جیسا کہ آپ نے الزیمر کی بیماری یا کسی دوسرے قسم کی ڈیمنشیا کے ساتھ پیار کیا ہے، بعد میں اس مرحلے میں ترقی پذیر ہے، اس میں کئی متعدد علاج کے فیصلے ہوتے ہیں جو لازمی طور پر بنائے جائیں گے. جو خاندان کے ممبروں کا سامنا ہو سکتا ہے وہ ایک غذائیت والی نل کا استعمال ہے.
فیڈ ٹیوب کیا ہے؟
ایک percutaneous endoscopic gastrostomy (پیئگ) ٹیوب عام طور پر ڈیمنشیا اور بہت سے دوسروں کے ساتھ لوگوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ایک قسم کی فیڈ ٹیوب ہے.
کسی کسی میں پیئگ ٹیوب رکھنے کا فیصلہ سرجری کے نتیجے میں جہاں ٹیوب پیٹ سے منسلک ہوتا ہے اور پیٹ سے باہر آتا ہے. تعیناتی کے بعد، ایک مائع غذائیت فارمولا پھر ٹیوب اور پیٹ میں پمپ کیا جاتا ہے.
ٹیوب فیڈنگ کے بارے میں بنائی جانے والی فیصلے
فرینک، جو 89 ہے اور الزیمیرر کی بیماری کو بڑھایا گیا ہے ، نرسنگ گھر میں رہتا ہے کیونکہ اس کی بیوی صرف 24 گھنٹہ، سات ہفتے کی دیکھ بھال فراہم نہیں کرسکتی ہے جو اسے ضرورت ہے.
وہ اکثر گھومتے ہیں اور فرینک کی بہت دیکھ بھال اور معاونت رکھتے ہیں. حال ہی میں، انہوں نے کھانچنے لگے اور بخار تیار کیا (علامات جو نیومونیا کی حوصلہ افزائی کرتا ہے)، لہذا سہولت فرینک کی بیوی ویوین سے پوچھا ہے کہ وہ ہسپتال بھیجنے کے لئے چاہتے ہیں. اس نے کہا "جی ہاں" لہذا وہ ہسپتال پہنچا.
- مزید پڑھیں: انفیکشن کس طرح ڈیمنشیا کے ساتھ متاثر ہوتا ہے؟
ہسپتال سے پتہ چلتا ہے کہ ان کے پاس نیومونیا کا علاج کرنے کے لۓ ان کے ساتھ نیومونیا کا سامنا کرنا پڑا اور اینٹی بائیوٹکس کے دوران شروع ہوا.
انہوں نے ایک نگل مطالعہ بھی کیا جس نے ظاہر کیا کہ فرینک کے مرحلے کے مرحلے الزیمیرر کی وجہ سے نگلنے کی صلاحیت خراب تھی. انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ وہ مزید اطمینانی نمونیا کے ایسوسی ایشن کے لئے خطرے میں جاری رہیں گے، اور ساتھ ہی اس کا سامنا کرنا پڑتا ہے. غذائیت پسند نے یہ بھی ایک تشخیص کیا اور نتیجہ اخذ کیا کہ فرینک منہ سے کافی خوراک نہیں لے رہا تھا اور آہستہ آہستہ وزن کھو رہا تھا.
یہ فیصلہ کہاں ہے
تشخیص نگلنے کے نتائج کے باعث، ڈاکٹر نے ویوین سے پوچھا اگر وہ فرینک کے پیٹ میں ٹیوب بنانا چاہتا ہے تو اسے اسے غذائیت فراہم کرنا ہے.
نلیاں کھانا کھلانے کے ساتھ آگے بڑھنے کا سبب
ویوین نے ڈاکٹر کے سوال کے بارے میں بحث کی اور پیئگ ٹیوب رکھی تھی. اس نے ایسا ہی کیا کیونکہ وہ فرینک نہیں چاہتا ہے کہ وہ ایک اور پریمیم نمونہ تیار کرے. چونکہ نگل کے مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ وہ گھبراہٹ اور نمونیا کے لئے خطرہ تھا، ہسپتال نے منہ کی طرف سے محدود خوراک اور مائع کی سفارش کی. وہ فکر مند ہے کہ وہ کسی کھانے کی نلیاں کے بغیر موت کو بھوک لائے گا اور محسوس کرتا ہے کہ فرینک میں کھانا کھلانا ٹیوب رکھنے کی بجائے وہ کم از کم بھوک محسوس نہیں کرے گا اور اس کے ساتھ مرچ اور نیومونیا بھی خطرے میں نہیں پڑے گا.
