عبوری سیل کارکینووم (ٹی سی سی) کیا ہے؟

مثلا سگریٹ سے متعلق منسلک ہونے والے جسمانی کاسر کا سب سے عام شکل Urothelial کارسنوم

جبکہ مثلث کینسر کینسر کی قسم نہیں ہے، ہم کہتے ہیں کہ، اس طرح کے پھیپھڑوں کا کینسر، چھاتی کے کینسر، یا میلانوما، یہ حقیقت میں، امریکی مردوں میں چوتھا سب سے زیادہ عام کینسر اور امریکی نویں عام طور پر امریکی خواتین میں عام ہے. مرکز کنٹرول اور روک تھام کے مرکزوں کے اعداد و شمار کے مطابق 55،000 مرد اور 17،000 خواتین ہر سال امریکہ میں مثلا کینسر حاصل کرتے ہیں.

ان میں سے، چار میں سے تقریبا 16،000 سے زائد ایک بدعنوانی کا نتیجہ کے طور پر مر جائے گا.

مثالی کینسر کا سب سے زیادہ عام قسم، ٹرانسمیشن سیل کارکینووم (ٹی سی سی) کہا جاتا ہے. یوروتیلیل کارکوموما (یو سی سی) کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، ٹی سی سی نے کہا جاتا ہے کہ پیشاب کے راستے کی اندرونی سطح سے، فوری طور پر اور عبوری یورولیمم.

ٹی سی سی اس راستے کے ساتھ کہیں بھی سے ٹشو میں ترقی دے سکتا ہے، بشمول:

• رینٹل سنس (گردوں کے اندر گہا)
• ureter (گردوں کو مثلث سے منسلک ٹیوبیں)
• مثالی انگوٹھے کے اندرونی استر
• urethra (جس ٹیوب سے پیشاب جسم سے نکال دیا جاتا ہے)
• urachus (مثلث اور بحریہ کے درمیان fetal چینل کے باقی)

ٹی سی سی کو گردوں کے کینسر کا دوسرا عام سبب سمجھا جاتا ہے جب گردوں کا سنس شامل ہوتا ہے.

نشانات و علامات

ٹی سی سی کے علامات ٹیومر کے مقام سے مختلف ہوتے ہیں. اکثر اوقات وہ ایک شدید گردے کے انفیکشن کے علامات سے ملتے جلتے ہیں جہاں ایک شخص دردناک پیشاب کا تجربہ کرے گا اور کم پیٹھ / گردے کے درد کا تجربہ کرے گا.

کیونکہ بیماری بہت زیادہ دیگر ممکنہ وجوہات ( cystitis ، پروسٹیٹ انفیکشن اور زیادہ فعال مثلث سمیت) mimics، تشخیص ہوتا ہے جب کینسر زیادہ اعلی درجے کی ہے.

نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے مطابق، ایک ہی وقت میں، ٹی سی سی ایک سست ترقی پذیر کینسر ہے جس میں کہیں بھی 14.5 سال تک کسی بھی وقت کی طول و عرض کی مدت ہے.

پہلے سے ہی، صحت سے متعلق مرحلے میں، علامات اکثر ناگزیر طور پر غیر معمولی ہوسکتے ہیں. یہ عام طور پر صرف اس صورت میں ہوتا ہے جب بدقسمتی سے یہ پیش رفت ہوسکتی ہے کہ زیادہ سے زیادہ بیانات ظاہر ہوتے ہیں.

یہ ان وجوہات کی وجہ سے ہے کہ مردوں میں 50 فیصد اور زیادہ سے زیادہ تشخیص کیے جاتے ہیں. ان میں سے، 20 فیصد مرحلے III کینسر کے ساتھ تشخیص کیا جائے گا، جبکہ چار میں سے ایک میں میٹاسیٹک بیماری (جہاں کینسر جسم کے دیگر حصوں میں پھیلا ہوا ہے) ہو گا.

