کس طرح کی بلڈڈر کینسر کا علاج ہے

جب آپ اپنے تشخیص پر عملدرآمد کرتے ہیں تو، آپ کی صحت اور بحالی کو بہتر بنانے کے لئے علاج کے ساتھ آگے بڑھنے کے لئے ضروری ہے. ایک شخص کا عین مطابق مثلث کینسر کی علاج کا منصوبہ کئی عوامل پر منحصر ہوتا ہے، خاص طور پر کینسر کے اس مرحلے (یہ کتنا دور ہوا ہے) اور کینسر کی گریڈ (کس طرح غیر معمولی کینسر کے خلیات کو دیکھتے ہیں).

سرجری

چلتے ہوئے کینسر کے علاج کے عمل کے اختیارات کے بارے میں بحث کرتے ہوئے شروع کرتے ہیں.

ٹرانورتھالل ریزکشن بلیڈ ٹومور (TURBT)

غیر پٹھوں کی انوسک مثالی کینسر کا علاج کرنے میں پہلا قدم - مطلب یہ ہے کہ ٹیومر مثلث کے اندر اندر موجود ہے اور اس کی موٹی پٹھوں کی پرت میں داخل نہیں ہوتا ہے. یہ ایک قسم کی سرجری ہے جسے ٹرانسراورالل استقبالیہ مثالی ٹومور کہا جاتا ہے یا TURBT. یہ طریقہ کار مثلث سے ٹیومر کو ہٹاتا ہے.

TURBT کے دوران، ایک یورولوجسٹ ایک سخت، پتلی آلے کو ایک شخص کی یورتھر کے ذریعہ اس پر یا اس کا مثلث میں روشنی اور کیمرے (رییکٹیکٹاسکوپ) کے ساتھ جگہ دیتا ہے. رییکٹیکٹوسکوپ ایک تار لوپ پر مشتمل ہے جو ڈاکٹر کو ٹیومر کو دور کرنے کی اجازت دیتا ہے.

یہ طریقہ کار عام طور پر ایک آپریٹنگ روم میں ہوتا ہے اور کبھی کبھی دوسرا TURBT لازمی طور پر اس بات کو یقینی بنانے کے لئے ہفتوں کی ضرورت ہوتی ہے کہ کسی بھی ٹیومر کو یاد نہیں ہوا. اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ سے زیادہ لوگ اسی دن یا اگلے دن گھر جا سکتے ہیں. اس کے علاوہ، خون کے اثرات، خون بہاؤ یا تکلیف کی طرح تکلیف، عام طور پر مختصر اور ہلکے ہیں.

ریڈیکل سیسٹیٹومی

پٹھوں-اناسکک مثالی کینسر کا معائنہ علاج- اس کا مطلب یہ ہے کہ ٹیومر پر مشتمل نہیں ہے اور مثالی موٹی پٹھوں کی پرت میں داخل ہوتا ہے. یہ طریقہ کار انسانوں میں مثالی اور ارد گرد کے اعضاء- پروسٹیٹ اور سیمینیکل vesicles کو ہٹا دیتا ہے؛ uterus، گری دار، گردنپین ٹیوبیں، زیورات، اور خواتین میں اندام نہانی کے اوپری حصے.

صرف بعض اوقات بنیادی طور پر جسمانی آستین کا علاج مثلث کینسر کے لئے سفارش کی جاتی ہے جس نے پٹھوں کی پرت پر حملہ نہیں کیا ہے اور ابھی تک اس پر بھی کوئی پریشان کن اور جارحانہ خصوصیات موجود ہیں. عام طور پر یہ بھی سفارش کی جاتی ہے کہ ان لوگوں کے لئے جنہوں نے اندرونی امونتی تھراپی کے ساتھ علاج کے بعد مسلسل یا دوبارہ عدم غیر عضلہ اناسب مثلی کینسر (نیچے ملاحظہ کریں).

اریندر ڈیوائس اور بحالی

مثالی ہٹانے کے بعد، ایک سرجن ذخیرہ کرنے کے لئے پیشاب کے لئے ایک نئی جگہ بنانا ضروری ہے. غور کرنے کے لئے چند اختیارات ہیں:

• ایک مثالی شخص کے اندرونی آرتوں (نوبلیڈرڈر) کے حصے سے پیدا کیا جا سکتا ہے جو ایک شخص کی یورتھرا سے منسلک ہوتا ہے لہذا وہ پہلے ہی پیشاب کرسکتے ہیں.
• پیٹ یا اندرونیوں سے ٹشو کا استعمال جسم کے اندر ایک سوفی بنا سکتا ہے. ایک اختتام ڑلائ سے منسلک ہوتا ہے اور پیٹ کی دیوار (سٹوما) پر جلد میں کھولنے کے لۓ ہے. اس وقت اس کے بعد سٹروم کے ذریعہ پیشاب کو خالی کرنے کے لئے ایک کیتھیٹر استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن پاؤچ آخر میں پیشاب کو ذخیرہ کرتا ہے، مثلا مثالی.
• ایک سوفی کے بجائے، آنتوں کا ایک ٹکڑا ureters سے منسلک ہوتا ہے. اس قسم کے سرجری کے ساتھ، پیشابوں کے گردوں کی گھوموں اور سٹوما میں گردوں سے ureters تک چلتا ہے. آخر میں، یہ جسم سے باہر واقع ایک چھوٹے سے مجموعہ بیگ میں ڈپ کرتا ہے.

سرجری کے ممکنہ خطرات

ریڈیکل سیسٹیکومیشن اور ایک نئی مثالی یا پاؤچ کی تخلیق ایک پیچیدہ سرجری ہے. دوسرے الفاظ میں، یہ ایک بڑا سودا ہے. لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ تمام خطرات اور فوائد میں ملوث ہیں - اچھے اور برا، بات کرنے کے لئے.

اس کے ساتھ، جراحی پیچیدگیوں کا امکان کئی عوامل پر منحصر ہوتا ہے، جیسے سرجن کا تجربہ، مریض کی عمر، اور مریض کسی بنیادی طبی مسائل کے حامل ہے یا نہیں. پھر بھی، ممکنہ جراثیمی پیچیدہ مثالوں میں شامل ہیں:

• بلے باز
• انفیکشن
• پھیپھڑوں میں خون کی صفائی

آپ کے سرجن سے خطاب کرنے کا دوسرا مسئلہ جنسی ضمنی اثرات، مثلا خرابی سے متعلق یا جنسی arousal کی طرح، اور اس سے نمٹنے کے لئے کس طرح ممکن ہے.

سرجری سے پہلے کیمیاپیپی

اگر ایک شخص کافی صحت مند ہے تو، وہ سرجری سے پہلے کیمیائی تھراپی بھی حاصل کرنے کے لۓ اپنے زندہ رہنے کے امکانات کو بہتر بنانے کے لۓ. کیمیائی تھراپی کا مقصد جسم میں موجود کینسر کے خلیات کو مارنے کے لئے ہے لیکن ابھی تک دیکھا جا رہا ہے.

urothelial مثالی کینسر کے لئے سرجری سے پہلے دو عام کیمیاتھیپیرا ریگیمینس استعمال ہوتے ہیں:

• MVAC (میترورییکسیٹ، وینبلسٹائن، ڈاکسوروبیکن، اور سسپلینٹ)
• جی سی (سیسپلینٹن اور گیمکیٹابین)

آپ کا اعضاء، یا کینسر کے ڈاکٹر، ان کیمیوتھیوں کو سائیکلوں میں انتظام کرے گی. اس کا مطلب یہ ہے کہ ہر علاج کے بعد، آپ کسی بھی منفی منفی اثرات کے لئے آرام اور نگرانی کریں گے. مندرجہ ذیل ریگیمنس کے ساتھ دیکھا جا سکتا ہے کہ ضمنی اثرات کی مثالیں شامل ہیں:

• تھکاوٹ
• انفیکشن کے خطرے میں اضافہ
• بلے باز یا زیادہ آسانی سے گراؤنڈ
• بال گرنا
• منہ گھاٹ
• متلی اور قے
• سننا نقصان
• ہاتھوں یا پاؤں میں نگہداشت اور انگلی
• پیشاب میں خون

ہر سائیکل میں چند ہفتوں تک رہتا ہے اور عام طور پر، مثلث سرجری سے پہلے تین سائیکلوں کی سفارش کی جاتی ہے.

انٹرویوکل تھراپی

اگرچہ بیشتر عضلات کی انکشی مثلث کینسر کے لوگوں میں بقا کی شرح بہتر ہوتی ہے، اس کے باوجود ٹییمر کو ہٹانے کے بعد بھی دو اہم خدشات موجود ہیں:

• تکرار (کینسر واپس آتا ہے)
• ترقی (کینسر میں پٹھوں میں پھیل جاتی ہے یا اس کے جسم میں مزید پھیل جاتی ہے)

لہذا، اب ہم غیر سرجیکل علاج کے اختیارات پر نظر ڈالتے ہیں.

