این-این انٹرنسٹسٹ کے ذریعہ ER 9 ڈاکٹروں کے ذریعے 340٪ مارک اپ بمقابلہ 110٪ مارک اپ
جمہوری داخلی طب میں شائع مئی مئی 2017 کا یہ پتہ چلتا ہے کہ امریکی ہنگامی محکموں میں زیادہ قیمتیں عام ہیں- زیادہ تر منفی طور پر غریب، اقلیت کے مریضوں کو متاثر.
مجموعی طور پر، ہنگامی ادویات کے ڈاکٹروں کی طرف سے فراہم کی جانے والی خدمات 340 فیصد کی نشاندہی کی گئیں، اس کے مقابلے میں ہنگامی کمرہ کے باہر بین الاقوامی خدمات فراہم کرنے والے 110 فیصد مارک اپ کے مقابلے میں.
جائزہ
اسی خدمات کے لئے چارج کردہ قیمتیں ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ سے ہنگامی محکمے میں بڑے پیمانے پر مختلف ہوتی ہیں. مزید برآں، ہنگامی ڈپارٹمنٹ میں شرط کے لۓ ہمیشہ مہنگا ہوتا ہے، اس کے مقابلے میں اسے ڈاکٹر کے دفتر یا فوری دیکھ بھال کے مرکز میں علاج حاصل کرنا ہے.
بہت سے لوگ جو ہسپتالوں سے بہت زیادہ بل وصول کرتے ہیں وہ ہیں جو کم از کم انہیں برداشت کر سکتے ہیں: انشورنس جو انشورنس نہیں ہیں. ہائی میڈیکل بل ایک سرپل سرپل کی قیادت کرسکتی ہیں اور وہ لوگ جو دیوالیہ پن کا اعلان کرتے ہیں وہ اہم وجہ ہیں.
خوف کے بارے میں کتنے ہسپتالوں کو لوگوں کو بھی ضروری دیکھ بھال کی تلاش سے ہراساں کرنا ہے. یہ لوگ آخر میں ہنگامی محکمے کو گہری حالات کے ساتھ پیش کرتے ہیں جو نہ صرف زندگی کے معیار پر بڑے ٹول لگاتے ہیں لیکن زیادہ قیمتوں کو ختم کرتے ہیں.
کس طرح قیمتوں کا تعین کام کرتا ہے
ہسپتال چارجرسٹسٹر استعمال کرتے ہیں، جو خدمات اور ان کی قیمتوں کی فہرست ہیں، مریض کے بل کو اکٹھا کرنے کے لئے. تاہم، خدمات کی حقیقی قیمت ان بیماری کی قسم پر منحصر ہے جس میں مریض اور نیٹ ورک کی حیثیت ہے.
مریضوں جو ان نیٹ ورک اور ان کے انشورنس ہیں عام طور پر کم ادا کرتے ہیں؛ حالانکہ، جو مریضوں سے باہر نیٹ ورک ہیں اور انشورنس کو مکمل ہسپتال کے الزامات کی ادائیگی نہیں ہوتی ہے، جو میڈائر کا ادا کرتا ہے اس کے بہت سے قواعد بھی ہو سکتے ہیں. زیادہ سے زیادہ مہنگی ہسپتالوں کو طبی امداد ادا کرنے کے مقابلے میں 900 فیصد زیادہ سے زیادہ چارج کر سکتا ہے.
ER قیمت کی جانچ پڑتال
اس قیمت کے تجزیہ کے مطالعہ میں، محققین نے ریاست بھر میں تقریبا 2،707 ہسپتالوں میں 12،337 ہنگامی طب کے ڈاکٹروں سے بلنگ کے ریکارڈ کا تجزیہ کیا. اسی طرح، انہوں نے 3،669 ہسپتالوں میں مشق 57،607 اندرونی طب کے ڈاکٹروں کے ریکارڈ کی جانچ پڑتال کی.