بیماری کے مرحلے پر منحصر ہے، ٹی سی سی کے علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• پیشاب میں مجموعی خون ( مجموعی ہاتھیوریا )
• دردناک یا مشکل پیشاب ( ڈیسوریا )
• بار بار پیشاب انا
• سیرت کرنے کی مضبوطی لیکن ایسا کرنے میں ناکام ہے
• پسنوں کے نیچے صرف ایک ہی حصے میں پنکھ درد
• تھکاوٹ
• وزن میں کمی
• بھوک میں کمی
• پروفیشنل پسینے کے ساتھ ہائی بخار
• عام طور پر بعد میں مرحلے کی بیماری میں کم افادیت ( اڈیما )

وجہ اور خطرہ عوامل

اکثر لوگ یہ سمجھتے ہیں کہ مثالی یا گردے کے کینسر کا سبب یہ ہے کہ ہم اس سے زہریلا ہوجاتے ہیں، چاہے وہ ہمارے کھانے میں پانی یا کیمیائیوں سے آلودگی ہو. زیادہ تر حصے کے لئے، یہ معاملہ نہیں ہے. جبکہ زہریلیوں کو یقینی طور پر ٹی سی سی کی ترقی سے منسلک کیا جارہا ہے، وہ اکثر زیادہ وقت سے ہم طویل عرصے تک ان قسم کی تنفس کرتے ہیں.

ان میں سے اہم سگریٹ دھواں ہے .

دراصل، خواتین میں مرد اور تیسری سے زیادہ ٹسیسی کی تشخیص بہت زیادہ سگریٹ نوشی کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں. اس کے علاوہ، بیماری کے خطرے اور مرحلے میں براہ راست کئی سالوں سے منسلک ہوتے ہیں جو کسی شخص نے تمباکو نوشی اور تمباکو نوشی کی روزانہ فریکوئنسی کی ہے.

نیو یارک میں یادگار سلوین کیتٹنگنگ کینسر سینٹر کی تحقیق کے مطابق، تمباکو نوشیوں میں مثلث کاسرطان صرف زیادہ مقبول نہیں بلکہ عام طور پر زیادہ ناپسندیدہ افراد کے مقابلے میں ہے.

اس ایسوسی ایشن کا سبب واضح طور پر واضح نہیں ہے، لیکن بعض نے یہ سمجھایا ہے کہ تمباکو دھواں تک طویل مدتی نمائش کا سبب بنتی ہے جس میں عیسیوں کی بافتوں میں کروموسامل تبدیلیوں کی وجہ سے جوش اور کینسر بڑھتے ہیں.

یہ خطرہ ان افراد میں سب سے زیادہ دیکھا جاتا ہے جو ایک دن 15 سگریٹ دھوتے ہیں.

ٹی سی سی کے دیگر خطرے والے عوامل میں شامل ہیں:

• پرانے عمر، تقریبا 55 فیصد افراد کے ساتھ 55 فیصد سے زیادہ واقعات میں موجود ہیں
• مرد ہونے کی وجہ سے، فعال طور پر فعال اورروجن (مرد جنسی ہارمون) رسیپٹرز جو ٹی سی سی کی ترقی میں اہم کردار ادا کرتے ہیں
• سفید ہونے کی وجہ سے، جسے آپ افریقی امریکیوں اور لاطینیوس کے مقابلے میں خطرے میں دوچار کرتے ہیں
• خاندانی جینیاتیات، خاص طور پر شامل ہیں جن میں متعدد چرواڈ کی بیماری (پی ٹی این جین)، لنچ سنڈروم (HPNCC جین)، یا ریٹنوبلاستوم (RB1 جین) سے منسلک ہوتا ہے.
• موٹاپا، خطرے میں اضافہ 10 سے 20 فی صد
• ڈائی اور پرنٹ کی صنعتوں میں استعمال ہونے والی عمودی آکسیجن کے ساتھ ساتھ ربڑ، چرمی، پینٹ، اور ٹیکسٹائل کی مصنوعات کی تیاری میں
• کیموتھراپی منشیات Cytoxan (cyclophosphamide) کے پہلے استعمال
• ایک سال سے زائد عرصے سے ذیابیطس کے ادویات ایکٹوس (پیوگلوٹازون) کا استعمال کریں
• آرتھوالوچک ایسڈ (روایتی چینی طب میں پن ین کے طور پر بھی جانا جاتا ہے) پر مشتمل ہربل سپلیمنٹس کا استعمال

تشخیص

عام طور پر، ٹی سی سی کا پہلا تشخیصی اشارہ پیشاب میں خون ہوگا. کبھی کبھی یہ نظر انداز نہیں ہوسکتا ہے لیکن پیشابیسس ( آسانی سے پیشاب) میں آسانی سے پتہ چلا جا سکتا ہے.

پیشاب میں سینے کے خلیات کو دیکھنے کے لئے ایک پیشاب کی سیوٹولوجی بھی استعمال کی جا سکتی ہے، تاہم یہ تشخیص کا کم معتبر فارم ہے. اس کے برعکس، نئی تکنالوجی ٹی سی سی کے ساتھ منسلک پیشاب میں پروٹین اور دیگر مادہ کی شناخت کر سکتی ہے. ان میں امتحان اور امونسکی نامی مقبول نامی مشہور امتحان شامل ہیں. بلڈڈرک کے طور پر جانا جاتا نسخہ گھر ٹیسٹ بھی ہے جس میں NMP22 نامی ایک پروٹین عام طور پر مثلا کینسر کے ساتھ لوگوں میں اعلی سطح پر پایا جاتا ہے.

تشخیص کے لئے موجودہ سونے کا معیار سیستوسکوپی کی طرف سے حاصل بائیسوسی ہے. سیسٹوسکوپ ایک مائیکرو کیمرے سے لیس ایک لمبی لچکدار ٹیوب ہے جس میں مثالی مواد کو دیکھنے کے لئے urethra میں داخل کیا جاتا ہے. بائیسایسی میں ایک ماہر نفسیات کی طرف سے امتحان کے لئے مشکوک ٹشو کا نکالنا شامل ہے.

استعمال ہونے والے سیسٹوسکوپ کی قسم پر، مقامی یا عام اینستیکیا کے تحت طریقہ کار کیا جا سکتا ہے. مردوں میں عام اینستیکیا استعمال کرنے میں یہ غیر معمولی نہیں ہے کیونکہ اس طریقہ کار کو انتہائی دردناک ہوسکتا ہے کہ مرد کی عمرر طویل عرصے تک خواتین کی نسبت کم ہے.

کینسر کا استقبال

اگر ایک کینسر کی تشخیص کی جاتی ہے تو، ماہر نفسیات مرحلے کے ذریعے بدنام کو درجہ بندی کرے گی. ڈاکٹر TNM سٹینجنگ سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے ایسا کرے گا جو اصل ٹیومر ("T") کا سائز بیان کرتا ہے، قریبی لفف نوڈس ("N") اور کینسٹس ("ایم") کی حد میں کینسر کی انفیکشن.

درجہ بندی کا مقصد یہ ہے کہ اس مقصد کے مناسب مرحلے کا تعین نہ کرنا اور نہ ہی کینسر کو کم کرنے کے لۓ. ان نتائج کے مطابق، ڈاکٹر اس بیماری کو مندرجہ ذیل طور پر پیش کرے گا:

• مرحلہ 0 جب وضوء کا ثبوت ہے لیکن کوئی لفف نوڈ ملوث یا میٹاساساسس کے ساتھ نہیں ہے.
• مرحلے میں کینسر کے پھیلاؤ کی طرف سے وضاحت کی جاتی ہے کہ کنکشن ٹشو کو نیچے سے نیچے لاتا ہے لیکن کوئی لفف نوڈ شامل نہیں یا میٹاساساسس کے ساتھ.
• مرحلہ II یہ ہے کہ جب کینسر نے نیچے پٹھوں کی پرتوں کو پھیلایا ہے تو اس نے عضوی دیوار کے ذریعے نہیں گزریا ہے. پھر بھی، کوئی لفف نوڈ ملوث یا میٹاساساسس کا پتہ چلا ہے.
• مرحلہ III یہ ہے کہ جب کینسر کی دیوار کی دیوار سے باہر بڑھ گئی ہے لیکن قریبی لفف نوڈس میں پھیلا ہوا نہیں ہوتا ہے.
• مرحلہ IV یہ ہے جب کینسر یا تو دور کے جسم میں پھیل جاتی ہے، قریبی لفف نوڈس میں پھیل جاتی ہے، یا دونوں.

اس پریشان ڈاکٹر اور انفرادی طور پر بقا کے اوقات کا ایک بہتر احساس بھی فراہم کرتا ہے. یہ اعداد و شمار پتھر میں قائم نہیں ہیں، اور اعلی درجے کی کینسر کے ساتھ کچھ لوگ تشخیص کے بغیر مکمل طور پر حاصل کرنے کے لۓ حاصل کر سکتے ہیں.

کہا جا رہا ہے کہ، پہلے تشخیص تقریبا ہمیشہ بہتر نتائج کے ساتھ منسلک ہوتا ہے. مرحلے 0، مرحلے I، یا مرحلے II کے سی سی سی کے ساتھ تشخیص افراد کے علاج کے 90 فیصد امکانات ہیں. مرحلے III کے ساتھ وہ 50 فی صد موقع ہے. نیشنل کینسر سوسائٹی کے مطابق مرحلے IV کینسر کے ساتھ بھی ان لوگوں کو 10 فیصد اور مسلسل معاوضہ کا 15 فی صد موقع ملے گا.

علاج کے طریقوں

ٹی سی سی کے علاج سے زیادہ تر بیماری کے مرحلے پر منحصر ہے، جس حد تک کینسر پھیل گئی ہے، اور اس میں شامل ہونے والے اداروں کی قسم. ہائی علاج کی شرح کے ساتھ کچھ علاج نسبتا آسان ہیں. دوسروں کو زیادہ وسیع پیمانے پر اور بنیادی اور مباحثہ (ثانوی) علاج دونوں کی ضرورت ہوتی ہے. ان کے درمیان:

• اسٹیج 0 اور میں ٹماٹر جو ابھی تک پٹھوں کی پرت تک پہنچ نہیں پائے جاتے ہیں اکثر اکثر "الٹی ​​بند" ہوسکتے ہیں جو ایک سیسٹوسکوپ کے اختتام تک منسلک الیکٹروسٹریری آلہ کے ساتھ ہوتا ہے. یہ طریقہ کار کیمیائی تھراپی کا ایک مختصر کورس ہوسکتا ہے. بسکیلس کیلیٹیٹ-گرنین (BCG) کے طور پر جانا جاتا ایک ویکسین کا استعمال کرتے ہوئے امونتی تھراپی کا علاج بھی تین معاملات میں سے دو میں سے دو میں دوبارہ دوبارہ خطرے کا خطرہ بھی کم ہوسکتا ہے.
• مرحلے II اور III کینسر علاج کرنے کے لئے زیادہ مشکل ہیں. انہیں کسی متاثرہ ٹشو کی وسیع ہٹانے کی ضرورت ہوگی. مثلث کے معاملے میں، یہ ایک جراثیمی طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے جس کی بنیاد پرستی سیسٹیکومیشن جس میں پوری مثالی ہٹا دیا جاتا ہے. ایک جزوی سیستوراسامی مرحلے II معاملات کے ایک چھوٹا سا مٹھی بھر میں انجام دیا جا سکتا ہے لیکن کبھی مرحلہ نہیں. کیمیا تھراپی سرجری سے پہلے یا اس کے بعد دیا جا سکتا ہے، زیادہ تر ٹیومر کے سائز پر منحصر ہے. تابکاری بھی ایک مشترکہ تھراپی کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے لیکن تقریبا کبھی بھی اس کا استعمال نہیں کیا جاتا ہے.
• مرحلہ IV کینسر سے چھٹکارا حاصل کرنے کے لئے بہت مشکل ہیں. تابکاری کے ساتھ یا بغیر کسی کیتھتھراپی عام طور پر ٹیومرز کے سائز کو ہٹانے کے مقصد کے ساتھ پہلی لائن علاج ہے. زیادہ تر معاملات میں، سرجری تمام کینسر کو دور کرنے کے قابل نہیں ہوں گے لیکن اس صورت میں استعمال کیا جاسکتا ہے کہ یہ ایک شخص کی زندگی اور زندگی کی کیفیت کو بڑھا سکتا ہے .

دوا تھراپی

روایتی کیتھیراپیپی جیسے منشیات جیسے میتھریٹیکس، وینبلسٹین، ڈاکسوربیکن، اور سسپلینٹ عام طور پر مجموعہ تھراپی میں استعمال ہوتے ہیں. وہ cytotoxic (زندہ خلیات کے لئے زہریلا معنی ہیں) اور کینسر کی طرح تیزی سے replicating خلیات کو نشانہ بنانے کے ذریعے کام کرتے ہیں. اس کارروائی کے نتیجے میں، وہ صحت مند خلیات کو بھی مار سکتا ہے جو ہڈی میرو، بال، اور چھوٹے آنتوں میں ایسے لوگوں کو تیزی سے نقل کرتی ہے.

کینڈی سے لڑنے کے لئے مدافعتی نظام کی حوصلہ افزائی کی طرف سے اوپیڈیو (نیوولوماب) ، یروئی (ipilimumab)، اور Tecentriq (atezolizumab) کی طرح نئی نسلیں منشیات مختلف ہوتی ہیں. ان نام نہاد monoclonal اینٹی بڈ جسم میں انجکشن کر رہے ہیں اور فوری طور پر کینسر کے خلیات کی تلاش، ان کے پابند اور دیگر مدافعتی خلیوں کو نشانہ بنانے کے لئے سگنلنگ.

یہ امیتی تھراپی کا یہ نشانہ بنالہ ٹیومر چھڑکتا ہے اور کینسر کو ترقی سے روک سکتا ہے. وہ بنیادی طور پر اعلی درجے کی، ناکامی، یا میٹاسیٹک ٹی سی سی کے لوگوں کی زندگی کو بڑھانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. ان مدافعوں کی حوصلہ افزائی کرنے والے ادویات کے سب سے عام ضمنی اثرات میں شامل ہیں:

• تھکاوٹ
• سانس کی قلت
• مشترکہ یا پٹھوں کا درد
• بھوک کمی
• راش
• دریا
• کھانسی
• قبض
• راش یا کھلی جلد
• متفق

اوپیدویو اور یرویوئی کا مجموعہ جدید ترین سی سی سی کے معاملات میں حالیہ برسوں میں مقبولیت حاصل کرلی ہے. علاج کو وقفے سے 60 منٹ سے زیادہ عام طور پر دیا جاتا ہے، عام طور پر ہر دو ہفتے. خوراک اور تعدد زیادہ سے زیادہ انحصار کرتا ہے کہ کس طرح کینسر تھراپی اور ضمنی اثرات کی شدت کا جواب دیتا ہے.

روک تھام

ٹی سی سی کی روک تھام اس عوامل کے ساتھ شروع ہوتا ہے جو آپ کنٹرول کرسکتے ہیں. ان میں سے، سگریٹ اہم توجہ مرکوز ہیں. حقائق سادہ ہیں: مثلث کینسر آج کل سب سے زیادہ عام طور پر سگریٹ سے نمٹنے کے لئے پھیپھڑوں کے کینسر کے پیچھے خرابی ہے. اس سے بچنے کے لئے نہ صرف نمایاں طور پر ٹی سی سی کے کسی شخص کے خطرے میں کمی ہوتی ہے بلکہ کامیابی سے علاج کرنے والے افراد میں کینسر کی عدم تحفظ کو روک سکتا ہے.

چھوڑنے میں مشکل ہوسکتا ہے اور اکثر کئی کوششوں کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن آج بیمہ کرنے والے سب سے زیادہ بیماریاں سگریٹ نوشی کے علاج کے کچھ یا تمام اخراجات کو پورا کرتی ہیں.

دیگر ممنوع عوامل بھی خطرے میں کمی میں حصہ لے سکتے ہیں. 48،000 افراد میں شامل ایک 10 سالہ مطالعہ پایا گیا ہے کہ جو لوگ 1.44 لیٹر پانی پینے والے تھے (تقریبا آٹھ شیشے) روزانہ ان کے مقابلے میں مثالی کینسر کا کم واقعات تھے. جبکہ نتائج کے طور پر اہم حدود موجود ہیں (اس طرح کے دوسرے عوامل، جیسے تمباکو نوشی اور عمر جیسے، شامل نہیں کیا گیا تھا)، 2012 میٹا تجزیہ نے یہ تجویز کیا کہ سیال انٹیک نے حفاظتی فائدے کو خاص طور پر نوجوان مردوں میں پیش کیا.

جب اکیلے پانی پینے کے بعد تمباکو نوشی کے نتائج کو ختم نہیں کرسکتا ہے، تو یہ صحت مند طرز زندگی کے انتخاب کے فوائد کو روک دیتا ہے جس میں مناسب ہائیڈرریشن اور موٹا ہوا وزن میں ایک مضبوط وزن کا پروگرام ہوتا ہے.

> ذرائع:

> امریکی کینسر سوسائٹی. "اسٹیج کی طرف سے دلیر کینسر کا علاج." اٹلانٹا، جارجیا؛ مئی 18، 2017 کو اپ ڈیٹ کریں.

> برگر، ایم. کیٹٹو، ج .؛ دلبگنی، جی. ET رحمہ اللہ تعالی. "اییوڈیمولوجی اور urothelial مثالی کینسر کے خطرے کے عوامل." یورو Urol. 2013؛ 63 (2): 34-41. DOI: 10.1016 / j.eureo.2012.7.033.

> بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز. "" بلیڈ کینسر. " اٹلانٹا، جارجیا؛ 6 جون، 2017 کو اپ ڈیٹ کیا گیا.

> جیانگ، ایکس. Castaleo، ج .؛ یوآن، جے ایس ایل. "سگریٹ تمباکو نوشی اور نالیوں کا ذائقہ". انٹ جے کینسر. 2012؛ 130 (4): 896-901. DOI: 10.1002 / ijc.26068.

> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ: ہیلتھ نیشنل انسٹی ٹیوٹ. "بلڈر اور دیگر Urothelial کینسر اسکریننگ (PDQ) -تمام پروفیشنل ورژن." واشنگٹن ڈی سی؛ اپ ڈیٹ 22 فروری، 2017.