ڈیمنشیا کے ساتھ ٹیوب فیڈنگ پر تحقیق
کیا ٹیوب فیڈنگ پریشان نیومونیا کو روکنا ہے؟
یہ ممکن ہے کہ جب ٹیوب کھانا کھلانا کھانے کے امکان کو کم ہو یا پھیپھڑوں میں جانے اور نیومونیا کی ترقی کو کم کردے، تو یہ اب بھی خرابی سے غلط راستہ چل رہا ہے. ڈیمنشیا آخر میں کھانے اور نگل کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے. یہ ایک غیر معمولی نہیں ہے کہ کسی ٹیوب میں کھانا کھلانے کے ساتھ ابھی بھی ایک پریمیم نمونیا تیار ہوجائے.
ٹیوب ٹیوب فیڈریشن دباؤ السرس کو روک یا روکنے
جیسا کہ ڈیمنشیا کے ساتھ کسی شخص کو بھی کمی ہے، اس کے جسم کو ایک ڈوبوبیٹس السر (کبھی کبھی بستر کے زخم سے کہا جاتا ہے) کی ترقی کے لئے خطرہ ہے. اچھا غذائیت ان کھلی علاقوں کو شفا دینے اور روکنے میں مدد کرسکتا ہے. تاہم، فیڈ ٹیوب کا استعمال دباؤ کے زخم کے لئے خطرہ بڑھ سکتا ہے کیونکہ ٹیوب کھانے کے خطرات میں سے ایک نس ناستی ہے. اس کے امیجک فطرت کی وجہ سے نس ناستی جلد کی خرابی کا امکان بڑھ سکتا ہے. یہ پیٹ تکلیف اور گیس کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے. ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیوب فیڈنگ دباؤ کے السر کو روکنے کے لئے نہیں ہیں.
کیا ٹیوب فیڈنگ زندگی کو بڑھانا؟
کچھ لوگ ایک پیار کے لئے ٹیوب فیڈنگ کا انتخاب کرتے ہیں کیونکہ وہ اس شخص کو ابھی تک جانے کے لئے تیار نہیں ہیں، یا وہ محسوس کرتے ہیں کہ وہ اپنے پیار پر دے رہے ہیں. تاہم، تحقیقات ایسے لوگوں کے لئے زندگی کی توقع میں اضافہ نہیں کرتی جنہوں نے ڈیمنشیا اور ایک تولیہ ٹیوب کے بغیر ان لوگوں کے مقابلے میں ایک غذائیت والی نل کی.
کچھ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ نگلنے والی دشواریوں اور وزن میں کمی کی وجہ سے مرنے کے عمل کی ابتدا ہوتی ہے اور اس طرح ایک غذائیت والی ٹیوب ہے، اگرچہ یہ غذائیت فراہم کرتا ہے، اس کی زندگی کے اختتامی عمل کو ریورس نہیں کرسکتا. مطالعہ پایا جاتا ہے کہ اعلی درجے کی ڈیمنشیا کے لوگوں میں، کھانا کھلانے والی ٹیوب کے ساتھ ان لوگوں کو بقایا ٹیوب کے بغیر ہی بقایا کی شرح ہوتی ہے.
کیا ٹیوب فیڈنگ کافی غذائیت اور ہائیڈریشن فراہم کرتے ہیں؟
ٹیوب کا کھانا کھلانا فارمولاس ایڈجسٹ کیا جاسکتا ہے جیسے زیادہ سے زیادہ یا کم کیلوری اور غذائی اجزاء مناسب ہو. تاہم، مطالعہ دکھایا گیا ہے کہ وزن میں کمی جاری ہے اور لیبارٹری کے نتیجے میں اس بات کا اندازہ ہوتا ہے کہ غذائیت اور ہائیڈرریشن ٹیوب ٹیبلنگ کے باوجود اکثر بہتر نہ ہو.
کیا ٹیوب فیڈنگ زندگی کی کوالٹی کو بہتر بناتی ہے؟
کھانے اکثر ایک سماجی ایونٹ ہے، خاص طور پر ایک سہولت ماحول میں. ایک ٹیوب کھانا کھلانے کے ساتھ، ان کے باشندے اکثر کھانا کھانے کے کمرے میں نہیں ہوتے جبکہ دوسروں کو کھا رہے ہیں، سماجی تنصیب کا ایک بہت زیادہ امکان ہے. ٹیوڈ فیڈنگ والے افراد ذائقہ اور تجربے کے احساس کے لئے منہ سے کھانا یا ذائقہ بھی کر سکتے ہیں.