ان ریکارڈوں کا استعمال کرتے ہوئے، محققین نے "مارک اپ تناسب کا استعمال کرتے ہوئے اضافی چارجز کی سطح"، جو طبی امداد قابل رقم کی بلڈ چارجز کا تناسب ہے. "طبی معاوضہ رقم کے ساتھ" طبی رقم ادا کرتا ہے، کٹوتی اور سکوننگ وہ رقم جس کا فائدہ دہانہ ادا کرنے کے ذمہ دار ہے، اور کسی تیسری پارٹی کو ادا کرنے کے لئے ذمہ دار ہے. "
اس کے علاوہ، محققین نے ہر ہنگامی محکمہ کے لئے مندرجہ ذیل خصوصیات طے کی ہیں:
- سائز
- مقام
- منافع بخش حیثیت
- تدریس کی حیثیت
- شہری یا دیہی حیثیت
- سیفٹی نیٹ نیٹ ہسپتال کی حیثیت
ریاستہائے متحدہ کی مردم شماری کی طرف سے فراہم کردہ معلومات کے مطابق، محققین نے بھی اندازہ کیا ہے:
- غربت کی شرح
- غیر منقولہ حیثیت
- اقلیتی آبادی
بے نقاب قیمت کی تجاویز
جب بھی اسی خدمات کو ہنگامی طب کے ڈاکٹر یا ایک اندرونی ماہر کی طرف سے انجام دیا گیا تھا تو، ہنگامی طب کے ڈاکٹر کی طرف سے پیش کردہ خدمات کے لئے مارک اپ کافی زیادہ تھا.
مثال کے طور پر، ہنگامی کمرہ ڈاکٹر کے ذریعہ تفسیر کرتے وقت ایک الیکٹرروکاریوگرام کے میڈین چارج $ 95 تھا. جبکہ، ایک اندرونی قیمت کی طرف سے پڑھنے $ 62.
محققین کے مطابق:
تمام ای ڈی سروسز پر غور کرنے کے لۓ، طبی امداد قابل مقدار میں ہر $ 100 کے لئے، مختلف ہسپتالوں نے $ 420 (مارک اپ تناسب، 4.2) کے میڈل کے ساتھ، $ 100 (مارک اپ تناسب، 1.0) اور 12،600 ڈالر (مارک اپ تناسب، 12.6) کے درمیان مریضوں کو چارج کیا. اس کے برعکس، میڈین ہسپتال کی داخلی دوا چارج $ 200 (مارک اپ تناسب، 2.0) ہو گا.
مطالعے سے کچھ خاص نتائج یہاں ہیں:
- ہنگامی ڈاکٹروں نے 4 ارب امریکی ڈالر کا چارج ختم کر دیا، طبی امداد کی قابل مقدار سے تقریبا 3.1 بلین ڈالر زیادہ.
- مارک اپ لاپتہ ہونے والے (یعنی زخم بند کرنے) کے علاج کے لئے سب سے بڑا تھا.
- سر کے سی ٹی سکینوں نے سروے کیے گئے ہسپتالوں میں قیمت میں سب سے بڑی تبدیلی تھی. دوسرے الفاظ میں، سر کے سی ٹی سکینس زیادہ سے زیادہ قیمت میں لے آئے ہیں.
- ایمرجنسی محکموں جو سب سے زیادہ الزام لگایا گیا منافع بخش ہسپتالوں کا حصہ تھا اور مڈویسٹ اور جنوب مشرقی امریکہ میں واقع تھا. یہ ہنگامی محکموں نے بڑی تعداد میں غیر غیر ملکی ہسپانوی اور افریقی امریکی عوام کی خدمت کی.
ایک لفظ سے
جب کوئی شخص ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں علاج کرتا ہے تو اکثر اکثر تھوڑا سا انتخاب کرتے ہیں، وہ قیمتوں میں بے نقاب ہوتے ہیں. مصنفین کے مطابق، "اب، انتہائی متغیر ہسپتال کی قیمتوں کا تعین کرنے سے غیر معمولی اور غیر نیٹ ورک مریضوں کی حفاظت کی پالیسیوں کی ترجیحات ہونا چاہئے."
اس مطالعہ کے نتائج ہسپتال کی بلنگ میں زیادہ شفافیت کی ضرورت سے محروم ہیں. وہ ریاستی اور وفاقی قانون سازوں کی ضرورت کو بھی بلند کرنے کے لۓ مریضوں کی حفاظت کے لئے بھی مدد کرتی ہیں.
> ذرائع:
> میڈل. الیکٹروکاریوگرام.
> میڈل. ہنگامی کمرے کا استعمال کرتے وقت.
> Xu، T، et al. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں داخلی طبقے کے اضافی چارجز کی ہنگامی محکمہ میں تغیر. جما اندرونی دوائی 2017.