اندرونی کیمیاپی

مندرجہ بالا دو وجوہات یہ ہیں کہ زیادہ تر مریضوں کو ٹراور ہٹانے کے بعد اضافی تھراپی سے گزرنا ہے جس میں مداخلت کیمیائی تھراپی کہا جاتا ہے. اس قسم کے تھراپی کے ساتھ، دواؤں کو براہ راست بلیڈٹر کے ذریعے مثالی شکل میں منظم کیا جاتا ہے. کیمیائی تھراپی کا مقصد کسی بھی لیفور، غیر نظر آنے والی کینسر کے خلیات کو تباہ کرنا ہے.

مثلث کینسر ریورسنس کے کسی فرد کے خطرے پر منحصر ہے (جس کا کوئی ڈاکٹر کم، انٹرمیڈیٹ یا اعلی کا اندازہ کرتا ہے)، وہ عام طور پر ابتدائی TURBT یا ایک سے زیادہ خوراک کے چھ چھ ہفتے کے دوران ایک ہی خوراک حاصل کرے گا. اندرونی کیمیاپی.

Mitomycin اکثر انتظامیہ کی پسند کیمیو تھراپی ہے. یہ مثالی طور پر مسلسل اور / یا دردناک پیشاب میں کچھ جل رہا ہے.

انٹرویویکل امون تھراپی

کبھی کبھی، اندرونی کیمیاپیپی کی بجائے، ایک شخص باسیلس کیلیٹیٹ-گیرین (BCG) نامی ایک انٹرایوکلیکل امون تھراپیپیرا حاصل کرے گا. اس قسم کا تھراپی کینسر کے خلیات کو مارنے کے لئے ایک شخص کی مدافعتی نظام کو چلاتا ہے.

یہ نوٹ کرنا دلچسپ ہے کہ بسکیلس کیلیٹیٹ - گیرن (بی سی جی) ابتدائی طور پر نریضوں کے لئے ایک ویکسین کے طور پر تیار کیا گیا تھا. لیکن، 1970 ء اور 1980 کے دہائیوں میں، یہ بھی دماغی کینسر کے خلیات کو مارنے کے لئے مل گیا.

اگرچہ بہت مؤثر، انٹرویوکلیکل بیجیجی دو دن تک ضمنی اثرات پیدا کرسکتا ہے جس میں شامل ہوسکتا ہے:

• بخار، درد، اور جسم کے درد
• تھکاوٹ
• انتہائی پیشاب
• پیشاب میں خون
• درد جب پیشاب کرتا ہے
• مثلث کے اندر جل رہا ہے

بالآخر، بی سی جی جسم میں پھیل سکتا ہے. یہ پورے جسم میں انفیکشن کی وجہ سے ہوسکتا ہے، جو بخار کی طرف سے اشارہ کیا جا سکتا ہے جو دو دن سے زیادہ ہوتا ہے یا بخار ہے جو دوا سے بہتر نہیں ہوتا. پورے جسم میں انفیکشن ایک سنگین طبی ہنگامی ہے اور فوری طور پر طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے.

جھکاو تحفظ

بنیاد پرست سیستوراسامی کے باوجود پٹھوں-اناسکک مثلث کینسر کے لئے معیاری علاج ہونے کی وجہ سے، کبھی کبھی انباکو نوشی مثلث کینسر کے ساتھ کوئی شخص ان کی پوری مثالی ہٹا نہیں پا سکتا. بلکہ، وہ ان کے مثلث یا ایک وسیع پیمانے پر TURBT کے جزوی ہٹانے سے گزر سکتے ہیں. علاج کے کسی بھی شکل کی طرح، ان منفرد معاملات میں، خطرات اور فوائد کو احتیاط سے تجزیہ کرنے کی ضرورت ہے.

تابکاری تھراپی

تابکاری کے ماہر نفسیات کی طرف سے فراہم کی جاتی ہے تابکاری تھراپی، عام طور پر تھامری تھراپی کے پروٹوکول میں کیتھتھراپی اور ٹرب بی ٹی کے ساتھ مل کر عام طور پر مل جاتی ہے، کیونکہ یہ تھراپی کا ایک مناسب ذریعہ نہیں سمجھا جاتا ہے. تابکاری کا کینسر کے خلیات اور علاج کے سیشنوں کو عام طور پر کئی ہفتوں کے لئے ہفتے میں پانچ دن تک قابو پاتا ہے.

علاج کے بعد نگرانی

اندرونی علاج تھراپی کے ساتھ علاج کے بعد تقریبا تین ماہ (اور اس کے بعد مخصوص وقفوں میں)، ڈاکٹر ایک سیڈوسکوپی کو یقینی بنانے کے لۓ ایک مثلث کینسر کی ریورسنس کا یقین کرے گا. اعلی خطرے کے مریضوں کے لئے انٹرمیڈیٹ کے لئے، پیشاب سییوولوجی کا کینسر کے خلیات کو دیکھنے اور اعلی پیشاب کے راستے کی امیجنگ (یعنی CT اسکین) اکثر بار بار نگرانی کے مزید ذرائع کے طور پر کیا جائے گا.

اگر مثالی مواد کا مشکوک علاقہ دیکھا جاتا ہے، تو اسے باپسند کیا جائے گا اور TURBT کے ساتھ ہٹا دیا جائے گا. اگر کینسر واقعی واقع ہوجائے تو، ایک شخص عام طور پر زیادہ انتباہ تھراپی سے گزرتا ہے یا ان کا مثلث سستےٹومی کی سرجری کے ساتھ ہٹا دیا جاتا ہے.

اگر دوبارہ دوبارہ کوئی ثبوت نہیں ہے تو، کسی شخص کی وجہ سے کسی کینسر کی ریورینس کی روک تھام کو روکنے کے لئے بی جی جی کے ساتھ بحالی کی تھراپی سے گزر سکتا ہے. بحالی تھراپی کی مدت (مثال کے طور پر، تین سال کے مقابلے میں ایک سال) ایک شخص کے خطرے پر منحصر ہے، جو اس کے کینسر کی ٹیم کی طرف سے تشخیص کی جاتی ہے.

میٹاسیٹیٹک دلی کا کینسر

مثلث کینسر جس کے جسم کے دیگر حصوں میں پھیل گیا ہے، جیسے لفف نوڈس یا دیگر اعضاء (پھیپھڑوں، جگر، اور / یا ہڈیوں)، کیمیا تھراپی کینسر کی ترقی کو سست کرنے کا اختیار ہوسکتا ہے. اعلی درجے کی مثالی کینسر کے لئے امونتی تھراپی میں تحقیق کی جا رہی ہے.

کبھی کبھی، تابکاری دیا جاتا ہے یا سرجری (TURBT یا سیسٹیکٹومی) ایک میٹاسیٹک مثالی کینسر کے ساتھ ایک شخص پر بھی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے. یہ سمجھنے کے لئے ضروری ہے، اگرچہ یہ علاج عملی طور پر دیکھ بھال کے ذریعہ کئے جاتے ہیں- کینسر سے متعلق دونوں علامات کو کم کرنے کا ایک طریقہ.

اس نے کہا، میٹاسیٹک بلڈڈر کینسر کے معاملے میں، مسلسل یہ جاننا ضروری ہے کہ آیا آپ کے معیار کی زندگی کو بہتر بنانے سے مختلف علاج بہت زیادہ متاثر ہوتے ہیں. اس مثال میں، معلوم ہے کہ آپ کے خیالات کو اپنے خاندان اور ماہر نفسیات سے ریلے کرنے کے لئے ٹھیک ہے.

دوسرے الفاظ میں، وقت کی ایک مختصر مدت غیر آرام دہ علاج کی طویل مدت سے کہیں زیادہ پورا ہوسکتی ہے. یہ، ایک انتہائی ذاتی اور منفرد فیصلہ ہے.

> ذرائع:

> Abt D، Bywater M، Engeler DS، Schmid HP. اعلی درجے کی مثالی کینسر میں ناقابل یقین ہاماتوریا کے لئے علاج کے اختیارات. Int J Urol. 2013 جولائی؛ 20 (7): 651-60.

> امریکی کینسر سوسائٹی. مئی 2016. بلیڈ کا کینسر کا علاج.

> بابجک اور ایل. مثلث کے غیر پٹھوں سے انکشی urothelial کیریوموما پر EAU ہدایات: 2016 کو اپ ڈیٹ کریں. یورو Urol. 2017 مری؛ 71 (3): 447-61.

> چانگ اور ایل. غیر پٹھوں کی انوسک مثالی کینسر کی تشخیص اور علاج: AUA / SUO ہدایات. J Urol. 2016 اکتوبر، 196 (4): 1021-9.

> سٹیفنسن AJ. دسمبر 2016. urothelial بلڈڈر کینسر کے ابتدائی نقطہ نظر اور انتظام کا جائزہ. میں: UpToDate، Lerner SP، Ross ME (Eds)، UpToDate، Waltham، MA.