جراحی ٹبل لائسنس کے اختیارات، خطرات اور متبادل
اگر آپ اپنی ٹیوبیں بندھے ہوئے ہوتے ہیں تو ایک ٹائل لائیشن - آپ کو کیا پتہ ہونا چاہئے؟ طریقہ کار کو انجام دینے کے لئے مختلف طریقے کیا ہیں اور کونسی اختیار آپ کے لئے بہترین ہوسکتے ہیں؟ ممکنہ خطرات کیا ہیں؟ اور مستقل پیدائش کے کنٹرول کے لئے کون سا متبادل نقطہ نظر دستیاب ہیں؟
بندھے ہوئے آپ کی نلیاں
نلال لیوسن معدنیات یا پیدائش کے کنٹرول کا مستقل شکل ہے .
آپ کے ٹیوبوں سے تعلق رکھنے کا ایک اور طریقہ یہ ہے کہ آپ کے پاس ٹبل لائیج ہے. یہ طریقہ کار بھی خاتون نسبندی یا مستقل بانسری کے طور پر بھیجا جا سکتا ہے.
اس بات کا کوئی مطلب نہیں کہ اصطلاح اصطلاحات، جراحی ٹولال لائیشن ایک ایسا طریقہ کار ہے جسے آپ کے زوال کے نلیاں بند کردیں. ایک بار جب آپ کی ٹیوبیں سیل کردی جاتی ہیں تو، سرطان انڈے کو کھاد کرنے کے لئے گردن کی ٹیوب کے ذریعے منتقل کرنے میں ناکام ہو جائے گا جس کا مطلب ہے کہ آپ حاملہ ہونے میں قاصر ہوں گے.
یہ طریقہ کار عام طور پر بالغ خواتین کے لئے سفارش کی جاتی ہے جو اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ وہ مستقبل میں حاملہ نہیں رہنا چاہتے ہیں. پیدائش کے کنٹرول کا انتخاب کرتے وقت بہت سے سوالات ہیں، لیکن خواتین کے لئے جو بچوں کے ساتھ ہوتے ہیں، اس کے سہولت کے ساتھ ساتھ عارضی پیدائش کے کنٹرول کے طریقوں سے ہوسکتا ہے، اس کی سہولت کے ساتھ ساتھ اس کی سہولیات کی کمی کی وجہ سے ایک ٹائل لائیجنگ بہت مقبول ہے.
کیا میری نلیاں اصل میں بندھے ہوئے ہیں؟
کیا آپ کے ٹوالپین ٹیوبوں میں جب آپ کو ٹبل لالچ کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟
شاید. اصل میں کئی طریقوں ہیں جن میں آپ کا ڈاکٹر آپ کے ٹیوبوں کو مہر کر سکتا ہے.
- بجتی، کلیمپ، یا کلپس کے ساتھ ان کی کلپنا
- برقی موجودہ (برقی سامان) کے ساتھ بند کرنے اور انہیں بند کرنے
- اپنی ٹیوبیں باندھ کر، ان کو کاٹنے اور پھر سلائی یا برقی طور پر سگ ماہی
اس بارے میں سوچنا کہ آپ کی ٹیوبیں کس طرح بند ہو جائیں گی، دردناک آواز ہوسکتی ہے، لیکن طریقہ کار اینستیکیا کے تحت کیا جاتا ہے لہذا آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا.
جراحی ٹبل لائسنس کے اختیارات
جب tubal ligation کے طریقہ کار سے آتے ہیں تو منتخب کرنے کے کئی مختلف اختیارات ہیں، اور آپ اور آپ کے ڈاکٹر آپ اس بات پر تبادلہ خیال کرسکتے ہیں کہ آپ کے لئے ذاتی طور پر کونسی اختیار ہے. آپ کا ڈاکٹر آپ کے جسم کے وزن جیسے عوامل پر غور کرے گا اور آپ کے پچھلے پیٹ کی سرجری کی کیا وجہ ہے یا نہیں. آپ کے ٹیوبوں سے متعلق ہونے کے لئے مندرجہ ذیل مختلف جراحی کے اختیارات ہیں:
1. لپروسوپی
لاپرروسکوپی نسبندی آپ کے ٹیوبوں کے ساتھ تعلق رکھنے والے دو سب سے زیادہ عام طریقوں میں سے ایک ہے اور عام طور پر عام اینستیکیا کے تحت کیا جاتا ہے (آپ کو آپریٹنگ روم میں سو جائے گا.) اس طریقہ کار کے دوران، آپ کے پیٹ کے بٹن کی اجازت دینے کے لئے ایک چھوٹا سا واقعہ بن گیا ہے. لیپسرکوپ کے لئے (ایک چھوٹا سا، دوربین کی طرح ایک روشنی کے ساتھ آلہ) ڈال دیا جائے گا. کاربن ڈائی آکسائڈ گیس انجکشن کیا جاتا ہے تاکہ آپ کی پیٹ کی دیواروں کو آپ کے پیویسی اداروں سے نکالنے کے لۓ آپ کے سرجن کو آپ کے آلودہ ٹیوبوں کو دیکھنے کی اجازت دی جائے. سرجون آپ کے fallopian ٹیوبوں کو سیل کرنے کے لئے لیپروکوپ کے ذریعے کسی دوسرے آلہ داخل کر سکتے ہیں (یا آپ کی ٹیوبوں کو ایک اور چھوٹی سی نقطہ نظر کے ذریعہ باندھ لیں گے). اس کے بعد بندیاں بند ہیں. ایک نلالے لیارروسوپیپی طریقہ کار صرف 30 منٹ لگتا ہے. عام طور پر کم سے کم سکھر ہے، اور آپ کو اسی دن گھر جانا ہوگا.