بعض ڈاکٹروں کو "خوش کھانا کھلانے" کے لئے ایک حکم جاری کیا جائے گا جس میں کم سے کم زبانی کھانا کھلانے اور پینے کی اجازت دی جاتی ہے. یہ عام طور پر ہے کیونکہ انہوں نے انسان کی زندگی کی کیفیت کو سمجھایا ہے، اور اگرچہ نگل کام محدود ہوسکتا ہے، اس شخص اور خاندان کو یہ محسوس ہوتا ہے کہ کچھ کھانے اور پینے سے لطف اندوز ہونے کے خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
دیگر اختیارات کے بجائے ٹیوب فیڈنگ
- ہاتھ کا کھانا کھلانا
ہاتھ کا کھلانا ایسا ہی ہوتا ہے جیسے لگتا ہے- ایک شخص سوادج، کھانے کے لئے آسان میں ایک شخص کو کاٹتا ہے. ہاتھ سے کھانا کھلانے والے لوگوں کے لئے اعلی درجے کی ڈیمنشیا کے ساتھ تحقیق کی طرف سے زور دیا جاتا ہے.
- کھانے کے بعد بستر کے سربراہ
اگر انسان زیادہ تر بستر کی پابند ہے تو اس کے سر کو کھانے کے بعد تقریبا ایک گھنٹہ تک بڑھتے ہوئے بچہ نیومونیا کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے.
- نرم یا خالص خوراک پیش کرتے ہیں
ایک نرم غذا جہاں گوشت کی سطح تک محدود کھانے کی صلاحیتوں کے ساتھ کھانے کے لئے آسان ہو سکتا ہے. خالص غذا کو مددگار ثابت ہوسکتا ہے جب کسی شخص کو کھانا پکانے کی صلاحیت کم ہوگئی ہے.
- لیپڈ کے لئے ایک سپپی کپ یا اسٹرک کا استعمال
لیڈز یا سٹرپس کے ساتھ کپ مشکل لوگوں کو نگلنے کے ساتھ مدد کر سکتا ہے اور مصیبت کا خطرہ کم کر سکتا ہے.
فیڈ ٹیوب کے ساتھ مل کر خطرات
- ٹیوب پلیٹ فارم کے لئے ہسپتال بندی
- بے روزگاری کی وجہ سے ٹیوب باہر نکال دیں
- ٹیوب پلیٹ فارم میں انفیکشن
- ٹیوب باہر نکالنے کے خطرے کی وجہ سے پابندیاں
- زبانی خوراک اور فلائیوں کے لئے مضبوط خواہش
ڈس کلیمر
** براہ کرم نوٹ کریں کہ اس ویب سائٹ پر شامل کردہ معلومات اور اس سائٹ سے اور دونوں سے منسلک طبی مشورہ نہیں ہے اور صرف رہنمائی اور معلومات کے لئے ہے. میں نے معلومات کی اطلاع دینے کے لئے ہر کوشش کی ہے کہ طبی معقول اور سائنسی طور پر تحقیق کی جائے، لیکن یہ ایک ڈاکٹر سے دیکھ بھال اور رہنمائی کا متبادل نہیں ہے. **
ذرائع:
امریکی فیملی ڈاکٹر 2002 اپریل 15؛ 65 (8): 1605-1611. شدید ڈیمینشیا کے ساتھ مریضوں میں فیڈ نلیاں.
طویل مدتی کی دیکھ بھال کا اعلان مئی 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading٪20resources/virtual_library/ سنڈومومس / ڈیمیمیاشیا/AD٪ 20&٪ 20Eating٪20Problems09.pdf
امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن کے جرنل. 1999 اکتوبر 13؛ 282 (14): 1365-70. اعلی درجے کی ڈیمنشیا کے ساتھ مریضوں کو کھانا کھلانا: ثبوت کا جائزہ. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
اندرونی دوائیوں کی آرکائیو. 2001؛ 161: 594-599. اعلی درجے کی ڈیمنشیا کے ساتھ ہسپتال میں مریضوں میں ہائی مختصر مدت کی موت: ٹیوب فیڈنگ کے فوائد کی کمی. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf