر آپ کے انمیا دوا سے محروم ہونے کے بعد بہتر ہوجاتی ہے.

وجہ ہے

منشیات سے حوصلہ افزائی ہیمولوٹک انیمیا سے منسلک کئی ادویات موجود ہیں.

سب سے زیادہ عام مجرم ہیں:

• چھٹیرییکسون سمیت ایک عام اینٹی بائیوٹک، سیفاوسپورس
• پیسائیلینس، خاص طور پر پائیکاسیلن میں
• ایک غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش ڈیکلوفیک
• آکسیلپلینٹن، کیمیوٹپیٹک دوا

ایک متعلقہ حالت ایک گلوکوز -6-فاسفیٹ ڈا ڈیڈروجنجن (جی 6 پی ڈی) کی کمی ہے. اس قسم کے انیمیا میں، آپ سرخ خون کے سیل میں اہم اینجیم (کیمیائی) موجود نہیں ہیں. اگر آپ سلف اینٹی بائیوٹکس جیسے مخصوص ادویات سے متعلق ہیں، تو آپ کے سرخ خون کے خلیوں کو انیمیا کی وجہ سے بھوک کر سکتے ہیں. اگر آپ کے پاس G6PD کی کمی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ کو معلوم ہو کہ دواؤں / فوائد آپ سے بچنے کے لۓ .

علاج کے اختیارات

علاج کے اختیارات طے کیے جاتے ہیں کہ آپ کے انمیا کتنا سخت ہے.

سب سے پہلے، ہیمولوٹک انیمیا کا باعث بنانا جو ادویات / زہریلا روکنا چاہئے. اگر ضروری ہو تو خون کی منتقلی کی جا سکتی ہے. اگر ہولولوز سخت ہے تو یہ گردے کی چوٹ کی وجہ سے ہوسکتا ہے. خوش قسمتی سے، یہ عام طور پر عارضی طور پر ہے اور ایک بار جب ہولولوز کو حل کرنے میں بہتری ہوتی ہے، لیکن اس وقت کی مدت کے لئے ڈائلیزیز کی ضرورت ہوتی ہے.

ایک لفظ سے

شاید یہ معلوم ہوسکتا ہے کہ آپ کو کسی دوسرے طبی حالت میں لے جانے والی ادویات آپ کے انمیا کی وجہ سے آگاہ ہوسکتی ہے. خوش قسمتی سے، پریشان ادویات کو ہٹانے سے ہولولوز کو بدترین ہونے سے بچائے گا. آپ کے ڈاکٹر سے گفتگو کرنے کے لئے ضروری ہے کہ آپ کو مستقبل میں استعمال کرنے سے بچنے سے بچنے کے لئے کیا ادویات کا انماد پیدا ہوسکتا ہے.

> ذرائع:

> شیرر ایس ایل اور برگنر سی. آٹومیمون ہیمولوٹک انیمیا کے پتیجینیسنس: گرم agglutinins اور منشیات. میں: UpToDate، پوسٹ، TW (ایڈ)، UpToDate، Waltham، MA.

> شیرئر SL. منشیات اور زہریلا کی وجہ سے ہیمولوٹک انماد. میں: UpToDate، پوسٹ، TW (ایڈ)، UpToDate، Waltham، MA.