2. مینی لپروٹوومی
آپ کے ٹیوبوں کے ساتھ تعلق رکھنے والی ایک چھوٹا سا لیارروٹوومی (یا منی گود) نلال لائیشن دوسرا عام طریقہ ہے. زیادہ تر خواتین اس پیدائش کو پیدائش دینے کے بعد درست ہو گی. پودوں کی منی منی laparotomy کے دوران، آپ کے سرجن صرف آپ کے پیٹ کے بٹن کے نیچے ایک چھوٹا سا نقطہ بناتا ہے. کیونکہ آپ کے رحم میں حاملہ ہونے سے ابھی تک بڑھا ہوا ہے، آپ کے آلودہ ٹیوبیں آپ کے پیٹ کے بٹن کے نیچے واقع ہیں. آپ کے گرپیوان ٹیوبیں اس کے اندر یا باہر نکلی جاتی ہیں اور بند کردی جاتی ہیں، پھر واپس جگہ میں ڈال دیا جاتا ہے، اور اس کا چپ بند ہوتا ہے.
3. لپروٹوومی (اوپن ٹبلل لائسنس)
laparotomy طریقہ کار (جس میں ایک کھلی tubal ligation کے طور پر بھی جانا جاتا ہے) بڑا سرجری سمجھا جاتا ہے - لہذا یہ عام طور پر لیپروسوپیپی اور منی لیراٹوومی کے طور پر استعمال نہیں ہوتا ہے. سرجن پیٹ میں ایک بڑا واقعہ (تقریبا دو سے پانچ انچ لمبا) کرے گا. اس کے بعد زلزلے کے نچلے حصے کے اندر یا باہر نکالا جائے گا، بند / سیل بند، اور جگہ میں واپس ڈال دیا جائے گا. اس کے بعد اس کو بند کردیا جائے گا. عام طور پر ایک کھلی tubal ligation کسی دوسرے قسم کی غیر متعلقہ پیٹ سرجری، جیسے سیسیسرین سیکشن سے پہلے یا اس کے بعد صحیح طریقے سے انجام دیا جاتا ہے.
4. کلدسوپی اور کولپوتومی
کالڈوسکوپی اور کولپوتومی دو قسم کے انکشنز ہیں جو اندام نہانی نسبندی کے نقطہ نظر کے دوران استعمال ہوتے ہیں. ایک اندام نہانی کے طریقہ کار سے منسلک آپ کی ٹیوبوں کو ایک بار ترجیحی تکنیک تھی. لیکن، چونکہ سلڈوسکوپی اور کولپوتومی کے ساتھ زیادہ خطرات ہیں، لیپروسوپییک سرجری اب آپ کے ٹیوبوں سے تعلق رکھنے کا زیادہ عام طریقہ ہے. اگر آپ موٹے (یا بہت زیادہ وزن سے زیادہ) ہو یا آپ کے پاس ریٹروورڈ uterus (پردہ uterus.) ہے تو آپ دونوں ڈاکٹروں کو اندام نہانی دیوار میں بنائے جاتے ہیں لیکن وہ زیادہ انجام دینے میں مشکل ہوسکتے ہیں. کیونکہ آپ اینٹیکشیشیا کے تحت جبکہ لیتھوٹومی کی حیثیت (خروں میں ٹانگیں) ہونا لازمی ہے.
5. ہائٹرٹریکومی
ایک ہائٹرٹریکوما ایک طریقہ کار ہے جس میں آپ کے uterus کو ہٹا دیا جاتا ہے اور اسے بڑی سرجری سمجھا جاتا ہے. ایک ہیائٹریکٹومیشن تکنیکی طور پر ایک نلال لیوشن عمل نہیں ہے. لیکن، ایک بار جب آپ کے نزدیک ہٹا دیا جاتا ہے تو، انڈے کے لئے ایک جگہ نہیں لگتی ہے (لہذا آپ حاملہ نہیں ہوسکتے). ایک ہائٹرٹرکومیشن اندام نہانی (اندام نہانی ہائیٹریکٹومیومی) یا پیٹ (پیٹ ہائٹرٹریکٹومی) کے ذریعہ کیا جا سکتا ہے. ماضی میں، کبھی کبھار طبیعیات ایک طبی طریقہ کار کے طور پر کیا جاتا تھا جب مذہبی وجوہات کی بناء پر ایک نلال کے محاذے کو ممنوع سمجھا جاتا تھا.
بندھے ہوئے آپ کے نلیاں حاصل کرنے کے فوائد
اگر آپ کے پاس آپ کی ٹیوبیں جراثیم سے ہوتی تھیں تو آپ کو اضافی طبی فائدہ مل گیا ہے. ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ ٹبل لیزیشن ہونے کے بعد آپ کو ڈنمارک کینسر کے لئے خطرہ کم ہے لیکن 30 فی صد تک. اگرچہ اس کی صحیح وجہ نامعلوم نہیں ہے، اس تلاش کے لئے دو اہم نظریات موجود ہیں:
- جب آپ کی ٹیوبیں بند ہوئیں تو، آپ کے اعضاء میں خون کی فراہمی میں مداخلت کی جاتی ہے. یہ آپ کے ہارمون کی سطح کو تبدیل کرسکتا ہے، جس میں نتیجے میں مویشی کینسر کا خطرہ ہوتا ہے.
- زلزلے کی ٹیوبیں بند کرنے سے ممکنہ طور پر ماحولیاتی ایجنٹوں سے اعضاء کی حفاظت کر سکتی ہے جو کینسر کی وجہ سے ہوسکتی ہے.
ابھی تک نلال لیوسن کا ایک اور فائدہ یہ ہے کہ آپ کی ٹیوبوں سے منسلک ہونے والی نالی بیماریوں کی ترقی (PID.) کے امکانات کم ہوسکتے ہیں، اگرچہ پی آئی آئی کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے، تاہم، ایک ٹائل لائیڈریشن جنسی منتقل شدہ بیماریوں کے خلاف کوئی تحفظ فراہم نہیں کرتی ہے .
نلال لائیج کے خطرات
کسی جراحی کے طریقہ کار کے طور پر، ٹوبل لائیشن کسی خطرے کا باعث بنتا ہے. ممنوع مسائل کو تین اقسام میں تقسیم کیا جاسکتا ہے:
- اصل طریقہ کار کی وجہ سے خطرات: ان میں ٹیوبوں کی نامکمل بندش شامل ہوسکتی ہے (جس میں نتیجے میں 200 عورتوں میں سے 1 سے زائد حمل)، قریبی اعضاء یا سرجیکل آلات کی وجہ سے ڈھانچے، اور حاملہ حملوں کے باعث خطرے میں اضافہ ہوتا ہے. نلال
- اینستیکیایا کے استعمال سے متعلق خطرات: استعمال ہونے والی اینستھیشیا کی قسم کا انتخاب سرجیکل نقطہ نظر پر ہوتا ہے. ذہنی استحصال کے ساتھ ہو سکتا ہے کہ ہوشیار تناسب (جس میں اینٹیکوسیا کا خاتمہ ہو جہاں عورت جاگتی ہے، لیکن آرام دہ اور پرسکون ہے) یا گہری لالچ (ایک عام جراثیم بخشی دی جاتی ہے اور عورت سو رہی ہے.) اینستیکیا مقامی، علاقائی (جسم) بحریہ سے گونگا ہے،) یا عام (پورے جسم میں شامل ہے)
- عام طور پر سرجری کے خطرات : سرجری کے عمومی خطرات میں انفیکشن اور خون بہاؤ شامل ہیں.
کیا توقع کی جائے
زیادہ تر عورتوں کو نلال کے لۓ لے جانے کے بعد چند دن کے اندر اندر کام کرنے میں مدد مل سکتی ہے. درد کی دوا کسی بھی تکلیف کو روکنے میں مدد کرسکتا ہے. یہ سفارش کی گئی ہے کہ خواتین کو کئی دنوں کے لئے زبردست ورزش سے بچنے کے لۓ. عام طور پر، زیادہ تر خواتین ایک ہفتے کے اندر اندر دوبارہ جنسی تعلق کرنے کے لئے تیار ہیں.
خواتین کی اکثریت اس کے طریقہ کار سے کوئی مسئلہ نہیں ہے. مرد نسبندی (واسٹومیومیشن) کے برعکس، سٹریلٹی کی جانچ پڑتال کرنے کی کوئی جانچ نہیں ہوتی ہے.
ایک tubal کے مقدمے کی سماعت ایک عورت کی جنسی خوشی میں کمی نہیں ہے اور اس کی نسائی کو متاثر نہیں کرتا. چونکہ کوئی جغرافیائی یا اعضاء ہٹا دیا جاتا ہے یا تبدیل نہیں ہوسکتا ہے اور تمام ہارمونوں کو اب بھی تیار کیا جائے گا، نوبل لچکدار جنسی تبدیل نہیں ہونا چاہئے یا عورت کے جنسی اجزاء کے کام میں مداخلت کرنا چاہئے.
اخراجات
کسی دوسرے وقت میں حمل کے طریقوں کے مقابلے میں ایک ٹائل لائیجریشن کی لاگت، آپ کو سینکڑوں ڈالر کو وقت سے بچا سکتا ہے. ایک نلال کی لیجنگ ہونے کی قیمت $ 1،000 سے $ 3،000 تک کی حد تک ہوسکتی ہے، لیکن اگر آپ کے پاس کوئی پیچیدگی ہو تو زیادہ ہوسکتی ہے. ایک عورت اپنی صحت کی انشورنس پالیسی کے ساتھ جانچ پڑتال کرنی چاہئے کیونکہ پیدائش کے کنٹرول کے لئے کوریج مختلف ہوتی ہے. میڈیکاڈ اور نجی ہیلتھ انشورنس کسی نلال لیوسن کے اخراجات کو پورا کرسکتا ہے.
اثر انداز
نلال لائیشن 99 فیصد سے مؤثر ہے. چھوٹی ناکامی کی شرح اس وقت ہوتی ہے کیونکہ کبھی کبھار گرپونین ٹیوبیں خود کو منسلک کرسکتے ہیں. اگر تلیال کے لچکدار ہونے کے بعد حاملہ ہوتی ہے، تو اس میں ایک مثالی حمل کا 33 فی صد موقع ہوتا ہے. تاہم، حمل کی مجموعی شرح بہت کم ہے، کہ ایک مثالی حاملہ حاملہ خاتون کا موقع اس سے زیادہ کم ہے جس کی وجہ سے اس کی پیشکش کی جائے گی کہ ان کی پہلی جگہ میں ٹائل لچک نہیں ہے.
نلال لیگیشن ریورسل
ایک خاتون کو احتیاط سے غور کرنا چاہئے کہ نلال کے معاوضہ (مستقل نسبندی) ان کے لئے بہترین طریقہ ہے یا نہیں. یہاں تک کہ محتاط غور کے ساتھ، تاہم، جو کچھ نلیاں ہیں وہ نلالہ کے لۓ ختم ہونے کے بعد بعد میں اپنے فیصلے پر افسوس رکھتے ہیں. اگر عورت اس سے بندھے ہوئے اس کے ٹیوبوں پر افسوس کر کے توقع کرے گی:
- وہ جوان ہے
- اس کے پاس چند یا کوئی بچے ہیں
- اس نے اس طریقہ کا انتخاب نہیں کیا کیونکہ وہ چاہتی تھی لیکن اس کے ساتھی نے یہ کام کیا
- انہوں نے ٹائلل لائیج پر فیصلہ کیا کیونکہ اس کا خیال ہے کہ یہ پیسے کے مسائل کو حل کرے گا یا اس کے بارے میں سوچتے ہیں کہ طریقہ کار تعلقات کے حل کو حل کرنے میں مدد ملے گی
ایک tubal کے آلودگی کو عارضی طور پر سمجھا نہیں جانا چاہئے. کبھی کبھار ایک نلال کی تبدیلی ہوسکتی ہے اگر عورت بعد میں فیصلہ کرے کہ وہ حاملہ بننا چاہتی ہے. تاہم، ایک نلال کی تبدیلی ایک بڑی جراحی عمل ہے جو ہمیشہ حمل کے نتیجے میں نہیں ہوتا. تقریبا 50 فیصد سے 80 فی صد خواتین جنہوں نے ان کے نلالے کو تبدیل کیا ہے حاملہ ہوسکتے ہیں.
مستقل معاوضہ متبادل
حملوں کی روک تھام میں ایک اچھی کامیابی کی شرح کے ساتھ، ٹبل کی خراج عقیدت مستقل پیدائشی کنٹرول کی بہترین شکل ہوسکتی ہے. اس کے ساتھ ساتھ آپ کو کینسر کے کینسر یا دلی کی سوزش کی بیماری کے خطرے کو کم کرنے کے اضافی فوائد بھی ہیں.
اس نے کہا کہ، ہر کسی کو اس طریقہ کار کے ذریعے جانے کی ضرورت نہیں ہے اور سرجری اور عام اینستیکیا کے متعلقہ (اگرچہ چھوٹے) خطرات.
اگر یہ معاملہ ہے تو بہت سے عارضی پیدائش کنٹرول کے اختیارات موجود ہیں. دو اہم مستقل متبادل بھی ہیں. ایک، ایک واسٹیکومیشن ہے . سر کے مقابلے میں سر، ایک واسٹیکومیشن نلال کے لۓ لیزا کے مقابلے میں بہت کم خطرہ ہوتا ہے، لیکن بعض لوگ اس نقطہ نظر میں کئی وجوہات کے لۓ دلچسپی نہیں رکھتے ہیں.
عورت کے لئے، ایک غیر غیر جراحی مستقل پیدائشی کنٹرول اختیاری نامی اختیار ہے. ایشور پروسیسنگ ( ہائیٹرسکوپی نسبتا بھی کہا جاتا ہے) یہ ایک ایسی تکنیک ہے جس میں اعضاء اور گردن کے ذریعے ٹیوبوں کے ذریعے چھوٹے دھات کی داخل کی جاتی ہے. 2002 سے زائد عرصے تک ایسوسیسی طریقہ کار موجود ہے، لیکن ہر جگہ دستیاب نہیں ہے کیونکہ ڈاکٹروں کو اس عمل کو انجام دینے کے لئے خصوصی سرٹیفیکیشن کی ضرورت ہے. نومبر 2016 تک، اییوز نے باکس باکسڈ انتباہ کی ہے کہ اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ لوگوں کو طریقہ کار کے ساتھ ساتھ متبادل کے ممکنہ خطرات کے بارے میں تعلیم حاصل ہو.
ٹیوبل لیجینج کے طریقہ کار کے اثرات کی شدت
لیپروکوپی، اثرات کے بارے میں لپارتومی، یا ہائٹرسکوپی کی مؤثر انداز میں کوئی اہم فرق نظر نہیں آتا، اگرچہ اس کے بعد دوبارہ عمل کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے، جو لازمی طریقہ کار ہے.
نلال لیوسن کے لئے طریقوں پر نیچے کی سطر
مختلف طریقوں میں موجود ہیں جس میں tubal ligation کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جا سکتا ہے، اور آپ کے لئے صحیح انتخاب آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ احتیاط سے بات کرنے کی ضرورت ہے. بہترین انتخاب بہت سے عوامل پر منحصر ہوتا ہے، جیسے آپ حاملہ ہیں، پچھلے پیٹ کی سرجرییں، اگر آپ وزن سے زیادہ ہیں، یا اگر آپ کو ٹھوس رحم کرنا پڑے گا. اگرچہ tubal ligation کے ثانوی فوائد ہوسکتے ہیں، مثلا نسخے کے کینسر کے خطرے میں کمی، دیگر مستقل پیدائشی کنٹرول دستیاب اختیارات موجود ہیں.
> ذرائع:
> انتون، ایل، سمتھ، پی، گپتا، جے، اور ٹی کلارک. Hysteroscopic نسبندی کی امکانات، سیفٹی، اور اثر اندازتا لپروپوپیک نسبندی کے مقابلے میں. اوبسٹیٹکس اور جینیاتیولوجی کے امریکی جرنل . 2017 جولائی 27. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).
> جوکنین، ای.، ہیینو، اے، کارپہیا، ٹی.، گیسرل، ایم، اور آر .سرسکین. Hysteroscopy، لاپرراسکی، یا لاپراروتی کی طرف سے خاتون نلال نسبندی کی سیفٹی اور اثر اندازی: ایک رجسٹرڈ مطالعہ. BJOG . 2017 2. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).
> چاول، ایم، مرفی، ایم، اور ایس بوروسر. نلال لیجائجن، ہائٹرٹریکومیشن اور اوفریر کینسر: ایک میٹا تجزیہ. متنوع تحقیق کے جرنل . 2012 (5): 13.
> امریکی خوراک اور منشیات کی انتظامیہ. Bayer ہیلتھ کیئر کے ذریعہ Essure مستقل پیدائش کنٹرول سسٹم: ایف ڈی اے اعلان - لیبل تبدیلیاں. 11/15/16. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm