اعصابی خلیات میلین نامی مواد میں انحصار ہوتے ہیں. میلین نے برقی تسلسلوں میں اعصاب کے ساتھ سفر کرنے میں مدد کی ہے. ایک سے زیادہ سکلیروسیسس (ایم ایس) ایک ڈیموبلینٹنگ ڈس آرڈر ہے جس میں جسم دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے مائلین پر مشتمل ہوتا ہے جس میں ایم ایس کے مریضوں کو بصیرت خرابی، پٹھوں کی کمزوری، سنجیدگی سے متعلق مسائل، اور اس طرح کے تجربے کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
بہت سے بیماریوں کی طرح، یہ یقین ہے کہ ایم ایس ماحولیاتی اور جینیاتی عوامل سے متاثر ہوتا ہے.
دسمبر 2017 میں "منشیات کی نمائش اور ایک سے زیادہ sclerosis کے خطرے کے عنوان سے منظم جائزہ لینے کے،" یانگ اور شریک مصنفین کا معائنہ کرتا ہے کہ آیا نسخے کے منشیات - ایک ماحولیاتی عنصر - MS کے خطرے کو متاثر کر سکتا ہے. اس مطالعہ میں، محققین نے تجزیہ کیلئے 13 اعلی معیار کا مطالعہ کیا. ان 13 مطالعات نے 7 منشیات کی کلاس کا جائزہ لیا. آئیے ایم ایس پر ہر ایک منشیات کے طبقے کے اثر پر نظر ڈالیں.
امیرورڈ
ایمیلورڈ (مڈور) ہائی پوٹھنشن یا ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ایک پوٹاشیم قدامت پسند دوریور ہے. خاص طور پر، مڈامور ایسڈ سینسنگ آئن چینل 1 (ASIC-1) کو روکتا ہے. MS کے جانوروں کے ماڈل میں، ASIC-1 upregulated ہے، مطلب یہ ہے کہ ASIC -1 میں ایک سیلولر اضافہ ہے. یہ سیلولر اضافہ مرکزی اعصابی نظام کے علاقوں میں پایا جاتا ہے جس میں نقصان پہنچایا گیا ہے (یعنی، پلیز). ان جانوروں میں، ASIC-1 کی روک تھام کو نیورڈرنجرنریشن کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے، جو MS کے ساتھ مریضوں میں معذور ہونے والی خرابی سے منسلک ہوتا ہے.
جانوروں میں ڈیمیلریشن کو کم کرنے میں مؤثر ہونے کے باوجود، یانگ اور ساتھیوں نے یہ پتہ چلا کہ ڈیمامور استعمال اور ڈینش نمونے میں ایم ایس کی تعدد کے درمیان کوئی معاشرہ نہیں تھا. (ڈنمارک وسیع پیمانے پر آبادی پر مبنی راجستھانوں کو میزبانی کرتا ہے، عام طور پر آبادی پر مبنی مطالعہ عام طور پر صحت کی جانچ پڑتال کر رہا ہے.) خاص طور پر، یہ ڈینش نمونہ ایسے لوگوں پر مشتمل تھا جنہوں نے دیر سے شروع ہونے والی MS، جس میں محققین نے MS کے طور پر متعارف کرایا ہے جس میں 60 سال کی عمر میں مزید
مرحلہ آفسیٹ ایم ایس کے ساتھ صرف 5 فیصد لوگوں کو متاثر کرتا ہے. اس طرح، یہ ممکن ہے کہ یہ نتائج زیادہ سے زیادہ MS آبادی میں لاگو نہیں ہوتے. دوسرے الفاظ میں، یہ معلوم نہیں ہے کہ آیا میڈور MS میں MS کے روجنجیسنس پر اثر انداز کرتا ہے جو ایم ایس ہے لیکن دیر سے شروع MS نہیں ہے.
متعلقہ نوٹ پر، محققین نے تھائیڈائڈ ڈائریٹکس کے کوئی اثر و رسوخ بھی نہیں پایا، جس میں مڈامور بھی ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرنے کے لئے بھی استعمال کیا جاتا ہے.
ویلپروک ایسڈ
وال پیپرک ایسڈ (ویلروکیک) مرگی کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہونے والی ایک اینٹیسیسیولولنٹ ادویات ہے . "وال پیپرک ایسڈ ہسٹون ڈییکیٹسیز کو روکتا ہے جس میں نتیجے میں سیل سگنلنگ اور مائیلن کی مرمت میں مبتلا مخصوص پروٹینوں میں ترمیم کرنا ہوسکتا ہے،" یانگ اور شریک مصنفین لکھتے ہیں. اس کے باوجود، ڈنمارک کی آبادی پر مبنی اعداد و شمار کے تجزیہ پر مبنی، محققین نے وال پیپر اور ایم ایس خطرے کے درمیان کوئی معاشرہ نہیں ملا.
TNF انکوائٹرز
امریکی کالج آف ریمیٹولوجی کے مطابق، "TNF انفیکچرز دنیا بھر میں استعمال ہونے والے ایک قسم کے منشیات ہیں جن میں ریمیٹائڈ گٹھائی (ر)، psoriatic گٹھائی، نوجوان گٹھائی، سوزش کی کٹائی کی بیماری (Crohn کی اور ulcerative colitis)، spyylitis sparkylitis، اور psoriasis. وہ سوزش کو کم کرتے ہیں اور بیماریوں کی ترقی کو روکنے کے ذریعہ تیمور نرسروس فیکٹر (TNF) نامی بیماری کو روکنے کے لئے روک سکتے ہیں. "
یانگ اور شریک مصنفین نے ایک بار پھر ڈینش آبادی پر مبنی مطالعہ دیکھا کہ یہ پتہ چلتا ہے کہ آیا ٹی این ایف کی روک تھام اور ایم ایس کے درمیان کوئی تعلق نہیں تھا. جانچ پڑتال کے دونوں مطالعہ مشاہداتی تھے اور ان کے ساتھ مل کر نمونے یا آبادی کے نمونے شامل تھے.
یانگ اور ان کے ساتھیوں نے سوزش کی بیماری کی بیماری اور ایم ایس کی ترقی کے لئے TNF کی روک تھام کے ساتھ علاج کے درمیان کوئی ایسوسی ایشن نہیں ملا. خاص طور پر، اگرچہ سوزش کی بیماری کی بیماری کے لئے TNF روک تھام لینے والے افراد میں ایم ایس کو ترقی دینے کے خطرے میں چار گنا اضافہ ہوا، یہ اضافہ چار گنا خطرے سے مختلف نہیں تھا کہ سوزش کی کٹائی کی بیماری کے ساتھ لوگ پہلے سے ہی ایم ایس جیسے ڈیمیلینٹنگ واقعات کے لئے نمائش کرتے ہیں.
تاہم، محققین نے یہ پتہ چلا کہ مردوں کے لئے این جی ایف کی روک تھام حاصل کرنے والے مردوں اور عورتوں کے لئے TNF روک تھام حاصل کرنے والے افراد کو علاج شروع کرنے کے بعد ایم ایس کے لئے زیادہ خطرہ تھا. نوٹ میں، مردوں میں متحرک اسپینڈائائٹس زیادہ عام ہے.
جانچ پڑتال کے ڈینش مطالعہ کی ایک حد یہ ہے کہ یہ واضح نہیں تھا کہ کون سا قسم کے TNF روک تھام استعمال کیا گیا تھا، اور مختلف اقسام کے TNF روک تھام مختلف طریقے سے سوزش پر اثر انداز کرتے ہیں.
یونگ اور شریک مصنفین کے مطابق: "مشترکہ، ابتدائی مشاہدات ایم ایم خطرے کے سلسلے میں TNFα مخالفین کی حفاظت کے بارے میں تشویش اٹھاتے ہیں، لیکن زیادہ کام کی ضرورت ہوتی ہے. مصنوعات کی مخصوص یا پورے علاج کی کلاس کے مطابق معمولی ہیں. "
اینٹی بائیوٹیکٹس
دو کیس کنٹرول مطالعہ - یو این میں اور ڈنمارک میں دوسرا - ایک اینٹی بائیوٹک استعمال اور ایم ایس کے درمیان ایسوسی ایشن کی جانچ پڑتال کی. ایک کیس کنٹرول مطالعہ مریضوں کا موازنہ کرتا ہے جو نتائج یا بیماری (یعنی، مقدمات) ہیں جو ان لوگوں کے ساتھ نہیں ہیں (یعنی کنٹرول). کیس کنٹرول مطالعہ کے ساتھ، محققین خطرے سے متعلق عوامل سے نمٹنے کا تعین کرنے کے لئے پیچھے سے پیچھے نظر آتے ہیں. برطانیہ اور ڈنمارک کے مطالعہ میں، مقدمات میں مریضوں کو جو ایم ایس کے ساتھ تشخیص کیا گیا تھا، اور دلچسپی کا خطرہ عنصر اینٹی بائیوٹک استعمال تھا.
برطانیہ کے مطالعہ میں، ایم ایس کے ساتھ 163 مریضوں کو عمر کے بغیر، 1523 افراد کے ساتھ ملا عمر، جنسی اور دیگر عوامل پر مبنی MS. محققین نے محسوس کیا کہ مجموعی اینٹی بائیوٹیک استعمال MS کے ساتھ منسلک نہیں تھا. تاہم، پیسائیلین کا استعمال دو ہفتوں سے زائد سے زیادہ یا tetracycline کے استعمال سے زیادہ سے زیادہ ایک ہفتے کے لئے استعمال کیا گیا تھا جس میں ایس ایم ایس کا 50 فیصد کم خطرہ تھا.
ڈنمارک محققین نے ایک بڑے نمونہ سائز (3259 مقدمات) کا استعمال کرتے ہوئے برطانیہ کے محققین کے نتائج کی تشہیر کی. دلچسپی سے، ڈنمارک محققین نے محسوس کیا کہ اینٹی بائیوٹک کا استعمال وسیع پیمانے پر ایس ایم ایس کے خطرے سے منسلک کیا گیا تھا- یہاں تک کہ سات دن کے لئے اینٹی بائیوٹکس کے صرف ایک کورس لینے والے مریضوں میں بھی. یہ حقیقت یہ ہے کہ اینٹی بائیوٹک استعمال کی ایک وسیع رینج ایس ایس کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا جو یہ محسوس کرتا ہے کہ اصل انفیکشن خود ہی اینٹی بائیوٹکس نہیں ہے- ایم ایس کی ترقی سے منسلک تھا.
مجموعی طور پر، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ زیادہ سے زیادہ تجزیہ میں ایم ایس کے ساتھ اینٹی بائیوٹیکٹس منسلک نہیں ہیں، لیکن مزید تحقیقات کی ضرورت ہے.
اٹھارہ مختصر اداکاری Beta2-adrenergic ریپولیٹر Agonists
منشیات فینٹروال (بریکٹوٹو این) اور سیلبوتامول (پروئر ایچ اے ایف اے) دونوں کو نشانہ اور دائمی رکاوٹ پلمونری کی بیماری کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے دونوں کو مختصر طور پر اداکاری بیٹا 2-ادینگریجک رسیپٹر اجنونسٹوں کو منتقل کیا جاتا ہے. آبادی پر مبنی کیس کنٹرول مطالعہ میں، تائیوان محققین نے یہ جانچ کیا کہ آیا یہ منشیات ایم ایس کے خطرے سے متاثر ہیں. انھوں نے محسوس کیا کہ اگرچہ Berotec N پر لینے والے MS میں کم خطرہ تھا، ایم ایس کو ترقی دینے کا خطرہ پروئر ایچ ایف اے سے متعلق نہیں تھا.
تائیوان کے محققین نے تجویز کیا کہ بریکٹوٹو این سپر آکسائڈ نسل اور degranulation کو روکنے کے لئے اس کی اعلی صلاحیت کی وجہ سے حفاظتی اثر ڈال سکتا ہے. ظاہر ہے، پروئر HFA ان چیزوں کے طور پر اچھا نہیں ہے؛ اس طرح، یہ کوئی حفاظتی اثر نہیں ہے.
اس کے علاوہ، جب ایک کلاس کے طور پر مختصر اداکارہ بیٹا 2-ایڈینجریجک رسیپٹر ایوینسٹسٹ پر غور کرتے ہوئے، یانگ اور شریک مصنفین مندرجہ ذیل بیان کرتے ہیں: "مختصر اداکار بیٹا 2-ادینگریجک ایوینسٹس برونڈیڈیلٹر ہیں جو interleukin-12، ایک cytokine کو روکتا ہے جو ٹی سیل کی تفاوت کو چلاتا ہے. پروینفیمیٹری ٹی مددگار 1 خلیات. "نوٹ کے، ماہرین کا خیال ہے کہ ٹی خلیوں (ایک قسم کے سفید خون کے سیل) ایمیل کی طرف مائلین میاتوں کے نقصان میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں.
Antihistamines
ایک کیس کنٹرول کے ڈیزائن کا استعمال کرتے ہوئے، برطانیہ کے محققین نے یہ جانچ کیا ہے کہ ایم ایس کی ترقی کے ساتھ دھوکہ دہی اور ناقابل برداشت ہونے والے اینٹی ہسٹمینز کا تعلق تھا. الارمک بیماری جیسے عوامل (مثال کے طور پر، دمہ، ایککاسما، اور گھاس بخار) اور تمباکو نوشی کے لئے ایڈجسٹ کیا گیا تھا. محققین نے معلوم کیا کہ اگرچہ غیر مایوس کن اینٹی ہسٹیمین ایم ایس کے خطرے سے متعلق نہیں تھے تو ایم این کی ترقی کے خطرے میں 80 فی صد کم خطرے سے اینٹی ہسٹمینز کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا.
محققین نے تجویز کیا ہے کہ اینٹی ہسٹمینز کو بہکانے کی وجہ سے کسی بھی طرح سے حفاظتی اثر کو بڑھا سکتا ہے. یہ غیر منشیات اینٹی ہسٹرمینز کے برعکس یہ منشیات خون کے دماغ کی رکاوٹ کو روکتے ہیں اور دماغ اور ریڑھ کی ہڈی پر کچھ غیر معمولی اثر ڈالتے ہیں.
زبانی امراض
یانگ اور ساتھیوں نے پانچ مطالعہ کا تجزیہ کیا جس میں زبانی امراض کے امراض اور ایم ایس کے خطرے کے استعمال کے درمیان ایک معاشرے کا جائزہ لیا گیا. مجموعی طور پر، ان دو متغیروں کے درمیان کوئی معاشرہ نہیں تھا.
ایک سے زیادہ Sclerosis کے بارے میں مزید معلومات
ایک سے زیادہ sclerosis مرکزی اعصابی نظام (دماغ اور ریڑھ کی ہڈی) کے اعصابی خلیوں میں میلین کے منتخب تباہی کی طرف سے خصوصیات ہے. اس پر منحصر اعصابی نظام (یعنی دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی ہڈی کے باہر واقع اعصاب اور جغرافیہ) میں واقع اعصاب خلیات کو متاثر نہیں ہوتا. یہ بیماری autoimmune ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ جسم خود پر حملہ کرتا ہے.
نسخے کے منشیات کے علاوہ، جس نے صرف ایک ہی ممکنہ ایٹولوجک عنصر کے طور پر صرف حال ہی میں شناخت حاصل کی ہے، دیگر عوامل کے عوامل مندرجہ ذیل میں ایم ایس کے پیروجنسیس میں شامل ہیں:
- نمائش کا وقت
- تمباکو نوشی
- کشیدگی
- وائرس انفیکشن جیسے Epstein-Barr وائرس
- کشیدگی
- سورج کی روشنی کی نمائش کم
- کم وٹامن ڈی کی سطح
دنیا بھر میں، MS 2.5 ملین افراد کو متاثر کرتا ہے، اور ریاستہائے متحدہ میں، 400،000 سے زائد لوگ اس بیماری سے ہیں.
ایم ایس کا آغاز تو ہوسکتا ہے یا آہستہ آہستہ. ابتدائی علامات اتنا ٹھیک ٹھیک ہوسکتے ہیں کہ ایم کے ساتھ کوئی شخص ان مہینےوں یا سالوں تک ان کو بھی نہیں دیکھ سکتا. یہاں MS کے کچھ علامات ہیں:
- کمزور
- سینسر علامات
- بصری خرابی
- گیٹ اور تعاون کے ساتھ پریشانی
- Urinary urgency
- پیشاب تعدد
- تھکاوٹ
- موٹر مشکلات
ان علامات کو موم اور مومن کر سکتے ہیں، مسلسل ہفتوں یا ماہوں کے بعد کچھ وصولی کی وصولی کے بعد. گرمی، تھکاوٹ، ورزش، یا کشیدگی سے علامات کو بدتر کیا جا سکتا ہے.
بالآخر، MS خارج ہونے کا ایک تشخیص ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ یہ صرف دیگر ممکنہ بیماریوں کے بعد تشخیص کی جاتی ہے، جیسے ریڑھ کی ہڈی کی تاروں یا شدید تقسیم شدہ encephalomyelitis (ثانوی انفیکشن سے). MS، تشخیص کرتے وقت تاریخی اور جسمانی امتحان کے نتائج اور ایم ایم آئی کے نتائج بھی مددگار ثابت ہوتے ہیں. جراثیمی مائع میں بائیومارڈرز میں تبدیلیاں بھی منعقد کی جاتی ہیں.
بدقسمتی سے، MS کے لئے کوئی علاج نہیں ہے. تاہم، دستیاب علاج دستیاب ہیں، بشمول شدید بہاؤ کے علاج کے لئے corticosteroids اور پلازما کے تبادلے سمیت، ساتھ ساتھ کئی نئے بیماریوں کی روک تھام کے لئے بی بی مداخلت جیسے کئی بیماریوں میں ترمیم کرنے والے علاج شامل ہیں.
ایک لفظ سے
یہ خیال رکھیں کہ یونگ اور شریک مصنفین کی طرف سے یہ منظم جائزہ لینے والے MS پر متعدد منشیات کے اثرات کا جائزہ لیں گے. اس منظم نظام کا نتیجہ ایم ایس کی بیماریوں پر روشنی ڈالنے کا مطلب ہے جسے ہم بیماریوں کے بارے میں سمجھتے ہیں.
اس موقع پر، کوئی کلینگر ان نتائج کو براہ راست علاج کے لۓ استعمال نہیں کرے گا. اس منظماتی جائزہ سے حاصل ہونے والے کسی بھی معلومات کو اس بات کی تصدیق کی گئی ہے کہ اس کی نقل کی جائے. اگر آپ ان دواؤں میں سے کسی کو لے رہے ہیں اور اس بارے میں فکر مند ہیں کہ وہ ایم ایس کے خطرے پر اثر انداز کرتے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کیا سیکھا ہوا بات چیت کرنے کے لئے آزاد محسوس کریں. تاہم، آپ اس مضمون میں پڑھتے ہیں اور آپ کے ڈاکٹر سے ان پٹ کے بغیر دواؤں کو (یا لینے کے لۓ) شروع نہیں کرتے.
> ذرائع:
> ایک سے زیادہ Sclerosis. میں: کاپر ڈی ایل، فاکسی اے ایس، ہنسر ایس ایل، لانگ ڈیل، جیمزون جی، لاسکلال جے ایڈی. میڈیسن کے ہیریسن کے دستی، 19 نی نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل.
> ایک سے زیادہ Sclerosis. MedlinePlus.
> TNF Inhibitors. ریمیٹولوجی کے امریکی کالج.
> یانگ ایچ او ای ایل. منشیات کی نمائش اور ایک سے زیادہ sclerosis کے خطرے: ایک منظم جائزہ لیں. فارماکوپیڈیمیول دوا صاف. 2017؛ 1-7.